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Use of Ligament Advanced Reinforcement System tube in stabilization of proximal humeral endoprostheses 被引量:1
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作者 Nikolaos A Stavropoulos Hassan Sawan +1 位作者 Firas Dandachli Robert E Turcotte 《World Journal of Orthopedics》 2016年第4期265-271,共7页
AIM:To review outcomes following usage of the Ligament Advanced Reinforcement System(LARS?)in shoulder tumors.METHODS:Medical records of nineteen patients(19 shoulders)that underwent tumor excisional procedure and rec... AIM:To review outcomes following usage of the Ligament Advanced Reinforcement System(LARS?)in shoulder tumors.METHODS:Medical records of nineteen patients(19 shoulders)that underwent tumor excisional procedure and reconstruction with the LARS synthetic fabric,were retrospectively reviewed.RESULTS:Patients’median age was 58 years old,while the median length of resection was 110 mm(range 60-210 mm).Compared to immediate post-operative radiographs,the prosthesis mean end-point position migrated superiorly at a mean follow up period of 26 mo(P=0.002).No statistical significant correlations between the prosthesis head size(P=0.87);the implant stem body length(P=0.949);and the length of resection(P=0.125)with the position of the head,were found at last follow up.Two cases of radiological dislocation were noted but only one was clinically symptomatic.A minor superficial wound dehiscence,healed without surgery,occurred.There was no evidence of aseptic loosening either,and no prosthetic failure.CONCLUSION:LARS?use ensured stability of the shoulder following endoprosthetic reconstruction in most patients. 展开更多
关键词 PROXIMAL HUMERAL endoprostheses ligament advanced reinforcement system
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Arthroscopic anatomical reconstruction of lateral collateral ligaments with ligament advanced reinforcement system artificial ligament for chronic ankle instability 被引量:1
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作者 Yu Wang Jun-Xu Zhu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第25期8893-8905,共13页
BACKGROUND Recently,the use of ligament advanced reinforcement system(LARS)artificial ligament,a new graft which has several unique advantages such as no donor-site morbidity,early recovery and no risk of disease tran... BACKGROUND Recently,the use of ligament advanced reinforcement system(LARS)artificial ligament,a new graft which has several unique advantages such as no donor-site morbidity,early recovery and no risk of disease transmission which has been a significant breakthrough for anatomical ligament reconstruction.Growing studies suggested that the special design of the LARS ligament with open fibers in its intra-articular part was believed to be more resistant to torsional fatigue and wearing.However,the safety and efficacy of LARS