基于NIHSS评分的干预模式对重型颅脑损伤术后患者的影响

目的探讨基于美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的干预模式对重型颅脑损伤术后患者的影响。方法选择2017年5月~2019年5月南通大学附属医院(以下简称“我院”)收治的行常规干预的重型颅脑损伤术后患者47例作为对照组,选择2017年11月~2018年11月我院收治的行基于NIHSS评分干预的重型颅脑损伤术后患者47例作为观察组。比较两组干预前后NIHSS评分、巴氏指数(Barthel)评分、生活质量评分、并发症发生率情况。结果两组干预后NIHSS评分均显著低于干预前,Barthel指数评分均显著高于干预前(P<0.05);观察组干预后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组干预后生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、心理、社会功能、情感职能、总体健康评分均高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组干预后各评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于NIHSS评分的干预模式应用于重型颅脑损伤术后患者可减轻神经功能缺损程度,改善日常生活能力和生活质量,降低并发症发生率,值得推广。

通心络胶囊辅治腔隙性脑梗死合并血管性认知功能障碍患者疗效观察

目的观察通心络胶囊辅治腔隙性脑梗死(LI)合并血管性认知功能障碍(VCI)患者的疗效。方法纳入LI合并VCI患者68例,随机分成对照组、治疗组各34例,2组均给予常规治疗,治疗组加用通心络胶囊3粒口服,每天3次,疗程均为4个月,比较2组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力(ADL)评分、纤维蛋白原(Fg)及血液流变学的改变。结果与治疗前比较,2组治疗后MMSE评分、ADL评分、Fg及血液流变学均有改善(P<0.05),且治疗组MMSE评分、ADL评分、Fg及还原黏度高切、还原黏度低切、红细胞聚集指数较对照组改善明显(P<0.05),而全血黏度高切、全血黏度低切差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组发生不良反应5例(14.7%),对照组发生3例(8.8%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊不但可改善LI合并VCI患者的认知功能,而且可改善患者Fg、血液流变学,对LI合并VCI患者治疗具有一定的意义。

全程集束化护理对转移性去势抵抗性前列腺癌化疗患者生活质量和利用社会支持能力的影响

目的 评价全程集束化护理对转移性去势抵抗性前列腺癌化疗患者生活质量和利用社会支持能力的影响.方法 选取2016年12月~2018年11月在揭阳市慈云医院和广东省第二人民医院住院化疗的42例转移性去势抵抗性前列腺癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各21例.对照组给予常规护理,观察组给予全程集束化护理.比较干预后两组社会支持能力评分,对两组化疗前后癌症患者生命质量测定量表评分(FACT-G)、前列腺癌特异生活质量评分(PCS)进行比较.结果 两组客观支持利用能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组主观支持利用能力和社会支持利用度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗后FACT-G和PCS评分高于本组化疗前,观察组化疗后FACT-G和PCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全程集束化护理能有效增强转移性去势抵抗性前列腺癌化疗患者利用社会支持能力,提高生活质量.

加速康复外科在全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指导下全腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床效果。方法远端胃癌病人75例,随机分为两组:A组42例,为加速康复外科组,B组33例为传统腹腔镜组。记录两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对两组病人术后12小时、24小时、48小时和72小时时间点进行疼痛评估,术后24小时内采用语言描述评分(nausea verbal descriptive scale,NVDS)评估恶心、呕吐,采用腹胀评分评估腹胀,采用患者术后3天的日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评价病人生活能力,收集两组病人术后发生的出血、胃瘫、肠梗阻、吻合口或残端瘘。采用院内术后疼痛控制满意度、术后恶心、呕吐控制满意度、术后腹胀控制满意度及住院总体满意度调查表评价病人满意度。结果两组病人手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),与B组比较,A组的术后下床活动时间和术后首次肛门排气时间较早,住院时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后不同时间点T12、T24、T48、T72VAS均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后恶心、呕吐和腹胀均低于B组,ADL高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无胃瘫、肠梗阻、吻合口或残端瘘等严重并发症的发生。A组术后疼痛、恶心、呕吐及腹胀控制满意度及住院总体满意度均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腹腔镜远端胃癌根治术病人围手术期应用ERAS理念安全有效。

