仪式表演和公共情感——《礼记·月令》与中国早期的感物经验

在月令图式中,四时物候的更迭是一个程序,诸多文本均具有这样的叙述结构。从四季兴替的自然时间到仪式表演,显示出月令图式影响到社会行为。从祭祀仪式的意义看,感物的发生逻辑在于天时引发阴阳二气之动,促成自然物变,引发人心之感,形成感通互动的境域。在此一语境中,祭祀物色与所处季节直接相关,祭物参与仪式展演,成为意义的生成方式。月令图式是祭祀仪式的根据,这一图式展现出物候、农事和政令的协调。因而,感物与礼制场景直接相关,感物应物候之变,感人循礼制之限。在早期文本中,物不仅是外物,更是祭祀之物;情不仅是私人情感,也是公共情感。通过情实现群体的共鸣,是仪式表演的抒情策略,它最终指向家庭、族群和社会,在更高层面实现它们之间的协调。因此,在礼制背景中,所谓中国文学抒情性,其早期形态并非指向个人情感,而是指向公共情感。

《礼记·月令》“顺天应时”风俗思想探赜

通过对天文的观测来确立生产生活秩序,人事活动与四时合拍,进而形成“顺天应时”的思想,这种思想与先民的原始思维有关。结合礼俗事象论述了《礼记·月令》中“顺天应时”的风俗思想,认为王官通过定期的礼俗展演,自然节律与政治秩序得以同构,政令与时令合一,使得其中的礼俗(风俗)承担起“上化下习”治国教化的神圣功能,这种“顺天应时”的风俗思想在后世得以继承发展,影响深远。

立极针法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的疗效及其改善生活质量的观察

目的观察立极针法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效及对其相关生活质量评价。方法采用随机单盲对照试验,将符合纳入标准的寒湿凝滞型原发性痛经患者76例,随机分为两组,立极针法组38例和传统体针法组38例,两组均治疗3个月经周期,采用生活质量评价量表SF-36、痛经症状评分和VAS评分法,观察其近期疗效,并对患者治疗前后的健康相关生活质量进行评价,包括生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等,用累计得分换算法进行分析。结果立极针法组脱落2例,传统体针法脱落1例,经过治疗后,立极针法组和传统体针法组总有效率分别为91.67%和83.78%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分、痛经症状评分在治疗期间均有不同程度的下降(P<0.05),两组间比较,立极针法组明显优于传统体针法组(P<0.05)。两组SF-36量表各维度评分在治疗期间均有不同程度提高(P<0.05),除PF外,各维度两组间比较,立极针法组明显优于传统体针法组(P<0.05)。结论立极针法治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床疗效显著,能明显减轻疼痛,并能改善痛经所伴随症状,从而提高痛经患者的生活质量,值得临床推广。

发酵里脊火腿菌种筛选及发酵特性研究

分别对植物乳杆菌(Lp)、啤酒片球菌(Pc)、乳酸链球菌(St)、嗜酸乳杆菌(La)进行了耐盐试验、耐亚硝酸盐试验、产酸率和拮抗性筛选试验。同时在30℃、RH>85%、接种量107cfu/g和发酵30h后烟熏的条件下,用Pc、Lp混合物(V/V=1/1)为发酵剂,对里脊发酵火腿发酵理化特性变化及微生物的消长规律等方面进行了研究。结果表明:Lp、Pc在60g/LNaCl,150mg/LNaNO2下能够存活;Lp比Pc耐NaCl、NaNO2,Lp的产酸率大于Pc,表明植物乳杆菌(Lp)和啤酒片球菌(Pc)可作为发酵肉制品的发酵剂。发酵菌在发酵火腿加工过程中始终处于优势菌状态并保持着较高的水平,30h可将NaNO2从100mg/kg降到5mg/kg,TVB-N、TBA明显小于对照组,说明其能有效抑制有害菌和脂肪分解菌的生长,改善产品品质,提高产品保藏性。

桂枝芍药知母汤方证辨析

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·历节病》篇,是千百年来治疗痹证的一首有效方剂。该文以仲景《金匮》原文为基础,并结合后世注家的注解及临床实际,着重从条文主治症中分析本证的确切病机,从方药组成中探讨本方的组方特点,以期还原仲圣桂枝芍药知母汤证本义,并指导临床实践。

