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运动疗法对前交叉韧带重建后康复疗效影响的网状Meta分析
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作者 王娟 王广兰 左会武 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第8期1714-1726,共13页
目的:运动干预被认为是前交叉韧带重建后康复的基础。然而,关于何种运动疗法在改善前交叉韧带重建后患者膝关节肌肉力量和功能方面更有效,目前仍未得出明确结论。为此,文章采用网状Meta分析方法,比较运动疗法治疗前交叉韧带重建后的疗效... 目的:运动干预被认为是前交叉韧带重建后康复的基础。然而,关于何种运动疗法在改善前交叉韧带重建后患者膝关节肌肉力量和功能方面更有效,目前仍未得出明确结论。为此,文章采用网状Meta分析方法,比较运动疗法治疗前交叉韧带重建后的疗效,为选择最佳运动疗法提供循证医学依据。方法:计算机检索PubMed,Web of Science,Embase,The Cochrane Library及EBSCO数据库运动疗法治疗前交叉韧带重建后的随机对照试验,检索时限均从建库至2023-11-20。结局指标包括股四头肌肌力、腘绳肌肌力、膝关节功能评分3个连续性变量。运用EndNote X9.1软件筛选文献。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评价,根据GRADE评分对文章结果的证据强度进行评级,采用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果:①共纳入36项随机对照试验,包括1179例前交叉韧带重建后患者,纳入文献整体质量中等;涉及9种运动疗法:等速训练、交叉训练、离心训练、水中康复、血流限制训练、运动控制训练、增强式训练、全身振动训练和综合训练;对照措施为常规康复训练。②网状Meta分析结果显示:与常规康复训练相比,离心训练(SMD=2.08,95%CI:0.56-3.60,P=0.007)对前交叉韧带重建后患者股四头肌肌力的改善效果最佳,其次是综合训练(SMD=1.69,95%CI:0.11-3.27,P=0.249)和全身振动训练(SMD=0.81,95%CI:0.11-1.51,P=0.042);在提升患者腘绳肌肌力方面,综合训练(SMD=2.08,95%CI:0.30-3.86,P=0.022)效果最佳,其次是增强式训练(SMD=1.51,95%CI:0.18-2.84,P=0.026)和等速训练(SMD=1.37,95%CI:0.06-2.67,P=0.039);综合训练(SMD=4.60,95%CI:2.40-6.80,P<0.001)改善膝关节功能评分最有效,其次是离心训练(SMD=1.75,95%CI:0.24-3.25,P=0.023)和水中康复(SMD=1.65,95%CI:0.07-3.24,P=0.041)。结论:低到中等强度的临床证据证实,在改善前交叉韧带重建后患者膝关节肌肉力量和功能方面,综合训练可能是最有效的运动疗法,其次是离心训练、增强式训练、等速训练、全身振动训练、水中康复。未来仍需更多高质量的临床随机对照试验来验证结论的可靠性。 展开更多
关键词 运动疗法 前交叉韧带 前交叉韧带重建 肌肉力量 股四头肌肌力 腘绳肌肌力 膝关节功能 随机对照试验 网状Meta分析
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振动疗法联合悬吊训练前交叉韧带重建后患者运动及膝关节功能的变化
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作者 陈文汉 门杰 +1 位作者 杨伟 赵小宇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第11期2225-2230,共6页
背景:物理疗法对前交叉韧带重建术后恢复至关重要。近年来,许多医师都在优化前交叉韧带重建术后的物理康复方案,但仍然缺乏高效的前交叉韧带重建术后康复训练疗法。目的:探讨振动疗法联合悬吊训练对前交叉韧带重建患者术后运动及膝关节... 背景:物理疗法对前交叉韧带重建术后恢复至关重要。近年来,许多医师都在优化前交叉韧带重建术后的物理康复方案,但仍然缺乏高效的前交叉韧带重建术后康复训练疗法。目的:探讨振动疗法联合悬吊训练对前交叉韧带重建患者术后运动及膝关节功能的影响。方法:纳入在上海体育大学附属体育医院就诊的80例首次行单侧前交叉韧带重建患者,按照随机数字表法将患者随机分为振动疗法组和振动疗法+悬吊训练组,每组40例。振动疗法组患者在前交叉韧带重建术后第13周开始进行振动疗法训练(每次10 min,1次/d,每周6次),振动疗法+悬吊训练组患者在前交叉韧带重建术后第13周开始进行振动疗法(每次10 min,1次/d,每周6次)联合悬吊训练(每周2次),共训练8周。训练前及训练8后,采用膝关节Lysholm评分评价膝关节功能,采用等速肌力评估训练系统评估屈膝对称性指数,采用平衡测试系统评估双侧多轴平均轨迹误差差值。结果与结论:(1)与训练前比较,两组患者训练8周后的膝关节Lysholm评分、屈膝与伸膝对称性指数均升高(P<0.05),双侧多轴平均轨迹误差差值降低(P<0.05);与振动疗法组比较,振动疗法+悬吊训练组患者膝关节Lysholm评分、屈膝与伸膝对称性指数均升高(P<0.05),双侧多轴平均轨迹误差差值降低(P<0.05);(2)结果表明,与单独进行振动疗法相比,振动疗法联合悬吊训练可显著改善前交叉韧带重建患者的膝关节功能,增加肌肉力量和对称性,提高平衡稳定性。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 振动疗法 悬吊训练 膝关节功能 肌肉力量 对称性 平衡稳定性
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Intact, pie-crusting and repairing the posterior cruciate ligament in posterior cruciate ligament-retaining total knee arthroplasty: A 5-year follow-up 被引量:1
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作者 De-Si Ma Liang Wen +3 位作者 Zhi-Wei Wang Bo Zhang Shi-Xiang Ren Yuan Lin 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第24期4208-4217,共10页
