腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。

经腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效

目的分析经腹膜前疝修补术(TAPP)与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月共青城市人民医院收治的75例腹股沟疝患者作为研究对象,按照自愿原则选择手术方式分为A组(n=36)与B组(n=39)。A组行TAPP,B组行平片式无张力疝修补术。比较两组手术指标、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、股静脉血流状态参数(血流量、血流速度)、睾丸血流动力学参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、患侧睾丸动脉最大血流速度(Vmax)]、术后并发症发生率及1年内复发率。结果两组术后肛门排气时间比较差异无统计学意义;A组术中出血量少于B组,首次下床时间及住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于术前,但A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血流量大于术前,血流速度快于术前,且A组血流量大于B组,血流速度快于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组EDV、PSV均快于术前,Vmax慢于术前,且A组EDV、PSV、Vmax均慢于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、14d及1、3个月A组VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义。结论TAPP可减少术中出血量、首次下床时间及住院时间,降低炎症反应,加大股静脉血流量及加快血流速度,降低疼痛感,平片式无张力疝修补术对男性生殖功能影响更小,两者各有利弊。

平片式与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果分析

目的比较平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)与疝环填充式无张力疝修补术(Rutkow术)治疗腹股沟疝的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-10—2023-06夏邑县第三人民医院收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,其中行Lichtenstein术30例(Lichtenstein组),行Rutkow术30例(Rutkow组)。比较2组患者的围术期指标。术后随访6个月,统计随访期间2组患者的并发症发生率和末次随访的复发率。结果Lichtenstein组患者手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于Rutkow组,术后24 h的VAS评分、手术费用、并发症发生率均低于Rutkow组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,2组均未发现复发病例。结论Lichtenstein术与Rutkow术治疗腹股沟疝的近期效果相当,但Lichtenstein术在优化围术期指标、减少手术费用,以及降低并发症风险方面较Rutkow术具有显著优势。

腹腔镜疝修补术中补片固定方式的应用现状及研究进展

手术是治愈腹股沟疝的唯一手段。应用补片的疝修补术是当今标准腹股沟疝修补术,近年来随着微创技术的高速发展,大多倾向于腹腔镜下进行。随着该术式的广泛开展,诸如复发、疼痛、血清肿等一系列问题也日渐凸显。其中,补片固定方式的选择与应用与其密切相关,并在一定程度上决定疝修补的成败。本文对腹腔镜疝修补术中补片固定方式的应用现状进行综述。

TAPP与Lichtenstein无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的短期效果比较

目的比较青年腹股沟疝患者应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Prosthesis,TAPP)以及李金斯坦(Lichtenstein)无张力疝修补术后的短期效果。方法选取南京市高淳人民医院于2019年12月—2022年12月收治的78例青年腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数表法分成两组,即对照组(39例)、观察组(39例)。对照组采取Lichtenstein术,观察组采取TAPP。对比两组临床各项指标、炎性因子水平、疼痛状态、总有效率、短期效果。结果观察组的术中出血量较少,肛门排气时间、下床活动时间和住院时间较短,肿瘤坏死因子、白介素-6、C反应蛋白水平更低,视觉模拟疼痛评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率、复发率为17.95%、11.76%,与观察组(7.69%、4.76%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.835、0.634,P均>0.05)。结论针对青年腹股沟疝患者采取TAPP与Lichtenstein术的短期疗效相当,但TAPP能够有效缓解炎症,疼痛感低,更有利于患者恢复。

两种不同补片在腹股沟疝腹腔镜疝囊修补术中的应用观察

目的腹腔镜疝囊修补术(Laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)中采用不同补片在腹股沟疝(IH)患者治疗中的应用价值。方法回顾性收集2018年10月至2021年10月许昌医院110例行TAPP治疗的IH患者临床资料,根据术中补片不同将资料分为观察组(n=57)和对照组(n=53)。观察组术中采用生物可吸收性涂层脐疝补片,对照组采用聚丙烯补片。比较两组围手术期情况、手术前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、术后各时间视觉模拟量表(VAS)评分、并发症及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数均少于对照组(P<0.05);术后1 d、3 d观察组血清CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05);术后1 d、1个月、3个月观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率、术后6个月复发率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论APP中采用生物可吸收性涂层脐疝补片与聚丙烯补片均是IH安全可靠的治疗方案,而前者能优化手术,减轻炎性反应,促进术后早期恢复,缓解疼痛程度。

