“脐四边穴”配伍针刺联合理气宁心汤治疗气郁质失眠的临床疗效观察

目的评价针刺联合理气宁心汤治疗改善气郁质失眠患者睡眠质量和精神状态的有效性和安全性。方法72例气郁质失眠患者随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用“脐四边穴”配伍常规穴位针刺进行治疗,观察组在其基础上联合理气宁心汤口服,连续治疗4周。分别于基线、治疗后和治疗后3个月随访时进行主要指标匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评价;于基线、治疗后采用多导睡眠监测仪记录睡眠参数(PSG),进行失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及焦虑自评量表评分(SAS)。结果与治疗前相比,两组患者治疗后PSQI评分均明显升高(P<0.05),睡眠参数明显改善(P<0.05),HAMD、ISI和SAS评分均明显下降(P<0.05),且观察组各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。随访疗效稳定,无严重不良反应的记录。结论“脐四边穴”配伍针刺联合理气宁心汤能显著改善气郁质失眠患者的睡眠质量和精神状态,安全性好,且3个月随访时疗效稳定可靠。

利胆理气汤对慢性胆囊炎胆囊排空功能及胆汁超声影像学特点的影响研究

目的通过超声影像学检查分析利胆理气汤对慢性胆囊炎患者胆囊排空功能及胆汁超声影像学特点的影响结局。方法研究采用一次性横断面方法,并根据多阶段整群随机抽样法且在保证整体抽样准确性的前提下,最终抽取慢性胆囊炎患者86例作为观察对象。按照观察对象纳入先后次序,分别予以编号,采用随机数字表法按照1∶1比例进行随机分组,包括观察组和对照组各43例。对照组调整饮食、口服阿莫西林胶囊及熊去氧胆酸片;观察组在对照组基础上,服用利胆理气汤,连续12周。观察和比较纳入对象胆囊形态、胆囊壁厚度、胆囊排空功能及胆汁超声影像学特点。结果观察组痊愈率23.26%(10/43)、有效率41.86%(18/43)、总有效率95.35%(41/43)分别高于对照组的6.98%(3/43)、32.56%(14/43)、74.42%(32/43),无效率4.65%(2/43)低于对照组的25.58%(11/43)(P<0.05)。用药后较用药前,两组观察对象胆囊空腹容积、餐后不同时间点胆囊容积均先下降、后又升高,胆囊排空率先升高、后下降,胆汁透声良好构成比升高、胆汁透声差构成比下降(P<0.05);用药后,观察组胆囊空腹容积、餐后不同时间点胆囊容积均小于对照组,不同时间点胆囊排空率均高于对照组,胆汁透声良好构成比高于对照组、胆汁透声差构成比低于对照组(P<0.05)。结论超声影像学检查能有效显示利胆理气汤对慢性胆囊炎患者胆囊排空功能及胆汁状况具有明显的影响效应及作用价值,值得将利胆理气汤广泛应用于慢性胆囊患者中,达到养治结合、降低复发的目的。

理气解郁宁神汤治疗肝郁化火型不寐症53例

目的:讨论以理气解郁法治疗肝郁化火型不寐的临床疗效。方法:将治疗组53例予自拟理气解郁宁神汤(柴胡、黄芩、栀子、陈皮、厚朴、枳壳、泽泻、车前子等)治疗,对照组53例予西药口服安定、VitB、谷维素治疗。结果:治疗组总有效率为83.02%,对照组为58.49%,两组比较有显著差异(P<0.05)。提示,理气解郁宁神汤对肝郁化火型不寐症疗效满意。