BACKGROUND The posterior cruciate ligament(PCL) is important for cruciate-retaining(CR)total knee arthroplasty(TKA). Whether the entire PCL should be retained during CR-TKA is controversial.AIM To evaluate the clinica... BACKGROUND The posterior cruciate ligament(PCL) is important for cruciate-retaining(CR)total knee arthroplasty(TKA). Whether the entire PCL should be retained during CR-TKA is controversial.AIM To evaluate the clinical outcomes of PCL preservation in CR-TKA and the methods used to deal with the PCL during surgery.METHODS A retrospective review of patients with osteoarthritis undergoing primary CRTKA(176 patients, 205 knees) in our institution between March 2012 and March 2014 was performed. A PCL protector was used to preserve the intact PCL bone block. The status of the PCL was recorded during surgery. Intact PCL preserved,pie-crusting and repairing were used to balance the tension of the PCL. Range of motion(ROM) and the Knee Society Clinical Rating system(KSS) were evaluated preoperatively and at the endpoint of follow-up.RESULTS The mean ROM of the knee was 103.2 ± 17.2°, KSS clinical score was 47.6 ± 9.5 and KSS functional score was 46.3 ± 11.9 before surgery. The mean ROM of the knee was 117.5 ± 9.7°, KSS clinical score was 89.2 ± 3.6 and KSS functional score was 84.6 ± 9.8 at 5 years follow-up. ROM, KSS clinical scores and KSS functional scores were significantly improved after surgery(P < 0.01). Thirty-two(23.7%)TKAs involved PCL pie-crusting and 18(13.3%) involved PCL repair. Eighty-five(63.0%) TKAs applied standard operating procedures and preserved intact PCL.At 5 years follow-up, in the intact PCL group, the mean ROM of the knee was 118.0 ± 8.3°, KSS clinical score was 89.1 ± 3.7 and KSS functional score was 84.9 ±9.6. In the PCL pie-crusting group, mean ROM of the knee was 114.0 ± 13.5°, KSS clinical score was 88.8 ± 3.4 and KSS functional score was 83.8 ± 10.5. In the PCL repair group, mean ROM of the knee was 120.3 ± 7.0°, KSS clinical score was 89.0± 3.6 and KSS functional score was 89.4 ± 4.5. There were no significant differences in ROM, KSS clinical scores and KSS functional scores among the three groups(P > 0.05).CONCLUSION The clinical outcomes of preserving the PCL in CR-TKA are encouraging. Piecrusting and PCL repair do not affect the function. The PCL protector effectively protected the PCL bone block. 展开更多
关键词 KNEE Total knee arthroplasty Posterior cruciate ligament Knee function Range of motion
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Anterior cruciate ligament reconstruction using a double bundle hamstring autograft configuration in patients under 30 years 被引量:2
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作者 Christopher Reece Lim Tamalee Henson +1 位作者 Jay Ebert Peter Annear 《World Journal of Orthopedics》 2019年第12期446-453,共8页
BACKGROUND Anterior cruciate ligament reconstruction(ACLR)has a high incidence of re-tear in younger patients.Despite comparable functional outcomes,the incidence of retear using single and double bundle ACLR methods ... BACKGROUND Anterior cruciate ligament reconstruction(ACLR)has a high incidence of re-tear in younger patients.Despite comparable functional outcomes,the incidence of retear using single and double bundle ACLR methods has not been well reported.AIM To hypothesize that double bundle hamstring ACLR has a lower graft rupture rate compared with single bundle hamstring ACLR grafts in young patients.METHODS One hundred and twelve patients<30 years of age at the time of primary double bundle ACLR were eligible for study participation.91(81.3%)could