力尔凡配合化疗治疗肿瘤的临床研究

目的：观察链球菌制剂（力尔凡）配合化疗治疗肿瘤提高患者化疗后免疫功能及减轻化疗副作用的疗效。方法：70例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（35例）采用力尔凡＋化疗，对照组（35例）单用化疗，两组同一病种化疗方案相同。力尔凡给药方案：化疗前3天开始5mg／d 皮下注射，连用3天；然后5mg／d 静滴，连用5天，再10mg／d 静滴，连用20天，28天为1疗程。结果：1）治疗组全部病例均如期进行下一周期化疗，化疗间歇期中血常规各项始终在正常范围，未使用任何注射用升白药物，对照组有4例患者因白细胞低于4．0×109／L，未能如期开始下一周期化疗，且另有12例患者化疗间歇期中因白细胞低于3．0×109／L而使用升白针剂；2）治疗组化疗期间恶心、呕吐Ⅰ度以上发生率68．0％（24／35），对照组为94．2％（33／35，P＜0．05）；3）治疗组治疗后与治疗前相比CD4、CD4／CD8、CD56值均明显升高（P＜0．05），而对照组则相反，各项均下降（P＜0．05），且两组治疗后上述指标相比差异显著（P＜0．05）。结论：力尔凡与化疗同时应用能明显减轻化疗副反应，改善患者生活质量，降低白细胞低于正常值的发生率，保证化疗如期进行，同时提高患者的免疫功能。

力尔凡合并化、放疗治疗恶性肿瘤的多中心临床研究

目的：评价力尔凡合并化、放疗治疗肿瘤患者的初步疗效和安全性，同时观察对患者免疫功能的影响。方法：157例恶性肿瘤患者，男84例，女73例；分小细胞肺癌（SCLC）、晚期乳腺癌（ABC）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）化疗组及非小细胞肺癌（NSCLC）放疗组等4组，每组再随机分为力尔凡治疗组和对照组。结果：近期疗效：小细胞肺癌、晚期乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤化疗治疗组的有效率分别为63．2％、71．4％和85．7％；对照组分别为41．2％、42．1％和63．2％，各化疗治疗组与对照组之间均有显著性差异。放疗治疗组有效率为57．1％，而对照组为20％，两组亦有显著性差异。免疫功能：力尔凡治疗组疗后PPD试验阳性率、NK细胞数、T细胞总数均有明显上升，T_8细胞数治疗组疗后则下降，CD_4／CD_8治疗组疗后亦有一定程度地升高。力尔凡治疗组白细胞下降幅度明显低于对照组。发热、消化道等毒副反应治疗组与对照组之间无显著性差异。结论：本组资料说明力尔凡在一定程度上可增强化、放疗的抗肿瘤作用，提高患者的免疫功能，对抗化、放疗所致的白细胞下降，临床使用耐受性良好。

力尔凡+DF方案治疗多发性转移食管癌的临床观察

目的：研究力尔凡提高晚期食管癌化疗的疗效及减轻化疗反应的作用。方法：72例伴有远处转移的晚期食管癌患者随机分为治疗组（37例）和对照组（35例），治疗组采用力尔凡＋DF方案，对照组单用DF方案。力尔凡给药方案：第1～3天皮下注射，5mg／天；第4～8天改为静点，5mg／天；第9～28天静点，10mg／天。28天为一疗程。治疗组在采用DF方案第1、3疗程的同时应用力尔凡。DF方案 DDP 100mg／m2，分2～3天；5－FU 500mg／m2，1～5天。21天一疗程，连用4个疗程。结果：治疗组全部按计划完成治疗，对照组有4例未完成。近期疗效：治疗组有效率为62％，对照组为32％（χ2＝6．166 6 P＜0．05）。治疗组中位生存时间为10个月，对照组为6个月。副作用：治疗组呕吐反应和腹泻的发生率及外周血白细胞和血小板下降的幅度均明显低于对照组，而发热和皮疹的发生率则高于对照组。治疗组治疗后T细胞亚群中的CD3，CD4，CD4／CD8有明显提高，而对照组治疗前后无明显变化。结论：力尔凡能够有效地提高晚期食管癌的化疗效果，减轻化疗反应，延长生存时间。

