Lipo-PGE_1对肠道瘀血再灌注微循环的干预作用

目的:研究Lipo-PGE_1对肠道瘀血后再灌注微循环的干预作用。方法:30只大鼠随机分为3组:瘀血再灌注组、Lipo-PGE_1组和假手术组。通过阻断门静脉45 min、再灌注60 min制作小肠瘀血再灌注模型。Lipo-PGE_1组在门静脉夹闭前10 min、夹闭后即刻和开放后10 min静脉注入Lipo-PGE_1 0.2μg,瘀血再灌注组以生理盐水代替,假手术组不夹闭门静脉。再灌注后60 min观察回肠肠系膜微循环开放情况和出血灶数,取回肠段作病理检查。结果:急性瘀血再灌注后,瘀血再灌注组肠系膜微循环开放率较假手术组明显下降、毛细血管周围出血灶数明显增多,Lipo-PGE_1治疗组较瘀血再灌注组开放率明显升高,但毛细血管周围出血灶数两组间无显著差异。病理检查示瘀血再灌注组Chiu分级较假手术组明显升高,而用Lipo-PGE_1组Chiu分级较瘀血再灌注组显著降低。结论:Lipo-PGE_1的干预可以明显改善肠道瘀血再灌注后微循环血流状况,减轻肠道组织的损伤。

前列腺素E1脂微球载体制剂(LipoPGE1)治疗突发性耳聋

目的 观察前列腺素E1脂微求载体制剂(Lipo PGE1)对突发性耳聋的治疗效果。方法 用日本产Lipo PGE1 10μg加入20ml生理盐水中缓慢静脉推注，每日一次，七天一疗程，一至两个疗程治疗突发性耳聋50例，与其他用药组45例进行对比分析。结果 Lipo PGE1 组50例，痊愈14例(28%)，显效7例(14%)，有效20例(40%)，无效9例(18%)，有效率为82% 。其它用药组45例，痊愈5例(11%)，显效7例(15.5%)，有效16例(35.5%)，无效17例(38%)，有效率62% 。两组有效率有显著性差异 (Ｐ＜0.005)。结论 Lipo PGE1治疗突发性耳聋疗效肯定，副作用小，临床使用安全。

急诊PTCA联合Lipo-PGE_1治疗急性心肌梗死

目的评价急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)联合脂微球载体前列腺素E1(Lipo-PGE1)治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法前瞻性研究117例行急诊经皮冠状动脉腔内成形术治疗的急性心肌梗死患者,随机分组后联合应用脂微球载体前列腺素E1者54例。结果117例患者中,梗塞相关血管再通111例(其中101例行支架置入),成功率94.9%。54例联合应用Lipo-PGE1的患者梗塞相关血管再通51例,成功率94.4%,术后半小时心电图ST段下降较未联合应用组明显,24小时心功能改善较显著,未出现血压、心率等不良改变。结论急诊PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗急性心肌梗死可保护患者心功能,近期疗效较单纯急诊PTCA者佳,无不良副作用,展示了可喜的应用前景。

Lipo-PGE1注射液对无心跳兔肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的研究Lipo-PGE1注射液对无心跳兔肺缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法将16只健康新西兰大白兔随机分为两组,各8只,肝素化后处死,2 h后对照组以LPD液灌注及保存,实验组将Lipo-PGE1注射液(20μg.L-1)加入LPD液灌注及保存。两组在4℃保存2 h后再灌注1 h,测定经肺氧合后动脉血氧分压(PaO2)和肺气道峰压(PawP)。于再灌注结束后取右上肺组织,测其湿质量(W)与干质量(D),计算湿干质量比(W/D),ELISA法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,免疫组化法检测核因子-κB(NF-κB)的表达,并用光学显微镜和透射电子显微镜观察再灌注后肺组织结构的病理变化。结果再灌注30 min后,两组的PaO2逐渐降低、PawP逐渐升高,实验组PaO2降低程度及PawP的升高程度均低于对照组(P<0.01);实验组的SOD含量明显高于对照组(P<0.01),MDA含量及肺组织NF-κB的表达低于对照组(P<0.01),肺组织的病理变化较对照组轻。结论Lipo-PGE1注射液能减轻无心跳兔肺缺血再灌注损伤,改善肺功能,具有肺保护功能。