artificial ligament for ankle joint lateral collateral ankle ligament reconstruction has not been defined to date.AIM To evaluate the clinical results of all-arthroscopic anatomical reconstruction of ankle joint lateral collateral ligaments with the LARS artificial ligament for chronic ankle instability.METHODS Twenty-two patients with chronic lateral instability underwent anatomical reconstruction of the lateral collateral ligaments of ankle with LARS artificial ligament.The visual analogue score(VAS),American Orthopaedic Foot and Ankle Society score(AOFAS score)and Karlsson score were used to evaluate the clinical results before and after surgery.RESULTS A total of 22 patients(22 ankles)were followed up for a mean of 12 mo.All patients reported significant improvement compared to their preoperative status.The mean AOFAS score improved from 42.3±4.9 preoperatively to 90.4±6.7 postoperatively.The mean Karlsson score improved from 38.5±3.2 preoperatively to 90.1±7.8 postoperatively.The mean VAS score improved from 1.9±2.5 preoperatively to 0.8±1.7 postoperatively.CONCLUSION All-arthroscopic anatomical reconstruction of the lateral collateral ligaments with LARS artificial ligament achieved a satisfactory surgical outcome for chronic ankle instability. 展开更多
关键词 Chronic ankle instability Lateral collateral ankle ligament Anatomical reconstruction Arthroscopy ligament advanced reinforcement system
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LARS肿瘤管在肿瘤型人工髋关节置换术关节功能重建中的临床应用
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作者 曾昊 何洪波 +4 位作者 章灿 刘育鹏 童小鹏 邱新铸 刘擎 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期578-587,共10页
目的:股骨近端肿瘤切除常导致髋关节不稳定和功能缺失,临床上已有多种方法用于修复髋关节软组织功能,但仍存在不足。本研究旨在评价韧带高级加固系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)肿瘤管对辅助肿瘤型人工髋关节置换术... 目的:股骨近端肿瘤切除常导致髋关节不稳定和功能缺失,临床上已有多种方法用于修复髋关节软组织功能,但仍存在不足。本研究旨在评价韧带高级加固系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)肿瘤管对辅助肿瘤型人工髋关节置换术患者软组织功能重建的优势与不足。方法:2012年1月至2022年1月本研究共纳入湘雅骨肿瘤治疗中心的股骨近端肿瘤患者85例(男41例,女44例),年龄10~79(38.5±18.2)岁,其中良性侵袭性肿瘤13例,原发恶性骨肿瘤45例,骨转移瘤27例。收集患者的临床资料、影像学资料和术中照片,对患者进行随访和术后功能评价。分别采用肌肉骨骼肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分系统和Harris髋关节评分系统评价患者的肢体功能和髋关节功能。结果:37例(43.5%)患者术前合并病理性骨折,病灶长度为(9.4±2.9)cm。非转移瘤患者术后复发7例,其中骨肉瘤6例,纤维肉瘤1例。9例骨肉瘤患者出现肺转移。5例因术后并发症再次手术,其中3例为深静脉血栓形成,1例为巨细胞肉芽肿,1例为假体周围感染。5例术后出现Trendelenburg步态。6例术后出现双下肢不等长。患者术后MSTS评分为26.7±1.4,Harris评分为89.6±5.3。结论:LARS肿瘤管可以有效辅助重建患者髋关节的软组织功能,并极大地减少了术后并发症的发生,是肿瘤型人工髋关节置换术中关节功能重建的有效技术改良。 展开更多
关键词 韧带高级加固系统肿瘤管 肿瘤型人工髋关节 软组织重建 关节功能 动力系统
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LARS人工韧带双环加强技术修复陈旧性肩锁关节损伤疗效研究
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作者 王陶然 高嘉锴 +1 位作者 贺翔 毕龙 《创伤与急危重病医学》 2024年第3期168-172,共5页
