适形皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的回顾性研究

目的 对比适形皮瓣技术(Limberg皮瓣联合Karydakis皮瓣)与Limberg皮瓣技术治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法 回顾性研究2021年1月至2023年1月在青岛大学附属医院肛肠科接受窦道宽大藏毛窦治疗的40例符合纳入标准的患者,根据术式分为两组:适形皮瓣组和Limberg皮瓣组,观察比较两组患者术后切口恢复指标:负压引流管拔除时间、术后完全拆线时间、术后患者第1、3天的疼痛评分(采用VAS评分),术后并发症(切口渗血、口感染、裂开)及复发情况。结果 两组患者手术顺利,适形皮瓣组术后第1天疼痛评分低于Limberg皮瓣组,差异具有统计学意义(P<0.05),表明适形皮瓣技术较Limberg手术更能减少患者术后疼痛;引流管拔除时间、拆线时间适形皮瓣组较Limberg皮瓣组时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。表明适形皮瓣组术后恢复较Limberg皮瓣组快,并发症方面适形皮瓣组有2例出现切口并发症(1例患者出现皮下积液、1例患者出现切口部分裂开),Limberg治疗组有3例出现切口并发症(2例患者出现皮下积液、1例患者出现切口部分裂开)。两组术后少量病例切口出现轻微并发症,经换药后均完全治愈,无显著差异。随访期间,两组均无复发。结论 适形皮瓣对于治疗窦道宽大且走形距离长的藏毛窦相较Limberg皮瓣通过保留更多正常组织,手术损伤小,术后创面愈合较Limberg皮瓣相对较快,疼痛评分相对较低,更有优势。

两种手术方式治疗骶尾部藏毛窦的疗效分析

目的:对比分析两种手术方式(窦道切除开放术、Limberg皮瓣转移术)治疗骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法:采用随机数表法将符合标准的20例骶尾部藏毛窦患者随机分为开放组(10例)和皮瓣组(10例),分别行窦道切除开放术和Limberg皮瓣转移术治疗,对比治疗效果、术后住院时间、切口愈合时间、术后第1、3、7天疼痛评分、术后并发症(切口渗血、切口感染、切口裂开)及复发情况。结果:2组治疗效果、术后住院时间、术后并发症及复发几率差别无统计学意义(P>0.05),皮瓣组创面愈合时间较开放组快,术后疼痛评分小于开放组,疼痛评分数值下降速度快于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Limberg皮瓣转移术术后创面愈合相对较快,疼痛评分相对较低,可根据患者情况选择该术式减少术后疼痛及创面愈合时间。

保留皮桥部分缝合联合负压封闭引流术治疗骶尾部藏毛窦的效果分析

目的:分析保留皮桥部分缝合联合负压封闭引流术治疗骶尾部藏毛窦的效果。方法:选择2022年1月—2023年1月收治的骶尾部藏毛窦患者75例,按术式不同分为A组(18例)、B组(32例)和C组(25例)。A组采用病灶切除敞开联合负压封闭引流术,B组采用保留皮桥部分缝合联合负压封闭引流术,C组采用Limberg转移皮瓣联合封闭负压引流术。比较三组围手术期指标、并发症发生率及复发率。结果:A组和B组的手术时间、拔管时间和住院时间短于C组,出血量少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组和B组以上项目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伤口愈合时间比较,A组长于B组,B组长于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组中A组视觉模拟评分(VAS)高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留皮桥部分缝合联合负压封闭引流术治疗骶尾部藏毛窦具有手术时间短、出血少、术后疼痛少、住院时间短、并发症少等优点。