be contacted,with a mean age of 20.4 years(range 13-29)and mean post-operative follow-up time of 59 mo(range 25-107).Telephone questionnaires evaluated the incidence(and timing)of subsequent re-tear and contralateral ACL tear,further surgeries,incidence and time to return to sport,and patient satisfaction.RESULTS Of the 91 patients,there were 6(6.6%,95%CI:1.4-11.7)ACL graft re-ruptures,with a mean time to re-rupture of 28 mo(range 12-84).Fourteen patients(15.4%)experienced a contralateral ACL rupture and 14 patients(15.4%)required further surgery to their ipsilateral knee.fifty patients(54.9%)returned to pre-injury level of sport.Of those<20 years(n=45),4 patients(8.9%,95%CI:0.4-17.3)experienced a re-rupture,with mean time to re-injury 15 mo(range 12-24).Comparative analysis with existing literature and revealed a non-significant Chisquared statistic of 2.348(P=0.125).CONCLUSION A trend existed toward lower graft rupture rates in young patients undergoing double bundle ACLR utilizing a hamstring autograft,compared with rates reported after single bundle ACLR. 展开更多
关键词 ANTERIOR CRUCIATE ligament reconstruction Re-rupture Double BUNDLE Young KNEE function Clinical outcomes
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前交叉韧带重建后肌肉等长发力率及与功能表现的关系 被引量:1
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作者 李奇 高明威 +4 位作者 李世浩 褚晓蕾 李亚杰 丁宁 刘敏琦 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第34期5536-5543,共8页
背景:前交叉韧带重建后肌肉功能的恢复通常评估肌肉的最大力量,最近的研究认为还应考虑神经肌肉功能,比如肌肉等长发力率,即在肌肉等长收缩条件下测量不同时间间隔的力-时间曲线斜率。目的:阐述前交叉韧带重建后患者肌肉等长发力率的研... 背景:前交叉韧带重建后肌肉功能的恢复通常评估肌肉的最大力量,最近的研究认为还应考虑神经肌肉功能,比如肌肉等长发力率,即在肌肉等长收缩条件下测量不同时间间隔的力-时间曲线斜率。目的:阐述前交叉韧带重建后患者肌肉等长发力率的研究现状与不足,分析术后不同时间内股四头肌和腘绳肌等长发力率的缺陷程度;等长发力率对术后患者功能表现的影响,为优化前交叉韧带重建后康复、减少患者二次损伤以及降低膝骨关节炎发生率提供重要信息。方法:检索中国知网、维普、万方和PubMed数据库,以“前交叉韧带,发力率”为中文检索词,以“anterior cruciate ligament,rate of force development,rate of torque development”为英文检索词,按照纳入和排除标准最终纳入69篇文献。结果与结论:(1)大多数研究发现前交叉韧带重建后半年内患者双侧肌肉等长发力率存在缺陷,双侧腘绳肌早期等长发力率(即肌肉收缩100 ms时间段内任意时间间隔的力-时间曲线斜率)在半年后有显著改善,但双侧股四头肌早期等长发力率长期缺陷,表明术后股四头肌神经肌肉功能长期受损。(2)有关晚期等长发力率(肌肉收缩100 ms后时间段内任意时间间隔的力-时间曲线斜率)的相关研究较少,无法得出确切结论。(3)关于着陆运动(跳跃落地和侧切等)和日常生活活动(走、跑),股四头肌早期等长发力率比等长峰值力矩相关性更强,运动过程中生物力学的异常改变被认为是患者二次损伤以及创伤性膝骨关节炎发生的重要风险因素,积极改善股四头肌早期等长发力率可能会降低二次损伤以及创伤性膝骨关节炎的发生率。(4)目前仅有很少的证据表明,全身振动训练能改善前交叉韧带重建后患者股四头肌早期等长发力率,建议今后在术后早期阶段应用神经肌肉电刺激干预股四头肌和腘绳肌,而在术后晚期阶段实施爆发力、高阻力训练,这可能会改善患者等长发力率。(5)短时间产生足够的肌肉力量才能有效保护前交叉韧带,而腘绳肌等长发力率与功能表现的关系尚不清楚,这可能会提供有关预防患者二次损伤的信息。(6)作者建议将等长发力率作为指导康复以及恢复运动的评估指标之一,除了关注对称性的改善以及与正常人的差异,还要考虑腘绳肌与股四头肌力量的比值,合适的比值范围才能保证肌肉快速发力时的平衡,这可能会降低再次损伤的发生,但比值的正常范围尚不清楚。(7)未来研究要考虑移植物类型和膝关节屈曲角度对等长发力率的影响,以尽可能找出患者存在的神经肌肉功能障碍,帮助患者更好地康复。 展开更多
关键词 发力率 等长收缩 前交叉韧带重建 神经肌肉功能 功能表现 二次损伤 股四头肌 综述
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肌内效贴对前交叉韧带重建后康复疗效的Meta分析 被引量:1
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作者 王娟 王玲 +3 位作者 左会武 郑成 王广兰 陈鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第4期651-656,共6页
