醋酸甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量改善效果及安全性的系统评价

目的系统评价醋酸甲地孕酮对晚期肿瘤患者生活质量的改善效果及安全性。方法采用计算机检索PubMed,The Cochrane Library,ClinicalTrials.gov,Web of Science,Embase及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献系统(CBM)、万方(WanFang)数据库中2012年至2022年有关醋酸甲地孕酮治疗晚期肿瘤和厌食症-恶病质综合征的研究,根据纳入和排除标准筛选文献,分别采用Cochrane系统评价工具和非随机对照研究报告规范(TREND)评价随机对照试验(RCT)和类实验研究(QES)的质量和偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入24项研究,涉及1815例患者,包括5项RCT和19项QES。Meta分析结果显示,与仅接受常规治疗组比较,接受常规治疗+醋酸甲地孕酮组患者的体质量显著增加[OR=7.04,95%CI(5.31,9.33),P<0.00001],食欲显著改善[OR=10.85,95%CI(8.09,14.56),P<0.00001],卡氏功能状态(KPS)评分显著升高[OR=6.36,95%CI(4.74,8.54),P<0.00001]。醋酸甲地孕酮治疗晚期肿瘤487例患者共发生54例次(11.09%)不良反应,最常见的为四肢末端可凹性水肿(3.90%)。结论醋酸甲地孕酮可增加晚期肿瘤患者的体质量,改善其食欲,提高生活质量,且安全性较好。

醋酸甲羟孕酮联合糖蛋白抑制剂对子宫内膜癌化疗患者肿瘤标志物、免疫系统功能和生存质量的影响

目的:探究醋酸甲羟孕酮联合糖蛋白抑制剂对子宫内膜癌化疗患者肿瘤标志物、免疫系统功能和生存质量的影响。方法:选取94例子宫内膜癌化疗患者作为研究对象,并将其分为观察组和对照组。对照组患者接受常规化疗联合糖蛋白抑制剂(枸橼酸妥瑞米芬片)治疗,观察组在其基础上联合高效孕激素(醋酸甲羟孕酮)治疗。比较两组患者化疗前后肿瘤标志物水平[程序性死亡配体(PD-L1)、糖类抗原125(CA125)和人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)]、免疫系统功能(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))和生存质量的变化情况,同时比较两组的肿瘤控制率(DCR)。结果:观察组患者DCR为93.33%(42/45),对照组为77.55%(38/49),观察组较对照组高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后肿瘤标志物HE4、PD-L1和CA125血清浓度较低(均P<0.05)。在免疫系统功能方面,观察组患者的CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组(均P<0.05)。此外,观察组治疗后卡氏功能状态评分标准(KPS)、欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评分均高于对照组(均P<0.05)。安全性比较,观察组恶心呕吐发生率低于对照组(8.89%与26.53%,P<0.05),两组食欲下降、口腔溃疡、脱发、骨髓抑制以及神经病变发生率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:醋酸甲羟孕酮联合糖蛋白抑制剂在子宫内膜癌化疗中显示出潜在的治疗优势,可显著降低肿瘤标志物水平,改善免疫系统功能,提高患者的生存质量。

醋酸甲羟孕酮在子宫内膜癌手术治疗患者辅助干预中的应用

目的:探析醋酸甲羟孕酮辅助子宫内膜癌手术的效果及对患者血清指标、生活质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年2月焦作市妇幼保健院接受手术治疗的80例子宫内膜癌患者为研究对象,采用抽签法分为对照组(n=40,单独微创手术治疗)和观察组(n=40,醋酸甲羟孕酮配合手术治疗)。比较两组的术后病理情况、血清指标(激素水平和肿瘤标志物)、术后生活质量及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组患者肿瘤病灶改善情况高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.128,P<0.05);观察组患者卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.622、6.148、10.919,P<0.05);观察组患者糖类抗原(CA)125、CA19-9、CA153、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.361、5.683、7.708、5.131、29.828,P<0.05);观察组患者生活质量综合评定问卷(GOQLI-74)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.494、4.317、5.080、6.214,P<0.05);观察组患者不良事件发生率高于对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=1.143,P>0.05)。结论:采用醋酸甲羟孕酮辅助子宫内膜癌患者的手术治疗可促进病情改善,对降低患者雌激素水平及肿瘤标志物水平并提升术后生活质量均有积极意义,且术中联合应用此药并未明显增加术后不良事件发生风险,安全性尚可。

腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮治疗早期子宫内膜癌的效果观察

目的:探讨腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮治疗早期子宫内膜癌的临床效果。方法:选取2021年3月—2022年3月山东省夏津县人民医院收治的早期子宫内膜癌患者68例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上采用醋酸甲地孕酮治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组住院时间短于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组癌胚抗原125(CA125)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。治疗前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:腹腔镜手术联合醋酸甲地孕酮治疗早期子宫内膜癌的效果显著,可缩短患者住院时间,降低CA125水平、复发率及不良反应发生率,提高患者生活质量。

甲孕酮合并化疗改善晚期肺癌患者的生活质量

目的 :观察患者服用甲孕酮后改善化疗所致的厌食、体重下降、ECOG下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用 ,同时观察甲孕酮对晚期癌症的止痛作用及促进蛋白同化作用。方法 :130例接受化疗的晚期肺癌患者 ,采用单盲随机分成单用化疗组及化疗 +甲孕酮组。结果 :在化疗 +甲孕酮组治疗的160个周期中有43 1 %食量增加 ;45%体重增长 ;平均每周期体重增加0 74±1 56kg;血浆白蛋白升高1 2±2 9g/L ;88 1 %疼痛减轻及28 1 %ECOG改善。化疗的毒副作用按WHO抗癌药物急性毒性分级标准 ,出现Ⅱ度以上的白细胞下降33 8%、血红蛋白下降15 6 %及胃肠道反应18 1 % ,平均恢复时间分别为6 4±4 6天、5 3±4 1天及1 89±1 2天。以上各项指标与单用化疗组相比均有显著性差异。结论 :甲孕酮如能正确合理地用于晚期癌症的治疗 。

甲孕酮合并化疗改善肺癌病人的生活质量

５６例以肺癌为主（５３例）实体瘤，化疗期并用甲孕酮（ＭＰＡ）２５０ｍｇ，２次／ｄ，共１５ｄ。单程或连续３程化疗（ＣＴ）并ＭＰＡ者，食量增加各为６７．９％及７８．６％（Ｐ＞０．０５）；体重平均增加２．２ｋｇ及４．３ｋｇ（Ｐ＞０．０５）。３３例ＣＴ期并或不并ＭＰＡ自身比较：单ＣＴ无１例食量增加，减少者５４．５％。并ＭＰＡ者，食量增加者６６．７％，无１例食量减少；二者体重增加各为１８．２％及６６．７％，平均增加吝为１．９ｋｇ及２．３ｋｇ。二者食量增加和无变化与食量减少比，差别极著（Ｐ＞０．００００…）：体重增加和无变化与体重减少比，差别亦著（Ｐ＜０．０１）。服ＭＰＡ期间７．１％伴轻度下肢浮肿，１７．４％伴阴道出血，均可逆性。

醋酸甲地孕酮改善中晚期结直肠癌患者化疗后骨髓抑制及生活质量的应用价值

目的探讨醋酸甲地孕酮(MA)改善中晚期结直肠癌患者化疗后骨髓抑制和改善患者生活质量的应用价值。方法将98例中晚期结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组各49例。实验组应用化疗加口服MA分散片;对照组仅进行化疗。两组均进行2周期XELOX标准方案化疗,观察并分析两组骨髓抑制、KPS评分、体重及生活质量的变化情况。结果两组骨髓抑制、KPS评分及体重比较,差异有统计学意义(P <0.05),实验组较对照组生活质量改善(P <0.05)。结论 MA能有效改善中晚期结直肠癌患者化疗后骨髓抑制,提高生活质量、且不增加毒副作用,值得进一步推广。

