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UNAMPUTATED TREATMENT FOR MALIGNANT BONE TUMOR AT LIMBS WITH INTERNAL RESECTION,CURETTAGE AND DEACTIVATION
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作者 胡东岳 薛颖 许新军 《Journal of Pharmaceutical Analysis》 CAS 1994年第1期31-34,共4页
A new operating programme was designed by us, based on keeping the whole limb in 1988. A successful operation on one patient with this new method was achieved on Dec. 17 in the same year at the First Teaching Hospital... A new operating programme was designed by us, based on keeping the whole limb in 1988. A successful operation on one patient with this new method was achieved on Dec. 17 in the same year at the First Teaching Hospital, Xi'an Medical Nniversity. Firstly, the internal tumor tissue was resected and curstted thoroughly, and the osseous shell was kept to attach to the normal bone tissue. Then, a plastic bag was used to encase the osseous shell in, deactivation was done with 95 per cent alcohol. the remainder osseous shell was used as a support, a pulp canal steel needle was inserted into it, and the bone cement was filled up in. In this way, a ' prosthesis' in pulp canal was formed, which was not only firm, reliable, less expensive convenient for drawing material, and satisfactory for achieving the goal of treating the tumor and keeping the limb, but also easy to move for the patient and to recover the function of the limb rapidly after operation because of not amputating the normal bone tissue and partly keeping the continuity of it. Now 25 cases have been treated with this new method, and in 90 per cent patients, the limbs have been preserved. 展开更多
关键词 bone tumor MALIGNANT DEACTIVATION unamputation keep the limb CURETTAGE
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基于多学科的护理干预对恶性骨肿瘤患者截肢术后幻肢痛、负性情绪和睡眠质量的影响 被引量:1
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作者 苏晓媛 贾艳 《川北医学院学报》 CAS 2024年第6期856-860,共5页