目的:一些研究显示肌内效贴在提升前交叉韧带重建后患者肌肉力量、改善关节稳定性、减轻疼痛及水肿方面具有积极效应,然而现有研究关于肌内效贴的临床疗效存在相互矛盾的结果。文章采用Meta分析方法,系统评价肌内效贴对前交叉韧带重建... 目的:一些研究显示肌内效贴在提升前交叉韧带重建后患者肌肉力量、改善关节稳定性、减轻疼痛及水肿方面具有积极效应,然而现有研究关于肌内效贴的临床疗效存在相互矛盾的结果。文章采用Meta分析方法,系统评价肌内效贴对前交叉韧带重建术后康复疗效的影响。方法:应用计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、EBSCO、中国知网、万方、维普数据库,搜集有关肌内效贴对前交叉韧带重建后患者影响的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2022-12-06,结局指标包括股四头肌力量、腘绳肌力量、膝关节肿胀、膝关节活动度、Lysholm膝关节功能评分、目测类比评分6个连续型变量。运用EndNote X9.1筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具和Jadad量表评估纳入文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①共纳入6项随机对照试验,包括252例前交叉韧带重建后患者,其中对照组126例,肌内效贴组126例;②Meta分析结果显示,与对照组相比,肌内效贴组患者腘绳肌力量显著增加[SMD=0.68,95%CI(0.12,1.23),P=0.02]、目测类比评分显著降低[MD=-0.56,95%CI(-1.04,-0.08),P=0.02],两组患者间股四头肌力量、膝关节肿胀、膝关节活动度及Lysholm膝关节功能评分比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:当前证据显示,肌内效贴可能有助于提升前交叉韧带重建后患者腘绳肌力量、减轻患者疼痛,然而并不能显著改善患者股四头肌力量、膝关节肿胀、膝关节活动度和功能评分。 展开更多
关键词 肌内效贴 前交叉韧带重建 肌肉力量 膝关节功能 关节活动度 疼痛评分 META分析
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阔筋膜在成人孟氏骨折中治疗桡骨头脱位的应用
7
作者 唐伟杰 《浙江临床医学》 2024年第9期1311-1313,共3页
目的分析阔筋膜在成人孟氏骨折中治疗桡骨头脱位的应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2022年7月32例孟氏骨折成年患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组(阔筋膜治疗)和对照组(单纯韧带缝合)各16例。术后根据X线评估桡骨头复位情况... 目的分析阔筋膜在成人孟氏骨折中治疗桡骨头脱位的应用效果。方法回顾性分析2015年8月至2022年7月32例孟氏骨折成年患者的临床资料,按手术方式不同分为观察组(阔筋膜治疗)和对照组(单纯韧带缝合)各16例。术后根据X线评估桡骨头复位情况及BrobergMorrey肘关节功能评分系统评估肘关节功能近、远期疗效。结果两组在术后X线检查桡骨头复位情况效果均满意。观察组1例女性患者因尺骨折延迟愈合,半年后行二次植骨术,其余患者均愈合良好,愈合时间(3.3±0.5)个月。术后3个月时Broberg-Morrey肘关节评分观察组(91.19±10.29)分,对照组(84.69±11.53)分。术后2年时Broberg-Morrey肘关节评分观察组(95.06±4.53)分,对照组(90.63±7.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阔筋膜在成人孟氏骨折中治疗桡骨头脱位较单纯缝合效果好。 展开更多
关键词 孟氏骨折 阔筋膜 桡骨头脱位 环状韧带 肘关节功能
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复元活血汤结合康复训练对膝关节前交叉韧带重建术膝关节疼痛和膝关节功能的影响
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作者 梁辉 林石明 张雯婷 《罕少疾病杂志》 2024年第11期121-123,共3页
目的探究复元活血汤结合康复训练在行膝关节前交叉韧带重建术患者中的干预价值。方法选择本院2022年1月-2024年3月收治的136例接受膝关节前交叉韧带重建术的患者作为本次研究对象,严格按照随机数字表法分为两组,对照组接受常规康复治疗... 目的探究复元活血汤结合康复训练在行膝关节前交叉韧带重建术患者中的干预价值。方法选择本院2022年1月-2024年3月收治的136例接受膝关节前交叉韧带重建术的患者作为本次研究对象,严格按照随机数字表法分为两组,对照组接受常规康复治疗,研究组接受复元活血汤结合康复训练,各组均68例,均连续干预,对比两组疼痛情况[应用视觉模拟评分法(VAS)评价]、膝关节功能(使用Lysholm膝关节评分评价)、关节情况(如关节肿胀程度与膝关节活动度)与生活质量[运用生活质量调查问卷量表(SF-36)评价]。结果手术前,两组VAS评分、Lysholm膝关节评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后1周与出院时,VAS评分均下降且研究组均低于对照组;Lysholm膝关节评分均升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。研究组关节肿胀程度在数值上小于对照组,膝关节活动度高于对照组(P<0.05)。手术前、后比较,两组生活质量各维度评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论将复元活血汤结合康复训练应用在行膝关节前交叉韧带重建术患者中可缓解其疼痛、改善其膝关节功能,改善关节肿胀程度、提高膝关节活动度、提升生活质量,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 复元活血汤 康复训练 膝关节前交叉韧带重建术 疼痛功能 膝关节功能
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带线锚钉修补踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效
9
作者 韦志坤 邵菲 +2 位作者 王旭东 杨金杰 范小波 《局解手术学杂志》 2024年第8期713-717,共5页
目的探究带线锚钉(SA)修补联合切开复位内固定术(ORIF)对踝关节骨折(AF)合并三角韧带损伤(DLI)患者的疗效。方法选择2020年1月至2022年9月我院收治的138例AF合并DLI患者,按照随机数字表法分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组患者采... 目的探究带线锚钉(SA)修补联合切开复位内固定术(ORIF)对踝关节骨折(AF)合并三角韧带损伤(DLI)患者的疗效。方法选择2020年1月至2022年9月我院收治的138例AF合并DLI患者,按照随机数字表法分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组患者采用ORIF治疗,观察组患者在对照组的基础上进行SA修补治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3个月的美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、距骨倾斜角、患侧内踝间隙、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)]水平及并发症的发生率。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后3个月的距骨倾斜角、患侧内踝间隙、VAS评分、β-CTX水平减小/降低,AOFAS评分、BGP水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后AOFAS评分、BGP水平高于对照组,距骨倾斜角、患侧内踝间隙小于对照组,VAS评分、β-CTX水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SA修补对AF合并DLI患者的治疗效果确切,可改善患者症状,促进踝关节功能及骨代谢恢复。 展开更多