甲孕酮/甲地孕酮在鼻咽癌放、化疗中的临床应用

目的 评价甲孕酮 /甲地孕酮在Ⅱ～Ⅲ期的鼻咽癌患者放、化疗中保护骨髓、减少消化道反应以及改善患者生活质量的作用。方法 治疗组 (3 7例 )采用DF/CADB1e方案诱导化疗 +常规放疗 +甲孕酮 /甲地孕酮 (50 0mg/ 1 60mg/d) ;对照组 (4 5例 )为单纯DF/CADB1e方案诱导化疗 +常规放疗。两组的毒副反应发生率按WHO急性和亚急性毒性反应标准进行评价 ;患者的生活质量则根据临床受益反应 (ClinicalBenefitResponse)加以评价。 结果 在血液学毒性和消化道反应的发生率方面 ,治疗组低于对照组 (P <0 0 5) ;就提高患者生活质量来看 ,治疗组明显高于对照组 (P <0 0 1 )。治疗组未见甲孕酮 /甲地孕酮所致的严重毒副反应。结论 甲孕酮 /甲地孕酮对接受放化疗的鼻咽癌患者在保护骨髓、减轻消化道反应和提高生活质量等方面具有明显的作用。

甲地孕酮联合EOF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察甲地孕酮在治疗晚期胃癌化疗中的辅助治疗效果。方法将64例晚期胃癌患者随机分为治疗组与对照组:EOF方案+甲地孕酮组(治疗组)33例,单纯EOF方案组(对照组)31例。两组患者均以21d为1个周期,所有患者至少接受2个周期治疗后评价疗效。观察两组患者的客观疗效、生活质量、化疗毒副反应的变化情况及甲地孕酮的不良反应。结果两组患者客观疗效(CR+PR)分别为51.52%及48.38%,无显著性差异(P>0.05);治疗组患者在食欲改善、体重增加和提高KPS评分,以及在保护骨髓功能和减轻消化道反应方面均优于对照组,有显著性差异(P<0.01),未见甲地孕酮引起的不良反应。结论甲地孕酮联合EOF方案和单纯EOF方案治疗晚期胃癌的客观疗效无明显差异,但前者副作用小,可作为化疗期间改善生存质量的有效手段。

甲地孕酮联合DCF方案化疗对进展期胃癌患者生活质量的影响

目的探讨甲地孕酮联合5-氟尿嘧啶＋顺铂＋多西紫杉醇（DCF）方案化疗对改善进展期胃癌（AGC）患者生活质量的作用。方法42例AGC患者完全随机分为单纯DCF方案化疗组（DCF组，16例）和甲地孕酮联合DCF方案化疗组（甲地孕酮联合DCF组，26例），患者均给予DCF方案化疗，其中甲地孕酮联合DCF组同时给予甲地孕酮口服治疗，化疗方案为28d为1个周期，至少化疗2个周期。观察并记录患者治疗前后卡氏行为状态（KPS）评分、食欲、体重情况以及化疗毒副作用、全身情况变化。结果诊疗后甲地孕酮联合DCF组有20例（76．9％）KPS评分提高，DCF组有4例（25．O％）KPS评分提高，2组差异有统计学意义（P〈0．05）；甲地孕酮联合DCF组食欲增加者21例（80．8％），DCF组食欲增加者3例（18．8％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。甲地孕酮联合DCF组体重增加者19例（73．1％），DCF组体重增加者2例（12．5％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。甲地孕酮联合DCF组出现Ⅱ度以上胃肠道反应5例（19．2％），DCF组出现Ⅱ度以上胃肠道反应11例（68．8％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。甲地孕酮联合DCF组出现Ⅱ度以上白细胞计数减少6例（23．1％），DCF组出现Ⅱ度以上白细胞计数减少10例（62．5％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲地孕酮联合DCF方案治疗AGC，可减轻化疗所致消化道反应及骨髓毒性，改善患者的生活质量。

