超声刀和Ligasure系统在甲状腺乳头状癌手术中的应用对比分析

目的研究超声刀(Harmonic Focus)及Ligasure系统在甲状腺乳头状癌手术中应用的效果。方法本研究采用回顾性病例对照分析,纳入了自2016年至2018年间行手术治疗的甲状腺乳头状癌患者共80例。所有患者均行全甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术,手术由同1名专科医生完成。其中40例患者在手术中使用了超声刀,另外40例患者使用了Ligasure系统。对比了两组患者甲状腺肿块大小、术前血钙浓度、甲状旁腺素浓度、术后嘶哑发生率及术后引流量等指标。使用STATA11软件对两组数据进行对比分析,P<0.05差异有统计学意义。结果 Ligasure组手术时间略长于超声刀组(P<0.05),此外两组在甲状腺肿瘤大小、术前血钙浓度、术前甲状腺旁腺素水平、术后24h引流量及术后嘶哑,手足麻木发生率的比较上均未见统计学差异。两组患者均未出现永久性甲状旁腺损伤及喉返神经损伤。结论对于甲状腺乳头状癌患者,超声刀及Ligasure系统均安全有效。Ligasure系统耗时略长,但术中止血效果更好,术者可以根据自身习惯及手术方式选择使用。

超声刀联合LigaSure系统应用于腹腔镜全子宫切除术的护理配合体会

总结超声刀联合LigaSure系统应用于150例腹腔镜全子宫切除术患者的手术室护理配合,按术前访视、术中配合、术后随访行规范的护理配合。150例患者手术过程顺利,无中转开腹发生,术后恢复良好,无术中护理并发症发生。认为在腹腔镜全子宫切除术中应用超声刀联合LigaSure系统可缩短手术时间,减少出血量,缩短愈合时间,及减少术后并发症,而手术室护士的密切、熟练配合,对LigaSure系统的正确使用和调试,是保证手术顺利完成的保障。

Ligasure血管闭合系统、超声刀及电刀在甲状腺手术中应用的对比分析

对于甲状腺开放手术,术中如何减少出血、避免损伤喉返神经及保护甲状旁腺一直是甲状腺外科医师所追求的目标。Ligasure血管闭合系统（ligasure vessel sealing system,LVSS）问世于1995年,超声刀于20世纪80年代末应用于临床,两者都集止血、切割功能于一体,具有止血效果好、术野清晰、对邻近组织损伤小等优点,在外科手术尤其是腔镜手术中已得到了较为广泛的应用 。

Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肾上腺切除术中的应用

目的探讨Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肾上腺切除术中的应用价值。方法2004年3月～2007年2月对52例患者实施了后腹腔镜肾上腺切除术,其中28例术中应用超声止血刀进行手术操作,24例应用Ligasure血管闭合系统,观察分析两组患者的临床资料。结果52例手术均获成功,无中转开放手术及严重并发症。两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后总引流量方面差异有显著性(P<0.05),而术后住院天数差异无显著性(P>0.05)。结论Ligasure在腹腔镜肾上腺切除过程中能直接闭合切断肾上腺血管及周围组织,术中免用血管夹,可明显减少手术时间和术中术后出血,充分显示其安全、可靠、高效的优越性。

LigaSure血管闭合系统、超声刀及电刀在腹腔镜阑尾切除术中应用的对比分析

目的比较应用LigaSure血管闭合系统、超声刀及单极高频电刀行腹腔镜阑尾切除术的临床治疗效果。方法回顾性分析2005年5月-2010年4月213例住院行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料,术中71例使用LigaSure血管闭合系统(LigaSure组)、73例使用超声刀(超声刀组)、69例使用单极高频电刀(电刀组),比较3组的临床治疗效果。结果 213例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,无严重并发症发生。LigaSure组和超声刀组的平均手术时间、术中出血量低于电刀组,平均住院费用高于电刀组(P<0.05),而LigaSure组和超声刀组之间比较无显著差异(P>0.05);3组平均术后肠蠕动恢复时间、住院天数比较无显著差异(P>0.05)。结论使用LigaSure血管闭合系统或超声刀行腹腔镜阑尾切除术可缩短手术时间,减少术中出血,提高手术安全性。