1例开放腹股沟疝无张力修补术后20年迟发性补片感染的治疗并文献复习

腹股沟疝是普外科的常见病与多发病,手术是腹股沟疝唯一、有效的治疗手段。随着医用材料的发展,使用合成补片进行疝修补术已取代传统手术成为目前主流的修补方式,且疗效可靠,得到了广泛的认可。然而合成补片作为异物置入体内后可能会引起相关并发症。迟发性补片感染作为补片相关并发症之一,一般发生在疝修补术后数月甚至数年,其临床表现可有发热、慢性腹股沟区疼痛、局部红肿,严重情况下可表现为窦道形成,是导致疝修补术失败的主要原因。迟发性补片感染在临床上较为少见,但其治疗非常困难。本文报道了1例腹股沟疝修补术后长达20年之久出现补片感染的患者,情况十分罕见,通过结合文献对其治疗方式进行了主要讨论,为临床治疗提供参考。

经腹腔镜经腹腔腹膜前间隙修补术(TAPP)与Lichtenstein无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的短期疗效

本研究旨在比较使用腹腔镜下TAPP和Lichtenstein技术进行青年腹股沟疝修补术在短时间内取得显著改善作用。方法 选择了2021年6月至2023年6月间有98例青年腹股沟疝病人当作对象,将其随机地分为两组,每组49例,其中一个接受Lichtenstein科技修复术,另一组接受TAPP科技修复术,对比治疗效果。结果 经过系统的治疗,病人的IL-6和TNF-α的技术水平显著改善,且改善范围小于对照组,改善范围小于0.05。此外,病人在手术后的1天和3天,其疼痛程度明显减轻,改善范围也小于对照组,而且病人的肠鸣音、饮食、肛门排便和入院时长也有所改善,改善范围小于0.05。经过本次研究,青年腹股沟疝病人接受TAPP治疗后,其并发症发病率显著下降,P值小于P<0.05,而且其生活质量得到显著提升,研究组更高,P值小于0.05。结论 TAPP可以有效地抑制术后应激,缓解术后疼痛,同时还能够提升病人的生存质量。

腹腔镜经腹腹膜前修补术中不同补片固定方式治疗腹股沟疝的疗效对比

目的分析腹腔镜经腹腹膜前修补术中不同补片固定方式治疗腹股沟疝的疗效差异,以及对患者应激、炎症因子的影响。方法选择2018年12月至2022年12月淮安市中医院收治的78例腹股沟疝患者,以随机数字表法分为两组,每组39例。两组均开展腹腔镜经腹腹膜前修补术,对照组患者实施疝钉固定补片,观察组患者实施可吸收缝线联合康派特粘胶固定补片。两组均于术后随访1个月。比较两组患者围术期指标,术前及术后1 d应激、炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果两组患者术中失血量、住院时长及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者手术时长长于对照组,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组(P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但观察组低于对照组(均P<0.05)。结论相比于疝钉固定补片,腹腔镜经腹腹膜前修补术中使用可吸收缝线固定补片,有助于减轻腹股沟疝患者应激创伤,抑制体内炎症反应,缓解疼痛,并具有良好的安全性。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术在双侧腹股沟疝治疗中的应用疗效

目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)对比平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)在双侧腹股沟疝修补中的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年4月珠海市斗门区侨立中医院收治住院的双侧腹股沟疝患者75例,其中40例予以Lichtenstein术治疗,35例予以TAPP治疗。比较两组患者围手术期情况、短期治疗效果、复发率及并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间长于Lichtenstein组,术后24h疼痛评分低于Lichtenstein组,且术后下床时间、术后排气时间及住院时间均明显短于Lichtenstein组,住院费用高于Lichtenstein组,差异均有显著性(P<0.05)。术后1d,TAPP组白细胞计数[(4.98±1.02)×10^(9)/L]、肿瘤坏死因子-α[(35.13±4.52)pg/L]和C反应蛋白[(3.78±0.62)mg/L]均低于Lichtenstein组[分别为(5.63±1.38)×10^(9)/L、(42.17±4.31)pg/L和(4.83±0.70)mg/L],差异有显著性(P<0.05)。TAPP组患者认可度为91.43%,高于Lichtenstein组患者认可度(85.00%),但组间无显著差异(P>0.05)。TAPP组患者出现并发症3例,总发生率为8.5%;Lichtenstein组患者出现并发症6例,总发生率为15.0%,组间无显著差异(P>0.05)。所有患者术后均随访19个月,TAPP组有2例(5.71%)分别于术后7个月及17个月复发;Lichtenstein组有1例(2.50%)于术后13个月后复发,两组患者术后复发率无显著差异(P>0.05)。结论TAPP与Lichtenstein术对双侧腹股沟疝的临床疗效确切,并发症发生率相当,但TAPP治疗的患者术后恢复更快。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和平片无张力疝修补术临床对比研究