目的探讨采用LARS人工韧带双环加强技术修复陈旧性肩锁关节损伤的临床疗效。方法选取自2023年1月至2024年1月空军军医大学第一附属医院收治的6例陈旧性肩锁关节损伤患者,采用LARS人工韧带双环加强技术进行喙锁韧带重建,恢复关节功能。... 目的探讨采用LARS人工韧带双环加强技术修复陈旧性肩锁关节损伤的临床疗效。方法选取自2023年1月至2024年1月空军军医大学第一附属医院收治的6例陈旧性肩锁关节损伤患者,采用LARS人工韧带双环加强技术进行喙锁韧带重建,恢复关节功能。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。记录术前及术后末次随访影像学表现、喙锁间距,并评估术前及术后末次随访疼痛数字等级量表(NRS)评分、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分、Constant评分。结果本组患者手术时间为(60.8±6.7)min,术中出血量为(51.7±23.4)ml,均在术后2周内获得伤口愈合。术后2周,患者开始功能锻炼,并定期随访,随访时间(7.8±2.4)个月(6~13个月)。本组患者术后均未发现神经血管损伤、感染、关节僵硬等并发症。1例患者出现挤压螺钉松动迹象,患者自觉螺钉处疼痛,术后6个月将挤压螺钉取出后恢复良好。术后末次随访,患者均感觉良好,无明显疼痛,X线影像未见肩锁关节脱位征象。末次随访时,喙锁间距较术前减小,NRS评分、DASH评分、Constant评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LARS人工韧带双环加强技术修复陈旧性肩锁关节损伤可获得良好的中短期固定效果,但需要注意术中钻头方向、环扎方法等操作细节,以避免术后并发症的发生。 展开更多
关键词 lars人工韧带 双环加强技术 肩锁关节损伤 陈旧性
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关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带 被引量:17
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作者 徐又佳 董启榕 +4 位作者 周海斌 沈光思 王向利 周震涛 郑祖根 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1184-1188,共5页
目的探讨在关节镜下应用韧带增强重建系统(ligament advancedreinfo rcement system,LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带的手术方法和临床疗效。方法2006年6月-2007年7月,应用LARS人工韧带在关节镜下重建9例膝关节后交叉韧带断裂患者。... 目的探讨在关节镜下应用韧带增强重建系统(ligament advancedreinfo rcement system,LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带的手术方法和临床疗效。方法2006年6月-2007年7月,应用LARS人工韧带在关节镜下重建9例膝关节后交叉韧带断裂患者。男8例,女1例;年龄23~49岁。左膝3例,右膝6例。致伤原因:运动扭伤5例,摔伤1例,车祸伤3例。伤后至手术时间6~20d,平均13.6d。合并内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤1例。X线片示胫骨平台无撕脱骨折。术前Lysholm膝关节功能评分为40~55分,平均50分;按国际膝关节评分委员会(international knee documentation commitee,IKDC)评分C级1例,D级8例;反Lachman试验(+)1例,(++)6例,(+++)2例。治疗在关节镜下完成,后交叉韧带胫骨止点、隧道用"定位器"完成;股骨止点、隧道在C臂X线机下完成;骨隧道直径为6mm,LARS人工韧带直径为7mm。结果本组术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。所有患者均获随访,随访时间8~16个月,平均10.5个月。术后Lysholm评分70~95分,平均85分;优5例,良3例,可1例,优良率为88%。术后IKDC评分A级7例,B级2例;反Lachman试验均为阴性。无术后感染、韧带自发断裂、松动等并发症发生。结论运用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带可达到解剖重建,有效恢复膝关节稳定性;且关节镜下手术创伤小、康复快、疗效好。 展开更多
关键词 韧带增强重建系统 人工韧带 关节镜 后交叉韧带 重建
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自体韧带与LARS人工韧带编织物重建前交叉韧带:骨隧道扩大值、韧带生长因子及膝关节功能的评价 被引量:13
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作者 曹福洋 许建中 +5 位作者 陆世涛 谭俊 江旭 杨猛 史简铭 常英健 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第21期3281-3290,共10页
背景:关节镜下前交叉韧带重建是治疗前交叉韧带损伤一种最为有效的方法,然而术中移植物的选择存在较大的争议,是临床医师面临的亟待解决的关键问题。目的:研究自体、混合及单纯LARS人工韧带应用于前交叉韧带重建后的临床效果。方法:选... 背景:关节镜下前交叉韧带重建是治疗前交叉韧带损伤一种最为有效的方法,然而术中移植物的选择存在较大的争议,是临床医师面临的亟待解决的关键问题。目的:研究自体、混合及单纯LARS人工韧带应用于前交叉韧带重建后的临床效果。方法:选择郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年1月收治的前交叉韧带损伤患者132例,均接受前交叉韧带重建手术,按所用移植物不同分3组:自体组使用患者自体半腱肌、股薄肌肌腱共同编织的韧带,混合组使用患者自体半腱肌、股薄肌肌腱与LARS人工韧带编织物,人工组使用LARS人工韧带,每组44例。术前及术后2年内,利用Lysholm评分、IKDC评分、Lachman试验、Tegner评分、HSS评分等评价患者膝关节恢复情况,同时观察患者骨隧道扩大值、韧带生长因子、生活质量及恢复时间。结果与结论:(1)混合组患者术后恢复日常活动和运动的时间早于自体组、人工组(P<0.05),术后2年的生活质量SF-36评分高于自体组、人工组(P<0.05);混合组、人工组的并发症发生率低于自体组(P<0.05);(2)3组患者术后的膝关节功能均有不同程度的恢复,混合组患者术后0.5,1,2年的Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分均高于自体组、人工组(P<0.05),术后1,2年的KT1000膝关节活动度小于自体组、人工组(P<0.05),术后1年的骨隧道扩大值小于自体组、人工组(P<0.05),术后0.5,1,2年的HSS评分高于自体组、人工组(P<0.05),术后2年的Lachman试验正常人数多于自体组、人工组(P<0.05);(3)混合组患者术后0.5,1,2年的韧带生长因子转化生长因子β1与碱性成纤维生长因子水平均高于自体组、人工组(P<0.05);(4)结果表明,混合韧带可作为临床前交叉韧带重建首要考虑的移植物,更有助于帮助患者及早恢复正常工作生活,但是使用混合韧带依旧存在需要提取自体肌腱及医疗费用颇高等实际问题。 展开更多