立极针法治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)远期疗效观察

目的:评价立极针法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的远期疗效。方法:将76例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为立极针法组和体针组,每组各38例,治疗3个月经周期,并在治疗后第3个月经周期及半年后随访。使用腹痛视觉模拟评分量表、痛经症状评分量表等作为疗效观察指标,排除脱落患者后,比较2组患者的远期疗效和各项指标的评分。此外,认真观察并记录研究中可能出现的不良反应或副作用。结果:立极针法组脱落2例,传统体针法脱落1例,经过治疗后,立极针法组患者的临床综合疗效优于体针组(P <0.05),2组VAS评分、痛经症状评分在治疗后及随访期间均有不同程度的下降(P <0.05),其中体针组半年后随访数据较治疗后第3个月经周期随访数据有所上升,2组间比较,治疗后第3个月经周期随访(P <0.05)、半年后随访(P <0.01),立极针法组明显优于传统体针法。立极针法和体针组治疗满意率分别为91.67%、72.97%。2组患者在研究期间均未出现不良反应。结论:立极针法能有效缓解痛经症状及其引起的全身不适,远期疗效稳定持久,治疗寒湿凝滞型原发性痛经的远期疗效确切;此外,患者对立极针法的治疗满意率更高,值得临床推广应用。

蠲痹历节清方对急性痛风性关节炎大鼠的影响及其作用机制

目的:探讨蠲痹历节清方对急性痛风性关节炎大鼠的影响及其作用机制。方法:将96只2月龄雄性清洁级健康SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、蠲痹历节清方组、依托考昔组,每组24只。模型组、蠲痹历节清方组、依托考昔组大鼠以氧嗪酸钾溶液连续腹腔注射后,于大鼠右侧踝关节腔内注射尿酸钠溶液;正常对照组大鼠腹腔及右侧踝关节腔分别注入等剂量生理盐水。关节腔内注射后即刻给予药物干预,正常对照组和模型组以10 m L·kg^(-1)生理盐水灌胃,蠲痹历节清方组以22 g·kg^(-1)剂量的蠲痹历节清方悬混液灌胃,依托考昔组以5.5 mg·kg^(-1)剂量的依托考昔悬混液灌胃;每日2次,连续灌胃2 d。分别于药物干预开始后4 h、12 h、24 h、48 h采用免疫组化法检测各组大鼠踝关节滑膜组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6蛋白含量;于药物干预开始后48 h采用全自动生化分析仪检测血尿酸含量,并观察各组大鼠踝关节滑膜组织形态。结果:(1)踝关节滑膜组织中TNF-α蛋白含量。药物干预开始后4 h、12 h、24 h、48 h,4组大鼠踝关节滑膜组织中TNF-α蛋白含量比较,差异均有统计学意义[(14.72±0.98)pg·m L^(-1),(40.05±1.31)pg·m L^(-1),(19.59±2.63)pg·m L^(-1),(19.00±1.32)pg·m L^(-1),F=72.528,P=0.012;(16.14±0.86)pg·m L^(-1),(40.95±2.56)pg·m L^(-1),(24.10±2.50)pg·m L^(-1),(21.02±2.68)pg·m L^(-1),F=59.314,P=0.000;(14.95±0.39)pg·m L^(-1),(38.65±0.75)pg·m L^(-1),(19.49±0.59)pg·m L^(-1),(18.64±0.62)pg·m L^(-1),F=35.681,P=0.001;(14.83±1.26)pg·m L^(-1),(37.91±1.30)pg·m L^(-1),(18.16±0.84)pg·m L^(-1),(17.32±0.83)pg·m L^(-1),F=37.553,P=0.000];正常对照组大鼠踝关节滑膜组织中TNF-α蛋白含量均低于模型组、蠲痹历节清方组和依托考昔组(P=0.000,P=0.000,P=0.003,P=0.001;P=0.000,P=0.000,P=0.001,P=0.008;P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.001);模型组踝关节滑膜组织中TNF-α蛋白含量均高于蠲痹历节清方组和依托考昔组(P=0.000,P=0.001,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);蠲痹历节清方组踝关节滑膜组织中TNF-α蛋白含量与依托考昔组比较,差异均无统计学意义(P=0.212,P=0.079,P=0.091,P=0.088)。(2)踝关节滑膜组织中IL-1β蛋白含量。