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和平片无张力疝修补术(Lichtenstein)的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01-2022-12于郑州市第九人民医院普外科行手术治疗的腹股沟斜疝患者,按手术方法分为TAPP组和Lichtenstein组。比较2组患者的基线资料,记录手术时间和术后临床指标,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者术后不同时点的疼痛程度,统计术后并发症发生率。结果共纳入90例患者,每组45例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的手术时间和术后疼痛持续时间、下地活动时间、住院时间均短于Lichtenstein组,术后第2天的VAS评分低于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein手术比较,TAPP治疗腹股沟斜疝患者,有利于患者降低术后疼痛程度和减少并发症风险,促进术后早期恢复。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床效果对照研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06平顶山市妇幼保健院和平煤神马医疗集团总医院行疝修补术的67例成人腹股沟疝患者的临床资料,其中34例行TAPP(TAPP组),33例行Lichtenstein(Lichtenstein组)。比较2组患者的手术时间、术后24 h VAS疼痛评分、住院时间和住院费用。统计术后并发症发生率和随访1 a期间的复发率。结果2组患者的手术均顺利完成。2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者术后24 h时的VAS评分低于Lichtenstein组,术后住院时间短于Lichtenstein组,术后并发症发生率少于Lichtenstein组,但住院费用高于Lichtenstein组。差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组均未发生复发病例。结论TAPP和Lichtenstein治疗成人腹股沟疝均有良好的效果,其中TAPP具有手术创伤小、术后恢复快等优势。但对术者的腔镜技术水平要求高,且治疗费用多。临床可根据术者自身技术水平、患者意愿和经济条件,权衡利弊,合理选择术式。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修复术、平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用对比研究

目的比较平片无张力疝修补术与腹腔镜下经腹腹膜前疝修复术对腹股沟疝患者的临床应用价值。方法选取2018年1月至2022年6月在丹阳市第三人民医院接受手术治疗的94例腹股沟疝患者进行回顾性分析,依照不同手术治疗方法分为腔镜组(行腹腔镜辅助下经腹腹膜前疝修复术,47例)及平片组(平片无张力疝修补术,47例)。比较两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术后体温、排气时间、术后疼痛时间等);对比手术前后两组患者血清中炎症因子水平[包括血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)等]及氧化应激指标水平[包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、磷脂过氧化氢(GSHPx)等];记录两组患者感染、腹股沟异物感、复发及尿潴留等并发症的发生情况。结果腔镜组患者的手术时间、排气时间及术后疼痛时间均短于平片组,而腔镜组术后体温低于平片组(P<0.05)。较治疗前,两组患者的CRP、TNF-α、IL-8均有提高,而腔镜组炎症因子水平均低于平片组(P<0.05)。术后两组患者的SOD与GSH-Px水平均有降低趋势,而MDA水平有所提高;术后腔镜组SOD与GSHPx水平均高于平片组,而腔镜组MDA水平低于平片组(P<0.05)。腔镜组总并发症发生率低于平片组(P<0.05)。结论相对于平片无张力疝修补术而言,用腹腔镜辅助进行经腹腹膜前疝修复术治疗腹股沟疝患者效果更佳,能降低并发症发生率,消除炎症因子,改善机体状态,更值得应用于临床。

聚丙烯网状平片无张力疝修补的优势及腹股沟疝气手术中的运用效果

目的分析聚丙烯网状平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的效果观察;方法选择我院2020年1月至2021年10月收治的50例患有腹股沟疝气的患者进行分析,通过数字法将其分为两组,对照组行传统疝气,观察组行聚丙烯网状平片无张力疝修补术进行治疗,对比两组患者的临床指标数据;结果在对两组患者的聚丙烯网状平片无张力疝修补术以及传统的疝修补术进行对比分析后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及治疗费用均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者行聚丙烯网状平片无张力疝修补术并发症总发生率显著低于对照组患者行传统的疝修补术(P<0.05);结论腹股沟疝无网张力疝修补术的操作时间较短,术后复发率较低,手术更简单,可以显著改善患者的预后建议在临床中进一步推广并应用。