清胰化积汤结合理气膏穴位贴敷疗法治疗急性胰腺炎临床疗效

目的 研究急性胰腺炎采取清胰化积汤与理气膏穴位贴敷治疗价值。方法 纳入109例急性胰腺炎患者(2017年7月—2020年1月),将其分成对照组(54例)与观察组(55例),对照组患者采取奥曲肽、加贝酯、奥美拉唑等西药常规治疗,观察组患者采取奥曲肽、加贝酯、奥美拉唑等西药常规治疗+理气膏穴位贴敷及清胰化积汤治疗,比较各组患者治疗效果及治疗前后中医症状(口苦咽干、腹痛及嗳气呕恶、胸胁苦满、舌淡红、苔薄白等)积分变化、患者腹痛腹胀、发热呕吐等症状改善时间、患者心电监护时间、住院时间、治疗后1 d、7 d患者肠鸣音评分变化、治疗前后患者胃肠功能评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE-II)、C反应蛋白(CRP)水平变化、血淀粉酶指标变化与不良反应。结果 观察组总有效率96.36%(53/55)与对照组83.33%(45/54)相比更高,P<0.05;观察组患者腹痛腹胀、发热呕吐等症状改善时间、患者心电监护时间、住院时间均短于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者腹痛、口苦咽干、嗳气呕恶、胸胁苦满、舌淡红、苔薄白等中医症状积分、胃肠功能评分、 APACHE-II评分、血淀粉酶指标、CRP比较,P>0.05,各组患者治疗后口苦咽干、腹痛及嗳气呕恶、胸胁苦满、舌淡红、苔薄白等中医症状积分、胃肠功能评分、 APACHE-II评分、CRP水平及血淀粉酶水平均改善,观察组患者治疗后腹痛、口苦咽干、嗳气呕恶、胸胁苦满、舌淡红、苔薄白等中医症状积分、胃肠功能评分、 APACHE-II评分、CRP水平及血淀粉酶水平优于对照组,P<0.05;治疗后1d两组患者肠鸣音评分相近,P>0.05,治疗7d后各组肠鸣音评分降低,观察组低于对照组,P<0.05;观察组治疗出现1例乏力,对照组出现1例头晕,1例头痛,P>0.05。结论 理气膏穴位贴敷与清胰化积汤结合治疗急性胰腺炎效果佳,安全可靠。

祛瘀理气汤加减联合针灸对子宫肌瘤术患者的影响

目的探讨祛瘀理气汤加减联合针灸对腹腔镜下子宫肌瘤术后中医证候积分及激素水平的影响。方法选择2018年10月—2020年10月该院收治的子宫肌瘤患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组(45例)与研究组(45例),对照组口服米非司酮,研究组采用祛瘀理气汤加减联合针灸疗法,连续治疗2个月后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分(肌瘤结节、子宫增大、小腹刺痛、精神抑郁、脉弦细涩)、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、应激素水平[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、并发症发生率。结果治疗后,对照组总有效率(82.22%,37/45)显著低于研究组(95.56%,43/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分及TNF-α、CRP、COR、NE、ESH、E_(2)值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分及E_(2)值较本组治疗前明显下降,TNF-α、CRP、COR、NE、ESH值较本组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分及TNF-α、CRP、COR、NE、ESH值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E_(2)值及总并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛瘀理气汤加减联合针灸对气滞血瘀型子宫肌瘤患者疗效显著,可通过调节炎症因子水平、应激素水平及卵巢功能改善患者临床症状,并无较大术后并发症发生,值得推广。

理气通络愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察理气通络愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法以2018年2月—2020年3月该院收治的慢性萎缩性胃炎患者82例为研究对象,依据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组41例。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊,20 mg/次,2次/d。研究组在对照组治疗的基础上,口服理气通络愈萎汤治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗疗效,胃络瘀血证中医证候积分,胃黏膜萎缩、肠化和异型增生评分,血清胃蛋白酶原I(PGI)、PGII和胃泌素17(G-17)水平。结果研究组治疗疗效高于对照组(P<0.05);研究组和对照组治疗后胃络瘀血证中医证候积分较治疗前降低,研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);研究组和对照组治疗后胃黏膜萎缩、肠化和异型增生评分较治疗前降低,研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清PGI、G-17水平高于对照组,PGII水平低于对照组(P<0.05)。结论理气通络愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,可有效地改善胃络瘀血证患者的中医证候积分和胃黏膜组织病理学形态,提升治疗效果,其机制可能和促进胃固有腺体增加有关。

理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗的临床效果及对IgG、IgA、IgM及GAS-17的影响研究

目的研究理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗患者的临床效果及对免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及胃泌素GAS-17的影响。方法选取医院2019年1月—2019年12月的恶性骨肿瘤化疗患者90例,按照随机数字表法均分为两组、各45例,对照组采用常规止吐药物防治化疗后消化道反应,观察组在对照组基础上增加理气健脾和胃汤用药。比较两组的化疗总有效率,化疗后不良反应发生情况,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及胃泌素GAS-17水平,生活质量评分(QOL)。结果观察组化疗总有效率为95.6%(43/45),略高于对照组的88.9%(40/45),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗后消化道不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组消化道不良反应症状程度更轻微。治疗前两组IgG、IgA、IgM、GAS-17水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,GAS-17水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组QOL总分及各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组QOL总分及生理、情感、功能维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗患者的临床效果满意,有利于提高化疗疗效,减少消化道不良反应的发生,并且能够改善机体免疫功能、调节胃泌素水平,提升患者生活质量。