Ligasure血管闭合系统与传统缝扎技术在经腹宫颈癌根治术的对比研究

目的：对照研究Ligasure血管闭合系统与传统缝扎技术在经腹宫颈癌根治术中的应用价值。方法：回顾性分析我院2012年1月至2015年10月收治的宫颈癌ⅠA2～ⅡA2期并行经腹宫颈癌根治术患者193例，其中采用Ligasure血管闭合系统组（观察组）98例，采用传统缝扎技术组（对照组）95例，对其平均手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴引流量、腹部切口感染率、切口二期缝合率进行对比分析。结果：观察组平均手术时间（162．92±35．61分钟）、术中出血量（591．51±286．57m1）、住院时间（9．17±3．05天）、淋巴引流量（364．81±421．74m1）、腹部切口感染率（2．04％）、切口二期缝合率（3．06％）均低于对照组（207．15±35．66分钟、720．19±352．90ml、15．85±5．37天、635．14±533．14ml、10．53％、14．74％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Ligasure血管闭合系统用于经腹宫颈癌根治术能明显缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量及术后淋巴引流量，安全可靠，可取代传统的缝扎手术方法。

LigaSure血管闭合系统在腹腔镜脾功能亢进脾切除术中的应用(附28例报告)

目的:探讨LigaSure闭合系统在脾功能亢进患者行腹腔镜脾切除术中的应用价值。方法:为28例脾功能亢进患者施行完全腹腔镜脾切除术。应用LigaSure离断脾周韧带及部分脾蒂血管。结果:28例手术均获成功。手术时间55～210min,平均120min。术中出血30～220ml,平均115ml(不包括脾血)。22例术后少量腹水。术后12～24h恢复胃肠蠕动,术后24h拔除胃管并进流质饮食,术后住院5～9d,平均6.5d。结论:LigaSure可安全、有效地闭合脾周韧带和大部分血管,减少了术中出血,降低了手术风险。

LigaSure血管闭合系统在腹腔镜阑尾切除手术中的应用

目的:观察LigaSure血管闭合系统(LigaSureTM vessel sealing system,LVSS)在腹腔镜阑尾切除手术中的应用。方法:对2004-2006年本院205例患者应用LVSS行腹腔镜阑尾切除术。结果:除7例(3.4%)患者中转开腹外,均在腹腔镜下使用LVSS完成手术,手术时间15～50min(平均25min)。手术出血5～10mL,手术后6～12h下床活动,无需使用镇痛剂治疗。住院时间3～5d(平均3.5d),术后随访未发现肠粘连、肠瘘等并发症。结论:LVSS处理阑尾动脉和阑尾系膜,止血确切,残端处理满意,可缩短手术时间,有利于该手术的进一步推广。

Ligasure血管闭合系统配合消痔灵注射治疗环状混合痔的临床研究

目的:探讨Ligasure血管闭合系统配合消痔灵注射治疗环状混合痔的应用价值。方法:环状混合痔患者80例随机分为二组。Ligasure组:Ligasure在痔核根部闭合并剪断主痔核组织,内痔部分直接使用Ligasure凝固剪除。次痔核外痔部分用Ligasure钳夹凝固,内痔部分采用消痔灵注射液四步注射。传统手术组:采用混合痔外剥内扎术,钳夹结扎后切除痔核。次痔核黏膜纵形切开,采用丝线结扎内痔痔核。术中统一标准估计出血量,术后比较两组病例的手术时间、术后疼痛程度、手术并发症、肛管伤口愈合时间、术后住院时间、住院费用等。结果:两组手术在住院费用、手术并发症、伤口愈合时间等方面无统计学差异(P>0.05),Ligasure组比传统手术组的住院时间和手术时间明显缩短(P<0.05),术后疼痛程度也较传统手术显著降低(P<0.05)。结论:Ligasure血管闭合系统可直接闭合混合痔痔核,止血效果安全可靠,并具有痛苦小、恢复快的特点,配合消痔灵局部注射,进一步降低痔的复发率。

