利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)术后退黄、改善肝功能的临床疗效

目的 观察利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)术后退黄、改善肝功能的临床疗效。方法 选取2022年6月—2023年1月医院收治的梗阻性黄疸(肝胆湿热证)患者136例,均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)联合T管引流术,所有患者通过随机数表法分为两组,各68例,对照组术后常规抗感染及护肝治疗,研究组在对照组基础上服用利胆退黄汤治疗。比较两组术后肛门排气时间、黄疸消退时间和住院时间,术前及术后2周肝功能指标、炎症因子指标,中医症状积分,不良反应发生情况。结果 两组患者术后肛门排气时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组黄疸消退时间明显短于对照组(P<0.05)。术后2周,两组总胆红素(total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(Direct Bilirubin, DBIL)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase, ALT)水平显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后2周,两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后2周口苦咽干、恶心呕吐、舌苔症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论 利胆退黄汤对梗阻性黄疸(肝胆湿热证)术后患者临床疗效显著,能够退黄、改善肝功能,减轻机体炎症,促进患者,并且安全性可靠,值得推荐应用。

加味利胆退黄汤联合利巴韦林、干扰素α治疗湿热蕴结型慢性丙型肝炎临床观察

目的观察加味利胆退黄汤联合利巴韦林、干扰素α治疗湿热蕴结型慢性丙型肝炎的有效性与安全性。方法选择2018年1月—2019年12月在南京明基医院中医科及消化内科门诊以及住院的湿热蕴结型慢性丙型肝炎患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例。治疗组给予加味利胆退黄汤联合利巴韦林、聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合利巴韦林、PEG-IFNα-2a治疗。结果在疗效评估方面,治疗组的丙型肝炎病毒(HCV)RNA阴转率、HCV RNA下降率以及抗HCV阴转率明显高于对照组(P<0.05),而谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组肝硬度测定(LSM)明显高于对照组(P<0.05)。在中医证候疗效评估方面,治疗组显效18例,有效7例,对照组显效5例,有效7例,治疗组有效率(83.33%,25/30)明显高于对照组有效率(40.00%,12/30)(P<0.05)。结论加味利胆退黄汤联合利巴韦林、PEG-IFNα-2a治疗湿热蕴结型慢性丙型肝炎临床疗效显著且安全性良好。