孟鲁司特钠结合普米克令舒对支气管哮喘急性发作患儿疗效及免疫功能指标的影响

目的分析孟鲁司特钠结合普米克令舒对支气管哮喘急性发作患儿的治疗效果。方法选取我院2022年1月至2023年4月期间收治的80例支气管哮喘急性发作患儿,按数字随机表法分为两组,即对照组40例,采用普米克令舒治疗;观察组40例,基于对照组用药方案上采用孟鲁司特钠;对比两组治疗效果、免疫功能、炎症表达等。结果观察组治疗效果总有效率97.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平高于对照组,血清白细胞介素(IL)-6、IL-17、嗜酸性粒细胞(EOS)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠结合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作患儿取得理想效果,且能改善机体免疫功能,降低血清炎症表达,值得临床应用。

马莳两种《注证发微》初刻本辨疑补证

明代医家马莳所著《黄帝内经素问注证发微》《黄帝内经灵枢注证发微》的初刻本刊刻时间、刊刻者、刊刻性质等问题一直未能彻底明了。经深入调查,确认了新旧全国中医书目、藏书机构目录模糊著录为“明刻本”“明万历刻本”的所有国内藏本,实为宝命堂本、明集贤堂舒一泉本或清代刻本;明集贤堂舒一泉本实为宝命堂旧版的修补后印本;《新编中国中医古籍总目》记录的保定市图书馆藏“宝命堂刻明末金阊叶瑶池印本”,实为天宝堂本,该藏本存世绝无仅有的天宝堂本内封版权叶。“天宝堂”亦作“天葆堂”,是明末清初苏州书商叶瑶池的书坊号。该内封避“玄”为“元”,结合卷内挖去“大明”之“大”等故证,确定天宝堂本是叶瑶池在清康熙前期的刻本。据新发现的日本江户早期多种翻刻本摹刻的宝命堂本《素问发微》内封,彻底落实了原仅据王元敬序落款提取的“明万历十四年丙戌(1586)”刊年,并对照仅存的中国中医科学院图书馆藏宝命堂原版《灵枢发微》内封,综合分析确认两书初刻本为宝命堂本,但刊行时间相隔2年,刊刻者分别为王元敬、罗万化,二人均为明万历前期身居高位的马莳乡贤。

灵枢开阖正骨针法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床效果

目的探讨灵枢开阖正骨针法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床效果。方法选取2021年2月至2023年2月河北省中医院110例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55例。对照组采取普通针灸推拿治疗,治疗组采取灵枢开阖正骨针法治疗,比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分、IL-1和TNF-α均低于本组治疗前,且治疗组VAS评分、WOMAC评分、IL-1和TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对寒湿痹阻型膝骨关节炎的患者,灵枢开阖正骨针法临床疗效高于普通针灸推拿治疗,在降低炎症指标、改善功能、缓解症状等方面效果更好,且操作更为方便,时间明显缩短。

基于阴阳二十五人学说构建望诊模型理论体系探讨

[目的]基于《灵枢·阴阳二十五人》构建望诊模型,为临床望诊等相关诊疗提供借鉴。[方法]对阴阳二十五人学说进行模型及基本理论解析,对阴阳二十五人之“五上”主形人色、形、神、态生理体质诸要素以及病理体质特征等予以分形解析,对其亚型人仪态、形色、气血特征进行分形解析。[结果]系统分析认为,该学说基于阴阳五行理论所建立的阴阳二十五人模型,可以研判人体五行所属,确定五行属性,这种阴阳五行体质分类方法是对人体生理病理体质复杂性的一种深度关照,由此构建了一个周密完备的生理病理体质辨别标准体系。而且,该模型具备对应于整体望诊所要求的神、色、形、态等诸要素,可作为临床望诊之理论先导加以系统地认知和应用。[结论]若将望诊方法与这一严密的架构体系进行对接,可以更为系统准确地开展临床望识诊疗,甚至整个临床诊疗活动,这对于进一步完善和发展中医临床诊疗体系有着十分重要的意义。

“评价等效”视域下《灵枢》英译方法对比研究

通过对比分析《灵枢》英译本与源文中介入与级差资源的“评价等效”情况,考察李照国与吴氏父子译本的英译方法及其对源文评价意义的传译效果,进一步验证评价理论对于解读中医典籍英译方法的可行性。研究发现,两译本均遵循了源文以内部声源为主的声源模式,且评价资源数量均多于源文本,但吴译本比李译本增加更多评价资源,主要体现在接纳资源和语力资源方面。增译、省译和转化等翻译方法是引起源文与两译文之间评价资源不对等的主要因素,其中以增译占比最大,且吴译本中出现更多评价资源的偏离现象。两译本不同之处在于吴译本偏意译,译文中多出现衍文;李译本偏音译加注与直译,译文更符合源文形质风貌。