香砂理中汤合小承气汤论治脾胃虚弱证功能性消化不良

目的探究香砂理中汤合小承气汤对脾胃虚弱证功能性消化不良患者的临床疗效。方法选择2019—2020年恩施土家族苗族自治州中心医院收治的符合罗马IV标准和脾胃虚弱证诊断标准的功能性消化不良患者89例,随机分为治疗组和对照组,分别给予香砂理中汤合小承气汤和多潘立酮片进行治疗。结果经治疗后,治疗组和对照组均能显著改善脾胃虚弱证功能性消化不良患者胃排空功能,缩短胃排空时间;降低中医证候积分,改善患者证候表现,提高治愈率;降低Nepean消化不良指数(NDI),提高患者生活质量;经对比,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的疗效优于对照组。结论香砂理中汤合小承气汤对对脾胃虚弱证功能性消化不良患者有明显疗效,值得临床应用和推广。

自拟理气清热汤对慢性浅表性胃炎患者中医证候积分及胃肠道黏膜功能的影响

目的探讨自拟理气清热汤对慢性浅表性胃炎(CSG)患者中医证候积分及胃肠道黏膜功能的影响。方法2019年1月—2021年1月在本院确诊的82例脾胃湿热型CSG患者,采用简单随机分组将所有纳入患者分为观察组41例和对照组41例。对照组给予常规奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟理气清热汤治疗。治疗2个月后,分析比较两组患者临床治疗效果、胃黏膜功能恢复情况,比较治疗前后中医证候积分、血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)及表皮生长因子(EGF)]水平差异,并记录治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的中医证候评分、胃镜检查积分、血清GAS指标均下降(P<0.05),血清SS、EGF指标均升高(P<0.05),且观察组患者中医证候评分、胃镜检查积分、血清GAS指标明显低于对照组(P<0.05),血清SS、EGF指标明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论自拟理气清热汤治疗脾胃湿热型CSG有显著的治疗效果,能通过改善患者胃肠激素水平,修复患者胃黏膜功能,改善患者的临床体征,且治疗过程中未见严重不良反应。

“活血安神汤”治疗顽固性失眠55例临床观察

近年来．笔者自拟活血安神汤治疗顽固性失眠55例，取得显著效果，现报道如下：

“建中—理中—补中”代表方在临床治疗双心疾病中的应用

双心疾病作为现代医学研究的热点与难点疾病,经典方剂在其治疗中发挥着重要作用。查阅相关资料,发现小建中汤、理中丸(人参汤)、补中益气汤作为强健中气、温理中阳、补益中焦即“建中、理中、补中”的代表方剂,在治疗双心疾病中有独特的治疗作用。分别从六经辨证、八纲辨证的角度整合分析,发现经方可以分别从太阳经、太阴经、少阳经论治,并从气血虚实阴阳的八纲辨证角度系统分析其治疗的理论作用,创新了传统中医药在治疗现代疾病中的应用思路与角度,为中医药在治疗双心疾病中提供新的思路与思考。

甘麦大枣解郁汤治疗老年抑郁症32例临床观察

目的:观察甘麦大枣解郁汤治疗老年抑郁症的临床疗效。方法:将64例患者随机均分为治疗组和对照组,分别给予甘麦大枣解郁汤和西酞普兰治疗,疗程4周,用汉密尔顿抑郁量表评定其临床疗效,用不良反应发生率评定不良反应。结果:两组有效率及汉密尔顿抑郁量表评分比较均无显著性差异(P>0.05),但治疗组残留焦虑和睡眠障碍低于对照组(P<0.05)。结论:甘麦大枣解郁汤治疗老年抑郁症疗效肯定,能有效降低残留焦虑和睡眠障碍,全面促进老年抑郁症的康复。

李冀治疗肝郁血虚型不寐经验总结

随着社会的发展,不寐逐渐成为临床治疗中最常见的健康问题之一。李冀教授从事内科杂症治疗数十年,擅长运用中医辨证施治思维治疗各种疑难杂症。李冀教授认为不寐的致病因素较多,并且同时存在、交互为病,故而不易治疗。李冀教授认为辨证治疗肝郁血虚型不寐时需要注意到三个特点:第一,病情复杂,治疗需从多方面考虑。第二,患者应尤其注意调整情绪及饮食。第三,心肝脾同治。李冀教授认为“养心神、益肝血”应为不寐之治疗大法,并根据多年临床经验总结理气安神汤治疗该证,效果颇佳。另外,在使用中药汤剂治疗不寐的同时也可配合其他疗法,运用得当则效果更佳。