Lipo PGE1在肾移植中的应用

为了探讨前列腺素El的脂微球载体靶向制剂(Lipo PGEl)对肾移植术后移植肾功能恢复和血流动力学的影响,80例肾移植受者在术后被随机分成两组:PGEl组和对照组。PGEl组从手术当天起至术后第14天每天给予静脉注射LipoPGE120μg。比较两组术后尿量、血肌酐、彩色多普勒超声下移植肾收缩期最大血流速度(PSV)和血流阻力指数(RI)以及两组肾功能恢复延迟(DGF)的发生率。应用Lipo PGE1的患者术后尿量明显高于对照组(P<0.05),而血肌酐、PSV、RI和肾功能恢复延迟发生率则明显低于对照组(P<0.05)。因此,前列腺素El有利于肾移植术后移植肾功能的恢复,对肾移植术后早期肾动脉血流动力学有促进作用。

Lipo-PEG1注射液对无心跳兔肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究Lipo-PGE1注射液对无心跳兔肺缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法:将16只健康新西兰大白兔随机平均分为2组:对照组以低钾右旋糖酐(LPD)液进行肺灌洗及保存;试验组采用Lipo-PGE1注射液(20μg.L-1)加LPD液灌注(进行肺灌洗及保存)。两组都在4℃保存2 h后再灌注1 h,测定经肺氧合后动脉血氧分压值(PaO2)和肺气道峰压值(PawP)。于再灌注结束后取右上肺组织,测其湿重(Wr)与干重(Wd)、计算湿/干重比(Wr/Wd);ELISA法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;免疫组化法检测NF-κB的表达;并用光学显微镜和透射电子显微镜观察再灌注后肺组织结构的病理变化。结果:再灌注30 m in后,两组的PaO2逐渐降低,PawP逐渐升高,实验组PaO2降低程度及PawP的升高程度均低于对照组(P<0.01);实验组的SOD明显高于对照组,MDA及肺组织的NF-κB的表达低于对照组(P<0.01),肺组织的病理变化较对照组轻。结论:Lipo-PGE1注射液能减轻无心跳兔肺缺血/再灌注损伤,改善肺功能,具有肺保护功能。

脂微球化前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的:观察脂微球化前列腺素E1(Lipo-PGE1)对下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:选择2003年1月至2007年7月本院血管外科病房住院的下肢动脉硬化闭塞症患者74例,按Fortain分期Ⅰ期～Ⅳ期者,以Lipo-PGE1 (前列地尔注射液)10μg/d,静脉点滴,28 d为1个疗程,观察用药前后患者的综合疗效。结果:以1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定的下肢动脉硬化闭塞症诊疗标准进行评估,治疗后患者综合疗效的总有效率为89%。结论:Lipo-PGE1治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效确切,安全性高。

前列腺素E_1联合其他药物治疗带状疱疹神经痛疗效观察

目的:寻找治疗带状疱疹神经痛有效而安全的治疗方法。方法:将45例带状疱疹患者随机分为两组,对照组应用伐昔洛韦、维生素C、曲马朵及外用药,试验组在对照组治疗的基础上加用前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)治疗,疗程7 d。结果:治疗期间,试验组疼痛明显轻于对照组,且治疗后3个月内试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:Lipo PGE1可明显缓解带状疱疹神经痛,并有助于后遗神经痛的预防。