关键词 带线锚钉修补 踝关节骨折 三角韧带损伤 距骨倾斜角 踝关节功能
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移植物类型对前交叉韧带重建后患者膝关节功能的影响 被引量:1
10
作者 李露祎 厉晓杰 +1 位作者 黑泽明 刘华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第17期2753-2758,共6页
背景:临床上常采用移植物重建前交叉韧带,而不同移植物类型又影响着患者术后膝关节功能和康复方案的制定。目的:回顾分析不同移植物类型对前交叉韧带重建后患者肌力、关节稳定性、功能性活动及重返运动的影响。方法:在PubMed、Web of Sc... 背景:临床上常采用移植物重建前交叉韧带,而不同移植物类型又影响着患者术后膝关节功能和康复方案的制定。目的:回顾分析不同移植物类型对前交叉韧带重建后患者肌力、关节稳定性、功能性活动及重返运动的影响。方法:在PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方数据库中进行检索,中文检索词为“前交叉韧带重建术,自体移植物,同种异体移植物,人工韧带,骨-髌腱-骨,股四头肌肌腱,腘绳肌肌腱,腓骨长肌肌腱,康复训练,重返运动”;英文检索词为“anterior cruciate ligament reconstruction,autografts,allografts,artificial ligaments,bone-patellatendon-bone,quadriceps tendon autograft,hamstring tendon autograft,peroneus longus tendon autograft,rehabilitation,exercise,protocol,return to sport”。结果与结论:选用骨-髌腱-骨移植物的患者应加强股四头肌离心收缩练习,康复后期应关注股四头肌耐力和爆发力的恢复。与骨-髌腱-骨移植物和腘绳肌肌腱移植物相比,选用股四头肌肌腱移植物的患者在5-8个月内符合回归标准的患者明显更少,应制定较长时间的训练计划,训练周期尽量持续到3年以上。选用腘绳肌肌腱移植物应强化多角度下腘绳肌力量训练,尤其是屈膝60°以上的周期至少持续至术后18周。选用腓骨长肌肌腱移植物的患者后续应加强踝关节周围肌肉力量,以足底肌肉力量为主。选用同种异体移植物应注意移植物经低剂量辐射消毒后其抗张力性降低20%,因此应关注膝关节稳定性训练。选用人工韧带移植物的患者3-6周内可渐进性增强股四头肌和腘绳肌力量训练,重视早期本体感觉练习,对平衡、跳跃及灵活性进行针对性训练。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 自体移植物 同种异体移植物 人工韧带 康复 膝关节功能
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医护一体化护理对膝关节前交叉韧带损伤患者术后疼痛及关节功能康复的影响
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作者 罗欢 《西藏医药》 2024年第5期98-100,共3页
目的探讨医护一体化护理对膝关节前交叉韧带损伤(ACL)患者术后疼痛及关节功能康复的影响。方法选取本院2021年3月~2022年12月收治的111例膝关节ACL损伤患者。按照随机化原则,分为对照组(n=55,常规护理)与观察组(n=56,医护一体化护理)。... 目的探讨医护一体化护理对膝关节前交叉韧带损伤(ACL)患者术后疼痛及关节功能康复的影响。方法选取本院2021年3月~2022年12月收治的111例膝关节ACL损伤患者。按照随机化原则,分为对照组(n=55,常规护理)与观察组(n=56,医护一体化护理)。比较两组膝关节功能、疼痛程度、生活质量及并发症。结果两组护理后Lysholm评分及RF、RP、BP、GH各维度评分较护理前增高,VAS评分均较护理前下降,观察组上述评分增高/降低程度明显优于对照组;观察组ROM恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.14%,对照组21.82%(P<0.05)。结论医护一体化护理可缓解膝关节ACL损伤患者术后疼痛,促进膝关节功能恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 医护一体化护理 膝关节前交叉韧带损伤 疼痛 膝关节功能
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基于“生物-心理-社会”的一体化护理模式改善膝关节韧带损伤患者术后恐动症的效果分析
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作者 余莹莹 郑伟 +3 位作者 廖涛 何玲 陈红梅 肖茜莹 《川北医学院学报》 CAS 2024年第11期1576-1579,共4页
目的:探究基于“生物-心理-社会”的一体化护理模式在膝关节韧带损伤患者术后恐动症的应用效果。方法:选取120例膝关节韧带损伤术后恐动症患者作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分成常规干预组和一体化干预组,每组各60例,两组干预时... 目的:探究基于“生物-心理-社会”的一体化护理模式在膝关节韧带损伤患者术后恐动症的应用效果。方法:选取120例膝关节韧带损伤术后恐动症患者作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分成常规干预组和一体化干预组,每组各60例,两组干预时间均为患者入院至出院。对比两组患者干预前后的恐动症评分(TSK-17)、康复训练配合度、膝关节功能恢复情况(KSS)及生活质量(SF-36)变化。结果:干预后,两组TSK-16评分均下降(P<0.05),且一体化干预组各项评分及总分均低于常规干预组(P<0.05);两组康复训练配合度均提高(P<0.05),且一体化干预组高于常规干预组(P<0.05);两组膝关节评分均升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者SF-36评分均提高(P<0.05),且一体化干预组高于常规干预组(P<0.05);一体化干预组整体护理满意度高于常规干预组(P<0.05)。结论:基于“生物-心理-社会”的一体化护理模式可以有效改善膝关节韧带损伤术患者的运动恐惧心理,提高康复训练配合度,进而利于膝关节功能恢复与生活水平提高,患者满意度高,值得推广应用。 展开更多
关键词 膝关节韧带损伤 恐动症 一体化护理模式 生物 心理 社会 膝关节功能
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两种治疗方案对前十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者术后膝关节功能及稳定性的影响研究
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作者 陈鹏旭 高志 胡勇 《成都医学院学报》 CAS 2024年第4期641-644,共4页
