白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的:探讨大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减的临床疗效。方法:选取2022年3月—2023年2月江西中医药大学附属医院收治的大肠湿热型UC患者共计86例,以随机数字表法分成研究组(43例)与对照组(43例),对照组给予白头翁汤治疗,研究组给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减治疗,两组均治疗6周。比较两组临床疗效、肠黏膜屏障功能、炎症因子水平及不良反应。结果:研究组治疗总有效率(90.70%)较对照组(74.42%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后D-乳酸(D-LA)、内毒素(BT)、二胺氧化酶(DAO)水平均降低,研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平均降低,研究组均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.98%)与对照组(2.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠湿热型UC患者给予白头翁汤合益脾祛湿理肠汤加减治疗,能够提升临床效果,改善患者肠黏膜屏障功能、炎症因子水平,安全性较高。

加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对主要症状、疾病相关评分、炎症表现的影响。方法:将60例肝郁脾虚型IBS-D患者按随机数字表法分为中药复方组和西药组各30例,中药复方组给予加味理肠饮治疗,西药组给予利福昔明片,两组均持续治疗2周,治疗结束后4周进行随访。主要疗效指标为治疗2周后(治疗后)和治疗结束4周后(随访时)的有效应答率,即最严重腹痛评分的平均值较基线期改善30%且排便日记中6型或7型Bristol粪便天数较基线期减少50%的患者百分比。次要结局指标包括每周稀便天数、每周平均腹痛评分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量问卷(IBS-QOL)评分、中医症状评分、血清炎症因子水平、结肠及回肠末端黏膜组织病理形态。结果:两组治疗后及随访时的有效应答率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后及随访时每周稀便天数均减少(P<0.01),每周平均腹痛评分均降低(P<0.01),IBS-SSS、IBS-QOL、中医症状评分均改善(P<0.01);两组患者治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)水平较治疗前均降低(P<0.01)。随访时,中药复方组每周稀便天数少于西药组(P=0.046),IBS-SSS评分优于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,中药复方组IBS-QOL、中医症状评分均优于西药组(P<0.01);治疗后,西药组血清TNF-α水平低于中药复方组(P<0.01)。随访时,两组患者结肠及回肠末端黏膜组织绒毛结构完整,排列整齐,无炎症细胞浸润。结论:加味理肠饮能减轻肝郁脾虚型IBS-D患者的腹痛、腹泻症状,降低患者血清炎症因子水平,缓解肠黏膜组织低度炎症反应,作用较持久。

理肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察和对免疫球蛋白及肠道菌群调节的影响

目的目的探讨IBS-D的治疗方法。方法将100例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组口服匹维溴铵片,治疗组口服理肠丸。观察治疗前后两组中医证候评分与疗效、IBS-SSS评分与疗效、免疫球蛋白及肠道菌群。结果治疗后,治疗组中医证候评分与疗效、IBS-SSS评分与疗效、IgA、IgG、肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌改善程度均优于对照组(P<0.01)。结论理肠丸治疗IBS-D效果显著。

中药保留灌肠联合益脾理肠汤内服治疗慢性结肠炎的效果及对炎症反应的影响

目的分析中药保留灌肠联合益脾理肠汤内服治疗慢性结肠炎的临床价值。方法以2018年1月至2022年1月收治的86例慢性结肠炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=43,常规治疗)和研究组(n=43,常规治疗+中药保留灌肠+益脾理肠汤内服)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内毒素(BT)、D-乳酸(D-LA)及二胺氧化酶(DAO)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论中药保留灌肠联合益脾理肠汤内服治疗慢性结肠炎的效果显著,有助于控制机体炎症反应,改善免疫功能,进而促进肠黏膜屏障功能恢复,值得推广。

