胃癌组织半乳糖凝集素1表达的意义

目的:研究半乳糖凝集素1(galectin-1)在胃癌组织中的表达,分析其在胃癌生长、侵袭中的作用.方法:外科手术切除的胃癌组织及胃切缘组织标本30例,采用RT-PCR方法从mRNA表达水平检测胃癌组织及远癌切端胃组织中Ga-lectin-1的表达情况,并用免疫组织化学SABC法检测Galec-tin-1蛋白表达及其微血管密度(MVD).结果:胃癌组织Ga-lectin-1 mRNA及蛋白表达水平、MVD均分别显著高于远癌切端胃组织,差异均具有统计学意义(P<0.05).胃癌组织Ga-lectin-1 mRNA和蛋白表达水平在不同浸润深度、TNM分期中具有显著差异(P<0.05).MVD在不同浸润深度、TNM分期及有无淋巴结转移的胃癌组织中具有显著差异(P<0.05).胃癌组织Galectin-1 mRNA和蛋白表达水平与胃癌MVD具有显著的正相关(P<0.05).结论:Galectin-1参与胃癌生长和侵袭,可作为诊断、判断进展程度及预后的指标.

乳腺癌细胞核形态定量分析与临床病理特征的关系

目的观察乳腺癌细胞核形态参数,探讨其与ER、PR、HER-2表达和临床病理特征的关系。方法收集388例乳腺癌标本,根据ER、PR和HER-2三种抗体的免疫组化标记结果,将乳腺癌分为管腔A(Luminal A)型、管腔B(Luminal B)型、HER-2过表达型和基底细胞样(Basal-like)型,各组行HE染色后通过图像分析软件测量细胞核参数,应用统计学分析各组间的差异,并通过电话或住院病例随访。结果各组乳腺癌细胞核等圆直径、面积及边缘周长差异有统计学意义(P均<0.05);ER+/PR+病例细胞核形态定量与ER-/PR-病例比较,差异有统计学意义(P<0.05);ER-/PR-病例组织学分级多为Ⅲ级,生存率低于ER+/PR+病例(P<0.05)。Luminal A型乳腺癌的无病生存期高于Basal-like型(P<0.05),总生存期高于HER-2过表达型(P<0.05)和Basal-like型(P<0.05)。结论乳腺癌细胞核形态定量差异有显著性,对其分子分型有一定的参考价值。ER、PR和HER-2免疫组化标记结合细胞核形态学测量结果对乳腺癌的治疗和预后的评估有重要意义。

绒毛膜癌的组织病理学研究——癌细胞β-HCG测定及动力形态学观察

本文用免疫组化和图象分析法,对子宫绒癌51例进行随访观察。发现有下列情况者其预后良好:1.合体滋养细胞(ST)内β-HCG含量高;2.癌细胞以ST为主;3.ST和细胞滋养细胞发育同步;4.癌细胞浆和核发育平行;5.癌细胞呈丛状生长;6,癌巢境界基本清楚;7.癌巢周围间隙宽;8.癌细胞摸拟胎盘绒毛排列;9.肿瘤侵犯子宫壁较表浅。文中还对上述指标间的关系进行了讨论。本结果提示,免疫组化、定量分析法及形态学的动态观察对绒癌研究具有重要意义。

肝组织和外周血中AFP mRNA定量分析及临床应用的研究

目的 :通过检测AFPmRNA在肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)患者肝组织和外周血中的基因表达 ,探讨AFPmRNA相对定量值作为HCC微转移指标的可能性 ,建立HCCAFPmRNA相对定量分析法。方法 :建立敏感的巢式逆转录聚合酶链反应体系 (Nested RT PCR) ,对肝组织和外周血中的AFPmRNA进行相对定量值分析。结果 :在 49例HCC及其癌旁和远癌组织、12例非肝肿瘤组织和 8例正常肝组织中AFPmRNA相对定量值阳性分别为 3 5例 ( 71 4% )、2 0例 ( 4 0 8% )、3例 ( 6 1% )、0例、0例 ;3 5例肝癌患者中有2 3例术前外周血AFPmRNA相对定量值为阳性 ( 65 7% ) ,明显高于肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎患者和正常人外周血 ;HCC患者外周血术后 72hAFPmRNA相对定量值的阳性率 2 2 9% ( 8/3 5 ) ,与术前比较差异有统计学意义 ,P <0 0 1。结论 :肝组织和外周血中AFPmRNA相对定量分析可提高HCC阳性诊断率 ,并可作为HCC微转移的早期检测指标。