前列地尔脂微球载体对老年肺心病并发心力衰竭者血浆BNP、ET-1水平的影响

目的探讨老年慢性肺心病伴心力衰竭时血浆脑钠素(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平变化及前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1,商品名:凯时)对其影响。方法老年慢性肺心病伴心力衰竭患者28例,随机分为治疗组(14例)和常规治疗组(14例)。常规治疗组为降肺动脉压、强心、利尿剂、血管扩张剂等药物并加用鼻导管给氧治疗。治疗组在常规内科治疗同时加用Lipo-PGE1注射液治疗,分别观察治疗10～14d后2组患者临床症状、体征、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉压(PAP)和左室射血分数(LVEF)以及血浆BNP、ET-1变化。结果与常规治疗组比较,治疗组治疗10～14d后,患者临床症状与体征改善明显,其SaO2和LVEF显著升高(P<0.05),PAP、HR、RR显著下降(P<0.05)。Lipo-PGE1治疗后血浆BNP、ET-1水平随心衰的纠正而显著降低(P<0.01),与LVEF呈显著负相关(P<0.01),与PAP呈显著正相关(P<0.05)。结论 Lipo-PGE1在改善老年慢性肺心病伴心力衰竭患者心功能和降低PAP的同时,也降低患者血浆BNP、ET-1水平,提示Lipo-PGE1可通过多环节对老年慢性肺心病心力衰竭治疗过程发挥作用。

脂质载体前列腺素E_1对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨脂质载体前列腺素E1(liposomal prostaglandin E1,Lipo-PGE1)抗心肌缺血-再灌注损伤的可能机制。方法用结扎冠状动脉的方法制备在体心肌缺血-再灌注损伤模型,将大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、Lipo-PGE1保护组。用酶联免疫和放射免疫法测定缺血-再灌注损伤后血妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的含量;亚硝酸盐比色测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,TBA荧光显色法测定脂质过氧化物(LPO)含量;发色底物显色法测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1);计算心肌梗死范围。结果与模型组相比,Lipo-PGE1保护组梗死面积减小(P<0.01),模型组PAPP-A、TNF-a浓度明显高于假手术组(P<0.01),Lipo-PGE1组PAPP-A、TNF-a浓度明显低于模型组(P<0.01);血清LPO含量明显降低,SOD活性显著升高(P<0.01);Lipo-PGE1提高t-PA活性,降低PAI-1活性(P<0.01)。结论Lipo-PGE1通过减少炎症因子的产生、增加SOD活力、降低LPO含量和提高纤溶功能而保护缺血-再灌注损伤的心肌。

前列地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者呼气冷凝液中内皮素-1、白介素-6的影响

目的探讨前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素(ET-1)和白介素(IL-6)的影响及其临床意义。方法选择40例COPD合并PH患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予以抗炎、解痉、平喘、化痰、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用Lipo PGE1(10μg/d,静脉滴注,疗程10 d)。观察两组患者治疗前后EBC中ET-1和IL-6浓度、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血PaO_2、PaCO_2、肺功能FEV_1/FVC、FEV_1/预计值等相关指标情况。结果治疗前两组患者PASP,EBC中ET-1、IL-6浓度,动脉血PaO_2、PaCO_2,肺功能FEV_1/FVC、FEV_1/预计值等相关指标差异均无统计学意义;治疗后治疗组EBC中ET-1、IL-6浓度、PASP、动脉血PaCO_2水平均低于对照组(P<0.05);动脉血PaO_2、肺功能FEV_1/FVC、FEV_1/预计值水平均高于对照组(P<0.05);两组患者EBC中ET-1、IL-6水平均与PASP呈正相关性(r=0.672、0.496,P<0.01)。结论Lipo PGE1可以降低COPD合并PH患者EBC中的ET-1、IL-6水平,EBC中ET-1、IL-6可做为COPD合并PH疗效判断指标,具有一定临床意义。

川黄方联合前列腺素E1对60例2～4期CKD合并AKI患者的疗效观察

目的：观察川黄方联合前列腺素E1（凯时）治疗脾肾气虚、毒瘀互结型2-4期慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）合并急性肾损伤（ acute kidney injury,AKI）的临床疗效。方法：符合纳入标准病例60例,随机分为2组,其中川黄方加凯时组（治疗组）29例、凯时组（对照组）31例,疗程均为2周。观察两组治疗前后的中医证候积分、血肌酐（ Scr）、血尿素氮（ BUN）、血尿酸（ UA）、肾小球滤过率（ eGFR）,并统计临床总有效率。结果：与治疗前相比,两组均能有效降低Scr、BUN、UA（P〈0.05或P〈0.01）,提高eGFR（P〈0.05）,但治疗组较对照组在Scr、BUN、eGFR改善方面更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。另外,治疗组取得75.86%的总有效率,显著优于对照组（35.48%,P〈0.01）,中医证候积分改善方面治疗组亦优于对照组（P〈0.01）。结论：川黄方联合凯时能有效减轻A on C患者肾损伤、促进肾功能恢复,并改善中医证候群,优于单用凯时治疗。

