Delta大通道椎板间镜技术治疗胸椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨Delta大通道椎板间镜技术治疗胸椎管狭窄症的手术疗效。方法:对2018年9月至2019年9月,我科采用Delta大通道椎板间镜技术治疗的15例胸椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析,记录手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分等指标并进行统计分析。结果:本组病例手术时间70~102 min,平均(69.04±19.36)min;术中出血量25~55 mL,平均(36±6.21)mL;住院时间5~9天,平均(7.2±2.18)天。伤口愈合均良好,无脑脊液漏、硬膜外血肿、脊髓神经功能恶化、神经损伤和切口感染等并发症。均获3个月随访。术后1周和术后3个月VAS评分与术前比较显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分由术前的(8.63±1.31)分提升至术后1周的(12.81±1.18)分,改善率为(23.55±3.62)%,3个月随访为(15.63±1.31)分,改善率为(40.85±6.32)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月15例恢复情况:优10例,良3例,可2例,优良率为86.67%。结论:Delta大通道椎板间镜技术治疗胸椎管狭窄症患者疗效显著,手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,是临床上值得探索与研究的、有效的微创手术方式。

黄韧带退行病变的发病机制的研究进展

黄韧带是脊柱后部的重要连接结构,主要由弹力纤维、胶原纤维、网状纤维和基质4种成分构成,其中弹力纤维和胶原纤维分别占80%和20%。十几年来,由于对黄韧带形态学、生物力学及其组织化学的深入研究,对其病理状态及其发病的分子机制有了较深的认识。

胸椎黄韧带骨化症的诊断和治疗

目的 探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断特点及改良手术的疗效。方法 总结我院 1 995年至 2 0 0 2年收治的胸椎黄韧带骨化症病人并对手术疗效加以分析。结果 1 6例病例 ,随访 6～ 36个月 ,平均 2 2个月。术后JOA评分为6～ 1 1分 ,平均 9.5分 ,恢复率为 73 .9% ,优良率为 83 .5 %。结论 临床表现结合CT及MRI检查是诊断胸椎管狭窄的有效手段 ,改良的外科技术较为安全可靠 。