基于《灵枢 ·邪客》阴阳卫气论探讨失眠症的治疗

此文从失眠病机、治法、方药等角度对《灵枢·邪客》进行阐释,指出不寐病的基本病机是卫阳之气不能入于足少阴肾经而濡养五脏,治法为补虚泻实调整阴阳,可以用针刺的方法,泻阳跷脉之申脉,补阴跷脉之照海,同时饮用半夏汤。半夏汤由半夏、秫米、千里甘澜水组成,方中半夏因生长特性具有引阳入阴的作用;秫米甘黏微凉,能养营补阴,临床可用薏苡仁、夏枯草代替;千里甘澜水可增加药液浓度,提高疗效,同时使药液不快速下行至膀胱,起到保证睡眠的作用。

《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠患者的临床观察

目的:探讨《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月在盐城市中医院治未病科、针灸脑病科、内分泌科就诊的60例足少阳胆经偏盛型失眠患者,用随机数字表法分为两组。对照组(n=30)给予艾司唑仑片治疗,治疗组(n=30)在对照组的基础上给予《灵枢经》人迎寸口脉诊法针刺治疗。均治疗5周。对比两组治疗效果、睡眠质量、中医症候积分。结果:治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后、治疗后4周,治疗组患者睡眠质量评分、中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:《灵枢经》人迎寸口脉诊法指导下针刺治疗足少阳胆经偏盛型失眠的临床效果确切。

灵枢开阖浊毒针法配合中药外用治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床效果

目的探讨灵枢开阖浊毒针法配合中药外用治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床效果。方法选取2023年1月至12月就诊于河北中医药大学第一附属医院骨伤三科且具备相关标准要求的130例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者作为研究对象,应用交替分组法分为治疗组(65例)和对照组(65例)。治疗组采用灵枢开阖浊毒针法配合中药外用治疗,对照组采用中药外用治疗。分别在治疗前后记录两组的视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表评分(WOMAC),以及白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗后的VAS、WOMAC评分,以及IL-1、TNF-α水平均低于本组治疗前,且治疗组治疗后的VAS、WOMAC评分,以及IL-1、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灵枢开阖浊毒针法配合中药在寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床治疗中效果确切,能够一定程度上缓解患者疾痛,且具有简便效廉的特点,值得研究与推广。

《灵枢经》“刺三变”针法基于病位治疗外感病探颐

“刺三变”针法是《灵枢·寿夭刚柔》中的重要针法。论述了“刺三变”中“卫”“营”“寒痹”的内涵及三者的病位联系特点,认为三者在病位上具有由浅入深、层层深入的特点,同时围绕病位特点,从“辨证辨位,明确针具刺法”,“甄别病位,确立刺灸选穴”,“据邪深浅,指导刺灸时间”,以及“结合形气,修正刺灸强度”4个方面入手,对“刺三变”针法治疗“卫”“营”“寒痹”为代表的外感病的治疗思路进行探讨,以期为外感病的针灸治疗提供更全面的思路参考。

《灵枢》针灸诊脉之新解

《灵枢·九针十二原》中提到:“凡将用针,必先诊脉”,这句话揭示了用针的关键——诊脉。然而,后世医家在解释这一观点时通常局限于中医四诊之一的切脉,而忽视了经络在针灸治疗中的指导作用。经络作为中医理论中的重要概念,它承担着运行气血、联络脏腑以及沟通内外的重要功能。经络的运行状况与人体的健康密切相关,对于针刺的疗效至关重要。因此,该文旨在补充“诊脉”概念的内涵,在切脉的基础之上引入经络诊察法,通过察经、辨经、选经三个步骤全面了解患者病情,准确判断疾病性质,从而制定出最适宜的针灸治疗方案。经络诊察法的运用有助于提高针灸治疗的疗效,并为中医针灸学的发展提供新的思路和方法。

《灵枢》中眩晕病机及针灸治疗探析

《灵枢》是《黄帝内经》的重要组成部分,其中对眩晕的病因病机和治则治法有详尽的论述,其对病因的认识包括心肾受邪、髓海不足、营卫逆乱、上气不足,治则包括从脏腑论治、调经络虚实、导营卫之气。《灵枢》重视足太阳经对眩晕治疗的重要作用,针灸治疗多选取足太阳经穴位。《灵枢》对眩晕的论述对今天中医对眩晕的诊治有重要的应用价值。

《灵枢·邪气脏腑病形》篇中针灸学术思想刍议

《邪气脏腑病形》篇为《黄帝内经·灵枢》中的重要内容。本文从"邪气伤人,经脉相传"、"凡将用针,必先诊脉"、"荥输治外经,合治内府"、"刺之有道,必中气穴"四点出发,就其针灸学术思想特点进行讨论。认为《邪气脏腑病形》篇对针灸学理论的构成具有重要的意义,充分陈述了邪气致病及循经传变过程,针刺与脉象之间的关系,荥输治外经,合治内府的针刺治疗原则及针刺补泻相关理论,这些都为后世针灸理论的发展奠定了基础。

