穴位埋线联合理冲汤加减治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:观察中医穴位埋线联合理冲汤加减治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选取120例子宫内膜异位症患者,随机分为接受孕三烯酮胶囊治疗的对照组及接受中医穴位埋线联合理冲汤加减方治疗的治疗组,每组60例。对两组治疗效果进行评价。结果:治疗15周后,治疗组中医症候积分为(6.45±4.02)分低于对照组的(10.89±4.35)分(P<0.05),而两组CA125、E2、FSH及LH比较无统计学差异。治疗组药物不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:中医穴位埋线联合理冲汤加减治疗子宫内膜异位症,能有效改善临床症状。

理冲汤加减联合5-氟尿嘧啶对人肝癌细胞HepG2上皮间质转化的影响

目的:探讨理冲汤加减联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对人肝癌细胞HepG2上皮间质转化(EMT)的影响。方法:采用噻唑蓝(MTT)比色法检测理冲汤加减及5-FU单独和联合使用对HepG2细胞生长影响;应用中效原理进行统计分析,确定联合用药时的药物效应-合用指数的关系,判定药物间的相互作用,确定后续实验给药浓度及时间;划痕实验检测理冲汤加减联合5-FU对HepG2细胞迁移能力的影响;细胞侵袭实验(transwell小室)检测理冲汤加减联合5-FU对HepG2细胞侵袭能力的影响;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测理冲汤加减联合5-FU作用HepG2细胞24 h后对EMT相关基因上皮型钙黏蛋白(E-cadherin),神经型钙黏蛋白(N-cadherin),锌指转录因子(Snail,Twist) mRNA表达;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测理冲汤加减联合5-FU作用HepG2细胞24 h后EMT相关蛋白E-cadherin,N-cadherin,Snail,波形蛋白(Vimentin)的表达。结果:MTT比色法结果显示,随着药物浓度增加,理冲汤加减,5-FU单药或联合用药对HepG2细胞生长的抑制效应也增加;应用中效原理进行统计分析显示,两药在低剂量合用24 h后对HepG2细胞可以产生较好的协同效应,故选用理冲汤加减,5-FU作用HepG2细胞24 h的25%抑制浓度(IC25)即800 mg·L-1理冲汤加减,3. 125 mg·L-15-FU;设空白组,5-FU组,理冲汤加减+5-FU组,理冲汤加减组进行后续实验;划痕和侵袭实验显示,理冲汤加减,5-FU单独及联合均能抑制HepG2细胞迁移侵袭能力(P <0. 05,P <0. 01),与5-FU组比较,理冲汤加减+5-FU组抑制能力更强(P <0. 05,P <0. 01)。与空白组比较,5-FU组,5-FU+理冲汤加减组E-cadherin mRNA表达上调,N-cadherin,Snail,Twist mRNA表达下调(P <0. 05,P <0. 01);与5-FU组比较,5-FU+理冲汤加减组E-cadherin mRNA表达上调,N-cadherin,Snail,Twist mRNA表达下调(P <0. 05,P <0. 01)。与空白组比较,5-FU组,5-FU+理冲汤加减组E-cadherin的表达上调,N-cadherin,Snail,Vimentin蛋白表达下调(P <0. 05,P <0. 01);与5-FU组比较,5-FU+理冲汤加减组E-cadherin的表达上调,N-cadherin,Snail,Vimentin蛋白表达下调(P <0. 05,P <0. 01)。结论:理冲汤加减方与5-FU在低剂量合用24 h后对HepG2细胞可以产生较好的协同效应,并且能明显抑制肝癌细胞的迁移和侵袭能力,上调肝癌细胞内EMT相关标志物E-cadherin的表达,下调N-cadherin,Snail,Vimentin,Twist的表达,据此推测,抑制肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭能力及EMT相关mRNA的表达,从而增强化疗药物的疗效,可能是理冲汤加减方联合5-FU协同作用的机制之一。