目的观察两种治疗方案对前十字韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折患者术后膝关节功能及稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在四川省骨科医院就诊的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料,从接受关节镜下“8”字缝线治疗的患者中随机... 目的观察两种治疗方案对前十字韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折患者术后膝关节功能及稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在四川省骨科医院就诊的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料,从接受关节镜下“8”字缝线治疗的患者中随机抽取71例纳入对照组,从接受关节镜下缝线桥固定治疗的患者中随机抽取71例纳入试验组,术后患者均已随访12个月。比较两组患者的临床治疗情况和术后并发症发生情况,记录其术后3个月时(T1)、术后6个月时(T2)和术后12个月时(T3)的膝关节功能[国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)]、稳定性(KT-2000值)和膝关节活动度。结果试验组患者的手术时间高于对照组,而住院时间和骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2和T3时,试验组患者的IKDC评分和膝关节活动度高于对照组(P<0.05);试验组患肢的KT-2000值低于对照组(P<0.05),且T3时试验组患者患肢和健肢的KT-2000值差异无统计学意义(P>0.05),对照组患肢的KT-2000值高于健肢(P<0.05)。结论采用关节镜下缝线桥固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折患者具有明显疗效,能够有效改善患者膝关节功能,提高膝关节稳定性和活动度,减少术后并发症发生情况。 展开更多
关键词 关节镜 “8”字缝线 缝线桥固定 前十字韧带胫骨止点撕脱骨折 膝关节功能 稳定性
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镜下保残与标准重建对前交叉韧带损伤患者的影响
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作者 陈鹏旭 高志 胡勇 《川北医学院学报》 CAS 2024年第8期1036-1040,共5页
目的:比较镜下保残与标准重建对前交叉韧带损伤患者的影响。方法:将132例前交叉韧带损伤患者依据手术方式不同分为观察组(关节镜下保残重建,n=66)与对照组(标准重建,n=66)。比较两组患者临床相关指标(手术时间、出血量、住院时间、术后... 目的:比较镜下保残与标准重建对前交叉韧带损伤患者的影响。方法:将132例前交叉韧带损伤患者依据手术方式不同分为观察组(关节镜下保残重建,n=66)与对照组(标准重建,n=66)。比较两组患者临床相关指标(手术时间、出血量、住院时间、术后恢复时间、住院费用)。于术前及术后12个月比较膝关节本体感觉功能[被动活动察觉阈值(TDPM)]、膝关节功能、膝关节稳定性,于术后12个月比较影像学参数(股骨及胫骨隧道位置、骨隧道扩大情况)。结果:观察组住院费用高于对照组(P<0.05);术中出血量、术后恢复时间、住院时间少于对照组(P<0.05)。两组患者手术时间无统计学差异(P>0.05);术后12个月,两组Lysholm评分、IKDC评分、TDPM值及影像学相关参数均无统计学差异(P>0.05)。结论:关节镜下保残重建的术中出血量、术后恢复时间、住院时间均低于标准重建术式,二者对前交叉韧带损伤患者疗效与安全性相当。 展开更多
关键词 韧带 损伤 关节镜 膝关节 功能
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超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术在后交叉韧带损伤中的应用研究
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作者 杨庆磊 喻红英 +3 位作者 刘慧敏 黄耀斌 朱文刚 张德 《中国实用医药》 2024年第10期25-29,共5页
目的 研究超声引导下富血小板血浆(PRP)关节腔内精准注射辅助全内重建术对后交叉韧带(PCL)损伤的临床治疗效果。方法 44例住院手术治疗的PCL损伤患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组22例。试验组实施超声引导下PRP关节腔内精准... 目的 研究超声引导下富血小板血浆(PRP)关节腔内精准注射辅助全内重建术对后交叉韧带(PCL)损伤的临床治疗效果。方法 44例住院手术治疗的PCL损伤患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组22例。试验组实施超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术治疗,对照组实施全内重建术治疗,两组术后均进行功能锻炼。分析两组患者手术及随访情况,比较两组患者术后6个月移植物磁共振成像(MRI)评分及手术前后双膝后向松弛度差异值、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、踝-后足美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分。结果 两组患者手术均顺利完成,手术切口均愈合良好,正常出院后遵医嘱进行康复训练,并定期复查,所有患者均随访超过1年,随访过程中未发现自体供腱区相关并发症,未发现胫骨凹陷。术前及术后3、6、12个月,试验组患者患侧膝关节IKDC评分分别为(51.6±3.7)、(78.3±4.1)、(87.5±2.6)、(92.2±2.1)分,对照组分别为(50.5±4.7)、(74.8±4.2)、(82.9±4.0)、(90.2±3.1)分。术后3、6、12个月,两组患者患侧膝关节IKDC评分均较术前显著改善,同时术后6、12个月较术后3个月显著改善,术后12个月较术后6个月显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3、6、12个月患侧膝关节IKDC评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3、6、12个月,试验组患者患侧踝-后足AOFAS评分分别为(98.7±1.0)、(98.4±0.8)、(98.5±0.9)、(98.6±0.8)分,对照组分别为(98.2±0.9)、(98.0±0.8)、(98.3±0.9)、(98.4±1.0)分。术后第3、6、12个月,两组患者患侧踝-后足AOFAS评分与术前比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者术前及术后3、6、12个月患侧踝-后足AOFAS评分组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后6个月复查膝关节MRI提示两组患者的重建韧带均走行良好,腱骨愈合情况满意。试验组术后6个月移植物MRI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,试验组双膝后向松弛度差异值为(13.6±1.4)mm,对照组双膝后向松弛度差异值为(13.9±1.5)mm;术后12个月,试验组双膝后向松弛度差异值为2~7 mm,平均(4.0±1.4)mm;对照组双膝后向松弛度差异值为2~6 mm,平均(3.5±1.2)mm。术后12个月,两组双膝后向松弛度差异值均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后12个月,两组双膝后向松弛度差异值组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 超声引导下PRP关节腔内精准注射辅助全内重建术能够加速PCL损伤患者膝关节功能恢复,有效促进移植物重塑和腱-骨愈合,临床疗效满意。 展开更多