CT定量分析预测肺部肿瘤性磨玻璃结节病理侵袭性的价值

目的:探讨CT定量分析预测肺部肿瘤性磨玻璃结节病理侵袭性的价值。方法:回顾性分析97例经临床证实的肺部磨玻璃结节,依据病理类型分为3组,分别为浸润前病变组(32例)、微浸润腺癌组(29例)与浸润性腺癌组(36例);采用肺结节分析软件进行定量分析,自动计算肺结节的最大横截面长径、面积、体积和密度(最大CT值、最小CT值、平均CT值),分析上述定量指标与3组病理类型间是否有统计学差异,并绘制风险指数的受试者工作曲线(ROC)。结果:最大横截面长径、面积、体积、最小CT值与3组病理类型差异无统计学意义(P>0.05);平均CT值、最大CT值与3组病理类型差异有统计学差异(P<0.05);3组病理类型的最大CT值分别为(142.19±133.12)、(180.72±90.51)和(260.17±134.62)HU;3组病理类型的平均CT值分别为-642.50(-693.50,-593.50)、-530.00(-567.00,-519.50)、-324.50(-393.75,-190.25);平均CT值鉴别浸润前与浸润性病变组(微浸润+浸润性)的最佳临界值为-557HU,诊断浸润性病变的敏感度、特异度分别为86.2%、93.7%;平均CT值鉴别微浸润与浸润性腺癌组的最佳临界值为-484HU,诊断浸润性腺癌的敏感度、特异度分别为94.4%、96.6%。结论:定量分析指标中的平均CT值和最大CT值对磨玻璃结节的病理侵袭性有预测作用。

高分辨率CT的实性成分体积在肺亚实性结节浸润等级中的预测价值

目的探讨高分辨率CT的实性成分体积在预测肺亚实性结节的病理浸润等级中的价值。方法回顾性分析2014年5月至2017年10月于南阳张仲景医院经病理证实为腺癌的86例肺亚实性结节病人的术前胸部高分辨率薄层CT(HRCT)图像。根据病理浸润情况分为高浸润组(n=41)和低浸润组(n=45),使用计算机辅助软件测量所有肺亚实性结节的肺窗实性一维长径、肺窗实性二维长径、纵隔窗实性一维长径、纵隔窗实性二维长径以及实性成分体积,采用二元logistic回归分析得到病理浸润等级的独立预测因素并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断效能。结果高浸润组的肺窗实性一维长径(12.53±4.63)mm、肺窗实性二维长径(11.29±4.81)mm、纵隔窗实性一维长径(8.63±2.67)mm、纵隔窗实性二维长径(7.86±2.11)mm以及实性成分体积(236.44±72.53)mm3,显著高于低浸润组(5.24±2.14)mm、(4.53±2.08)mm、(3.42±1.14)mm、(2.89±1.07)mm以及(73.59±18.34)mm^3,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明实性成分体积是肺亚实性结节病理浸润等级的独立预测因素(OR=1.019,95%CI:1.012~1.025),ROC曲线分析结果表明其最佳诊断界值为108.12 mm^3,诊断的灵敏度为82.16%,特异度为91.56%,曲线下面积为0.912。结论高分辨率CT定量参数对肺亚实性结节的病理浸润等级预测具有一定的价值,尤其是阈值为-300 HU的实性成分体积这一参数是其病理浸润等级的独立预测因素。