关键词 骨科植入物 自体韧带 lars韧带 混合韧带 前交叉韧带 损伤 重建 功能评分 恢复
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关节镜下一期LARS人工韧带重建术在多发膝关节韧带损伤修补中的应用 被引量:7
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作者 高腾飞 夏斌 +2 位作者 陈其亮 赵涛 方海林 《海南医学》 CAS 2019年第24期3178-3180,共3页
目的探究关节镜下一期韧带高级加固系统(LARS)人工韧带重建术在多发膝关节韧带损伤修补中的应用效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2017年6月至2018年6月在陕西省第五人民医院治疗的多发膝关节韧带损伤患者32例为研究对象。经CT、MR... 目的探究关节镜下一期韧带高级加固系统(LARS)人工韧带重建术在多发膝关节韧带损伤修补中的应用效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2017年6月至2018年6月在陕西省第五人民医院治疗的多发膝关节韧带损伤患者32例为研究对象。经CT、MRI检测发现22例患者出现前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)与内侧副韧带(MCL)损伤,10例有ACL、PCL与后外侧角(PLC)损伤。对所有患者实施关节镜下一期LARS人工韧带重建术,实施麻醉后进行交叉韧带、侧副韧带手术。并于1年后随访时,选择前后抽屉、Lachman测试、Lysholm评分以及膝关节活动度对膝关节功能进行评估。结果32例患者手术均顺利结束,未出现并发症,且全部患者术后诊断与术前相同;手术前3例伴发腓总神经损伤患者经营养神经治疗后均得到不同程度的恢复;所有患者均获得随访,随访时间6~14个月,平均(11.52±1.26)个月;患者骨折、撕裂的半月板等均愈合,深静脉血栓成功溶解;最后一次随访时对所有患者进行膝内外翻应力测试,结果显示基本正常或正常,通过前后抽屉、Lachman测试显示均为阴性,移位距离关于胫骨前后的均小于5 mm,且患者没有出现自觉性症状,通过MRI、CT显示胫骨股骨隧道、腱骨成功愈合、内固定物的位置不发生变化、重建的韧带走行与重塑好;3例伴发腓总神经损伤患者手术1年后基本恢复感觉运动;所有患者术后1年Lysholm评分为(92.43±1.84)分,明显高于术前的(40.52±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者主动膝关节活动度平均为(122.64±8.34)°,明显高于术前的(87.24±5.97)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下一期LARS人工韧带重建术治疗多发膝关节韧带损伤患者疗效显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 多发韧带损伤 韧带高级加固系统 膝关节 人工韧带重建术 关节镜 膝关节功能
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Characteristics of bone tunnel changes after anterior cruciate ligament reconstruction using Ligament Advanced Reinforcement System artificial ligament 被引量:10
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作者 HUANG Jian-ming LIU Hao-yuan CHEN Feng-rong JIAN Guo-jian CHEN Qi WANG Zi-min KANG Yi-fan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第22期3961-3965,共5页
Background There are different materials used for anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. It has been reported that both autologous grafts and allografts used in ACL reconstruction can cause bone tunnel enl... Background There are different materials used for anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. It has been reported that both autologous grafts and allografts used in ACL reconstruction can cause bone tunnel enlargement. This study aimed to observe the characteristics of bone tunnel changes and possible causative factors following ACL reconstruction using Ligament Advanced Reinforcement System (LARS) artificial ligament. Methods Forty-three patients underwent ACL reconstruction using