LigaSure血管闭合系统在根治性膀胱切除术中的应用

目的探讨LigaSure血管闭合系统在根治性膀胱切除中的应用价值。方法在全麻条件下施行开放根治性膀胱切除56例,其中应用LigaSure管闭合系统行手术22例(LigaSure组),采用常规的缝扎止血34例(对照组),比较2组患者的年龄、性别、体质量指数、手术时间、术中失血量及并发症发生情况。结果LigaSure组术中失血量、输血量和输血率分别为(668.2±399.3)mL、(395.5±330.2)mL、68.2%,明显低于对照组的(988.2±396.8)mL、(682.4±351.2)mL、97.1%(P<0.05)。2组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LigaSure组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Li-gaSure在根治性膀胱切除中有较好的止血效果,可以明显减少术中失血量,从而减少围手术期输血的需要。

Ligasure血管闭合系统在根治性膀胱切除术中的应用

目的探讨Ligasure血管闭合系统(Ligasure vessel sealing system)在根治性膀胱切除术中的应用价值。方法 2006年6月至2008年5月,应用Ligasure行根治性膀胱切除术90例,作为研究组;同期传统根治性膀胱切除术50例,作为对照组。比较2组患者手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复时间及术后平均住院日。结果 2组患者手术均获成功。研究组平均手术时间、术中平均失血量均较对照组少,差异有统计学显著意义(P<0.001)。研究组术后肠道功能恢复时间及平均住院日较对照组短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Ligasure血管闭合系统闭合膀胱旁组织和血管,具有安全、止血可靠,缩短手术时间,体内无异物存留等特点,值得临床推广应用。

LigaSure^(TM)血管闭合系统在体表巨大神经纤维瘤手术切除中的疗效评价

目的探讨LigaSureTM血管闭合系统(LVSS)在体表巨大神经纤维瘤手术切除中的应用价值。方法行体表巨大神经纤维瘤手术32例患者,采用常规缝扎止血者共15例(对照组),采用LVSS者共17例(LigaSureTM组),比较两组患者的年龄、性别、体质量指数、手术时间、术中失血量、术后住院时间及并发症等临床资料。结果对患者评估中,两组患者在年龄及性别上具有可比性。LigaSureTM组术中失血量、输血量和输血率明显低于对照组(P<0.05)。两组均无手术死亡,LigaSureTM组手术时间显著低于对照组(P<0.05),两组术后并发症发生率、术后平均住院时间比较差异无统计学意义。结论 LigaSureTM在体表巨大神经纤维瘤手术切除中有较好的止血效果,可以明显减少术中失血量,从而减少手术时间及围手术期输血的需要,具有良好的临床应用价值。

LigaSure血管闭合系统结合钳夹法在肝叶切除术中的应用

目的：探讨LigaSure血管闭合系统结合钳夹法在肝叶切除术中的应用价值。方法：采用LigaSure血管闭合系统结合钳夹法闭合处理肝脏动静脉及门静脉三级以下分支,5-0 Proline线加LigaSure血管闭合系统闭合处理肝左静脉及肝中静脉属支。结果：手术时间127~230 min,术中失血150~500 ml,住院时间8~14 d,无术后腹腔内出血、胆漏及死亡病例。结论：LigaSure血管闭合系统结合钳夹法是一种安全可靠的肝叶切除方法。

Ligasure^(TM)血管闭合系统用于经阴道子宫切除术的临床研究

研究LigasureTM血管闭合系统用于经阴道子宫切除的安全性和效果。回顾性分析了2005年6月—2006年10月由LigasureTM血管闭合系统完成的经阴道子宫切除手术120例,对照组选自同一手术组医师同期完成的经传统缝合方式进行的经阴道子宫切除术。比较两组间人口学特征、手术时间、术中出血以及近期术后并发症发生情况,采用t检验和秩和检验统计数据。结果LigasureTM组手术时间术、中出血量均少于缝合组,两组间的术中术后近期并发症无显著差异。说明LigasureTM血管闭合系统用于经阴道子宫切除韧带处理是安全的,可以缩短手术时间、减少术中出血。