目的:探讨基于多学科的护理干预对恶性骨肿瘤患者截肢术后幻肢痛、负性情绪和睡眠质量的影响。方法:选取80例实施截肢术的恶性骨肿瘤患者为研究对象,依据护理干预方式不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者予以常规护理干预;... 目的:探讨基于多学科的护理干预对恶性骨肿瘤患者截肢术后幻肢痛、负性情绪和睡眠质量的影响。方法:选取80例实施截肢术的恶性骨肿瘤患者为研究对象,依据护理干预方式不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者予以常规护理干预;观察组予以多学科护理干预,两组患者均干预至术后7 d。比较两组患者疼痛情况[视觉模拟疼痛评分法(VAS评分)]、幻肢痛平均每日次数、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]。结果:两组患者术后VAS评分、每日幻肢痛次数均逐渐下降(P<0.05),且观察组术后各时间点均低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者术后SAS及SDS评分、PSQI各维度评分及总分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:对恶性骨肿瘤截肢患者实施基于多学科的护理干预能有效改善患者术后幻肢痛,减轻其焦虑、抑郁等负性情绪,提升患者睡眠质量。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 多学科 截肢术 幻肢痛 负性情绪
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半侧骨皮质切除灭活再植术对四肢低度恶性骨肿瘤的疗效分析
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作者 马红帅 李彦华 王慧 《实用癌症杂志》 2024年第4期569-572,共4页
目的探讨半侧骨皮质切除灭活再植术对四肢低度恶性骨肿瘤的疗效。方法选取四肢低度恶性骨肿瘤108例,依照随机数字表法划分为对照组(n=54)和研究组(n=54),对照组使用人工关节置换术,研究组使用半侧骨皮质切除灭活再植术。对比2组优良率... 目的探讨半侧骨皮质切除灭活再植术对四肢低度恶性骨肿瘤的疗效。方法选取四肢低度恶性骨肿瘤108例,依照随机数字表法划分为对照组(n=54)和研究组(n=54),对照组使用人工关节置换术,研究组使用半侧骨皮质切除灭活再植术。对比2组优良率、围术期变化、日常生活功能、肢体能力、血清因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管粘附分子(s VCAM-1)]、并发症发生率。结果研究组优良率[96.30%(52/54)]较对照组[72.22%(39/54)]高(P<0.05);与对照组比较,研究组手术时长、住院时长短,且术中出血量少(P<0.05);与对照组比较,术后6个月研究组日常生活功能、肢体能力分值高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月研究组TNF-α、s VCAM-1水平低(P<0.05);研究组截肢、肌肉萎缩发生率[1.85%(1/54)、7.41%(4/54)]与对照组[5.56%(3/54)、14.81%(8/54)]比较,无显著变化(P>0.05),且研究组感染发生率[0.00%(0/54)]比对照组[16.67%(9/54)]低(P<0.05)。结论半侧骨皮质切除灭活再植应用于四肢低度恶性骨肿瘤中可以提高优良率,改善围术期变化,可下调血清因子,改善日常生活功能和肢体能力,并能降低术后感染发生风险。 展开更多
关键词 四肢低度恶性骨肿瘤 半侧骨皮质切除灭活再植术 免疫能力 血清肿瘤标志物
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基于心理-社会-生物角度出发的专案护理对恶性骨肿瘤保肢术患者术后心理状态与功能康复的影响 被引量:3
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作者 张慧 史黎 +3 位作者 徐保秀 张丽 徐磊磊 史凌云 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第11期1553-1557,1562,共6页
目的探讨基于心理-社会-生物角度出发的专案护理对恶性骨肿瘤保肢术患者术后负性情绪、功能康复、日常活动能力及护理满意度的影响。方法选取2019年11月-2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的恶性骨肿瘤保肢术患者118例,按照随机... 目的探讨基于心理-社会-生物角度出发的专案护理对恶性骨肿瘤保肢术患者术后负性情绪、功能康复、日常活动能力及护理满意度的影响。方法选取2019年11月-2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的恶性骨肿瘤保肢术患者118例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各59例。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者在常规护理的基础上采用基于心理-社会-生物角度出发的专案护理,观察并比较两组患者术后负性情绪、下肢功能、日常活动能力及护理满意度的变化情况。结果干预后,研究组患者的负性情绪、肢体疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),研究组患者的行走能力、功能活动、步态变化及护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05),研究组患者的日常活动能力评分显著高于对照组,(P<0.05)。结论将心理-社会-生物角度出发的专案护理应用于恶性骨肿瘤保肢术患者术后临床护理有助于改善患者不良情绪,提高患者心理状态和生活质量,同时对患者下肢功能康复产生积极影响。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 保肢术后 功能康复 专案护理