晚期食管癌放射治疗合并力尔凡的临床观察

目的:观察放疗配合链球菌制剂(力尔凡)治疗食管癌的疗效,免疫功能及放射反应的变化。方法:对符合入组条件的118例食管癌患者随机分为综合组和常规放疗组。常规放疗组60例(对照组),食管癌常规外照射总量DT60～64Gy/6～7周,每次2Gy,每周5次。均采用8MVX线照射;综合组56例,外照射合并力尔凡,外照射同常规放疗组。力尔凡给药方案:放疗d1～3给予5mg/天皮下注射,连用3天;d4起10mg/天静脉滴注,连用30～45天与放疗同步。结果:全部患者随访2年以上,随访率99.1%。1)完全缓解率综合组和常规放疗组分别为44.64%和30.0%(χ2=4.35,P=0.0382),2年生存率分别为46.43%和31.67%,(χ2=4.47,P=0.0344),差异有显著性。2)综合组均如期完成放疗。放疗期间血常规低于正常范围者2例,对照组有11例血常规低于正常范围,放疗周期延长3～10天。3)放射性食管炎、气管炎的发生率综合组少于对照组,但差异无显著性。4)治疗后综合组T3、T4、T4/T8、NK细胞活性明显高于对照组,P<0.01。结论:食管癌放疗合并力尔凡疗效优于单纯放疗,同时能明显减轻放疗不良反应和提高患者的免疫功能。

力尔凡联合顺氯氨铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 :恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症 ,单纯穿刺抽液的患者多在 1个月内复发 ,胸腔内注入抗癌药物是提高疗效的有效方法。力尔凡和顺氯氨铂 (DDP)均为治疗恶性胸腔积液的有效药物 ,我们联合应用这两种药物 ,以评价其治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性。方法 :4 8例恶性胸腔积液患者随机分为两组。A组单用力尔凡 ,B组力尔凡与DDP联合应用。结果 :在治疗后第 1个月 ,A组CR率为 80 % ,B组CR率为 87% ;3个月后A组CR率为 6 4 % ,B组CR率为 78% ,两组差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;6个月后CR率 ,A组为 4 0 % ,B组为 6 0 % ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。 6个月生存率两组均为 1 0 0 % (P >0 0 5 ) ;1 2个月生存率A组为 1 6 % ,B组为 34 8% (P <0 0 5 ) ;1 8个月生存率A组为 0 ,B组为1 7 4 % (P <0 0 5 )。两组不良反应主要为胃肠道反应、胸痛和低热 ,经对症处理可缓解。结论

力尔凡联合FOLFOX方案治疗63例晚期胃癌的近期临床观察

目的:观察力尔凡联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效情况及不良反应。方法:63例晚期胃癌患者随机分为试验组(力尔凡+FOLFOX方案)和对照组(FOLFOX方案)。对照组采用FOLFOX方案,试验组在对照组的基础上,化疗前3天开始给予力尔凡10mg/日,肌肉注射,化疗时力尔凡10mg/日,静脉滴注,连用两个疗程。结果:试验组CR2例,PR16例,有效率为56.3%;对照组PR13例,有效率为41.9%,两组间有效率有显著性差异(P<0.05〉。试验组血象在治疗前后无明显变化(P>0.05);而对照组治疗后血象下降较治疗前下降明显(P<0.05);两组治疗后血象变化具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应的发生率较对照组低,两组间有显著性差异(P<0.05〉。结论:力尔凡能有效地增强奥沙利铂和5-氟尿嘧啶的化疗效果,稳定血象,促进骨髓造血功能的恢复,并减少毒副反应的发生。