理肠敷脐包促进剖宫产术后肠道功能恢复的效果研究

目的探究理肠敷脐包促进剖宫产术后肠道功能恢复的效果。方法选取100例剖宫产术后存在肠胀气高危因素的产妇为研究对象,随机分为对照组及研究组,每组50例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用理肠敷脐包敷脐。比较两组产妇的肠鸣音恢复时间、术后排气时间、进食时间、排便时间及住院时间,对比其对护理人员工作态度的满意度,统计两组产妇的相关不良事件发生率及睡眠质量。结果研究组肠鸣音恢复时间、术后排气时间、恢复进食时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。干预后,研究组对护理人员工作态度满意度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(P<0.05)。研究组腹胀、腹痛等相关并发症总发生率为6.00%,明显低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论理肠敷脐包应用于剖宫产术后肠道功能恢复中,可将药物、穴位和热疗三重功效联合起来,保证药效发挥限度最大化,有效缩短产妇临床恢复时间,减少并发症发生率,提高其睡眠质量及对护理人员工作态度的满意度。

中药加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征大鼠SP、VIP、CORT含量的影响

目的:观察加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠SP、VIP、CORT含量,以及病理学变化的影响。方法:将SD大鼠随机分为7组,除空白对照组外,各组均予避水应激+夹尾刺激+番泻叶灌胃方法建立IBS-D大鼠模型,后分别给予相应药物灌胃,连续用药28 d后处死大鼠,运用Elisa法检测大鼠SP、VIP、CORT含量,采用HE染色检测大鼠结肠组织病理学变化。结果:与空白组对比,模型组大鼠SP、VIP、CORT均上调(P<0.05);与模型组对比,除中药低剂量组外,各药物组SP、VIP、CORT均下调(P<0.05),尤以中剂量组明显(P<0.01);各实验组大鼠的结肠组织均未见明显的形态学改变。结论:加味理肠饮中剂量组能够有效的治疗IBS-D,其作用机制可能与调节SP、VIP、CORT表达有关。

基于“土中泻木”理论论治肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察及机制探讨

目的观察运用“土中泻木”理论治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制。方法本研究选取2017年1月至2018年12月于山东中医药大学附属医院脾胃病科门诊及住院的符合纳入标准的60例患者作为研究对象,随机分为观察组30例、对照组30例。观察组给予加味理肠饮口服,对照组给予匹维溴铵(得舒特)口服,4周1个疗程。观察治疗前后2组患者焦虑抑郁量表评分[Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、肛门直肠测压动力学指标[肛门括约肌静息压力(ARP)、直肠静息压力(RRP)、直肠初始感觉及最大耐受阈值]、临床疗效及随访后的复发率。结果治疗后,2组中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05~0.01),观察组优于对照组(P<0.05~0.01);临床总有效率观察组优于对照组(P<0.05);2组患者焦虑抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P<0.05~0.01),观察组优于对照组(P<0.05);2组ARP、RRP、直肠初始感觉及最大耐受阈值与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论加味理肠饮治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效确切,且复发率较低。其作用机制可能与调节胃肠道动力、降低直肠敏感性有关。

清胃理肠胶囊质量标准的建立

目的:建立清胃理肠胶囊的质量标准。方法:采用TLC法对枳实、栀子、延胡索、厚朴、莱菔子进行定性鉴别,HPLC法对厚朴酚、和厚朴酚的含量进行定量测定。结果:TLC斑点分离清晰,阴性无干扰。厚朴中有效成分厚朴酚、和厚朴酚分别在22.81~365.00μg·ml^(-1)、6.59~211.00μg·ml^(-1)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为100.00%,100.13%,RSD分别为0.75%,1.00%(n=6)。结论:该方法简便,重复性良好,可为清胃理肠胶囊的质量控制提供科学依据。