LARS artificial ligament and were followed up for 3 years. X-ray and CT examinations were performed at 1,3, 6, 12, 24, and 36 months after surgery, to measure the width of tibial and femoral tunnels. Knee function was evaluated according to the Lysholm scoring system. The anterior and posterior stability of the knee was measured using the KT-1000 arthrometer. Results According to the Peyrache grading method, grade 1 femoral bone tunnel enlargement was observed in three cases six months after surgery. No grade 2 or grade 3 bone tunnel enlargement was found. The bone tunnel enlargement in the three cases was close to the articular surface with an average tunnel enlargement of (2.5+0.3) mm. Forty cases were evaluated as grade 0. The average tibial and femoral tunnel enlargements at the last follow-up were (0.8+0.3) and (1.1+0.3) mm, respectively. There was no statistically significant difference in bone tunnel width changes at different time points (P 〉0.05). X-ray and CT measurements were consistent. Conclusions There was no marked bone tunnel enlargement immediately following ACL reconstruction using LARS artificial ligament. Such enlargement may, however, result from varying grafting factors involving the LARS artificial ligament or from different fixation methods. 展开更多
关键词 anterior cruciate ligament ARTHROSCOPY artificial ligament ligament advanced reinforcement system
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先进人工韧带加强系统人工韧带与自体骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的早期临床疗效比较 被引量:14
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作者 袁拥军 何国础 +2 位作者 岑建平 张振庆 孙长惠 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期598-601,共4页
目的前瞻性对照研究先进韧带加强系统(LARS)人工韧带与自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)重建前交叉韧带(ACL)手术的早期临床疗效。方法收集2005年5月—2007年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院收治的ACL损伤患者41例。根据LARS韧带的使... 目的前瞻性对照研究先进韧带加强系统(LARS)人工韧带与自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)重建前交叉韧带(ACL)手术的早期临床疗效。方法收集2005年5月—2007年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院收治的ACL损伤患者41例。根据LARS韧带的使用指征和患者自愿的原则,分别选择LARS人工韧带(LARS组,18例)或自体B-PT-B(BPTB组,23例)作为重建ACL的移植物,并在术前及术后3、6、12个月进行Lysholm、HSS(改良)、Tegner膝关节评分。结果LARS组驻拐下地时间、弃拐行走时间以及恢复运动的时间分别为(3.0±0.3)d、(20.1±0.8)d和(3.0±0.2)个月,均显著短于BPTB组的(6.9±0.3)d、(35.1±2.1)d和(6.1±0.4)个月(P值均<0.05)。LARS组术后3个月Lysholm评分、Tegner评分和HSS评分即均较术前显著改善(P值均<0.05),而BPTB组术后6个月才较术前显著改善(P值均<0.05),两组术后12个月恢复均较理想。LARS组术后3、6个月时的Lysholm评分、Tegner评分和HSS评分均显著高于BPTB组(P值均<0.05);术后12个月两组间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论LARS人工韧带较自体B-PT-B的手术创伤小,韧带强度高,更适合于关节镜下操作,患者术后膝关节功能恢复更快。 展开更多
关键词 先进人工韧带加强系统 人工韧带 前交叉韧带 重建
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关节镜下先进人工韧带加强系统人工韧带重建膝关节后交叉韧带 被引量:1
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作者 袁拥军 何国础 +2 位作者 岑建平 张振庆 孙长惠 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期260-264,F0003,共6页