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基于情绪ABC理论的心理护理在老年骨肿瘤保肢术患者中的干预效果及对负性情绪的影响 被引量:2
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作者 郭佳 谭晓云 张军 《临床医学研究与实践》 2023年第34期132-136,共5页
目的探讨基于情绪ABC理论的心理护理在老年骨肿瘤保肢术患者中的干预效果及对负性情绪的影响。方法选取2021年1月至2022年1月在本院接受保肢术治疗的80例老年骨肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例... 目的探讨基于情绪ABC理论的心理护理在老年骨肿瘤保肢术患者中的干预效果及对负性情绪的影响。方法选取2021年1月至2022年1月在本院接受保肢术治疗的80例老年骨肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组干预基础上给予基于情绪ABC理论的心理护理。比较两组的负性情绪、自护能力及自我效能感。结果护理后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的正性态度、自我决策、自我减压评分高于对照组(P<0.05)。结论基于情绪ABC理论的心理护理能改善老年骨肿瘤保肢术患者的负性情绪,提高自护能力与自我效能感。 展开更多
关键词 骨肿瘤 保肢术 老年患者 情绪ABC理论 心理护理
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肿瘤型关节假体置换术发展现状的文献计量及可视化分析
6
作者 董彩霞 卢婷婷 +1 位作者 俞永智 李波 《中国医药科学》 2023年第18期23-27,共5页
目的采用文献计量学及可视化分析方法,对肿瘤型关节假体置换术相关文献进行分析。方法系统检索Web of Science数据库核心合集,索时限为建库至2022年6月。采用VOS viewer软件分析。结果共纳入相关研究1961篇,发文量呈逐渐上升趋势。全球... 目的采用文献计量学及可视化分析方法,对肿瘤型关节假体置换术相关文献进行分析。方法系统检索Web of Science数据库核心合集,索时限为建库至2022年6月。采用VOS viewer软件分析。结果共纳入相关研究1961篇,发文量呈逐渐上升趋势。全球各国发表数量差异较大,美国发文量最多,国际合作紧密。发文量和共被引排第1位的期刊为Clinical Orthopaedics and Related Research。如何降低假体感染率,假体松动率及机械并发症,增强生物活性结合是目前研究的主要方向。结论肿瘤型关节置换的研究处在增长阶段,研究方向趋于平稳。美国学者在本领域占世界主导地位,中国研究者紧紧跟随国际发展的脚步,但仍需加强研究力量并促进国际合作。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 肿瘤型关节假体置换 保肢治疗 共现分析 VOS viewer
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定制型人工髋关节置换治疗股骨近端瘤性病变 被引量:11
7
作者 郭炜 李荣文 +3 位作者 徐光辉 苏涛 徐东潭 李庆涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期989-991,共3页
目的探讨定制型人工髋关节置换治疗股骨近端瘤性病变的经验及临床效果。方法1994年2月~2002年11月,对11例股骨近端瘤性病变行股骨近端切除、带部分股骨假体的人工髋关节置换术。男7例,女4例。年龄40~69岁。左侧9例,右侧2例。其中... 目的探讨定制型人工髋关节置换治疗股骨近端瘤性病变的经验及临床效果。方法1994年2月~2002年11月,对11例股骨近端瘤性病变行股骨近端切除、带部分股骨假体的人工髋关节置换术。男7例,女4例。年龄40~69岁。左侧9例,右侧2例。其中股骨近端骨巨细胞瘤7例,软骨母细胞瘤2例,畸形性骨炎1例,骨纤维异常增殖症1例。行人工全髋关节置换6例,双极杯人工股骨头置换5例。结果术后9例获随访1~5年,2例失访。1例术后创面渗血、股部近端连续加压包扎5d后股四头肌功能丧失,股前部感觉消失;术后5年随访股四头肌肌力0级,股前部感觉减退,胭绳肌及小腿伸屈肌群肌力3级,跛行,需扶拐行走。5例股四头肌肌力3级,其中2例感觉股部近端阵发性疼痛,尤以久站及行走后疼痛明显,均为双极杯股骨头假体置换者;3例股四头肌力4级。8例髋关节外展10~27°,髋关节屈曲,平均74°。采用Harris标准评定,良(80~89分)3例,中(70~79分)5例,差(70分以下)1例。术后无感染,随访期间无肿瘤复发及假体松动。结论定制型人工髋关节置换治疗股骨近端瘤性病变是一种有效方法,但术后股四头肌无力发生率较高,与股四头肌上部附着处丢失有关。术中将股四头肌,特别是其附着的内、外、后肌间隔贯穿固定于假体体部,可望有效改善股四头肌肌力。 展开更多