参芪扶正注射液联合甲地孕酮治疗晚期癌症疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合甲地孕酮治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效。方法 86例晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予对症及支持治疗,治疗组在对照组的基础上应用参芪扶正注射液和醋酸甲地孕酮分散片。比较2组体质量、Karnofsky评分、血液学、生化及免疫指标变化情况。结果治疗组治疗后体质量、Karnofsky评分明显改善,外周血白细胞计数、血小板计数、血红蛋白及血浆总蛋白含量均明显增加,CD3、CD4等免疫指标均显著改善,与对照组治疗后比较均有显著性差异(P均<0.01),未发生严重不良反应。结论参芪扶正注射液联合醋酸甲地孕酮分散片能有效改善晚期肿瘤患者的生活质量和恶液质症状。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片治疗晚期老年前列腺癌患者的疗效及临床意义

目的探讨醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片治疗晚期老年前列腺癌(PCA)患者的临床疗效及对患者生活质量、血清前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法按照随机数字表法将80例晚期PCA患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用手术去势治疗,研究组患者采用药物去势治疗,即非类固醇抗雄激素药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)联合抗雄激素药物(比卡鲁胺)行最大雄激素阻断(MAB)治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、生活质量、血清PSA水平、血清VGEF水平,比较两组患者治疗后不良反应发生情况和治疗后1年的生存情况。结果研究组患者的临床总有效率高于对照组患者(P﹤0.05)。治疗后6个月、12个月,两组患者的血清PSA、VEGF水平均低于本组治疗前,且研究组患者的血清PSA、VEGF水平均低于对照组患者(P﹤0.05)。治疗后6个月,研究组和对照组患者的身体情况和生活状况评分均高于本组治疗前,且研究组患者的身体情况和生活状况评分均高于对照组患者(P﹤0.05),但两组患者的社会/家庭状况、与医师的关系、感情状况、前列腺癌特异性生活质量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。Log-rank检验结果显示,研究组患者治疗后1年的生存情况优于对照组(P﹤0.05)。结论醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片治疗晚期老年PCA患者的疗效确切,能够有效控制患者的血清PSA和VEGF水平,缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量和生存率,且不增加不良反应,值得临床推广应用。

甲地孕酮对晚期恶性肿瘤患者生活质量改善的观察

目的:观察甲地孕酮对晚期恶性肿瘤患者生活质量改善的作用。方法:120例晚期肿瘤患者随机分为A、B两组,A组60例,采用甲地孕酮分散片(megestrolacetate,MA,宜利治)与化疗联用;B组60例,采用单独化疗。结果:生活质量改善A组优于B组;疼痛疗效观察:A组总有效率为71.7与B组相比有显著性差异;不良反应:III、IV度毒副反应出现率A组少于B组,A、B两组有效率(CR+PR)分别为38.3、35.0,两组间的比较无显著性差异。疾病控制率(CR+PR+SD)A组(76.7)比B组(58.3)明显提高。中位生存期(MST)A组较B组长48天(P<0.05)。结论:甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤副作用小,有较大的临床应用价值,可作为晚期恶性肿瘤治疗期间改善生存质量的有效手段。

国产甲孕酮改善肿瘤患者生存质量的临床报告

为改善肿瘤患者的生存质量,对31例实体瘤患者在行化疗、放疗同时并用国产醋酸甲孕酮(乐泰胶囊),320mg/d或480mg/d,共服用15～40d。结果食欲增加28例(90.32％),食量增加23例(74.19％),无食欲、食量减少病例。体重增加19例(61.13％)。上述不同的每日用药剂量和服药天数对体重变化的影响无统计学差异(P>0.05)。服药期间,未出现不能耐受的不良反应。由此表明乐泰胶囊改善肿瘤患者生存质量的作用与国外同类产品相似。

甲地孕酮对小细胞肺癌EP方案化疗患者生活质量改善的研究

目的观察甲地孕酮(MA)对EP方案治疗小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法 67例小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组,所有患者均给予EP方案化疗,其中治疗组同时给予MA口服治疗,观察并记录患者治疗前后KPS评分、食欲、体重及睡眠变化情况。结果治疗组化疗后KPS评分升高4,而对照组降低了10,两组间KPS评分在化疗后比较有显著性差异(P<0.05);治疗组化疗后食欲增加者占82.3%(28/34),对照组食欲增加者占6.1%(2/33),两组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组化疗后体重增加者占70.6%(24/34),对照组体重增加者占9.1%(3/33),两组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组化疗后睡眠好者占50%(17/34),对照组睡眠好者占18.2%(6/33),两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲地孕酮能明显提高EP方案化疗小细胞肺癌患者的生活质量,值得临床推广应用。

