梭形细胞/多形性脂肪瘤8例临床病理观察

目的探讨梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤(spindle cell lipoma/plemorphic lipoma,SCL/PL)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法结合HE和免疫组化染色对8例SCL/PL进行回顾性分析,并复习相关文献。结果镜下主要由增生的梭形细胞、成熟脂肪细胞和多少不等的绳索样胶原纤维组成,间质黏液变性,PL还可见特征性的大花环状的多核巨细胞。肿瘤细胞表达vimentin和CD34,Ki-67增殖指数约2%。术后随访3～74个月,均未见复发或转移。结论 SCL/PL是一种良性脂肪瘤的特殊亚型,治疗首选手术切除,预后良好,因此其诊断及鉴别诊断尤为重要。

梭形细胞/多形性脂肪瘤7例临床病理分析

目的 探讨梭形细胞/多形性脂肪瘤（spindle cell/pleomorphic,SCL/PL）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析7例SCL/PL的临床及病理学特征,并复习相关文献,并将其与脂肪瘤样型孤立性纤维性肿瘤、硬化型脂肪肉瘤、梭形细胞脂肪肉瘤进行对比分析。结果 7例患者年龄41~77岁,平均54岁,均为男性。肿瘤部位：手部2例,颈部3例,肩部2例。病史1~8年。梭形细胞脂肪瘤镜下由温和的梭形细胞、束状排列的胶原纤维及数量不等的脂肪细胞组成。多形性脂肪瘤可见特征性的大的、多形性、花环状细胞。免疫表型：梭形细胞及多形性细胞CD34阳性,脂肪细胞S-100阳性。术后随访5~59个月,未见复发及转移。结论 SCL/PL为较少见的良性肿瘤,应与一些良性、局部侵袭性及低度恶性的软组织肿瘤及肿瘤样病变相鉴别。

几种特殊类型的脂肪肿瘤

对21例特殊类型的脂肪瘤进行了病理和免疫组织化学分析，这些肿瘤包括核形细胞脂肪瘤、脂肪母细胞性脂肪瘤、浸润性脂肪瘤和多形性脂肪瘤。在日常工作中很难将这些肿瘤与脂肪肉瘤鉴别。本文报到的肿瘤常发生在身体的浅表部位．肿瘤生长缓慢，常有包膜，镜下可见脂肪母细胞和成熟的脂肪细胞，无病理性核分裂和毛细血管网，免疫组织化学检查提示；Vimentin（＋），Desmin（－），Lysozyme（-），S－100（-）。