关键词 超声引导 富血小板血浆 全内重建术 后交叉韧带 膝关节功能
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带线锚钉修复与改良开放式Brostr?m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带损伤患者术后踝关节功能的影响
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作者 缪小兵 顾本进 +2 位作者 崔益华 张君 冯素娟 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第5期835-838,共4页
目的 探究带线锚钉修复与改良开放式Brostr9m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带(ATFL)损伤患者术后踝关节功能的影响。方法 选取慢性踝关节不稳ATFL损伤患者80例,依据治疗方法不同,采用带线锚钉修复的43例为锚钉组,采用改良开放式Brostr9... 目的 探究带线锚钉修复与改良开放式Brostr9m修复对慢性踝关节不稳距腓前韧带(ATFL)损伤患者术后踝关节功能的影响。方法 选取慢性踝关节不稳ATFL损伤患者80例,依据治疗方法不同,采用带线锚钉修复的43例为锚钉组,采用改良开放式Brostr9m修复的37例为Brostr9m组。比较两组围手术期指标、疼痛情况(术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后1年)、足踝功能和踝关节活动度(术前、术后1年),记录并发症情况。结果 锚钉组可负重时间和重返运动时间均低于Brostr9m组(P<0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月、术后1年,两组疼痛VAS评分均较术前逐渐呈递减趋势降低(P<0.05),锚钉组术后1周、术后1个月低于Brostr9m组(P<0.05);术后1年,两组AOFAS足踝量表评分、Tegner评分和Kofoed踝关节功能评分均较术前提高,且锚钉组高于Brostr9m组(P<0.05);两组背屈角度和跖屈角度均较术前提升,距骨倾斜度和距骨前移度均较术前降低,且两组间差异有统计学意义(P<0.05);锚钉组并发症总发生率低于Brostr9m组(P<0.05)。结论 带线锚钉修复对ATFL缓解疼痛、改善踝关节功能和活动度、促进康复进程及减少术后并发症方面较改良开放式Brostr9m修复更有优势。 展开更多
关键词 踝关节不稳 距腓前韧带损伤 带线锚钉修复 改良开放式Brostr9m修复 踝关节功能 康复
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关节镜下三点缝合前交叉韧带治疗胫骨止点撕脱骨折的效果及术后功能评价 被引量:1
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作者 潘魏巍 张志凌 +1 位作者 严惠强 尚旭亚 《创伤外科杂志》 2024年第1期43-48,共6页
目的探究关节镜下运用三点手术缝合前交叉韧带(ACL)方法治疗胫骨止点撕脱骨折的临床疗效,并对术后功能恢复情况进行评价。方法前瞻性选取2020年6月—2022年6月中国人民解放军南部战区海军第二医院关节骨科收治的101例胫骨止点撕脱骨折患... 目的探究关节镜下运用三点手术缝合前交叉韧带(ACL)方法治疗胫骨止点撕脱骨折的临床疗效,并对术后功能恢复情况进行评价。方法前瞻性选取2020年6月—2022年6月中国人民解放军南部战区海军第二医院关节骨科收治的101例胫骨止点撕脱骨折患者,男性45例,女性56例;年龄19~62岁,平均48.6岁;道路交通伤33例,运动损伤32例,其他36例。信封法随机分两组:两点缝合组(n=51)行关节镜下ACL传统两点缝合术,三点缝合组(n=50)行关节镜下ACL三点缝合治疗,术后均进行常规康复训练,随访1年。记录两组手术时间、术后引流量、骨折愈合时间、住院时间及负重开始时间,比较组间VAS、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、SF-36健康调查简表及术后并发症情况。结果两组间手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),三点缝合组骨折愈合时间、住院时间、负重开始时间均短于两点缝合组[(4.55±0.65)月vs.(4.91±0.46)月、(8.99±2.11)d vs.(10.22±2.12)d、(36.55±5.56)d vs.(44.23±6.15)d,P<0.05]。两组VAS在治疗和康复训练后均较术前下降,且术后3d及术后7d三点缝合组VAS低于两点缝合组[(3.66±0.71)分vs.(4.26±0.64)分、(1.88±0.66)分vs.(3.33±0.34)分,P<0.05]。经治疗及康复训练,两组IKDC评分、Lysholm评分均有所升高,且术后1个月及术后6个月三点缝合组的IKDC评分及Lysholm评分均高于两点缝合组[IKDC评分:术后1个月:(61.09±2.48)分vs.(49.88±3.65)分、术后6个月:(75.22±3.31)分vs.(66.33±2.78)分;Lysholm评分:术后1个月:(67.66±3.21)分vs.(56.88±3.64)分、术后6个月:(82.11±3.56)分vs.(69.45±4.66)分,P<0.05]。在进行治疗和康复训练后,两组生活质量均有所提高,且与两点缝合组相比,三点缝合组各维度评分均升高[物质生活:(60.11±5.98)分vs.(69.77±6.12)分、躯体:(69.44±6.45)分vs.(78.11±4.55)分、心理:(67.22±7.16)分vs.(78.33±6.89)分、社会功能:(61.23±8.78)分vs.(71.23±6.16)分,P<0.05]。三点缝合组术后畸形愈合、伤口感染、关节僵硬、神经损伤总发生率低于两点缝合组(6.0%vs.19.6%,P<0.05)。结论关节镜下运用三点手术缝合ACL方法治疗胫骨止点撕脱骨折患者的效果优于传统ACL两点缝合,术后膝关节功能评价及患者生活质量明显优于传统ACL两点缝合组。 展开更多
关键词 胫骨止点撕脱骨折 三点手术缝合 传统ACL修补 关节镜 术后功能评价
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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中保留耻骨前列腺韧带对患者排尿控制功能及生活质量的影响