甲地孕酮在食管癌放疗中的作用

目的评价甲地孕酮在食道癌患者放疗中,减轻消化道反应,改善患者生活质量的作用。方法对照组39例给予常规放疗,治疗组41例在对照组基础上给予甲地孕酮(160mg/d)观察两组消化道反应及生活质量情况。结果治疗组消化道反应发生率低于对照组(P<0.01);治疗组患者生活质量改善优于对照组(P<0.01)。未见甲地孕酮所致的严重毒副作用。结论甲地孕酮对接受放疗的食管癌患者在减轻消化道反应和提高生活质量方面有明显作用。

认知-行为疗法联合醋酸甲羟孕酮对提高癌症患者生活质量的研究

目的探讨应用认知-行为疗法(CBT)联合醋酸甲羟孕酮(MPA)与传统护理干预对癌症患者生活质量的影响。方法 80例癌症患者按照就诊顺序分组,研究组醋酸甲羟孕酮联合认知-行为疗法40例,对照组组40例,疗程8周,用QOL评定临床疗效。结果入院第2周起,研究组QOL量表分数较对照组均明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CBT联合MPA可明显增加患者食欲、促进睡眠、减轻疲乏感、减少不良反应的发生,大幅度改善癌症患者的生活质量。

甲地孕酮联合NP方案与单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的:探讨甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌化疗中的作用。方法:46例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组24例采用M-NP方案[MA(甲地孕酮)NVB(长春瑞滨)加PDD(顺铂)联合的化疗方案],和对照组22例采用单纯NP方案[NVB(长春瑞滨)加PDD(顺铂)联合的化疗方案]治疗,两组患者均以每4周为1个周期,观察两组患者的疗效,消化道反应,骨髓抑制及生活质量。结果:两组患者客观疗效(CR+PR)分别为50%及45.5%,无显著性意义(P>0.05),两组消化道反应,骨髓抑制及生活质量改善情况间差别均有显著性意义(P<0.05),未见甲地孕酮引起的不良反应发生。结论:甲地孕酮配合NP方案和单纯NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效无明显差异性,但前者毒副反应小,患者生活质量改善明显。

参芪扶正注射液联合甲地孕酮对晚期癌症患者生存质量的影响

目的观察参芪扶正注射液联合甲地孕酮对晚期癌症患者生活质量的影响。方法将90例晚期恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组44例给予对症及支持治疗,治疗组46例在对照组的基础上应用参芪扶正注射液和醋酸甲地孕酮分散片。采用生活质量问卷(QLQ-C30)中文版和卡氏功能量表(KPS)于治疗前和治疗后测查2次,评定2组患者的生活质量状况及其影响因素。结果与对照组比较,治疗组患者疲乏、恶心和呕吐及食欲丧失明显改善,整体生活质量提高,社会功能、躯体功能和疼痛均得到改善,但感觉经济困难。结论参芪扶正注射液联合甲地孕酮可以改善晚期癌症患者的生活质量,但增加了患者的经济负担。

探讨醋酸甲地孕酮对中晚期肺癌化疗患者的辅助治疗效果

目的探讨醋酸甲地孕酮(MPA)对中晚期肺癌化疗患者的辅助治疗效果。方法选取2017年4月至2020年2月于江苏省宜兴市人民医院接受诊治的26例中晚期肺癌化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(n=13)和观察组(n=13)。两组患者均采用化疗进行治疗,对照组采用单纯化疗,观察组采用醋酸甲地孕酮联合化疗,治疗后对患者效果进行评估,比较两组患者化疗近期毒副反应发生率和生活质量。结果治疗后观察组患者体质量增加、食欲改善、消化道反应改善和症状改善比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现化疗近期毒副反应比例低于对照组患者(P<0.05)。结论醋酸甲地孕酮对中晚期肺癌化疗患者的辅助治疗具有较好的效果,化疗的毒副反应的发生率更低,更有助于患者生活质量的提高。