128例鼻咽癌放射性脑病的多元logistic回归研究

目的：探索导致鼻咽癌放射性脑病（ＲａｄｉａｔｉｏｎＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＲＥ）的有关因素，以便在鼻咽癌放疗设计时，制定预防措施。方法：收集经ＣＴ或ＭＲ检查诊断的鼻咽癌ＲＥ１２８例，以１∶２的方式，配同期放疗的鼻咽癌病例对照２５６例。对鼻咽癌ＲＥ的多因素分析采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。可能影响ＲＥ的观察指标（自变量）共２８０个。结果：一程放疗后ＲＥ的有关因素有Ｘ３０（面颈联合野Ｘ轴），Ｘ３２（耳后野剂量），Ｘ３３（耳后野Ｘ轴），Ｘ３８（左侧入射总剂量）。两程放疗后ＲＥ的有关因素有Ｘ４（合并糖尿病或高血压），Ｘ１９（照射次数），其中Ｘ３３及Ｘ１９为有害因素。结论：（１）鼻咽癌ＲＥ病灶偏一则的原因可能与血管腔狭窄的因素有关。（２）随着照射野的扩大，可能影响脑干型ＲＥ的发病率。