小陷胸汤加味含药血清对人脐静脉内皮细胞分泌NO/ET-1的调节作用

目的:探讨小陷胸汤加味中药方对血管内皮细胞的保护作用。方港:建立ox-LDL损伤人脐静脉内皮细胞株(ECV-304)模型,用小陷胸汤加味含药血清处理模型,并用放免和硝酸酶还原法在药物干预6h和24h后检测细胞上清液中ET-1和NO含量。结果:100 μg/ml的ox-LDL可损伤血管内皮细胞并导致其分泌NO和ET-1功能失调,小陷胸汤加味含药血清通过影响NO/ET-1的分泌而明显改善此失调状态。结论:小陷胸汤加味中药通过调节NO/ET-1水平显著拮抗ox-LDL对血管内皮细胞损害,具有防治AS的作用。

卒中治风四法与微观证治学研究

为促进卒中微观证治学的传承与创新,应用微观证治学方法,从"风中五脏"立论,按肝风证治提出降压熄风、祛痰降脂、活血化瘀和降血糖的"治风四法"和相应药物,为防治高血压伴有动脉粥样硬化心脑血管病的首选方药。

中风心脑血管病与微观证治学

高血压是各种类型卒中最重要而且可以干预的危险因素。应用微观证治学方法,从中风“风中五脏”,按肝风证治降压熄风,调脂祛痰和活血化瘀“治风三法”,为防治高血压伴有动脉粥样硬化心脑血管病的首选方药。

降脂化痰通络汤治疗非酒精性脂肪肝对肝功能及血脂水平的影响

目的研究分析降脂化痰通络汤治疗非酒精性脂肪肝对肝功能及血脂水平的影响。方法选择2020年6月—2022年5月在泰州市中医院治疗的非酒精性脂肪肝患者90例进行研究,所有患者均运用降脂化痰通络汤治疗,对患者治疗前后肝功能、血脂水平、生化指标进行统计比较。结果患者治疗后体质指数、肝脏瞬时弹性均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平分别为(4.11±0.23)、(2.67±0.20)mmol/L,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=19.095、22.324,P<0.05)。患者治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞角蛋白18(CK-18)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者运用降脂化痰通络汤治疗后,不仅可以取得确切的临床疗效,还可以改善血脂水平及肝功能,调节生化指标水平。

降脂汤治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)合并高脂血症的临床观察

目的:研究降脂汤治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)合并高脂血症患者的临床疗效。方法:选取2013年1月至2014年12月在我院心内科住院接受治疗的胸痹心痛(痰浊血瘀证)合并高脂血症患者为研究对象,共72例,将患者按随机数字法分为观察组与对照组,各36例,对照组予以疾病常规西药方案进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用降脂汤,比较两组患者治疗后的降脂疗效、血脂变化情况及心电图疗效。结果:观察组降脂治疗总有效率为91.67%,对照组为61.11%,观察组治疗降脂总有效率明显高于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后血脂水平均较治疗前有明显好转(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后TG、HDL-C、Apo A、Apo B改善更加明显(P<0.05)。观察组治疗后心电图治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的69.44%(P<0.05)。结论:降脂汤用于治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)合并高脂血症患者时可明显提高疾病治疗的临床疗效,降脂及抗胸痹心痛作用显著。

化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗死患者的效果观察

目的探讨风痰瘀阻型急性脑梗死患者应用化痰通络汤治疗的效果。方法纳入我院收治的风痰瘀阻型急性脑梗死患者102例为研究对象,时间为2020年4月至2022年4月,按随机数字表法分2组,每组51例。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙片和阿司匹林片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予化痰通络汤治疗,比较两组的疗效、血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平和不良反应。结果总有效率组间比较,观察组96.08%高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比治疗前低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比治疗前高,观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、ET-1和NO水平均比治疗前低,观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。给予对症处理后,两组症状均缓解。结论风痰瘀阻型急性脑梗死患者应用化痰通络汤治疗,在改善患者血脂水平、炎症因子及内皮功能等方面,效果良好。

