舌系带过短患儿母乳喂养管理的研究进展

患儿舌系带过短可能导致母乳喂养困难,影响其生长发育。文章对舌系带过短的定义、诊断及其对母乳喂养的影响和管理等内容进行综述,建议加强产科医护人员对母乳喂养的评估、指导以及患儿舌系带过短识别的能力,培养具有专业母乳喂养指导技能的专科护士队伍,增加针对舌系带过短患儿母乳喂养的有效管理策略的研究,以便临床医务人员为母乳喂养困难的患儿父母提供最佳的信息,促进母乳喂养。

湖北天门地区泌尿系结石成分及特征分析

目的分析湖北省天门地区泌尿系结石患者的结石成分成分及特征。方法泌尿系结石患者516例，采用红外光谱自动分析系统对患者结石标本的成分进行分析，并比较不同性别、年龄、结石部位的泌尿系结石的成分特征。结果天门地区结石成分以草酸钙（83.9％）、碳酸磷灰石（56.2％）为主要成分，结石患者男女比例为1.7∶1，其中上尿路结石患者男女比例为1.34∶1，下尿路结石患者男女为24.3∶1。结石发病年龄高峰在40～70岁（占比83.1％）之间，其中50～60岁为最高（占比33.7％）。男女结石成分有显著性差异（P ＜0.01）。结论天门地区泌尿系结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主，男女性别之间的结石成分差异明显。

儿童舌系带过短72例矫治的临床研究

目的探讨儿童期舌系带过短对语音的影响及有效的矫治方法。方法将72例舌系带过短并具有发音异常的低龄儿童分为4组,分别采用"V-Y"成形术和语音训练不同的组合矫治方案;经2个月矫治过后,以录音判听的方式对4组患儿的普通话6个元音韵母、18个声母及语音清晰度试验音节表中舌前音进行比较分析。结果缝合加语音训练儿童语音清晰度显著高于其余3组(P<0.01),缝合组舌系带的创面愈合优于未缝合组。结论舌系带过短会造成儿童发音异常,早期采用合适的方式矫治过短的舌系带和术后适当的语音训练,可帮助患儿形成正确的发音。

喉罩在小儿舌系带矫正手术中的应用

目的探讨喉罩在小儿舌系带矫正手术全身麻醉中的应用。方法择期行小儿舌系带矫正手术患儿42例。所有患儿均采用静吸复合麻醉，术中应用喉罩通气。监测入室后麻醉前（T0）、麻醉诱导后意识和眼睑反射消失时（T1）、喉罩置入后即时（T2）、术中3～5分钟（T3）、术毕拔出喉罩时（T4）5个时间点患儿生命体征。记录每例患儿喉罩首次置入成功率和喉罩置入失败改为其他通气方式的比例。记录术中喉罩有无移位情况及术后24小时咽痛不适的发生情况。结果42例患儿喉罩首次置入成功36例，成功率为85.71％。术中喉罩均未发生漏气、移位，通气良好。术中患儿生命体征平稳。术后24小时咽痛6例，发生率为15％。T0时心率与 T1、T2、T3、T4比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。T1、T2、T3、T4间两两比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。术中喉罩存在的两个时点（T2、T3）呼气末二氧化碳正压与喉罩不存在的3个时点（T0、T1、T4）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。入室麻醉前 T0时点与麻醉后 T1、T2和 T3三个时点平均动脉压力比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。T1和 T4时点平均动脉压力比较，差异有统计学意义（P ＜0.05，）。所有患者脉搏氧饱和度均在95％以上。结论喉罩应用于小儿舌系带矫正手术的全身麻醉，安全性高，术中麻醉维持平稳，术后并发症少，安全可行。

两种术式治疗婴幼儿期舌系带过短的效果比较

目的在临床上比较舌系带剪断术和舌系带矫正术治疗舌系带过短患儿的效果。方法选择的研究对象为在2007年2月—2014年2月期间,该院收治的200例舌系带过短的患儿,将这200例患儿随机分为给予舌系带矫正术治疗的对照组和给予舌系带剪断术实验组,每组100例,然后将对照组患儿与实验组患儿术后出血、感染以及发音等情况进行比较。结果实验组患儿在术后出现出血、感染发生率明显低于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05),有4例患儿有轻度构音障碍,高于对照组患儿,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术均可应用于舌系带过短的治疗,应用舌系带剪断术治疗舌系带过短的患儿,在术后出血、感染以及肿胀等方面的发生率上低于舌系带矫正术,但在患儿发音的改善上弱于上舌系带矫正术。

多功能电离子治疗机治疗口腔科疾病170例疗效分析

目的:多功能电离子治疗机治疗牙髓病、智齿冠周炎、舌系带矫正术、舌血管病、舌乳头状瘤、牙龈增生切除术,烧灼后创面形成焦痂即可达到止血的目的,又可起保护创面的作用,可防止术后感染.方法:电离子治疗机局麻下失活牙髓,用棉球蘸髓腔中已无血迹说明失活成功;治疗智齿冠周炎均为下颌及第三磨牙运中牙合面,将覆盖在智齿上的龈组织切除,牙根增生者化烧至正常牙龈组织面略深0.2 mm,舌系带过短、舌血管痛、舌乳头状瘤切除.结果:牙髓病观察一年以上复发2例,有效率94.9%,智齿冠周炎50例、20例舌系带矫正均痊愈.结论:电离子治疗机治疗牙髓病、智齿冠周炎、牙龈增生切除术、舌系矫正术、舌血管瘤、舌乳头状瘤切除术的治疗为一种新疗法.电离子治疗机热效扩张性较好,瞄准容易,切割准确,操作快,手术时间短,术野清楚,基本上无出血.