加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征大鼠5-HT、NPY及肥大细胞的影响

目的 ：观察加味理肠饮对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）模型大鼠血浆、结肠组织5-羟色胺（5-HT）与神经肽（NPY）、丘脑及结肠组织5-羟色胺3受体（5-HT3R）mRNA与NPY mRNA表达、结肠肥大细胞（MC）水平的影响,以探讨其作用机制。方法：将SD大鼠随机分为7组,除空白对照组外,各组均予避水应激＋夹尾刺激＋番泻叶灌胃方法建立IBS-D模型,后分别给予相应药物灌胃,连续用药28 d后处死,运用Elisa法检测大鼠血浆及结肠组织中5-HT与NPY水平,并采用PCR法检测丘脑及结肠组织中5-HT3R mRNA、NPY mRNA的表达,采用甲苯胺蓝染色法检测MC的数量。结果：与空白组比较,模型组血浆及结肠组织5-HT的表达均上调、NPY表达下调（P〈0.05）,模型组丘脑及结肠组织5-HT3R mRNA的表达均上调、NPY mRNA的表达下调（P〈0.05）;与模型组比较,各药物组的血浆及结肠组织NPY表达均上调、丘脑及结肠组织5-HT3R mRNA表达均下调（P均〈0.05）,除中药低剂量组外,其余各药物组的血浆及结肠组织5-HT表达均下调、丘脑及结肠组织NPY mRNA表达均上调（P〈0.05）;与空白组比较,模型组结肠组织MC数增多（P〈0.05）;与模型组比较,各药物组MC均减少（P〈0.05）。结论 ：加味理肠饮能够有效的治疗IBS-D,其作用机制可能与调节5-HT、NPY、5HT3R mRNA、NPY mRNA的表达以及MC水平有关。

清肝利肠方结肠透析对慢性乙型重型肝炎患者并发症的影响

目的:观察清肝利肠方结肠透析对慢性乙型重型肝炎肝肾综合征等并发症的影响。方法:前瞻性随机将91例慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组45例,对照组46例,分别给予中西医结合治疗和单纯西药治疗4周,随访8周,观察两组患者治疗前后肝肾综合征等并发症情况。结果:两组患者治疗前后肝性脑病发生率无明显变化,两组无明显差异(P>0.05);两组患者治疗后原发性腹膜炎发生率均有下降,治疗组治疗8周后原发性腹膜炎发生率26.7%(12/45)明显低于治疗前42.2%(19/45),有显著性差异(P=0.035),两组治疗后比较无明显差异(P>0.05);两组患者治疗前后电解质紊乱发生率无明显变化,两组无明显差异(P>0.05);治疗4周后治疗组患者肝肾综合征发生率2.2%(1/45)与对照组17.4%(8/46)比较,有显著性差异(P=0.016),8周后治疗组患者肝肾综合征发生率4.4%(2/45)与对照组15.2%(7/46)比较,无显著性差异(P=0.087);两组患者治疗后消化道出血发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:清肝利肠方结肠透析在降低慢性乙型重型肝炎肝肾综合征并发症发生率方面有较好的疗效。

宣南文化与北京清末民初的报刊

北京的近代报刊出现较晚 ,辛亥革命后成为全国报刊发行中心之一。北京近代报刊的发行中心在宣南地区 ,尤其是以琉璃厂为中心的区域。这一分布特征的形成是受到清代形成的宣南士人文化的影响 ,是宣南文化的余波。其内容反映了北京官僚、知识阶层及民众的政治倾向。