肝脾同调痰瘀并治为主治疗脂肪肝40例临床观察

目的:观察疏肝化瘀及健脾化痰治疗脂肪肝的临床疗效。方法:80例确诊为脂肪肝的患者按就诊时间和随机数字表随机分为对照组和观察组,每组40例,两组均给予基础治疗。对照组给予单纯西药保肝降脂治疗,观察组在对照组治疗的基础上按中医辨证分型给予自拟调肝扶脾方口服。疗程均为12 w,随访6个月。比较分析两组治疗前后肝功能、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)改变,血脂水平;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化,超声影像学改变及临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组较对照组肝功能、血脂水平改善更为显著(P<0.05)。两组用药期间均未发生不良反应。结论:在西医治疗的基础上结合中药组方辨证施治治疗脂肪肝效果更好,不良反应少,更有利于肝功能的改善和恢复,更好地降低血脂,值得应用和推广。

醒脑通络汤对风痰阻络型高血压脑出血患者微创血肿清除术后脑水肿体积、神经功能及生活质量的影响

背景微创血肿清除术虽能迅速解除脑组织血肿压迫情况,但该操作可能对神经组织造成损伤,故减轻神经损伤对提高微创血肿清除术治疗效果具有重要意义。目的探讨醒脑通络汤对风痰阻络型高血压脑出血患者微创血肿清除术后脑水肿体积、神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年1月-2020年1月重庆市开州区中医院收治的87例风痰阻络型高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组患者采用微创血肿清除术及常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用醒脑通络汤。比较两组患者治疗前及治疗2、4周脑水肿体积,治疗前及治疗4周神经损伤指标[包括神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、免疫-炎性反应指标[包括高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)评分;比较两组患者临床疗效,并观察两组患者术后并发症发生情况及治疗期间不良反应发生情况。结果本组患者治疗期间脱落3例,无剔除病例,对照组和观察组最终均纳入42例患者。观察组患者治疗2、4周脑水肿体积小于对照组(P <0.05);治疗2、4周两组患者脑水肿体积分别小于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者治疗4周血清NSE、MBP、S100B蛋白、GFAP水平低于对照组(P <0.05);治疗4周两组患者血清NSE、MBP、S100B蛋白、GFAP水平分别低于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者治疗4周血清HMGB-1、GM-CSF、NT-proBNP水平低于对照组(P <0.05);两组患者治疗4周血清HMGB-1、GM-CSF、NT-proBNP水平分别低于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者治疗4周NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P <0.05);两组患者治疗4周NIHSS评分分别低于本组治疗前,BI评分分别高于本组治疗前(P <0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P <0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.8%(2/42),低于对照组的19.1%(8/42)(P <0.05)。治疗期间两组患者均未出现药物相关不良反应,治疗前后血常规、心电图、肝肾功能等检查均无明显异常。结论醒脑通络汤能有效减轻风痰阻络型高血压脑出血患者微创血肿清除术后脑水肿体积、神经功能损伤程度,提高患者生活质量,且安全性较高。

祛痰化瘀汤治疗不稳定型心绞痛56例临床观察

目的:观察祛痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血脂改变与血液流变学的影响。方法:将108例随机分为两组,治疗组56例予祛痰化瘀汤治疗,对照组52例予阿司匹林、辛伐他汀和硝酸甘油治疗。结果:总有效率治疗组为98.21%,对照组为73.08%,两组比较差异显著(P<0.05),血脂改善以及血液流变学改善程度治疗组优于对照组,两组比较差异均显著(P<0.05),两组的血凝指标比较无显著差异(P>0.05)。结论:祛痰化瘀汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效,能够有效改善患者的血脂代谢,使血液的黏稠度明显下降,并明显改善患者的血液高凝状态。