目的探讨关节镜下应用先进人工韧带加强系统(LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带(PCL)的可行性及近期疗效。方法选择PCL损伤的患者15例,后抽屉试验为Ⅱ~Ⅲ度,均存在后方不稳定的症状和体征,但无后外角等严重复合损伤。应用法国LARS人... 目的探讨关节镜下应用先进人工韧带加强系统(LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带(PCL)的可行性及近期疗效。方法选择PCL损伤的患者15例,后抽屉试验为Ⅱ~Ⅲ度,均存在后方不稳定的症状和体征,但无后外角等严重复合损伤。应用法国LARS人工韧带于关节镜下行单束重建膝关节PCL术。比较术前与术后随访3、6及12个月的Lysholm、Tegner评分。结果术后无1例发生严重的并发症,无滑膜炎产生,无韧带断裂和松动。术后3、6及12个月的Lysholm评分分别为(73.87±3.16)、(90.14±1.99)及(90.86±1.17)分,均显著高于术前的(48.8±5.11)分(P值均<0.01),术后6个月与12个月的Lysholm评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6及12个月的Tegner评分分别为(5.60±0.51)、(7.53±0.52)及(7.73±0.46)分,均显著高于术前的(1.93±0.96)分(P值均<0.01),术后6个月与术后12个月的Tegner评分的差异无统计学意义(P>0.05)。根据国际膝关节评分委员会的评分标准分级为A12例,B3例。结论对于单纯性膝关节PCL断裂并有手术指征的患者,采用关节镜下LARS人工韧带重建PCL的创伤小,可取得较好的疗效。 展开更多
关键词 韧带增强重建系统人工韧带 后交叉韧带 重建
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人工韧带重建前交叉韧带的膝关节功能评价 被引量:7
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作者 李刚 张鹏 黄晓华 《局解手术学杂志》 2015年第4期411-414,共4页
目的探讨韧带增强重建系统(LARS)人工韧带重建前交叉韧带(ACL)手术的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2011年9月至2013年5月收治的60例ACL损伤患者分为LARS组和自体腘肌腱(ST/G组)组,各30例,比较2组患者治疗前与治疗后3、6、9、18... 目的探讨韧带增强重建系统(LARS)人工韧带重建前交叉韧带(ACL)手术的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2011年9月至2013年5月收治的60例ACL损伤患者分为LARS组和自体腘肌腱(ST/G组)组,各30例,比较2组患者治疗前与治疗后3、6、9、18个月的Lysholm评分、主客观IKDC评分、末次随访的临床疗效及骨隧道扩大情况的差异。结果LARS组扶拐下地时间、弃拐行走时间、恢复运动时间3项指标均显著短于ST/G组(P<0.05)。与术前相比,2组Lysholm评分及IKDC评分术后3、6、9、18个月均显著好转(P<0.05);术前2组Lysholm评分及IKDC评分比较差异不显著(P>0.05);术后3、6、9个月LARS组Lysholm评分及IKDC评分显著优于ST/G组,至术后18个月2组患者的Lysholm评分及IKDC评分差异不显著(P>0.05)。末次随访时,LARS组疗效分布显著优于ST/G组(P<0.05);LARS组优良率93.33%高于ST/G组的76.67%,但差异不显著(P>0.05)。LARS组共6例患者出现骨隧道扩大,ST/G组14例患者出现骨隧道扩大,ST/G组出现骨隧道扩大率显著高于LARS组(P<0.05)。结论韧带增强重建系统人工韧带重建前交叉韧带较自体腘肌腱重建能够显著加快患者的恢复,同时提高术后疗效及降低术后骨隧道扩大的发生率。 展开更多
关键词 韧带增强重建系统 人工韧带重建 前交叉韧带 临床效果
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LARS与自体骨-髌腱-骨重建膝关节前交叉韧带急性损伤的疗效比较 被引量:11
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作者 李业成 张巍 +5 位作者 吴勇 王洪俊 康龙 胡绵虎 陈根元 朱宝林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1045-1050,共6页
目的比较LARS(ligament advanced reinforcement system)与自体骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPTB)移植重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法将2007年7月-2011年7月收治并符合选择标准的50例单膝... 目的比较LARS(ligament advanced reinforcement system)与自体骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPTB)移植重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法将2007年7月-2011年7月收治并符合选择标准的50例单膝ACL损伤患者,根据重建韧带材料不同随机分为两组。关节镜下24例采用LARS重建(LARS组),26例采用BPTB重建(BPTB组)。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间及致伤原因等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后两组采用相同方法行膝关节功能锻炼。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间2~3年。Lachman试验、前抽屉试验和轴移试验均为阴性。两组各1例发生股骨、胫骨螺钉松动;BPTB组2例、LARS组1例发生膝关节疼痛。LARS组术后2、6个月时Lysholm评分及Tegner评分均显著高于BPTB组(P<0.05),术后12、24个月时差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时间点国际膝关节评分委员会(IKDC)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。KT-1000测定两组术后各时间点胫骨前移距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与自体BPTB相比,LARS重建ACL手术创伤小、术后早期膝关节功能恢复快,但远期疗效相似。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 lars 自体骨-髌腱-骨 韧带重建