理冲汤治疗子宫肌瘤的研究进展

子宫肌瘤(UL)是育龄期妇女最常见的生殖系统良性肿瘤,以月经量增多、经期延长、乳房胀痛、腰腹酸胀及下腹包块等临床症状为特征。随着现代社会的不断进步,女性婚育年龄逐渐推迟,在一定程度上导致了现代女性罹患UL的概率升高。相关文献表明,UL的发病率约为70%,有25%~50%的患者表现出临床症状,严重危害女性生理健康。现代医疗针对UL的防治,目前仅停留在药物控制雌孕激素水平和手术切除两方面。中医学在改善UL患者临床症状方面表现出明显的优势,在辨证论治和整体观念的基础上调节机体气血,应用前景十分广阔。理冲汤作为益气行血、活血化瘀的中医名方,由清代名医张锡纯所创,记载于《医学衷中参西录》,临床上被广泛应用于妇科疾病领域。研究表明理冲汤治疗UL疗效显著,临床病例观察显示经理冲汤治疗后能显著缓解UL患者经期延长、痛经、腰腹酸胀及阴道不规则出血等临床症状,具有疗效稳定、安全性高、不良反应少、复发率低的特点。实验研究显示理冲汤通过抑制UL细胞增殖并诱导其凋亡、降低血清雌孕激素水平、调节肿瘤细胞凋亡途径、促进细胞外基质降解等途径,对UL的防治作用呈现出多途径的综合调节特征。笔者检索了PubMed,中国知网等数据库,通过对文献理论、临床疗效及作用机制3个方面进行总结归纳,将理冲汤治疗UL的研究报道做出一综述,为理冲汤后续的深入药理作用机制研究和进一步的临床运用及推广提供参考。

理冲汤加减联合5-氟尿嘧啶对H22荷瘤小鼠移植瘤上皮间质转化的影响

目的:探讨理冲汤加减联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对H22荷瘤小鼠皮下移植瘤上皮间质转化(EMT)的影响。方法:构建小鼠移植性肝癌模型。成瘤后,将其随机分为空白组,5-FU组(5-FU,2.5mg·kg^-1),理冲汤加减联合5-FU组(5-FU+理冲汤加减组),理冲汤加减组(理冲汤加减25g·kg^-1),每组10只。观察理冲汤加减对小鼠皮下移植瘤的作用及与5-FU合用的效果;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-timePCR)检测各组瘤体中EMT相关基因上皮型钙黏蛋白(E-cadherin),神经型钙黏蛋白(N-cadherin),锌指转录因子Snail,TwistmRNA表达;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组瘤体内EMT相关蛋白E-cadherin,N-cadherin,Snail,波形蛋白(Vimentin)的表达。结果:5-FU组,5-FU+理冲汤加减组,理冲汤加减组的抑瘤率分别为59.18%,84.42%,10.39%,均能抑制肝癌移植瘤的生长,且5-FU+理冲汤加减组抑瘤率显著高于5-FU组(P<0.01)。胸腺指数、脾指数显示,5-FU+理冲汤加减组胸腺指数与脾指数均高于5-FU组(P<0.05,P<0.01)。PCR显示,与空白组比较,5-FU组,5-FU+理冲汤加减组E-cadherin的表达上调,N-cadherin,Snail,Twist的表达下调(P<0.05,P<0.01);与5-FU组比较,5-FU+理冲汤加减组E-cadherin的表达上调,N-cadherin,Snail,Twist的表达下调(P<0.05,P<0.01)。Westernblot显示,与空白组比较,5-FU组,5-FU+理冲汤加减组,理冲汤加减组E-cadherin的表达上调,N-cadherin,Snail,Vimentin的表达下调(P<0.05,P<0.01);与5-FU组比较,5-FU+理冲汤加减组E-cadherin的表达上调,N-cadherin,Snail,Vimentin的表达下调(P<0.05,P<0.01)。结论:理冲汤加减与5-FU单独和联合使用均对肝癌小鼠移植瘤的生长有抑制作用,且两药合用能增强化疗效果,且一定程度上抑制了5-FU的毒性,其机制可能与对肝癌EMT的抑制有关。