清肝利肠方敷脐治疗酒精性肝硬化腹水湿热水停证45例随机对照研究

目的 观察清肝利肠方敷脐治疗酒精性肝硬化腹水湿热水停证的临床疗效。方法 选取2019年3月—2019年12月期间在首都医科大学附属北京佑安医院门诊及病房就诊治疗的酒精性肝硬化腹水患者50例,借助SAS统计软件,治疗组与对照组按照1∶1比例随机分组,盲底密封,交临床试验负责单位妥善保存,根据随机数码表列出的流水号进行治疗分配。治疗组和对照组各有2例失访,对照组另有1例因病情需要,进行腹腔穿刺后放腹水治疗,最后纳入统计共45例。将45例酒精性肝硬化腹水湿热水停证患者随机分为治疗组23例和对照组22例,两组患者均给予西医对症基础治疗,对照组在基础治疗上加安慰剂敷脐治疗,治疗组在基础治疗上给予清肝利肠方敷脐治疗,两组患者均神阙穴敷贴治疗10 h/d。连续治疗4周后,观察比较两组患者总体疗效、中医证候疗效、中医证候积分、体质量、腹围、腹水量变化及安全性。结果 治疗后治疗组总有效率82.6%(19/23)优于对照组72.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率95.7%(22/23)优于对照组72.7%(16/22),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者体质量、腹围变化情况较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组体质量、腹围变化低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后腹水严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中药敷脐治疗是辅助治疗肝硬化腹水的中医特色疗法之一,该疗法有助于酒精性肝硬化腹水的治疗,能够明显改善中医证候,提高患者满意度,增加治疗依从性。

理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎患者肠道微生态、代谢产物及炎症因子的影响

目的:探讨理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者肠道微生态及其代谢产物的影响。方法:将77例轻、中度UC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用理肠汤联合柳氮磺胺吡啶肠溶片进行干预,对照组用柳氮磺胺吡啶肠溶片干预,对比2组患者有效率、疾病活动指数(DAI)评分、结肠镜检查(Baron)评分、生活质量评定(IBDQ)量表积分、肠道微生态、短链脂肪酸、血清脑肠肽及炎症因子的含量变化。结果:与对照组比较,治疗组总有效率较高,能更好的降低脾虚湿困型患者Baron评分、提高IBDQ量表积分,提高肠道双歧杆菌、消化球菌含量,降低酵母菌含量,提高乙酸、VIP含量,降低SP含量,降低血清TNF-α含量,提高IL-10含量,差异均有统计学意义(P <0.05)。且在治疗过程中未发现临床不良事件的发生。结论:理肠汤对脾虚湿困型UC患者安全有效。

刘立昌教授运用补中益气汤治疗咳嗽

补中益气汤为治劳倦内伤之名方,后世众多医家因忌"闭门留寇",外感疾病很少应用本方。刘立昌教授极为推崇东垣思想,明晰东垣名方补中益气汤的立方本旨及运用思路,并联系《内经》《伤寒论》之精义,"邪之所凑,其气必虚",参考薛立斋、张景岳、王旭高等名家对本方的发展运用,形成了治病首重正气的临床思路。认为无论外感内伤咳嗽,均有肺气、元气之虚,补中益气汤培土生金,见效最速。临证运用补中益气汤拓宽治疗外感咳嗽、内伤咳嗽、痉咳(咳嗽变异性哮喘)等。

益脾理肠汤内服联合中药保留灌肠对慢性结肠炎患者的治疗效果分析

目的:探讨益脾理肠汤内服联合中药保留灌肠对慢性结肠炎患者的治疗效果。方法:选取2016年12月至2018年1月河南省中医药研究院附属医院收治的慢性结肠炎患者134例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组患者在常规治疗基础上加入中药保留灌肠治疗,观察组患者在常规治疗基础上加入益脾理肠汤内服联合中药保留灌肠治疗,持续2个疗程。比较2组患者治疗2个疗程后的疗效及血清学指标含量差异。结果:治疗2个疗程后,观察组患者的治疗有效率高于对照组;血清中炎性反应因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量低于对照组;血清中肠道屏障功能指标D-乳酸(D-Lactate)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(Esotoxin)的含量低于对照组(P<0.05)。结论:慢性结肠炎患者在中药保留灌肠同时接受益脾理肠汤内服治疗,可进一步提升治疗效果并减轻机体全身炎性反应、保护肠道屏障功能。