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LARS韧带与自体肌腱重建前交叉韧带疗效比较的Meta分析 被引量:5
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作者 程聪 任士友 +2 位作者 陈鹏 江长青 张文涛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期1868-1875,共8页
[目的]运用Meta分析对LARS韧带与自体肌腱重建前交叉韧带的疗效进行对比,为临床治疗方案的选择提供参考依据。[方法]运用计算机检索Pub Med,Springer Link,EMBASE,the Cochrane Library,Medline,Science Direct,中国知识资源总库、万方... [目的]运用Meta分析对LARS韧带与自体肌腱重建前交叉韧带的疗效进行对比,为临床治疗方案的选择提供参考依据。[方法]运用计算机检索Pub Med,Springer Link,EMBASE,the Cochrane Library,Medline,Science Direct,中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库等电子数据库,检索时限定为:1980年1月~2015年11月,收集关于手术与非手术治疗肱骨近端骨折疗效对比的临床试验,依照确定的纳入与排除标准筛选出合格的文献并对其质量进行评价,然后运用Rev Man 5.2软件整合各个研究的临床观察指标进行统计学分析。[结果]共纳入8篇文献,390例患者,LARS组患者181例,自体肌腱组患者209例。Meta分析显示,在Lysholm评分、Tegner评分以及膝关节稳定性方面,两组之间的差异具有统计学意义,LARS组优于自体肌腱组(P〈0.05);在IKDC评分方面,两组之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。在术后并发症发生率方面,LARS组较自体肌腱组低(P〈0.05)。[结论]与自体肌腱重建前交叉韧带相比,LARS韧带能给患者带来更好的临床功能以及关节稳定性,同时也减少了术后并发症的发生。由于样本量的局限,本研究的结论仍需更多高质量的临床对照研究来进行验证。 展开更多
关键词 自体肌腱 lars 治疗 前交叉韧带 META分析
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先进韧带增强装置用于初次前交叉韧带重建术后不良事件的临床多中心调查分析 被引量:5
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作者 中国人工韧带研究小组 陈世益 陈天午 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第41期3312-3320,共9页
目的调查先进韧带增强装置(LARS)进行初次前交叉韧带重建(ACLR)的术后不良事件发生情况,为规范人工韧带临床应用寻找依据。方法建立中国人工韧带研究小组,按照纳入标准和排除标准,对2004年7月1日至2010年12月31日期间在我国20家骨科运... 目的调查先进韧带增强装置(LARS)进行初次前交叉韧带重建(ACLR)的术后不良事件发生情况,为规范人工韧带临床应用寻找依据。方法建立中国人工韧带研究小组,按照纳入标准和排除标准,对2004年7月1日至2010年12月31日期间在我国20家骨科运动医学中心采用LARS进行ACLR(LARS-ACLR)的病例进行随访。通过随访研究和病例筛查,确认不良事件发生率,包括累积失败率和并发症发生率。累积失败包括移植物断裂和临床失败两种情况,其中移植物断裂经关节镜确认,临床失败需满足以下任一条件:(1)膝关节活动度受限(膝关节伸直受限>5°、屈曲受限>15°,与健侧对照);(2)关节松弛(Lachman试验≥Ⅱ级、pivot shift试验≥Ⅱ级、胫骨前移量双侧差>5 mm)。收集累积失败病例人口统计学信息及一般临床资料,统计分析累积失败率、并发症率、累积失败病例中不同程度关节症状的构成比、失败原因的构成比。结果共完成1705例LARS-ACLR,1393例满足标准纳入研究,其中247例失访,1146例完成随访,随访率为83.3%,随访时间M(Q_(1),Q_(3))为87.1(68.2,116.0)个月。98例患者确认发生不良事件,包括累积失败51例和并发症47例,累积失败率为4.5%(51/1146),并发症发生率为4.1%(47/1146)。累积失败时间M(Q1,Q3)为12(7,24)个月,其中44例患者出现关节不稳(86.3%,44/51);39例患者出现关节疼痛(76.5%,39/51);31例患者出现关节肿胀(60.8%,31/51);25例患者出现关节别卡感或交锁(49.0%,25/51);10例患者屈曲受限>15°(19.6%,10/51);1例患者伸直受限>10°(2.0%,1/51)。累积失败的51例患者中,32例存在明确的骨隧道定位错误(62.7%,32/51);25例患者由于再次外伤断裂(49.0%,25/51);21例患者镜下确认移植物断裂(41.2%,21/51);8例患者为螺钉松动(15.7%,8/51)。47例患者出现并发症,其中螺钉相关问题20例(1.7%,20/1146);轻度滑膜炎18例(1.6%,18/1146);关节粘连6例(0.5%,6/1146);感染3例(0.3%,3/1146)。结论LARS-ACLR术后远期的累积失败率为4.5%,并发症发生率为4.1%。关节不稳和疼痛是LARS-ACLR累积失败病例的主要关节症状;骨隧道定位错误是人工韧带失败的首要原因,应引起临床医生的高度关注。 展开更多
关键词 前交叉韧带 重建 先进韧带增强系统 不良事件 随访研究
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