自制舌系带止血钳应用于舌系带过短矫治术

目的探讨自制舌系带止血钳在舌系带过短矫治术中的作用和优点。方法把132例粗厚型、Ⅱ度以上舌系带过短患儿按来诊先后次序交替分为实验组和对照组,实验组术中使用自制舌系带止血钳,对照组使用普通止血钳,对比两组的手术耗时、手术出血量和治疗效果。结果实验组的手术耗时、手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗效果比对照组好,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制舌系带止血钳制作简单,使用方便,能明显缩短手术时间和减少手术出血量。

舌系带矫正术对舌系带过短患儿语言发育的影响

目的 探讨舌系带矫正术对舌系带过短患儿语言发育的影响.方法 选择94例舌系带过短患儿,在患儿亲属同意前提下,按数字表法随机分为两组,治疗组行舌系带矫正术并进行语言训练;对照组只进行语言训练,比较两组的疗效、发音效果改善时间以及不良反应等.结果 治疗组的总有效率为91.49％,明显高于对照组的72.34％（x2=5.816,P＜0.05）;治疗组的发音效果改善时间也明显少于对照组（t=21.250,P＜0.01）;两组均无严重不良反应.结论 舌系带矫正术可明显影响舌系带过短患儿的语言发育,发音效果改善时间短,值得临床推广应用.

靶控输注异丙酚镇静在第三磨牙拔除手术中的应用

目的评价滴定法靶控输注异丙酚镇静在第三磨牙拔除手术中应用的安全性。方法选择择期接受第三磨牙拔除手术的患者60例,年龄19岁~54岁,ASA分级I^II级。随机分为两组:P组(异丙酚组,n=30)和C组(对照组,n=30)。P组:滴定法靶控输注异丙酚,初始血浆浓度0.8μg/ml,每2分钟增加浓度0.2μg/ml。至OAA/S评分3分时,2%利多卡因与1:200000肾上腺素混合液局麻后进行手术。C组:2%利多卡因与1:200000肾上腺素混合液局麻后进行手术。分别观察P组和C组患者术中配合情况,并记录P组患者入室平静后T_0、输注异丙酚起效时(T_1)、局麻时(T_2)、手术开始(T_3)、术中(T_4)、手术结束时(T_5)以及出室时(T_6)的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率和NI指数和对照组在上述对应时间点的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率。并记录相关反应情况。结果两组患者均能配合完成手术。T1~5时心率、收缩压及舒张压P组明显低于C组(P<0.05);血氧饱和度及呼吸频率两组无明显差异,均在正常范围内。NI指数在T_1~5时与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滴定法靶控输注异丙酚镇静用于第三磨牙拔除手术是安全有效的。

新生儿舌系带护理现状及支持方案研究进展

舌系带过短会影响呼吸、吸吮、吞咽功能,以及母乳喂养质量和发音。舌系带护理干预时机前移至新生儿时期可改善母乳喂养困境,降低父母的焦虑水平。本文从新生儿舌系带评估工具、筛查方式和时间、护士专业知识技能和母亲体验4个方面分析新生儿舌系带护理存在的问题,并提出加强多学科合作,统一评估路径;加强专业培训,提升护士专业知识技能;重视母亲的知识宣教和评估,提高母亲母乳喂养效能等支持方案,以期为新生儿舌系带护理管理提供参考。

Er,Cr:YSGG激光治疗粗厚型舌系带过短的临床效果评价

目的通过比较Er,Cr:YSGG激光和传统的舌系带矫正术治疗粗厚型舌系带过短的临床效果,以证实Er,Cr:YSGG激光治疗舌系带过短的有效性。方法对从2013年3月到2015年9月来我院口腔颌面外科就诊的187例粗厚型舌系带过短的患儿,使用舌系带矫正术(对照组:95例)和Er,Cr:YSGG激光修正术(实验组:92例)进行治疗,对其术后1周伤口恢复情况以及一年后语言矫正情况进行评价。结果 Er,Cr:YSGG激光修整术后患儿的出血、感染以及肿胀的发生率要显著低于舌系带矫正术(P<0.05),两组患儿的发音障碍发生率并无统计学差异(P>0.05)。结论Er,Cr:YSGG激光修整舌系带过短能够有效降低术后出血、肿胀和感染的发生,Er,Cr:YSGG激光修整术可作为一种治疗舌系带过短的有效方式。