《灵枢·终始篇》人迎寸口脉法几个关键问题刍议

为进一步挖掘人迎寸口脉法针灸的学术之精华,作者从临床应用的角度,提出了人迎寸口诊脉应以人迎及寸口处应指力最强的脉位进行力度对比,而不是比较两处脉管大小和宽度;浅析了"躁"脉的三个特征以及如何体会《灵枢·终始篇》所述几盛的技巧。同时指出人迎寸口脉法也有其不足性,一方面,人迎寸口脉法有严格的禁忌症,另一方面,在病位上,某些病证无虚实的变化,也没有阴阳脉的变化。因此,针灸临床不应局限于切诊人迎、寸口两个部位,有时需要结合其他诊法进行诊断,四诊合参,辨证施治,从而避免针灸取穴的盲目性,以提高针灸临床的疗效。

从《灵枢·行针》谈观念之气与现象之气

"气"是中医学的核心概念,与"气"相关的表达贯穿《黄帝内经》针灸理论之中。以《灵枢·行针》27个"气"的概念内涵和具体所指为研究对象,划分为观念之气与现象之气,并逐一分析"气"在不同语境中的实际意义。其中观念之气为古人阐述医理内在逻辑所依托的抽象概念,对针灸理论体系的建构有一定启发;现象之气是古人对直观可见、可感的具体现象的概括,对临床中理论的实践运用有重要价值。

“督脉”循行路线之文献考证

通过研究督脉循行路线。发现在《素问》《灵枢》《难经》等经典中对督脉的循行路线叙述各不相同。虽然《难经》版的循行路线现在普遍被中医院校中医类专业的教科书所采用,但它其实只描述了督脉循行的一部分。如果以整体动态眼光来看,《素问》《灵枢》所描述督脉的循行路线是一个体现着阴升阳降的立体三维图,或者是一个人体气血阴阳的动态平衡图。

《灵枢》“十二邪”思想探微

《灵枢》蕴含了古人丰富的医学思想,亦属首部对古代针灸理论集中探讨的论著。透过《灵枢·口问》,从对经文本义的阐释出发,探讨其中所体现的古代人体之生命健康与疾病观、针灸疗法之运用以及有关"气"的论述与内涵等三方面内容,挖掘其中隐藏的深层思想与观念,明确古人注重通过对人体现象的观测以预防疾病,并广泛运用针刺疗法进行调养,在探讨医理过程中巧妙运用"气"的丰富内涵与灵活的表现力等特点,基于此进一步引申对现代医学实践的启示。

从《灵枢·行针》论体质的分型

从古到今,中外医家都把体质作为一个重要的课题去研究。不同体质的人针刺感觉,效果是不同的,更需要结合体制辨证施针。在《灵枢·行针》中把人分为5种人,对于指导针灸临床有非常重要的意义。

普米克令舒用于造血干细胞移植后慢性GVHD口腔溃疡的效果观察

[目的]探讨普米克令舒对于造血干细胞移植后慢性GVHD口腔溃疡的治疗作用。[方法]将60例造血干细胞移植后慢性GVHD口腔溃疡的病人分为治疗组及对照组,两组均采用常规治疗加免疫抑制剂联合抗生素抗感染和营养支持治疗,对照组单给予四氢叶酸钙漱口,治疗组加用普米克令舒外涂患处,之后参照WHO标准进行分级评定。[结果]治疗后治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]普米克令舒对造血干细胞移植后慢性GVHD相关的口腔溃疡,效果显著。

《灵枢》针灸脉诊之管窥

《灵枢》的许多针灸篇章中都蕴藏着一个诊脉原则。通过正确察脉,可以准确判断经络脏腑之气的虚与实,从而指导临床针灸治疗。

小型箕状断陷盆地构造—沉积模式与油气成藏——以苏北管镇次凹为例

管镇次凹位于苏北盆地洪泽凹陷中部,是一个典型的箕状断陷,由南向北可划分为4个构造带:陡岸带、深凹带、断裂构造带和缓坡带。识别出5种沉积体系,即曲流河三角洲沉积体系、滨浅湖沉积体系、半深湖-深湖沉积体系、冲积扇(扇三角洲)沉积体系、水下扇沉积体系;在缓坡带发育三角洲沉积体系,深凹带发育湖相沉积体系,陡坡带发育冲积扇(扇三角洲)-水下扇沉积体系。研究区主要目的层存在2种沉积体系组合:水下扇-半深湖(深湖)-曲流河三角洲沉积体系组合和冲积扇(扇三角洲)-滨浅湖-小型三角洲沉积体系组合;阜宁组沉积时期,第1种沉积体系组合模式下更有利于烃源岩的发育;戴南组沉积时期,第2种沉积体系组合模式下容易形成一定规模的低水位扇(扇三角洲)。因此在这2种沉积体系组合的有机配置下,极有利于岩性油气藏的形成。