前列腺素E1脂微球载体制剂对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用在体大鼠肾脏缺血再灌注模型,以生理盐水空白对照观察前列腺素E1脂微球载体制剂对肾脏缺血再灌注损伤大鼠血浆中超过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量变化的影响,并取肾脏组织作病理检查。结果与模型对照组相比前列腺素E1脂微球载体制剂治疗组可提高缺血再灌注损伤大鼠血浆中SOD活力(194.31±8.02)u/Lvs(185.18±7.03)u/L;降低再灌注大鼠血浆中MDA含量(7.48±0.75)mmol/Lvs(8.22±0.57)mmol/L;明显改善肾功能(血Cr、BUN浓度分别是(112.77±12.29)mmol/L,(30.53±2.73)mmol/L及(127.35±14.78)mmol/L,(35.16±5.39)mmol/L;肾小管损伤病理分级显著减轻。结论前列腺素E1脂微球载体制剂对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用。

低分子肝素与前列腺素E_1脂微球联合应用预防异基因外周血干细胞移植后肝静脉闭塞病

目的观察低分子肝素和前列腺素E1脂微球联合应用对异基因外周血干细胞移植后肝静脉闭塞病的预防作用。方法对21例异基因外周血干细胞移植病人在移植第-7天至第+30天联合应用低分子肝素和前列素E1脂微球,观察临床效果。结果21例病人中只有2例在第+18、+21天发生肝静脉闭塞病。低分子肝素和前列腺素E1脂微球联合应用未观察到明显的毒副作用。结论低分子肝素和前列腺素E1脂微球联合应用对预防异基因外周血干细胞移植后肝静脉闭塞病是安全和有效的。

前列腺素E1脂微球载体制剂对多柔比星肾病大鼠结缔组织生长因子表达的影响

目的 :研究多柔比星肾病大鼠肾组织中结缔组织生长因子 (CTGF)表达 ,同时探讨前列腺素E1脂微球载体制剂 (Lipo PGE1)对其表达的影响。方法 :将 2 4只雌性SD大鼠 (体重 180～ 2 0 0g)随机分为对照组、多柔比星肾病模型组和多柔比星肾病Lipo PGE1治疗组 3组。采用尾静脉一次性注射多柔比星 7 5mg/kg的方法建立多柔比星肾病动物模型 ,第 8周开始Lipo PGE1治疗组给予尾静脉注射Lipo PGE1,用量 2 0 0 μg/ (kg·d)。 10周后处死全部大鼠 ,并观察肾组织病理改变 ,应用免疫组织化学方法和原位杂交技术检测CTGF在肾组织中的表达。结果 :Lipo PGE1治疗组大鼠肾小球硬化及基质增生程度比多柔比星肾病组明显减轻 ,免疫组织化学染色及原位杂交结果显示多柔比星肾病组较正常对照组肾小球和肾小管区CTGF蛋白及CTGFmRNA表达量明显增加 (P <0 0 5 )。Lipo PGE1治疗组肾小球和肾小管间质CTGF蛋白及CTGFmRNA表达量明显低于多柔比星肾病组 (P <0 0 5 )。结论 :多柔比星肾病组大鼠第 10周肾小球及肾小管间质尤其是肾小管间质区CTGF蛋白及CTGFmRNA表达量明显增加。Lipo PGE1延缓多柔比星肾病肾损害 ,其机制可能与通过下调CTGF的表达有一定关系 ,并且可能通过减少肾小球内细胞增生和细胞外基质 (ECM)沉积 ,延缓慢性肾脏疾病?