腹股沟疝Lichtenstein平片修补术式

美国医师李金斯坦（IrvingL．Lichtenstein）和他的同事们于1984年首先描述了用平片作腹股沟疝修补的操作技术，1989年在《美国外科杂志》（Am J Surg）上发表了论文《无张力疝修补手术（tension—free hernioplasty）》，这是20世纪疝修补手术的里程碑。从此，这一疝修补的新概念为全世界外科医师辟出了一条降低腹股沟疝修补术后复发率的新路径。

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比

目的比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2016年1月～2017年5月于我院就诊的86例腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为TAPP组(43例)和对照组(43例)。TAPP组行腹腔镜腹膜前疝修补术,对照组采用Lichtenstein平片疝修补术,记录和比较两组患者的手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后并发症发生率及术后疼痛评分等。结果两组的平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组的术后住院时间、下床时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP组的并发症总发生率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。TAPP组术后1、3、7 d的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein疝平片修补术相比,TAPP术在术后住院时间、下床活动时间、术后并发症发生率及术后疼痛方面具有显著优势。

Lichtenstein平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝50例临床体会

目的:探讨Lichtenstein平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝50例的治疗效果。方法:使用美国戈尔公司生产的膨体聚四氟乙烯补片(简称戈尔补片)对本组50例腹股沟疝患者进行无张力修补;观察手术方法、手术指征、并发症和复发率。结果:本组病人术后6～24 h内均可下床活动,切口疼痛轻微,术后均无需止痛,全部切口均I/甲愈合,未发现补片排异的反应。结论:平片式无张力疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快及操作简单等优点,是治疗腹股沟疝的理想术式。

平片式与腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝对患者术后疼痛程度及近远期复发率的影响

目的探究平片式与腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝对患者术后疼痛程度及近远期复发率的影响。方法选取2018年6月至2020年9月于荆州市第三人民医院行腹股沟疝修补术的128例腹股沟疝患者作为研究对象,根据患者手术意愿分为A组与B组,每组64例。A组行平片式无张力疝修补术,B组行腹膜前间隙无张力疝修补术。比较两组围手术期指标、术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、手术前后血清相关因子[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)、Ⅰ型前胶原羧基端肽/Ⅲ型前胶原羧基端肽(PⅠCP/PⅢNP)]、术后不同时间复发率、术后并发症发生率。结果B组手术时间长于A组,下床行走时间、术后恢复时间、住院时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后1、3 d,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组MMP-2水平均低于术前,TIMP-2水平及PⅠCP/PⅢNPB均高于术前,且B组MMP-2水平低于A组,TIMP-2水平及PⅠCP/PⅢNPB均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,B组复发率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与平片式无张力疝修补术相比,腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果显著,能改善患者围手术期指标,减轻患者疼痛感,降低复发率,值得临床推广应用。

Lichtenstein无张力疝修补术中应用3D补片与缝合补片修复腹股沟疝的效果比较

目的对比腹股沟疝无张力疝修补术中应用3D补片与缝合补片的临床效果。方法选取接受无张力疝修补术治疗的120例腹股沟疝患者,根据所选择的补片分成对照组和治疗组各60例。对照组选择缝合补片;治疗组选择3D补片。比较两组临床疗效、住院费用、术中出血量、手术时间、术后指标、并发症和复发率、疼痛程度和生活质量评分。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);术中出血量明显少于对照组(P<0.05);手术时间、下床活动时间、疼痛消失时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);住院费用更少(P<0.05);并发症和复发率更低;术后疼痛程度、生活质量评分改善幅度更具优势(P<0.05)。结论腹股沟疝无张力疝修补术中应用3D补片,能缩短手术操作时间,降低术中出血量,减轻疼痛,减少治疗费用,控制术后并发症,防止复发,缩短术后恢复时间,使治疗总有效率提高。

网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比分析

目的对比腹股沟斜疝采用网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗的效果。方法选取2020年9月—2022年11月山东颐养健康集团淄博医院收治的80例腹股沟斜疝患者,抽签分为两组,各40例。对照组实行网塞填塞修补术,观察组实行网塞填充+平片无张力修补术。对比两组临床指标、胃肠功能、免疫功能等指标。结果观察组住院时间、术后出血量、手术时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间、初次肛门排气时间、炎性反应指标、应激反应指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、7、30 d的疼痛评分(3.04±1.05)分、(2.16±0.98)分、(1.02±0.43)分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.867、6.731、11.141,P<0.05);观察组胃动素(GAS)、胃泌素(MTL)、免疫功能、治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟斜疝患者,选择网塞填充+平片无张力修补术治疗效果更好,安全性更高,不会增加并发症风险,值得推广。