关键词 人工髋关节置换 骨肿瘤 保肢
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下肢恶性骨肿瘤保肢治疗51例 被引量:7
8
作者 顾雄华 刘植珊 +3 位作者 李光业 陈永裕 陈舰 叶华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第1期14-16,共3页
自1977~1997年我科收治下肢恶性骨肿瘤104例,其中保肢51例。男33例,女18例。平均年龄37岁。骨肉瘤18例、恶性纤维组织细胞瘤2例、骨纤维肉瘤3例、软骨肉瘤8例、皮质旁骨肉瘤1例、横纹肌肉瘤1例、骨巨细胞... 自1977~1997年我科收治下肢恶性骨肿瘤104例,其中保肢51例。男33例,女18例。平均年龄37岁。骨肉瘤18例、恶性纤维组织细胞瘤2例、骨纤维肉瘤3例、软骨肉瘤8例、皮质旁骨肉瘤1例、横纹肌肉瘤1例、骨巨细胞瘤(Ⅱ~Ⅲ级)16例、转移癌2例。ⅠA5例,ⅠB18例,ⅡA6例,ⅡB29例。手术分切刮加骨水泥、肿瘤切除加人工关节、假体置换、肿瘤段切除灭活再植、肿瘤切除异体半关节移植、单纯介入治疗。随防46例,平均58年,2年无瘤生存38例,达826%,局部复发9例,占195%。死亡18例,5年生存率达647%。所有病例术前均采用全身大剂量化疗或介入治疗。作者认为手术切除彻底,一般切到正常组织内2cm~5cm,术后继续化疗对防止肿瘤局部复发是可能的。对肿瘤侵犯广泛,手术难以彻底,或肢体功能丧失者,为防复发还是以截肢术为妥。对不同肿瘤采取不同的保肢方法,术后辅以综合治疗。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 保肢 治疗 骨肿瘤
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异体骨移植重建四肢肿瘤切除后的骨缺损 被引量:4
9
作者 汤小东 郭卫 +2 位作者 杨荣利 唐顺 董森 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期985-988,共4页
目的探讨同种异体骨移植及联合人工假体置换修复骨肿瘤切除后长段骨缺损的可行性。方法1999年8月~2003年12月对28例四肢恶性肿瘤切除后的骨缺损进行了长段同种异体骨段移植重建。其中骨肉瘤16例,骨旁骨肉瘤4例,尤文肉瘤5例,软组织... 目的探讨同种异体骨移植及联合人工假体置换修复骨肿瘤切除后长段骨缺损的可行性。方法1999年8月~2003年12月对28例四肢恶性肿瘤切除后的骨缺损进行了长段同种异体骨段移植重建。其中骨肉瘤16例,骨旁骨肉瘤4例,尤文肉瘤5例,软组织肉瘤骨侵犯3例。均经术前活检及术后病理检查确诊,Enneking分期,IB期5例,ⅡB期23例。所有骨肉瘤及尤文肉瘤患者均接受规范术前及术后化疗。18例采用异体骨人工关节复合物重建,10例采用长段异体骨干移植,带锁髓内钉内固定。术后采用MSTS评分进行功能评价。结果所有患者获随访5~48个月,平均24个月。1例术后半年出现局部复发,行截肢术;3例出现异体骨与宿主骨接合处的不愈合和严重的骨吸收;2例深部感染。术后未发生移植骨骨折。其中23例术后功能恢复良好,MSTS评分15~27分,平均23.4分。结论异体骨移植及联合人工关节置换是重建四肢恶性肿瘤切除后骨缺损的一种有效方法。行坚强内固定,保证异体骨与宿主骨稳定接触,有助于减少并发症的发生。 展开更多
关键词 异体骨移植 人工关节 骨肿瘤 保肢
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肢体恶性骨肿瘤的微波高温原位灭活保肢术 被引量:22
10
作者 范清宇 马保安 +7 位作者 周勇 张明华 郑联合 杨彤涛 龙华 王育才 孙嗣国 李钊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期801-806,共6页
[目的]探讨肢体恶性骨肿瘤的微波高温原位灭活保肢术的临床效果。[方法]将荷瘤骨段与正常组织分离后原位热灭活,经过灭活骨段的加固措施,使其能够承重,且保留了临近的自然关节。[结果]经本术式治疗的309例肢体肿瘤结果:3年以上存活率为6... [目的]探讨肢体恶性骨肿瘤的微波高温原位灭活保肢术的临床效果。[方法]将荷瘤骨段与正常组织分离后原位热灭活,经过灭活骨段的加固措施,使其能够承重,且保留了临近的自然关节。[结果]经本术式治疗的309例肢体肿瘤结果:3年以上存活率为60.2%,对多数病人而言,保留了功能甚为满意的肢体,近期并发症及远期并发症均较文献报告低。[结论]原位灭活保肢术是一种可靠、有效和简化的术式,肿瘤学和功能学效果均令人鼓舞。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 微波 高温 保肢术