联合LigaSure TM血管闭合系统与微波刀行腹腔镜肝切除术的临床体会

目的:探讨联合应用LigaSure TM血管闭合系统与微波刀行腹腔镜肝切除术的临床价值。方法:回顾分析2005年8月至2012年3月应用LigaSure TM血管闭合系统与微波刀为36例患者行腹腔镜肝切除术的临床资料。结果:36例手术均顺利完成,无一例中转开腹、手术死亡及并发症发生,手术时间平均(95±22)min,术中出血量平均(314±136)ml,患者均于术后第1天开始进食,平均住院(8.5±1.2)d。结论:腹腔镜肝切除术中联合应用LigaSure TM血管闭合系统与微波刀处理肝断面及胆管安全、可靠,可明显缩短手术时间,减少术中出血,提高手术安全性。

Ligasure血管闭合系统在输卵管间质部妊娠腹腔镜手术中的应用

目的探讨腹腔镜下Ligasure治疗输卵管间质部妊娠的效果。方法对18例腹腔镜诊断为输卵管间质部妊娠病例均采用Ligasure行患侧输卵管切除术。结果均于腹腔镜下顺利完成手术,手术时间平均62（40-125）min,术中出血95（30-150）ml,术后6 h可下床活动,8-32 h肛门排气,平均住院4（3-7）d。无持续性异位妊娠发生。结论对于输卵管间质部妊娠患者,腹腔镜下用Ligasure行患侧输卵管切除术具有安全性高和止血可靠的优点,且易于学习和掌握,值得推广。

单极高频电刀、超声刀及LigaSure血管闭合系统用于开放性甲状腺手术中的治疗效果

目的探讨单极高频电刀、超声刀及LigaSure血管闭合系统用于开放性甲状腺手术中的治疗效果。方法选取2013年2月-2015年2月在丹东市中心医院行甲状腺手术治疗的147例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为单极高频电刀组(48例)、超声刀组(50例)、LigaSure血管闭合系统组(49例)。比较3组患者围手术期各项临床指标、术后疼痛程度及术后发热、并发症发生情况。结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进行多重比较发现,超声刀组及LigaSure组患者手术时间、住院时间均短于单极高频电刀组,且术中出血量、术后引流量也少于单极高频电刀组,差异均有统计学意义(P<0.05);超声刀组与LigaSure组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间比较,差异无统计学意义。3组患者术后12hVAS评分比较,差异无统计学意义;3组患者术后60hVAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),进行多重比较发现,超声刀组及LigaSure组患者术后60hVAS评分明显低于单极高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后发热及并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多重比较发现,超声刀组及LigaSure组患者术后发热及并发症发生率均低于单极高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05);超声刀组及LigaSure组患者术后发热及并发症发生率比较,差异均无统计学意义。结论与单极高频电刀比较,超声刀及LigaSure血管闭合系统应用于开放性甲状腺手术,均能有效缩短患者的手术时间及住院时间、减少术中出血量及术后引流量,并能有效缓解患者的疼痛,值得临床推广应用。

Ligasure血管闭合系统在胸腔镜肺叶切除术中的应用

目的探讨Ligasure血管闭合系统在胸腔镜肺叶切除术中的应用。方法选择周围型肺癌的患者共47例,采用胸腔镜肺叶切除术,术中选用Ligasure血管闭合系统离断小血管。结果全部纳入对象均手术顺利,平均手术时间为178±87 min,平均出血量为115±45 ml,术后平均胸腔引流时间为3.9±1.5 d,术后平均住院时间6.9±1.9 d。共采用Ligasure血管闭合系统处理肺血管分支145支,其中直径〈3 mm者42支（28.97%）,3~5 mm者71支（48.97%）,5~7 mm者32支（22.06%）。2例患者出现术中出血,另外有1例闭合后切割不完全,均紧急处理止血成功。结论 Ligasure血管闭合系统能成为胸腔镜肺叶切除中处理血管时方便、安全、可靠的技术手段,值得临床应用。