妊娠期糖尿病血脂、凝血功能指标检测意义及对妊娠结局的预测价值分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂、凝血功能指标检测意义及对妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年5月至2023年5月本院收治的76例GDM患者为GDM组,同期选取50例正常妊娠孕妇为对照组。入组者均随访至妊娠后,以不同妊娠结局将GDM组分为两个亚组:正常分娩组与不良妊娠组,分别为58例、18例。回顾性分析入组者临床资料,对比对照组与GDM组、正常分娩组与不良妊娠组各项检查指标,以Pearson法对凝血功能、血脂指标与GDM患者胰岛素抵抗程度的相关性进行分析,并分析血脂联合凝血功能指标对GDM不良妊娠结局的预测价值。结果:GDM组TG、TC、LDL-C、D-D、FIB及胰岛素抵抗指数较对照组更高,APTT、PT、胰岛素分泌指数较对照组更低(P<0.05);不良妊娠组TG、LDL-C、D-D、FIB较正常分娩组更高,APTT、PT较正常分娩组更低(P<0.05);Pearson相关性分析显示,GDM患者TG、LDL-C、FIB、D-D均与胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05),与胰岛素分泌指数呈负相关(P<0.05);血脂联合凝血功能指标对GDM不良妊娠结局预测价值的敏感度为92.65%,特异性为87.76%,曲线下面积(AUC)为0.910。结论:血脂、凝血功能指标异常变化与GDM发生有着相关性,联合检测对妊娠结局的预测价值较高,可指导临床诊治。

正常妊娠与非妊娠健康妇女血清中Lp(a)含量的比较及临床意义

目的比较正常妊娠孕妇与健康妇女Lp(a)的含量,以及在妊娠过程中Lp(a)的变化趋势,探讨其临床意义。方法采用免疫透射比浊法检测45例正常妊娠妇女(妊娠组)血清Lp(a)含量以及32例健康非妊娠妇女(对照组)血清Lp(a)含量,同时检测CHO,TG。结果妊娠组和非妊娠组的Lp(a)含量有显著性差异,分别为(15.1±5.9)g/L、(9.9±6.0)g/L,P<0.01。不同妊娠组中,晚孕组(孕周>28周)和中妊娠组(孕周15～28周)Lp(a)水平明显高于早孕组(孕周10～14周),P<0.05,约为早孕组的1.5倍,中、晚孕组无显著性差异,其他CHO,TG也随孕周增加。结论妊娠期Lp(a)含量的变化可能与孕妇正常妊娠过程中激素水平的升高及一些正常生理需要有关,是妊娠过程中一种正常的生理性适应变化。

不同孕期孕妇凝血指标和血脂及脂蛋白水平观察

目的观察不同孕期孕妇凝血指标和血脂及脂蛋白水平并探讨其临床意义。方法应用日立生化分析仪分别检测106例不同孕期的孕妇和30例健康非孕女性凝血指标和血脂及脂蛋白水平,测定计算体质量指数(BMI)。结果中孕、晚孕组血浆纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清载脂蛋白B(ApoB)、BMI水平显著高于早孕组,差异有统计学意义(P<0.01),晚孕组仅D-D水平显著高于中孕组(P<0.01)。妊娠各组指标阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),阳性率高低依次为FIB、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和TG,早孕期TC和HDL-C敏感性最高,中孕期FIB和TG最高,晚孕期FIB、D-D和血小板聚焦率(PAgT)最高。各种联合检测对判断高凝状态的敏感性增加,敏感性可高达100%。结论凝血指标和血脂及脂蛋白水平可以有效辅助判断孕妇体内高凝状态的程度,对监测血栓发生具有非常重要的意义。