“十字”缝合法在腹腔镜APR会阴部切口重建中的应用

目的:探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)会阴部切口重建中的应用。方法:选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30例。两组均给予腹腔镜APR,试验组腹腔镜APR会阴部切口重建应用“十字”缝合法,对照组腹腔镜APR会阴部切口重建应用常规间断缝合法。比较两组围手术期指标,术后7 d切口愈合情况,并发症。结果:试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及引流量均少于对照组,正常饮食时间、腹腔引流管拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“十字”缝合法用于腹腔镜APR会阴部切口重建,能够降低切口张力,促进伤口愈合,住院时间短。

用改良的有限切开交叉Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果评价

目的:探讨用改良的有限切开交叉Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法:选择2007年3月至2015年1月国防科技大学医院收治的48例急性闭合性跟腱断裂患者作为研究对象。采用改良的有限切开交叉Kessler缝合法对这些患者进行治疗,然后观察其临床疗效。结果:这48例患者均顺利地完成了手术,其手术的平均时间为(46.31±2.78)min。术后其切口均愈合良好,均未出现切口感染、跟腱愈合不良、腓肠神经损伤、缝线排异及跟腱再次断裂等并发症。术后通过对其进行随访得知,其患侧跟腱功能的优良率为100%。结论:用改良的有限切开交叉Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂可取得良好的效果,具有手术的时间短、术后的并发症少及患者跟腱功能恢复的效果好等优点。

有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的探讨新鲜闭合性跟腱断裂有限切开腱周内缝合术的初步临床应用结果。方法对27例新鲜闭合性跟腱断裂患者采用有限切开腱周内缝合术修复跟腱。采用Amer-Lindholm疗效评定标准进行功能评价。结果平均随访32个月,无感染及跟腱再断裂,腓肠神经支配区皮肤感觉正常。功能评定:优23例(85.2%),良4例(14.8%)。结论有限切开腱周内缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂,能有效保护断端血运,创伤小,再断裂及感染机会少,功能恢复好,是治疗新鲜闭合性跟腱断裂的又一选择。