活动期溃疡性结肠炎辨治

本文对活动期溃疡性结肠炎的中医治疗进行总结,认为脾胃气虚为其发病之根本,浊毒内蕴、瘀湿内困是其主要病机;主张从益气健脾治其本,解毒化浊、活血祛风以祛病之源,辅以风药消肿化湿、兼凉血行瘀止血;并据此创制理肠汤与溃疡灵,治疗活动期溃疡性结肠炎效果良好。

焦虑状态与IBS-D的相关性研究及中药复方的干预作用

目的观察焦虑状态与腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病的相关性,并评价中药复方加味理肠饮对其干预作用。方法通过焦虑量表(SAS)评分,调查IBS-D病人中伴随焦虑状态的发病率,以了解伴焦虑状态的IBS-D的发病特点。并随机选择60例伴有焦虑状态的IBS-D病人以加味理肠饮进行干预,通过给药前后焦虑状态的量化评分、临床症状、直肠肛门测压、血清IL-10和TNF-α水平变化等项目的对比,评价中药干预的疗效。结果 IBS-D病人中伴随焦虑状态的发病率高达60%,给药前后观察组、治疗组中医证候积分、临床总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05),2组均焦虑评分降低,且组间比较有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后初始感觉阈值、最大耐受阈值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内比较有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑状态与腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病密切相关,加味理肠饮治疗伴有焦虑状态的IBS-D疗效显著。

理肠汤内服联合溃疡灵灌肠治疗脾虚湿热型左半结肠溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察理肠汤内服联合溃疡灵灌肠对脾虚湿热型左半结肠溃疡性结肠炎患者中医症候疗效、改良Mayo活动指数及血清C-反应蛋白、血沉、血小板、D-二聚体水平的影响,评定其综合疗效。方法:将符合标准的66例溃疡性结肠炎患者,按数字表法随机分成治疗组和对照组,每组各33例。其中治疗组予理肠汤内服联合溃疡灵,对照组予服用美沙拉嗪缓释颗粒,2组均按3个月为1个疗程,服完1个疗程后由同一位内镜医师复查结果,比较2组的中医症候疗效、改良Mayo活动指数及血清C-反应蛋白、血沉、血小板、D-二聚体水平,评定其综合疗效。结果:2组在中医症候疗效方面,治疗组的总有效率(87.5%)高于对照组(71.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组改良Mayo活动指数均显著下降(P<0.01),治疗组除了内镜表现方面,其余各指标均低于对照组(P<0.05);2组各项血清C-反应蛋白、血沉、血小板、D-二聚体均明显下降(P<0.01),治疗组除了D-二聚体,其余各指标均低于对照组(P<0.05)。结论:理肠汤口服配合溃疡灵灌肠能有效缓解脾虚湿热型左半结肠UC患者症状,降低疾病活动指数,减轻炎症反应,改善微循环,对结肠粘膜有很好的保护及修复作用,具有确切的临床疗效。

自拟理肠汤治疗脾虚湿困型溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的:观察自拟理肠汤治疗脾虚湿困型溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月-2019年2月我院收治的60例脾虚湿困型溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组口服美沙拉秦缓释颗粒进行治疗,观察组在此基础上应用自拟理肠汤进行治疗。对比两组患者治疗8周后的综合疗效、中医症状量化评分、改进Baron评分以及治疗期间的不良反应。结果:治疗结束后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,两组患者中医症状量化总分、腹泻次数评分、腹痛及频率评分、腹胀程度及频率评分、大便黏液评分、里急后重感评分及改进Baron评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者中医症状量化总分、腹泻次数评分、腹痛及频率评分、腹胀程度及频率评分、大便黏液评分、里急后重感评分及改进Baron评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论:自拟理肠汤治疗脾虚湿困型溃疡性结肠炎效果确切,可明显减轻患者中医症状,改善患者肠镜下肠黏膜变化,且无明显不良反应,具有较好的临床应用价值。