黄莪胶囊联合西药治疗良性前列腺增生症临床研究

目的:观察黄莪胶囊联合西药治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:选取100例BPH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例。对照组给予盐酸坦索罗辛口崩缓释片、度他雄胺软胶囊等治疗,治疗组在对照组基础上加用黄莪胶囊治疗。治疗6个疗程后评估2组临床疗效、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量量表(BPHQLS)评分、控尿能力、性激素指标[血清雌二醇(E_(2))及睾酮(T)]水平。结果:治疗组总有效率为94.00%,对照组为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IPSS评分、残余尿量、前列腺体积均较治疗前降低(P<0.05),最大尿流率均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清E_(2)水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组E_(2)水平高于对照组(P<0.05);2组血清T水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组BPHQLS量表中疾病、心理、生理、满意度、社会评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:黄莪胶囊联合西药治疗BPH疗效显著,可有效调节性激素水平,有利于减轻患者前列腺症状,改善控尿能力,提高生活质量。

PDCA循环法在妇科优质护理中的应用分析

目的探讨PDCA循环法在妇科优质护理中的应用。方法选择2018年2月-2019年5月收治入院的妇科患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受妇科优质护理,观察组在对照组的基础之上接受PDCA循环法护理,比较两组患者接受护理前后的生活自理能力评分表和接受护理后的卧床时间、住院时间评分情况。结果两组患者在接受护理前的生活自理能力评分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在接受PDCA循环法护理后的生活自理能力评分高于对照组(P<0.05),观察组的卧床时间和住院时间也短于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环法在妇科优质护理中能起到提高患者生活自理能力、减少患者的住院时间和卧床时间的作用,有助于促进患者的身心康复,值得在临床护理工作中推广应用。

阿立哌唑对酒精致幻觉妄想症的疗效刍议

目的以酒精致幻觉妄想症患者作为研究对象,观察和分析患者应用阿立哌唑的临床疗效。方法将自2019年3月—2020年2月进行治疗的酒精致幻妄想症患者66例分为观察组(n=33)与对照组(n=33),予以对照组奋乃静治疗,予以观察组阿立哌唑治疗,对比两组临床用药效果、不良反应及用药前后睡眠质量、生活质量。结果观察组临床治疗效果(96.97%)优于对照组(75.76%),两组临床疗效总有效率差异有统计学意义(χ^2=4.632,P<0.05)。观察组用药后肌张力增加等不良反应发生率(6.06%)明显低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(χ^2=5.346,P<0.05)。治疗后观察组PSQI评分(8.69±1.37)分较对照组(13.01±1.42)分低,观察组ADL评分(73.25±1.29)分较对照组(66.57±1.35)分高,差异有统计学意义(t=5.216、4.737,P<0.05)。结论酒精致幻觉妄想症患者采用阿立哌唑既能够保证临床疗效,同时还可保证用药安全性,有利于促进病情缓解,值得临床采纳和推广。

动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗65岁以下股骨颈骨折

目的对比动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植和空心螺钉内固定法治疗65岁以下股骨颈骨折的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2013年7月至2016年12月股骨颈骨折患者82例,采用空心螺钉内固定法治疗的41例为对照组,采用动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植法治疗的41例为观察组。对比两组患者围术期指标;采用Harris评分对治疗后手术疗效进行评定,并对比两组治疗优良率;采用日常生活能力(ADL)评分表对患者日常生活能力进行评定;对比两组术后并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 01);观察组Harris评分中疼痛、功能、畸形、活动度评分以及总分均高于对照组(P均<0. 01),治疗优良率亦高于对照组(80. 49%vs 51. 22%,P <0. 01);观察组术后1、6、12个月ADL量表总评分均高于对照组(P均<0. 01)。两组患者的内固定松动、股骨头坏死、骨折复发及切口感染发生率对比差异无统计学意义(P均> 0. 05),但并发症总发生率观察组低于对照组(7. 32%vs26. 83%,P <0. 05)。结论动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗65岁以下股骨颈骨折效果好于空心螺钉内固定法,能够明显改善患者Harris评分,提高术后日常生活能力,降低并发生症发生率。