药物干预开始后4 h、12 h、24 h、48 h,4组大鼠踝关节滑膜组织中IL-1β蛋白含量比较,差异均有统计学意义[(3.43±0.68)pg·m L^(-1),(7.40±0.51)pg·m L^(-1),(4.84±0.21)pg·m L^(-1),(4.67±0.18)pg·m L^(-1),F=64.473,P=0.028;(3.61±0.34)pg·m L^(-1),(7.95±0.63)pg·m L^(-1),(5.28±0.34)pg·m L^(-1),(4.91±0.42)pg·m L^(-1),F=50.119,P=0.006;(3.51±0.50)pg·m L^(-1),(6.98±0.60)pg·m L^(-1),(4.73±0.25)pg·m L^(-1),(4.47±0.23)pg·m L^(-1),F=41.346,P=0.002;(3.47±0.29)pg·m L^(-1),(6.90±0.68)pg·m L^(-1),(4.58±0.27)pg·m L^(-1),(4.12±0.11)pg·m L^(-1),F=68.784,P=0.000];正常对照组大鼠踝关节滑膜组织中IL-1β蛋白含量均低于模型组、蠲痹历节清方组和依托考昔组(P=0.003,P=0.000,P=0.001,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.002,P=0.004;P=0.000,P=0.000,P=0.001,P=0.000);模型组踝关节滑膜组织中IL-1β蛋白含量均高于蠲痹历节清方组和依托考昔组(P=0.000,P=0.001,P=0.003,P=0.000;P=0.000,P=0.008,P=0.000,P=0.000);蠲痹历节清方组踝关节滑膜组织中IL-1β蛋白含量与依托考昔组比较,差异均无统计学意义(P=0.198,P=0.081,P=0.101,P=0.097)。(3)踝关节滑膜组织中IL-6蛋白含量。药物干预开始后4 h、12 h、24 h、48 h,4组大鼠踝关节滑膜组织中IL-6蛋白含量比较,差异均有统计学意义[(3.72±0.31)pg·m L^(-1),(7.83±0.33)pg·m L^(-1),(4.87±0.12)pg·m L^(-1),(4.75±0.23)pg·m L^(-1),F=32.582,P=0.018;(4.07±0.38)pg·m L^(-1),(8.04±0.13)pg·m L^(-1),(5.62±0.38)pg·m L^(-1),(5.12±0.20)pg·m L^(-1),F=86.127,P=0.007;(3.77±0.14)pg·m L^(-1),(7.86±0.27)pg·m L^(-1),(4.79±0.53)pg·m L^(-1),(4.68±0.11)pg·m L^(-1),F=49.038,P=0.001;(3.55±0.14)pg·m L^(-1),(7.85±0.24)pg·m L^(-1),(4.67±0.38)pg·m L^(-1),(4.57±0.13)pg·m L^(-1),F=33.115,P=0.000];正常对照组大鼠踝关节滑膜组织中IL-6蛋白含量均低于模型组、蠲痹历节清方组和依托考昔组(P=0.001,P=0.000,P=0.001,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.001,P=0.006;P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.003);模型组踝关节滑膜组织中IL-6蛋白含量均高于蠲痹历节清方组和依托考昔组(P=0.000,P=0.000,P=0.002,P=0.000;P=0.000,P=0.001,P=0.000,P=0.000);蠲痹历节清方组踝关节滑膜组织中IL-6蛋白含量与依托考昔组比较,差异均无统计学意义(P=0.256,P=0.075,P=0.933,P=0.108)。(4)血尿酸含量。药物干预开始后48 h,4组大鼠血尿酸含量比较,差异有统计学意义[(132.52±3.32)μmol·L^(-1),(352.30±14.42)μmol·L^(-1),(165.08±3.57)μmol·L^(-1),(321.08±16.44)μmol·L^(-1),F=46.176,P=0.000];正常对照组大鼠血尿酸含量低于模型组、蠲痹历节清方组和依托考昔组(P=0.000,P=0.028,P=0.000),模型组血尿酸含量高于蠲痹历节清方组和依托考昔组(P=0.000,P=0.032),蠲痹历节清方组血尿酸含量低于依托考昔组(P=0.001)。(5)踝关节滑膜组织形态。药物干预开始后48 h,正常对照组踝关节滑膜上皮排列完整,无炎性细胞浸润;模型组踝关节滑膜上皮脱落,大量白细胞浸润;蠲痹历节清方组和依托考昔组踝关节滑膜上皮较完整,炎性细胞浸润较少。结论:蠲痹历节清方能有效降低急性痛风性关节炎大鼠的血尿酸水平,抑制其关节滑膜组织炎症反应,其作用机制可能与其能下调TNF-α、IL-1β、IL-6的蛋白表达有关。

