单眼内窥镜下鼻腔泪囊吻合术后双眼眼表指标的变化

目的:探讨单眼内窥镜下鼻腔泪囊吻合术对双眼眼表指标的影响。方法:纳入于2022-12-01/2023-07-31诊断为单眼原发性获得性鼻泪管阻塞(PANDO),并成功实施内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的患者45例。收集术前,术后0.5、1、3 mo的眼表指标,包括平均非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、干燥综合征国际合作临床联盟眼部染色评分(SICCA OSS)、眼睑刷Korb评分、非表面麻醉泪液分泌试验(Schirmer test)。对比手术前后术眼与健眼在各个时间点上的各项指标。结果:术眼和健眼NIBUT、SICCA OSS、Korb评分、Schirmer test无明显的组间差异(均P>0.05)。术眼术后0.5、1、3 mo的Korb评分明显低于术前(P=0.034、0.044、0.027)。术眼术后1 mo的Schirmer test明显低于手术前(P=0.0461)。结论:内窥镜下鼻腔泪囊吻合术后泪液引流恢复正常,眼表损伤加重,这些变化通常在术后约1 mo达到峰值,然后逐渐恢复。

2型糖尿病及病程对白内障患者眼表功能的影响

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与糖尿病病程对白内障患者眼表功能的影响。方法选取2020年5月—2022年5月福建省建瓯市立医院收治的84例白内障患者为研究对象,对其施以糖耐量研究,按其是否合并T2DM将其分为合并组与未合并组,分析两组睑板腺功能检查指标差异[眼表症状与严重程度、非侵入式泪膜破裂时间(NI-BUT)检测结果、睑板腺照相结果、睑板腺开口病变程度、睑板腺分泌物性状];另外将白内障合并T2DM患者按糖尿病病程的不同分为<5年组、5~15年组、>15年组3个亚组,统计对比3个亚组之间的上述睑板腺功能检查指标的不同。结果84例白内障患者中,共53例合并糖尿病;合并组的眼表疾病指数问卷(OSDI)评分高于未合并组,NI-BUT短于未合并组,睑板腺缺失程度重于未合并组,睑板腺开口病变评分与睑板腺分泌物性状评分高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。>15年组的NI-BUT短于<5年组、5~15年组,睑板腺缺失程度重于<5年组、5~15年组,睑板腺开口病变评分与睑板腺分泌物性状评高于<5年组、5~15年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的白内障患者,其眼表功能会出现异常改变,且眼部不适的发生率远高于未合并糖尿病患者,且随着患者糖尿病病程的延长,其眼表功能异常越来越严重。