力尔凡对晚期非小细胞肺癌化疗的影响

比较全身化疗加或不加力尔凡对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及免疫功能的变化。方法:将60例晚期NSCLC患者以随机方法(开信封)分别分为并用力尔凡组(治疗组)和单用化疗组(对照组),分别接受NP方案(诺维苯、顺铂)加力尔凡或单用NP方案化疗。结果:1)治疗组部分缓解率43.3%,对照组33.3%(P>0.05),中位缓解期分别为4.8个月及3.3个月。2)治疗组疗后和疗前相比CD4及CD4/CD8值显著升高(P<0.05),而对照组则相反,两组差异显著(P<0.05)。3)不良反应:治疗组白细胞下降63.3%,对照组达100%(P<0.05)。结论:力尔凡与化疗同时应用治疗晚期NSCLC,疗效有所提高,可增强细胞的免疫功能,对化疗引起的白细胞下降有保护作用。

力尔凡治疗对中老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的 观察力尔凡联合化疗对中老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响。方法 4 7例中老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为力尔凡加化疗组 (力尔凡组 ) 2 6例及单纯化疗组 (化疗组 ) 2 1例 ,就生存质量进行比较。结果力尔凡组与化疗组比较 ,疼痛缓解率、KPS评分、体重评分及生存质量评分有明显提高 ,统计学处理均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 力尔凡能明显控制癌痛 ,增加患者体重 ,并提高患者生存质量。

力尔凡联合α-干扰素和白细胞介素-2治疗肾癌的临床观察

目的:评价力尔凡联合α-干扰素(IFN-α)和白细胞介素-2(IL-2)治疗肾癌根治术后患者的疗效。方法:80例肾癌根治术后患者随机分为两组:治疗组40例采用力尔凡联合IFN-α和IL-2治疗;对照组40例不加力尔凡余同治疗组。结果:1)治疗组术后1年生存率(100%),3年生存率(90.0%)明显高于对照组。2)免疫功能:治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD4/CD8值及NK细胞数均明显升高而CD8值下降,均与对照组相比有显著性差异。3)治疗组白细胞下降幅度明显低于对照组,具有显著性差异。结论:肾癌根治术后应用力尔凡联合IFN-α和IL-2治疗,可以提高生存率,增强免疫功能,对抗IFN-α所致的白细胞下降。

力尔凡治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:观察力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法:对60例恶性胸腔积液患者引流尽胸腔积液后,腔内注入力尔凡30mg,B超检查,观察效果。结果:控制胸腔积液CR18例,PR27例,有效率达75%,不良反应主要是胸痛和发热。结论:力尔凡能有效控制胸腔积液,提高患者的生活质量,是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。

力尔凡辅助吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效观察

目的：探讨力尔凡辅助吉西他滨联合顺铂（ GC）治疗晚期膀胱尿路上皮癌的临床价值。方法膀胱尿路上皮癌患者83例，随机分为实验组（39例）和对照组（44例）。对照组单用GC化疗方案，吉西他滨1000 mg/m2，静脉滴注第1、8、15天；顺铂30 mg/m2，化疗第1～3天静脉滴注，28 d为1个疗程。实验组除给予GC方案化疗，并给予力尔凡辅助治疗。静脉滴注力尔凡20 mg＋生理盐水100 ml，每天1次，连用21天。对2组患者的临床疗效、KPS评分、不良反应等指标进行比较。结果对照组CR 5例（11．9％），PR 16例（38．1％），SD 13例（31．0％），PD 8例（19．0％）；实验组中CR 6例（15．4％），PR 20例（51．3％），SD 10例（25．6％），PD 3例（7．7％）。实验组总有效率（66．7％）虽比对照组（50．0％）提高，但是没有显著差异（P＝0．18）。实验组及对照组治疗前后KPS评分均没有显著差异，但是治疗2个周期后实验组KPS评分稳定及提高人数（34/39）比对照组（28/42）显著增加（P＝0．037）。实验组骨髓抑制比对照组较轻，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低发生率实验组显著降低（P＝0．006），且实验组周期推迟较对照组显著减少（P＝0．001）。结论力尔凡对膀胱尿路上皮癌具有一定治疗作用，而且能够保护骨髓，对减轻化疗的不良反应有一定作用，耐受性好。

