Evaluation of Light Specific Gravity Ropivacaine Combined with Sufentanil in Hip Arthroplasty at An Advanced Age

combined with sufentanil in elderly patients undergoing hip replacement.Methods:89 elderly patients with hip arthroplasty from July 2019 to September 2020 were randomly divided into experimental group and control group.The experimental group was anesthetized with light specific gravity ropivacaine combined with sufentanil.The control group was anesthetized with equal specific gravity ropivacaine to compare the effect of anesthesia and the incidence of adverse reactions.Results:there was no significant difference in sensory recovery time and motor recovery time between the experimental group and the control group(P>0.05),and the incidence of adverse reactions between the two groups was low.The sensory block time in the experimental group was shorter than that in the control group(PP>0.05).Conclusion:ropivacaine combined with sufentanil subarachnoid anesthesia is more effective in elderly patients undergoing hip arthroplasty,and the safety of the anesthesia scheme is higher,which will not lead to serious adverse reactions during operation.Moreover,the application of the anesthesia scheme can effectively improve the analgesic effect during and after operation,and the clinical application value is high.

轻比重罗哌卡因复合芬太尼腰麻在老年髋部手术麻醉中的应用分析

目的探究对老年髋部手术患者采取轻比重罗哌卡因复合芬太尼在腰麻中的效果。方法非随机选取泗阳康达医院于2022年3月—2023年6月收治的62例老年髋部手术患者为研究对象,依据麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组31例。对照组实施10%葡萄糖注射液+布比卡因,观察组实施轻比重罗哌卡因复合芬太尼,比较两组麻醉各项指标、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。结果两组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。与T0时比,T1~T3时两组患者HR、MAP均先降低后升高,并且麻醉后在T1~T3观察组HR以及MAP波动幅度均较小,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在对老年髋部手术患者麻醉时,给予轻比重罗哌卡因复合芬太尼在腰麻中,效果较好,对循环系统影响较小。

罗哌卡因轻比重蛛网膜下腔阻滞在临床中的应用与研究

目的:研究罗哌卡因在轻比重蛛网膜下腔阻滞的可行性、有效性和安全性。方法:选择单侧肾、输尿管结石、肾囊肿、肾肿瘤手术120例,年龄16-60岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级。随机分成两组,用1％罗哌卡因2 ml(0.3 mg/kg)加8 ml注射用水,加0.1％肾上腺素0.2 ml总剂量10ml。0.75％布比卡因2 ml(O.25 mg/kg)加8 ml注射用水,加0.1％肾上腺素0.2 ml,总剂量10 ml。患者平卧位时测血压、脉搏、呼吸、血氧、心电。随后患侧向上侧卧住,用普通穿刺针行腰3-4椎间穿刺,脑脊液流出,证明在蛛网膜下腔,穿刺针斜面向上缓慢推注罗哌卡因或布比卡因。推药时间为30 s。1 min开始测试患者的感觉、运动阻滞起效时间并记录阻滞持续时间及消退时间。并观察用药后的不良反应及BP、HR、RR、SaO2、ECG,以便做相应处理。术后随访一次,记录术后不良反应,对观察相关资料做统计学处理。结果:罗哌卡因起效时间与布比卡因无统计学差异(P>0.05),阻滞持续时间短于布比卡因(P<0.01)。主要不良反应为恶心、呕吐,术中血压不降,术后头痛差异无显著性(P>0.05)。结论:罗哌卡因轻比重蛛网膜下腔神经阻滞用于单侧泌尿科手术操作简单,明显缩短麻醉及摆体位时间。麻醉效果确切,与布比卡因一样只要及时处理麻醉中出现的并发症,不失为一种安全可行的麻醉方法。

轻比重罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中最佳剂量分析

目的探讨轻比重罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术麻醉中的最佳剂量。方法选取2018年1月至2020年5月拟在沧州市人民医院接受剖宫产手术的产妇160例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A、B、C、D组,每组各40例。A组采用腰麻药物+1%罗哌卡因15 mL(15.0 mg),B组采用腰麻药物+1%罗哌卡因12 mL(12.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg),C组采用腰麻药物+1%罗哌卡因10 mL(10.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg),D组采用腰麻药物+1%罗哌卡因8.0 mL(8.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg)。比较4组产妇麻醉前、手术开始20 min、术毕的心率、收缩压、舒张压。比较4组产妇麻醉相关指标(阻滞平面达T 10的时间、阻滞平面达T 6的时间、达最高阻滞平面时间、腰麻效果持续时间、运动恢复时间)。比较4组产妇的新生儿Apgar评分以及产妇麻醉过程中出现的不良反应情况。结果麻醉前、手术开始20 min、术毕,A、B、C、D组产妇心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组产妇的阻滞平面达T 10的时间、阻滞平面达T 6的时间、达最高阻滞平面时间分别为(2.72±0.49)、(3.72±0.68)、(6.60±1.30)min和(2.81±0.50)、(3.78±0.71)、(5.83±1.41)min,均低于A组[(3.82±0.55)、(4.62±0.74)、(8.31±1.73)min]和D组[(3.74±0.61)、(4.49±0.88)、(7.35±1.40)min],且差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组腰麻效果持续时间分别为(223.9±22.0)、(217.8±19.72)min,较A组[(174.2±24.0)min]和D组[(160.9±18.4)min]更长,差异均有统计学意义(P<0.05);C组产妇的运动恢复时间为(89.8±18.0)min,短于A组[(136.2±18.3)min],但是长于D组[(68.3±9.5)min],差异有统计学意义(P<0.05);4组新生儿的1、5 min Apgar评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C、D组产妇的麻醉不良反应发生率分别为5.00%、2.50%、5.00%,均低于A组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合麻醉效果、安全性等方面的考虑,腰麻药物+1%罗哌卡因10 mL(10.0 mg)+舒芬太尼0.5 mL(5.0μg)为最佳配伍剂量。