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恶性骨肿瘤保肢术局部复发相关问题的研究 被引量:13
11
作者 张光明 黄承达 +1 位作者 韩仕英 徐中和 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第8期580-583,共4页
作者结合临床多方面材料.重点讨论保肢术后的局部复发问题。对30例骨肿瘤病人的穿刺针道作全程分段多处病检,针道接种率6.6%;同期对15例恶性骨肿瘤病人实施保肢术,作病变区首次冲洗液查瘤细胞及病灶邻旁组织随机多方向病检... 作者结合临床多方面材料.重点讨论保肢术后的局部复发问题。对30例骨肿瘤病人的穿刺针道作全程分段多处病检,针道接种率6.6%;同期对15例恶性骨肿瘤病人实施保肢术,作病变区首次冲洗液查瘤细胞及病灶邻旁组织随机多方向病检均未发现瘤细胞残留。检查肿瘤包膜的完整性,作术前平片、CT,术后标本和平片的对照测量。提出肿瘤的穿刺活检对局部复发无明显影响;有效的术前、后化疗和严格的广泛切除术是防止局部复发的主要条件,局部复发决定于手术的切除边界而不决定于是局部切除还是截肢治疗。 展开更多
关键词 骨肿瘤 保肢术 复发
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下肢骨肿瘤保肢术后应用免荷式矫形器辅助康复治疗效应分析 被引量:4
12
作者 尹艳 范清宇 +3 位作者 张殿忠 赵廷宝 王茂 张丽红 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2001年第14期30-31,共2页
目的 观察免荷式矫形器在下肢骨肿瘤保肢术后康复中的作用。方法 对 43例应用免荷式矫形器辅助处理治疗下肢骨肿瘤的患者进行疗效观察与分析。结果 43例患者配戴免荷式矫形器后均可以早期站立及行走,患肢功能和生活质量得到改善。结论... 目的 观察免荷式矫形器在下肢骨肿瘤保肢术后康复中的作用。方法 对 43例应用免荷式矫形器辅助处理治疗下肢骨肿瘤的患者进行疗效观察与分析。结果 43例患者配戴免荷式矫形器后均可以早期站立及行走,患肢功能和生活质量得到改善。结论 免荷式矫形器能起到外固定、免荷、稳定关节和预防并发症的作用。 展开更多
关键词
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腓肠肌移位在胫骨近端肿瘤保肢术中的应用价值 被引量:10
13
作者 李建民 杨志平 +1 位作者 贾玉华 王韶进 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2001年第1期9-11,共3页
目的 探讨腓肠肌移位在胫骨近端肿瘤保肢术中的应用价值。方法  1995年以来 ,在 15例胫骨近端肿瘤术中采用腓肠肌移位覆盖已灭活骨段、骨水泥或自体骨表面 (腓肠肌内侧头移位 12例 ,外侧头移位 3例 )。其中骨肉瘤 7例 ,骨巨细胞瘤 5... 目的 探讨腓肠肌移位在胫骨近端肿瘤保肢术中的应用价值。方法  1995年以来 ,在 15例胫骨近端肿瘤术中采用腓肠肌移位覆盖已灭活骨段、骨水泥或自体骨表面 (腓肠肌内侧头移位 12例 ,外侧头移位 3例 )。其中骨肉瘤 7例 ,骨巨细胞瘤 5例 ,骨恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤及骨母细胞瘤各 1例。手术类型为 :1瘤段骨酒精灭活 7例 ;2保留半月板并用自体髂骨板重建一侧胫骨平台的膝关节重建 5例 ;3瘤段骨微波灭活 2例 ;4局部切除植骨 1例。结果  15例中 ,有 2例 (均系术前化疗患者 )发生切口处皮下脂肪液化 ,经及时二期缝合后愈合 ,其余患者未发生伤口并发症。腓肠肌移位后对小腿及踝关节功能无明显影响。未发生局部复发。骨肉瘤肺转移死亡 3例。结论 胫骨近端肿瘤切除后采用腓肠肌移位可改善局部血运 ,有效覆盖深层结构 ,防止因为伤口并发症而导致的保肢手术失败。 展开更多
关键词 腓肠肌移植 胫骨近端 骨肿瘤 保肢术
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膝关节肿瘤假体置换术后的处理及功能康复 被引量:4
14
作者 杨强 李建民 +1 位作者 杨志平 李昕 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第9期660-662,共3页
目的 :探讨膝关节肿瘤假体置换术后的处理措施和患肢功能康复方法。方法 :对 45例膝关节周围骨肿瘤行瘤段骨切除、定制人工膝关节置换术 ,术后予以规范的一般处理及药物治疗和患肢康复锻炼。结果 :45例患者随访 18年 ,膝关节活动度 0 12... 目的 :探讨膝关节肿瘤假体置换术后的处理措施和患肢功能康复方法。方法 :对 45例膝关节周围骨肿瘤行瘤段骨切除、定制人工膝关节置换术 ,术后予以规范的一般处理及药物治疗和患肢康复锻炼。结果 :45例患者随访 18年 ,膝关节活动度 0 12 0° ,平均功能恢复率达 75 %。结论 :瘤段切除定制人工膝关节置换术是应用较多的保肢手术 ,通过规范的术后处理和功能康复锻炼 ,可以减少并发症的发生 ,使患肢更快。 展开更多