球菌类毒素联合内分泌药物治疗晚期复发性乳腺癌临床研究

目的:研究球菌类毒素制剂在提高晚期复发性乳腺癌治疗效果方面的作用。方法:78例有局部复发或远处转移的晚期乳腺癌患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(43例)。治疗组应用球菌类毒素甘露聚糖肽(制剂名“力尔凡”由长春力尔凡药业有限公司提供),联合法乐通治疗;对照组单用法乐通治疗。力尔凡应用方法:第1～7d皮下注射力尔凡10mg/d,第8～14d静脉滴注20mg/d,15～21d静脉滴注30mg/d,22～28d静脉滴注30mg/d,29～64d静脉滴注40mg/d。法乐通60mg/d,口服共64d。全部病例的疗效用显效(CR)、有效(PR)、无效(NC)、进展(PD)、有效率(CR+PR)等进行临床评估,用癌胚抗原(Carcino-embryonicantigen,CEA)、糖类抗原CA-153检测进行实验室评估。结果:全部病例均按要求完成治疗。治疗组总缓解率为94.29%,对照组为76.74%(P<0.01)。结论:力尔凡与内分泌治疗药物联合应用,能提高晚期复发性乳腺癌患者的生存质量和生存率。

力尔凡联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的研究力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用力尔凡加顺铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后胸水的变化和副作用。结果治疗组控制胸水的有效率(CR+PR)为96.0％,对照组为56.5％,两组相比差异有显著性(P<0.01)。治疗组副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛。结论力尔凡联合顺铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定。

力尔凡配合外照射治疗鼻咽癌的临床研究

目的:观察力尔凡与放疗合并应用对鼻咽癌的疗效。方法:80例鼻咽癌患者随机分为综合组(力尔凡+放疗)、单纯放疗组。两组放疗方法、剂量相同。结果:放疗结束时及3个月后,综合组鼻咽灶全消率为90.5%、100.0%,高于单纯放疗组72.5%、85.0%(P<0.05)。颈淋巴结全消率综合组为80.0%、97.5%,高于单纯放疗组57.5%、80.0%(P0.05)。在所有达到全消的病例中,鼻咽灶颈淋巴结全消中位剂量综合组分别为:54Gy、53Gy,低于61Gy、63Gy。放疗前后WBC变化,综合组下降不明显,P>0.05,单纯放疗组下降明显,P<0.01。结论:力尔凡与放疗合并应用治疗鼻咽癌能提高疗效及减少放疗剂量和WBC的下降。

力尔凡配合外照射治疗鼻咽癌的临床研究及护理

目的 观察力尔凡配合放疗对鼻咽癌疗效的影响。方法 80例鼻咽癌患者随机分为综合组(力尔凡加放疗)和单纯放疗组。结果 放疗结束时及3个月后综合组鼻咽全消率及颈淋巴结全消率明显高于单纯放疗组,且在所有达到全消的病例中,鼻咽灶、颈淋巴结全消中位剂量综合组都低于单纯放疗组,放疗前后白细胞的变化,综合组下降不明显,单纯放疗组下降明显。结论 力尔凡配合放疗能提高鼻咽癌的疗效及减轻放疗反应。

力尔凡联合NP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的评价力尔凡在晚期非小细胞肺癌化疗中的临床应用价值。方法晚期非小细胞肺癌60例,随机分为治疗组(NP方案加力尔凡)和对照组(单用NP方案)。分别对患者的临床疗效、外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、LTT、外周WBC、毒副反应等指标进行比较。结果近期疗效显示,加用力尔凡的治疗组中缓解率(RR)为63.3%,对照组RR为43.3%(P<0.01)。化疗组与对照组比较,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、LTT均有明显提高,CD8+降低,差异有统计学意义。治疗组外周WBC减少病例少于对照组,并且程度较轻。治疗组患者发生恶心、呕吐、神经毒性、静脉炎、脱发的毒副反应均有所减少,但发热病例增多。结论力尔凡与化疗联合应用能提高晚期非小细胞肺癌的免疫功能,对化疗所致的WBC减少有保护作用,能减轻化疗引起的多种毒副反应。