清华简《尹诰》献疑

对清华简《尹诰》提出五项质疑:(一)与传世本《礼记·缁衣》所引《尹诰》文义不合太甚;(二)称呼混乱;(三)叙事内容与《尚书·汤誓》互相冲突;(四)"金玉"连用不应出于夏商之际;(五)与传世文献多有雷同,且夹杂后世语言。

最早的高校科技学报《利济学堂报》及其中医传播

目的重新认识清光绪二十四年(1897年)创刊于温州的《利济学堂报》的历史地位和中医传播实践。方法原始文献考证与传播学方法。结果认定与维新变法共命运的《利济学堂报》为中国高校科技学报的萌芽,亦为中国最早的医药学报之一和浙南最早的维新变法报刊,其主办机构利济医学堂为中国最早的中医专门学校。结论陈虬首创的利济医院、利济医学堂、《利济学堂报》、心兰书社构成四位一体,互为支撑的传播组织结构和医疗传播、教育传播、期刊传播和图书馆传播相辅相成的特殊模式,构成了一个极具新闻学与科技传播学研究价值的典型案例,并成为之后高校科技期刊的范本。

痹证病名发展演变

自痹证在内经中立名以来,后世以关节疼痛为特征的疾病名称可谓不可胜数,曰历节,历节风,曰白虎,曰痛风,曰脚气,林林总总不下百余种,常常同病异名或异病同名,让读者有目不暇接,迷惑难解之感。将痹证病名的发展演变作一梳理,一得之见,以期有抛砖引玉之效。

虫类药治疗类风湿关节炎的临床要旨

[目的]总结使用虫类药治疗类风湿关节炎的临床要旨。[方法]通过查阅并梳理虫类药治疗类风湿关节炎的文献资料,整理出相关理论基础、临床使用关键点及使用注意事项,并列举医案一则予以佐证。[结果]类风湿关节炎病机复杂,属于中医痹病范畴,且痹病必挟瘀,瘀既是主要的发病因素,又作为主要的病理因素贯穿于疾病始终。虫类药长于治风,有搜风通络、解毒止痛之功,其效宏力专,可用于治疗痹病、历节。临床治疗类风湿关节炎时,无论病程新久,皆可使用虫类药,同时要注意抓住主症,随证加减,但使用虫类药时在煎服法和用量上都有注意事项,尤其要注意长期应用的不良反应或使用虫类药过敏等问题。所举医案患者有10余年类风湿关节炎病史,素体阳虚,又感受寒邪,出现关节疼痛加剧,治以温经通络、蠲痹止痛。根据痹病必挟瘀的原则,处方中用水蛭搜剔络邪、活血祛瘀、推陈致新,同用温经通络等药物,取得较好疗效。[结论]临床上使用虫类药治疗类风湿关节炎,抓住主症辨证使用,并掌握注意事项,可增加类风湿关节炎的临床疗效。

“礼”的传承与转化:中国当代公共文明的本土资源

《礼记》一方面记述了殷周以来有关"礼"的种种制度、仪节和观念,同时又通过对《仪礼》的解释、发挥,体现了孔子及其后学重建礼制秩序的构想。《礼记》中针对家族以外的社会行为规范,可视为中国"公共文明"之发端。但是,随着中国现代化进程的深化和国人文明意识的日益自觉,《礼记》所阐述的礼学体系需要进行基础性重构,从中国传统之"礼"的精神和原则中,可以传承和转化出自由、自律、分享和责任等现代性观念,它们构成了当代中国公共文明建设的本土文化资源。

自拟理机养阴通络汤联合针灸治疗缺血性脑卒中的效果及对颅内血流外周血APN ET及Cor水平的影响

目的:探究自拟理机养阴通络汤联合针灸治疗缺血性脑卒中(IS)的效果及对颅内血流、外周血脂联素(APN)、内皮素(ET)及皮质醇(Cor)水平的影响。方法:将186例IS患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各93例,对照组以常规西医联合自拟理机养阴通络汤治疗,观察组在对照组基础上加用针灸,治疗30d后,观察两组临床疗效、神经及运动功能与生活质量、颅内血流速度及血清生化指标差异。结果:观察组治疗总有效率为90.32%,高于对照组的79.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前明显降低,简化Fugl-Meyer运动功能量表评分、改良Barthel指数(MBI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分较治疗前明显升高,大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)血流速度较治疗前明显增加,APN水平较治疗前明显降低,ET、Cor水平较治疗前明显升高,且观察组变化幅度较对照组更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟理机养阴通络汤联合针灸治疗IS疗效显著,可明显改善患者神经功能、运动功能及颅内血流状况。