关键词 人工假体 骨肿瘤 保肢术 康复
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恶性骨肿瘤保肢手术后的骨关节返修术 被引量:11
15
作者 王臻 马真胜 +4 位作者 黄耀添 刘继中 于会东 张毅 胡蕴玉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2001年第1期4-8,共5页
目的 分析四肢恶性骨肿瘤保肢手术后进行返修术的原因及手术治疗经验。方法  1994年1月~ 1997年 12月进行保肢手术后骨关节返修术 8例 ,平均无瘤生存时间 8年。主要返修原因是严重的创伤性骨关节炎、骨折、骨吸收。影响返修手术的主... 目的 分析四肢恶性骨肿瘤保肢手术后进行返修术的原因及手术治疗经验。方法  1994年1月~ 1997年 12月进行保肢手术后骨关节返修术 8例 ,平均无瘤生存时间 8年。主要返修原因是严重的创伤性骨关节炎、骨折、骨吸收。影响返修手术的主要困难是软组织挛缩和肢体短缩。结果 行全髋返修 1例 ,股骨下端长段同种异体骨移植再建 3例 ,在原移植物基础上行全膝关节置换 3例 ,更换髓内钉 1例。术前骨扫描结果提示原移植的 4例长段同种异体骨已有较活跃的骨代谢 ,术后病理学检查显示移植骨段存活。术后疼痛症状明显改善 ,功能满意。结论 保肢手术后的返修术主要原因是植入的异体骨或灭活瘤段发生骨折、关节功能较差。在有良好的软组织覆盖下 ,应用绞链式可旋转全膝关节假体或长段异体骨复合半限制球轴式表面置换人工膝关节假体可获得较理想的术后功能。 展开更多
关键词 保肢手术 返修术 恶性骨肿瘤
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恶性骨肿瘤保肢术中应注意的几个问题 被引量:17
16
作者 刘晓平 于秀淳 +2 位作者 周银 马胜忠 宋若先 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期230-232,共3页
目的 :探讨恶性骨肿瘤保肢术中应注意的几个问题。方法 :自 1991年 6月 ,对 64例恶性骨肿瘤行保肢手术 ,男 41例 ,女 2 3例 ,年龄平均 2 9.9岁 ,Ⅰ A2例 ,ⅠB5例 ,ⅡA12例 ,ⅡB40例 ,ⅢB5例。 5 8例获得平均 2 1.9个月的随访。结果 :5... 目的 :探讨恶性骨肿瘤保肢术中应注意的几个问题。方法 :自 1991年 6月 ,对 64例恶性骨肿瘤行保肢手术 ,男 41例 ,女 2 3例 ,年龄平均 2 9.9岁 ,Ⅰ A2例 ,ⅠB5例 ,ⅡA12例 ,ⅡB40例 ,ⅢB5例。 5 8例获得平均 2 1.9个月的随访。结果 :5例发生肺转移 ,5例死亡 ,6例复发。保肢手术成功率为 79.3 % ,肢体功能优良率为 76.7%。结论 :人工关节置换术为最佳选择 ,术前严禁手术部位的外照射 ,禁止瘤腔内手术。对于复发的恶性骨肿瘤根据不同的情况 ,采取不同的术式。 展开更多
关键词 恶性 骨肿瘤 治疗 保肢手术
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膝周围恶性肿瘤的保肢手术治疗 被引量:7
17
作者 王建超 陈安民 罗永湘 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期975-977,共3页
目的为膝周围恶性肿瘤保留肢体寻求更好的治疗方法和较理想的效果。方法1989年1月~2001年12月对42例膝周围恶性肿瘤行保肢手术治疗,37例获随访。其中男19例,女18例。年龄12~46岁。经病理检查证实为骨肉瘤11例,滑膜肉瘤4例,恶性纤... 目的为膝周围恶性肿瘤保留肢体寻求更好的治疗方法和较理想的效果。方法1989年1月~2001年12月对42例膝周围恶性肿瘤行保肢手术治疗,37例获随访。其中男19例,女18例。年龄12~46岁。经病理检查证实为骨肉瘤11例,滑膜肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,骨巨细胞瘤19例。除骨巨细胞瘤外,余18例术前均行1~2个疗程的新辅助化疗。行假体置换术、异体骨块移植术、骨水泥阿霉素充填术等,术后辅以化疗。术后参照Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评价。结果37例获随访3~11年,平均5.6年。2例分别于术后3、4年肿瘤复发远处转移死亡;1例因肿瘤局部复发而行截肢术;1例因术前放疗,保肢术后伤口发生坏死并感染而行截肢术;2例对异体大块骨移植产生排斥反应致伤口窦道形成而行截肢手术。31例伤口愈合良好,按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评定,优7例,良14例,中10例,差6例。结论膝周围恶性肿瘤的早期诊断、手术适应证的掌握、手术方法的选择以及手术前后的化疗或放疗是达到理想疗效的关键。 展开更多