泻肺逐饮汤对恶性胸水大鼠胸水及胸膜组织中TGF-β_1的影响

目的观察泻肺逐饮汤对恶性胸水大鼠胸水及胸膜组织中转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法将100只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、力尔凡组、联合用药组。除正常组外,其余各组制备恶性胸水模型,分别给予相应的药物灌胃,造模第8日后取材,免疫组织化学染色法检测大鼠胸水和胸膜组织中TGF-β1的表达。结果模型组大鼠胸水中TGF-β1含量高于各治疗组,与中药组、力尔凡组及联合用药组比较差异显著;力尔凡组、中药组与联合用药组比较无显著差异。模型组大鼠胸膜组织中TGF-β1含量高于各治疗组;中药组含量低于力尔凡组;联合用药含量明显低于中药组和力尔凡组。结论泻肺逐饮汤可以降低恶性胸水大鼠胸水和胸膜组织中TGF-β1的表达。

力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的临床研究

探讨力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:2001年1月至2002年6月,将74例中晚期鼻咽癌患者随机分为力尔凡联合顺铂(DDP)+大剂量醛氢叶酸(HD-LV)+5氟脲嘧啶(5-FU)持续滴注48小时的PLF方案治疗组35例和单纯PLF方案化疗组39例,对其疗效及不良反应进行观察比较与分析,所有患者均接受2个疗程以上的治疗。结果:治疗组有效率(CR+PR)62.9%,对照组有效率53.8%,两者间无显著性差异(P>0.05);临床受益率治疗组85.7%,对照组64.1%,两者间差异有显著性(P<0.05);治疗组和对照组中位缓解期、中位生存期分别为8.8个月±3.5个月及7.2个月±1.7个月(P<0.05)和11.7个月±4.7个月及10.9个月±5.1个月(P>0.05);治疗组治疗后与治疗前相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗后较治疗前下降。两组的不良反应主要为外周静脉炎、骨髓抑制、消化道反应和脱发等,其不良反应相似,两组无显著性差异(P>0.05),单纯化疗组的恶心呕吐和脱发(P<0.05)、白细胞减少更多见(P<0.01)。结论:力尔凡联合PLF(双周疗法)方案治疗鼻咽癌可以改善肿瘤患者的生存质量和提高患者的免疫功能,减轻化疗所致的血液学毒性和消化道反应,值得临床推广应用。

力尔凡配合外照射治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :观察力尔凡与放疗合并应用对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为综合组 (力尔凡 +放疗 )、单纯放疗组。综合组放疗开始即行力尔凡 10mg +0 .9%N .S 2 5 0ml静点 ,3次 /周 ,共 6周。两组放疗方法、剂量相同。结果 :综合组、单纯放疗组有效率分别是 75 %、45 % ,P <0 .0 5。综合组治疗后与治疗前比CD4 + 、CD4 + /CD8+ 比值升高 ,P >0 .0 5。CD56+ 升高 ,P <0 .0 5。CD8+ 下降 ,P >0 .0 5。而单纯放疗组治疗后与治疗前比CD4 + 、CD4 + /CD8+ 比值 ,CD56+ 显著下降 ,P <0 .0 5。CD8+ 升高 ,P <0 .0 5。两组治疗后上述各项指标相比差异显著 ,P <0 .0 1。结论 :力尔凡与放疗合并应用 ,治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效优于单纯放疗 ,并能改善其细胞免疫功能。

力尔凡联合顺铂对恶性腹腔积液临床疗效及端粒酶活性的影响

目的探讨力尔凡对恶性腹腔积液的临床治疗价值及对端粒酶活性的影响。方法48例恶性腹腔积液患者分为治疗组和对照组。治疗组(28例)采用力尔凡联合顺铂腹腔内注入,对照组(20例)单用顺铂腹腔内注入。分别在治疗前,治疗后1周、2周及3周,观察腹腔积液消失情况,评定疗效,采用半定量TRAP-银染法检测腹水细胞端粒酶活性。结果治疗组临床治疗有效率89.3%,对照组为60.0%(P<0.01),随着治疗时间的延长,端粒酶活性逐渐下降。结论力尔凡联合顺铂治疗恶性腹腔积液具有协同作用,其对端粒酶活性的抑制可能参与了以上机制,检测端粒酶活性可作为评价其疗效的敏感生物学指标。