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性重症肝炎疗效观察

目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂 (凯时 ,Lipo PGE1)对慢性重症肝炎的治疗作用和副作用。方法 92例慢性重症肝炎分为治疗组 4 6例和对照组 4 6例 ,两组综合治疗相同 ,治疗组在综合治疗的基础上加用凯时 10～ 2 0 μg ,加入生理盐水 10 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 14d。结果 治疗组总有效率为 5 6 5 % ,对照组总有效率为 4 1 3% ;两组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组ALT、AST、SB下降幅度明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;两组PTA治疗前后变化不大 (P >0 0 5 )。结论 凯时用于治疗慢性重症肝炎具有辅助退黄疸和改善肝功能的作用 ,副作用轻微。

康复新联合前列腺素E1脂肪乳注射液治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的评价康复新液联合前列腺素E1脂肪乳注射液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选择糖尿病足溃疡患者30例,随机分为两组。治疗组15例,外用康复新液联合静脉滴注前列腺素E1脂肪乳注射液;对照组15例,给予常规西药治疗;4周为1个疗程。两组患者均采用胰岛素或胰岛素联合口服药物控制血糖,抗生素控制感染,足部溃疡局部清创引流、坏死组织清除等治疗。结果根据症状及溃疡面积判断疗效。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%(P<0.01)。结论康复新液联合前列腺素E1脂肪乳注射治疗糖尿病足溃疡疗效优于常规西药治疗。

前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗突发性聋的效果

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂凯时治疗突发性聋的效果。方法选择常规治疗无效的突发性聋病人38例,给予凯时20μg加入9g/L氯化钠注射液100mL中静脉滴注,10～14d为1疗程,观察治疗效果。结果耳聋治疗有效率为47.3%,耳鸣治疗有效率为94.7%。结论较大剂量的凯时静脉滴注对突发性聋有较好的治疗作用。

脂微球前列腺素E_1治疗糖尿病足随机对照试验的Meta分析

目的:评价脂微球前列腺素E1治疗糖尿病足的疗效与安全性。方法:检索万方、中国知网和OVID-LWW数据库,收集以前列腺素E1(lipo-PGE1,凯时,前列地尔)为干预措施治疗糖尿病足的随机对照试验(RCT),依据文献的随机方法、分配方案隐藏、盲法、退出/失访的报告,评价纳入研究方法质量,并提取数据进行Meta分析。结果:共纳入14个RCT,包括921例糖尿病足患者。试验组为综合治疗基础上加lipo-PGE1,对照组为综合治疗或在综合治疗基础上加其它治疗药物。Meta分析结果显示,在改善糖尿病足症状和体征方面,试验组好于对照组(P<0.01),OR及其95%置信区间为5.98(4.10,8.72)。依照不同干预方法及随访时间做亚组分析,结论不变。不良反应发生方面,对照组发生率显著高于试验组(P<0.05)。结论:lipo-PGE1对糖尿病足患者的症状和体征有明显的改善作用,并能够降低不良反应的发生率。由于纳入文献的试验方法学质量较低,导致文献质量不高,尚有待开展科学规范、高质量的RCT进一步验证其疗效和安全性。

前列腺素E1脂微球载体对失代偿期肝硬化患者终末期肝病模型评分的影响

目的应用终末期肝病模型评分差值(delta MELD)的变化,评价前列腺素E1脂微球载体注射剂(L ipoPGE1)对失代偿期肝硬化的治疗作用。方法选择135例失代偿期肝硬化住院患者,分为治疗组68例和对照组67例,对照组按常规方法给予支链氨基酸、门冬氨酸钾镁和复方甘草酸二胺等综合治疗,治疗组在此基础上静脉滴注L ipoPGE1 300μg/d,治疗第30天和180天再次测量两组治疗前后delta MELD评分值的变化。结果治疗第30天,治疗组MELD评分值为(15.5±3.4)分,与治疗前(15.8±3.7)分相比,差异无显著性意义(u=0.492,P>0.05);delta MELD值为(-0.2±0.3)分,与对照组治疗后(17.5+3.6)分相比,差异有显著性意义(u=3.806,P<0.05)。第180天治疗组和对照组的MELD评分值分别为(16.6+3.6)分和(19.1+3.9)分,差异有显著性意义(u=3.765,P<0.05)。结论L ipo PGE1结合综合治疗能使失代偿期肝硬化患者的肝功能处于相对平稳或好转期,改善其储备和延长生存时间。