关键词 膝关节 恶性骨肿瘤 保肢 假体
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微波灭活骨再血管化的实验研究 被引量:5
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作者 杨庆诚 梅炯 蔡宣松 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期108-110,共3页
目的:通过动物实验观察微波灭活骨愈合及再血管化的过程及机制。方法:建立兔胫骨微波灭活模型,分别于3、6、12、24周行大体观及X线、四环素荧光双标记、电镜及SPECT骨扫描,观察灭活骨愈合、荧光双标记、放射性浓聚及板层骨的形成,自身... 目的:通过动物实验观察微波灭活骨愈合及再血管化的过程及机制。方法:建立兔胫骨微波灭活模型,分别于3、6、12、24周行大体观及X线、四环素荧光双标记、电镜及SPECT骨扫描,观察灭活骨愈合、荧光双标记、放射性浓聚及板层骨的形成,自身对侧对照。结果:微波灭活骨6周愈合,24周板层骨初步形成,塑形完成;四环素荧光首先出现在哈佛氏管的周围,逐渐向间板侵润;放射性浓聚从两端开始变淡,向中间发展。结论:微波灭活骨能够愈合,其愈合及再血管化的速度均慢于新鲜自体骨;宿主骨两端毛细血管的直接长入是微波灭活骨再血管化的主要方式之一。 展开更多
关键词 骨肿瘤 保肢 微波 再血管化
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贝克认知疗法在恶性骨肿瘤保肢术患者心理护理中的应用 被引量:25
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作者 吴艳 田薇 +1 位作者 吴丽 吴明珑 《护理学杂志》 CSCD 2014年第2期66-68,共3页
目的探讨贝克认知疗法在骨科恶性肿瘤保肢术患者心理护理中的应用效果。方法将186例恶性骨肿瘤保肢术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各93例。对照组给予骨科围术期常规心理护理,观察组在常规心理护理基础上进行贝克认知疗法,干... 目的探讨贝克认知疗法在骨科恶性肿瘤保肢术患者心理护理中的应用效果。方法将186例恶性骨肿瘤保肢术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各93例。对照组给予骨科围术期常规心理护理,观察组在常规心理护理基础上进行贝克认知疗法,干预前后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者心理状况。结果干预后观察组HAMD和HAMA评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论贝克认知疗法能够降低恶性骨肿瘤保肢术患者围术期的焦虑和抑郁程度,有利于缓解患者不良情绪。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 保肢手术 贝克认知疗法 心理护理
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骨盆恶性或高度侵袭性骨肿瘤微波高温灭活保肢术 被引量:8
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作者 范清宇 马保安 +7 位作者 周勇 张明华 郑联合 杨彤涛 龙华 王育才 孙嗣国 李钊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期961-964,共4页
[目的]有相当比例的原发或继发恶性骨肿瘤发生在骨盆部位,目前常用的外科治疗方法是荷瘤盆骨的切除及恢复骨盆连续性的重建。该手术创伤大,局部复发率高,术后功能差,是骨科医生公认的极具挑战性的难题。[方法]本文介绍一种全新的外科术... [目的]有相当比例的原发或继发恶性骨肿瘤发生在骨盆部位,目前常用的外科治疗方法是荷瘤盆骨的切除及恢复骨盆连续性的重建。该手术创伤大,局部复发率高,术后功能差,是骨科医生公认的极具挑战性的难题。[方法]本文介绍一种全新的外科术式:将荷瘤盆骨从正常组织中分离,将微波天线均匀地插入瘤块内,输入电磁能量,通过热凝固达到杀灭瘤细胞的目的,勿需特殊的重建措施(不包括植骨等加固措施)。[结果]从1994年5月到2005年12月,152例骨盆恶性肿瘤患者接受了上述疗法,IB期病人中48例得到良好的局部和全身控制,61例IIB期患者,19例死于肿瘤播散,42例经过术后3~11年的观察,未发生远隔转移或局部复发,24例骨盆转移癌患者,11例于术后6个月~3年内死亡,13例病人在观察期1~7年内尚存活,无肿瘤存在迹象。在存活病人中,多数获得美容学和功能学上均可接受的肢体。[结论]该方法被证明为一种行之有效的途径,极大地简化了手术,改进了肿瘤学预后,明显改善了患肢的功能。 展开更多
关键词 骨盆 恶性骨肿瘤 微波 高温 保肢术
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