DCE-MRI诊断前列腺良恶性病变的临床价值

目的:探讨MRI动态对比增强扫描(DCE-MRI)对前列腺良恶性疾病的诊断价值。方法:筛选我院前列腺疾病患者80例(血清前列腺特异抗原> 4.0 ng/mL)为研究对象,分别行MRI常规检查及DCE-MRI检查,并行病理穿刺活检,根据病理结果评估DCE-MRI对前列腺良恶性疾病的诊断价值,评价DCE-MRI各定量指标[容量运转参数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外容积比(V_e)]的诊断效能及其与病理Gleason分级的相关性。结果:80例中,病理结果为前列腺癌(PCa)29例,前列腺增生(BPH)51例;DCE-MRI结果为PCa 36例,BPH 44例,其诊断前列腺良恶性病变的敏感度、准确率、特异度分别为86.21%(25/29)、81.25%(65/80)、78.43%(40/51);PCa患者K^(trans)、K_(ep)及V_e显著高于BPH患者(P<0.05);K^(trans)、K_(ep)及V_e与病理Gleason分级无线性相关(r=0.311、0.079、0.159,均P> 0.05)。结论:DCE-MRI在前列腺疾病的良恶性评定上具有较高的临床价值,但DCE-MRI各定量指标与病理Gleason分级无相关性。

CT定量分析预测肺纯磨玻璃结节侵袭性的价值

目的探讨CT定量参数对鉴别纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)浸润前病变与浸润性病变的诊断价值。方法回顾性分析60例经临床证实的CT表现为pGGN患者的临床资料与CT图像。依据病理结果分为两组,即浸润前病变组(29例)和浸润性病变组(31例)。测定pGGN的大小和平均CT值,比较两组间统计学差异。用受试者工作曲线(ROC)确定诊断浸润性病变的最佳临界值。结果浸润前病变组pGGN的最大横截面长径为(19.7±9.5)mm,平均CT值为(-487±106)HU;浸润性病变组分别为(8.9±3.9)mm、(-627±101)HU。浸润性病变组最大横截面长径与平均CT值均大于浸润前病变组,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic多因素回归分析表明,最大横截面长径(P=0.018,OR=1.01,95%CI 1.00~1.02)和平均CT值(P=0.002,OR=1.43,95%CI 1.14~1.80)是病灶浸润程度的独立预测因子(P<0.05)。ROC曲线表明,最大横截面长径≥11.9 mm,平均CT值≥-535.2HU可以预测浸润性病变。结论pGGN的最大横截面长径与平均CT值可作为浸润性病变的预测因子。

子宫内膜癌组织中垂体肿瘤转化基因PTTG的表达及其意义

目的 检测子宫内膜癌组织中垂体肿瘤转化基因PTTG的表达,并分析其与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白表达和微血管密度(MVD)计数的相关性,探讨其在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法 采用RT-PCR技术,检测50例子宫内膜癌组织中PTTG mRNA的表达,并进行半定量分析;应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接(SP)法,检测PTTG和bFGF蛋白的表达,CD34标记血管内皮细胞并计数肿瘤间质MVD;结合临床病理特征、bFGF蛋白及MVD计数进行分析。另选择15例增生性子宫内膜和12例正常子宫内膜组织作为对照。结果 子宫内膜癌组织中PTTG基因呈过度表达,内膜癌组织中PTTG mRNA的阳性表达率及平均表达水平(分别为96％,0.84±0.08)显著高于增生性子宫内膜(分别为60％,0.78±0.06)及正常子宫内膜组织(分别为33％,0.48±0.12),3组间分别比较,差异均有极显著性(P<0.01);内膜癌组织中PTTG蛋白的阳性表达率(70％)明显高于增生性子宫内膜(40％)及正常子宫内膜组织(17％),3组间分别比较,差异也均有极显著性(P<0.01);PTTG基因的表达与手术病理分期、淋巴结转移及肌层浸润有明显相关性(P<0.05),且其在子宫内膜样腺癌组织中的表达显著高于其他类型的内膜癌组织(P<0.05);PTTG基因的表达与年龄及病理分级无关(P>0.05)。