读《孔子家语》札记

《孔子家语》是研究孔子与早期儒学的宝贵材料,但由于长期以来该书“伪书”说的影响,人们对其价值仍然心存疑虑。其实,该书与包括《礼记》、《大戴礼记》在内的传世文献以及新出土文献都有相同或相通之处,细心将《家语》与之比较,不难发现它的确应该是孔子弟子记录的汇编,其基本的、主要的内容还应当是原始面貌的保留。

发酵里脊火腿菌种的筛选及工艺优化

研究发酵里脊火腿菌种的筛选及工艺优化。利用耐盐试验、耐亚硝酸盐试验、产酸率和拮抗性试验对植物乳杆菌(Lp)、啤酒片球菌(Pc)、乳酸链球菌(St)、嗜酸乳杆菌(La)进行菌种筛选试验,应用正交试验对滚揉工艺和发酵工艺进行优化研究。菌种筛选表明Lp、Pc在6%NaCl,150mg/kgNaNO2下能够存活;Lp比Pc耐NaCl、NaNO2性强,产酸率Lp大于Pc,植物乳杆菌(Lp)和啤酒片球菌(Pc)可以作为发酵肉制品的发酵剂。发酵火腿最佳工艺条件为:菌种配比Lp∶Pc=1∶1、发酵温度30℃、菌种接种量107CFU/g、相对湿度85%或90%、滚揉时间为40min、注射率15%、发酵时间为30h、滚揉速度8r/min,滚揉温度设一定值为5℃。

消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(瘀水互结证)的临床观察

目的:评价消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(瘀水互结证)的临床疗效。方法:纳入43例本病患者,随机分为治疗组(21例,服用消肿利节方)和对照组(22例,服用滑膜炎颗粒),治疗2周。记录两组治疗前、后KOOS各项评分及关节腔积液等级。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组内各项观测数据均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组KOOS总分、症状评分、日常活动评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余评分及关节腔积液等级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎有较好疗效,可改善关节肿胀,恢复患膝功能及日常活动。

郭嵩焘《礼记质疑》研究

《礼记质疑》是郭嵩焘最主要的礼学专著,历来学者对其褒贬不一。文章在对《礼记质疑》进行较深入的研究后,不赞成对该书过分地贬斥,认为该书虽有不少疏失,但其中言之成理的意见亦不在少数,甚至可以说,该书于治礼发表了一些较好的意见(观点)。

从“肾藏精”论《金匮要略》历节病的发病与治疗

肾为先天之本,藏精化气,充养周身,为人体脏腑经络、四肢百骸提供着最基本的物质基础,是生命之根。该文基于"肾藏精"理论,结合《金匮要略》原文,阐述张仲景对于历节病这一特殊痹证的发病和治疗中,从肾论治的重要意义。

基于《中医方剂大辞典》的历节病组方规律分析

目的：探讨历节病组方规律。方法收集《中医方剂大辞典》中治疗历节病的所有方剂，基于中医传承辅助系统（V1.1）构建数据库，采用关联规则和熵聚类的方法，分析历节病用药频次、组方规律和新方组成。结果对筛选出的187首方剂进行分析，使用频次≥14次的药物有42味，以当归为核心药物，演化得到3～4味核心组合69组、新处方6首。结论历节病组方规律和聚类新处方的分析显示，治疗历节病以调肝养脾、补益肝肾法为主。

论桂枝芍药知母汤合肾气丸治疗痹证

桂枝芍药知母汤和肾气丸都是《金匮要略》中所记载的经方。桂枝芍药知母汤有祛风散寒、温经通阳、滋阴清热之功,用于治疗风湿化热历节,疗效显著,千百年来为人所熟知。肾气丸功能温肾助阳、化气行水,常用于治疗肾阳虚证,是《金匮要略》中治疗病种最多的方剂,但用于治疗痹证,却很少有人提及。该文以中医经典原文为理论依据,通过分析《金匮要略》中桂枝芍药知母汤和肾气丸两方证的原文,抓住条文中辨证要点,剖析方剂组方特点,并结合临床实际应用的具体病例,探讨经方桂枝芍药知母汤合肾气丸治疗痹证的应用体会。