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作者 赵长剑 刘艳芳 任力娟 《临床和实验医学杂志》 2024年第18期1957-1961,共5页
目的 评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)中保留耻骨前列腺韧带(PPLs)对患者排尿控制功能及生活质量的影响。方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月在山西医科大学第一医院行前列腺癌根治术的92例患者,作为研究对象。根据治疗方... 目的 评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)中保留耻骨前列腺韧带(PPLs)对患者排尿控制功能及生活质量的影响。方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月在山西医科大学第一医院行前列腺癌根治术的92例患者,作为研究对象。根据治疗方案不同分为观察组(n=46)与对照组(n=46),分别行RARP保留PPLs治疗与标准RARP术式治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、住院时间),治疗前及治疗后3个月排尿功能、尿控评分(ICIQ-SF)、生活质量,随访治疗后1、3、6个月控尿率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者的住院时间为(10.83±1.58) d,明显短于对照组[(13.46±1.63) d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的最大尿道压、最大尿流量分别为(44.42±2.94) cmH_(2)O、(13.53±1.12) mLs,明显高于对照组[(39.32±3.51) cmH_(2)O、(10.38±1.01) mL/s],ICIQ-SF评分为(4.63±0.75)分,明显低于对照组[(7.35±0.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的各项生活质量评分均较治疗前明显提高,且观察组心理、生理、社会关系、环境分别为(82.04±7.52)、(84.97±4.34)、(74.81±4.31)、(75.59±4.14)分,均高于对照组[(72.35±5.52)、(74.66±5.36)、(69.21±5.35)、(68.94±4.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1、3、6个月的控尿率分别为30.43%、63.04%、76.09%,均明显高于对照组(52.17%、82.61%、97.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在RARP中,与标准RARP术式相比,RARP保留PPLs手术能够缩短患者的住院时间,促进术后排尿功能的恢复,改善患者排尿控制功能,提高控尿率,进而改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术 保留耻骨前列腺韧带 排尿控制功能 生活质量
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膝关节前交叉韧带Ⅲ级损伤保守治疗与手术治疗的比较研究 被引量:2
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作者 林奕伦 张灿洪 +2 位作者 杨小明 施建辉 闻博 《上海医药》 CAS 2024年第3期43-46,共4页
目的:通过膝关节前交叉韧带(ACL)损伤后保守治疗及手术治疗的对比,探讨膝关节ACL损伤的不同治疗方案,为临床治疗方式的选择提供参考。方法:回顾分析Ⅲ级膝关节ACL损伤患者资料40例,根据治疗方法分为保守治疗组及手术治疗组,各20例。比... 目的:通过膝关节前交叉韧带(ACL)损伤后保守治疗及手术治疗的对比,探讨膝关节ACL损伤的不同治疗方案,为临床治疗方式的选择提供参考。方法:回顾分析Ⅲ级膝关节ACL损伤患者资料40例,根据治疗方法分为保守治疗组及手术治疗组,各20例。比较治疗前、治疗后2年两组视觉模拟量表(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分及膝关节屈伸活动度。结果:治疗后2年,两组VAS、Lysholm膝关节功能评分及膝关节活动度均有改善(P<0.05);两组VAS、Lysholm膝关节功能评分及膝关节活动度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,治疗后2年,手术治疗组年龄<14岁的患者Lysholm膝关节功能评分低于年龄≥14岁的患者(P<0.05)。结论:Ⅲ级ACL损伤患者采用手术治疗和保守治疗的综合结果差异不大,但是保守治疗患者不用承受手术伤痛与可能带来的术后并发症,因此建议Ⅲ级ACL损伤患者应优先考虑保守治疗,尤其是对青少年而言,使用保守治疗的效果会更优。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 手术治疗 保守治疗 膝关节功能
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系统功能训练对前交叉韧带断裂重建术后快速康复的影响
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作者 李丽 李志帅 +4 位作者 刘凯 张翰坤 张宽 李伟静 崔晓瑄 《中国医药科学》 2024年第3期161-164,共4页
目的 探讨系统功能训练对前交叉韧带断裂重建术后快速康复的影响。方法 选取2021年4月至2022年6月青岛滨海学院附属医院康复医学科及青岛市市立医院运动医学康复中心收治的32例前交叉韧带重建术的围手术期患者作为研究对象,按照随机数... 目的 探讨系统功能训练对前交叉韧带断裂重建术后快速康复的影响。方法 选取2021年4月至2022年6月青岛滨海学院附属医院康复医学科及青岛市市立医院运动医学康复中心收治的32例前交叉韧带重建术的围手术期患者作为研究对象,按照随机数表法分为治疗组(n=16)与对照组(n=16)。治疗组根据快速康复外科理念采用术前及术后结合的系统康复训练方案,对照组按照常规标准进行围手术期管理。比较术前及术后第7、28天两组患者膝关节大腿周径、Lysholm评分、肌肉力量、本体感觉指标。结果 术前两组Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后第7、28天,治疗组大腿周径差值低于对照组,且Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。同时,术后第28天,治疗组的屈伸肌肌力比值高于对照组,平均轨迹误差低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 系统功能训练可有效预防前交叉韧带断裂重建术后患者的肌肉萎缩,对提高肌力、本体感觉、膝关节功能等具有积极作用。 展开更多
关键词 功能训练 前交叉韧带重建 关节功能 快速康复外科
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