角结膜缘上皮性肿瘤DNA含量测定对于病理诊断的意义

应用真彩色图象分析法,采用定量病理技术,测定了51例角结膜缘上皮性新生物(上皮良性增生、上皮非典型性增生、原位癌和鳞状细胞癌)细胞核内的DNA含量。发现,上皮良性增生病变中,二倍体～四倍体(2C-4C)细胞占88.59%,≥五倍体(≥5C)细胞仅占11.41%;上皮非典型性增生中,2C-4C细胞占58.62%,≥5C细胞占41.38;原位癌、鳞状细胞癌中,2C-4C细胞分别为21.11%和21.69%,而≥5C细胞则分别占78.89%和78.31%。经统计学分析,发现有非常显著性差异(P<0.01)。认为,应用此技术可作为辅助临床病理诊断的有效手段,并可从肿瘤的细胞生物学行为来评估患者的临床预后。

肾透明细胞癌组织IRS-5和IRS-6表达及其临床意义的探讨

目的:探讨肾透明细胞癌组织和对应癌旁正常组织中胰岛素受体底物IRS-5和IRS-6基因表达差异及其临床意义。方法:收集经病理确诊的52例肾透明细胞癌患者标本,取肾癌组织和对应的癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR法检测IRS-5和IRS-6基因的表达,并分析两者与临床病理参数之间的关系。结果:IRS-5在肾透明细胞癌组织中的表达水平显著高于对应癌旁正常组织(0.864±0.112 vs 0.762±0.104),P=0.021。IRS-5mRNA的表达与肿瘤大小、临床分期及病理分级相关,P<0.05;而与患者年龄、性别无关,P>0.05。IRS-6在肾透明细胞癌组织和对应癌旁正常组织中均有表达,两者比较差异无统计学意义(0.647±0.116 vs 0.612±0.122),P=0.32。IRS-6mRNA的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分级及临床分期亦无相关性,P>0.05。结论:IRS-5基因在肾透明细胞癌中过表达,可能与肿瘤发生发展有关,对临床评价肿瘤恶性度有一定价值;IRS-6基因在肾透明细胞癌和癌旁组织中表达无差异,提示IRS-6基因在肾透明细胞癌中可能不起作用。

Magic定量图谱成像与宫颈鳞癌病理的相关性研究

目的探讨基于合成定量磁共振成像(Magic)定量图谱成像与宫颈鳞癌病理分化程度间的相关性。方法搜集37例经阴道镜或子宫颈活组织检查证实的宫颈鳞癌患者。37例患者均采用GE 3.0 T MRI行常规序列、Magic序列扫描及DWI序列,并在后处理软件测量合成定量参数值[T_(1)值、T_(2)值、质子密度(PD)值]及ADC值。以术后病理为“金标准”,分析结果包括鳞癌病理分级(低分化、中分化、高分化)、临床分期(Ⅰ~Ⅳ期)。应用SPSS 23.0软件进行统计分析,行正态性及方差齐性检验,用单因素方差分析比较宫颈鳞癌不同病理分级、不同临床分期各参数值的差异,P<0.05为差异有统计学意义。采用Spearman秩相关分析Magic定量参数值与子宫颈鳞癌病理结果之间的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分别计算各参数在诊断宫颈鳞癌及临床分期的曲线下面积(AUC),评价各参数在诊断宫颈鳞癌的阈值及效能。结果37例患者纳入研究,年龄35~83岁,平均(51.9±11.3)岁。鳞癌中低分化12例、中分化11例、高分化14例;临床分期Ⅰ期13例、Ⅱ期8例、Ⅲ期9例、Ⅳ期7例。宫颈鳞癌不同病理分级间T1、T2和ADC值差异具有统计学意义(P值分别为0.000;0.015;0.045),PD值差异没有统计学意义(P=0.097)。宫颈鳞癌临床分期中T2值差异具有统计学意义(P值=0.023)。T_(1)、T_(2)、ADC值与鳞癌分级呈正相关;T2值与临床分期呈正相关(P<0.05)。T_(1)、T_(2)、ADC值诊断低分化鳞癌的AUC值分别为0.792(敏感度74.3%,特异度75.0%),0.808(敏感度73.3%,特异度87.5%),0.763(敏感度86.6%,特异度62.5%),其中T2值诊断效能最高。结论Magic序列合成定量参数与宫颈鳞癌病理分化程度间有一定的相关性,其中低分化宫颈鳞癌T_(1)、T_(2)值及ADC值低于中、高分化宫颈鳞癌。中晚期宫颈鳞癌T_(2)值高于早期宫颈鳞癌。