轻比重罗哌卡因腰麻应用于老年髋关节手术的镇痛效果观察

目的探讨轻比重罗哌卡因腰麻应用于老年髋关节手术的临床镇痛效果。方法选取2017年5月至2018年6月在本院行髋关节手术的70例老年患者,随机分为研究组和对照组各35例。对照组给予重比重罗哌卡因腰麻,研究组给予轻比重罗哌卡因腰麻,观察比较两组临床镇痛效果及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间与运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组感觉阻滞恢复时间明显长于对照组(P<0.05),运动阻滞恢复时间及最大Bromage评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋关节手术应用轻比重罗哌卡因腰麻临床镇痛效果更好,可有效延长感觉阻滞恢复时间,缩短运动阻滞恢复时间,促进预后。

轻比重罗哌卡因腰麻与超声引导下神经阻滞麻醉在老年髋部骨折手术中的应用效果对比

目的:比较轻比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)与超声引导下神经阻滞麻醉在老年髋部骨折手术中的应用效果。方法:选取近年来在宁武县医疗集团人民医院进行髋部骨折手术的80例老年患者作为研究对象。随机将其分为腰麻组和比较组。术中用轻比重的罗哌卡因对腰麻组患者进行腰麻,对比较组患者进行超声引导下神经阻滞麻醉,然后比较两组患者麻醉的效果及各项临床指标。结果:腰麻组患者感觉阻滞起效的时间、运动阻滞起效的时间、感觉阻滞持续的时间和运动阻滞持续的时间均短于比较组患者,P<0.05。麻醉后10 min、30 min及60 min,腰麻组患者的心率(HR)均高于比较组患者,P<0.05。腰麻组患者麻醉效果的优良率高于比较组患者,其麻醉不良反应的发生率低于比较组患者,P<0.05。结论:与对接受髋部骨折手术的老年患者进行超声引导下神经阻滞麻醉相比,采用轻比重的罗哌卡因对其进行腰麻的效果更好,能更有效地缩短其感觉阻滞、运动阻滞起效的时间和维持的时间,提高其麻醉的效果,维持其术中生命体征的平稳,降低其麻醉不良反应的发生率。

小剂量轻比重罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年下肢手术的临床观察

目的观察小剂量轻比重罗哌卡因腰-硬联合阻滞在老年人下肢手术的麻醉效果和安全性。方法 60例单侧下肢手术老年病人,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为R1(0.5%罗哌卡因10mg)、R2(0.4%罗哌卡因8mg)、R3(0.3%罗哌卡因5～7mg)3组,取患肢上方侧卧位L3-4间隙穿刺,蛛网膜下腔注药。观察麻醉效果、麻醉后血流动力学变化、麻醉不良反应。结果 3组均成功单侧阻滞,镇痛效果满意。感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最大平面差异无统计学意义;感觉阻滞消退时间R2、R3组明显短于R1组(P<0.01),R2、R3两组肌松弱于R1组但不影响手术进行。血压下降幅度R3组显著小于R1组(P<0.01)。结论小剂量(5～7mg)轻比重罗哌卡因腰-硬联合单侧阻滞更适用于老年下肢手术麻醉。

不同浓度轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者的临床研究

目的:探讨不同浓度轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者的临床价值。方法:前瞻性选取本院2017年8月~2019年8月期间收治的120例老年髋关节置换术患者,年龄60~80岁,美国麻醉医师协会(ASA)I^II级,均无椎管内麻醉禁忌证。采用随机数表法将120例患者分为研究A组(n=60)、研究B组(n=60),均选择L3~L4行间隙穿刺,进入蛛网膜下腔穿刺成功后,研究A组以0.2 mL/s注入0.375%轻比重罗哌卡因3 mL,研究B组以0.2 mL/s注入0.5%轻比重罗哌卡因3 mL,观察两组感觉阻滞和运动阻滞情况,评估麻醉效果,密切监测术前(T0)、麻醉5 min(T1)、麻醉15 min(T2)、麻醉30 min(T3)和术毕(T4)时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)水平,并记录两组相关不良反应发生情况。结果:两组感觉阻滞起效时间比较无显著差异,研究A组运动阻滞起效时间长于研究B组,感觉和运动阻滞恢复时间均短于研究B组,差异有统计学意义;两组T0时点HR、MVP、RR水平比较均无显著差异,研究A组T1时点HR、MVP水平较T0时点明显下降,T2~T4时点HR、MVP水平与T0时点比较,差异无统计学意义,研究B组T1~T4时点HR、MVP水平与本组T0时点比较均明显下降,研究B组T1~T4时点HR、MVP、RR水平均低于研究A组,差异有统计学意义;两组心动过缓、寒战和恶心呕吐发生率发生率比较无显著差异,研究A组低血压3.33%及总不良反应率13.33%均低于研究B组15.00%、35.00%,差异有统计学意义。结论:老年髋关节置换术中应用0.375%轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉的麻醉效果优于0.5%轻比重罗哌卡因,对患者血流动力学影响较小,有效减少低血压等不良反应发生。