Air tamponade and without heavy liquid usage in pars plana vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment repair

AIM： To report the results of rhegmatogenous retinal detachment（RRD） repair after pars plana vitrectomy（PPV） without operative use of heavy liquid, and utilizing air tamponade in selected cases.METHODS： RRD patients without severity of proliferative vitreoretinopathy C2 or more underwent PPV without operative use of heavy liquid, and utilizing air tamponade were consecutively enrolled. Alternative postoperative facedown position or lateral position was required for 3-5 d.RESULTS： Totally 36 eyes of 36 patients（24 males, 66.7%） aged 53.8±10.9 y underwent this modified surgery. The mean number of retinal break was 2.1±1.3. Most of the eyes（29, 80.6%） had retinal detachment involving more than one quadrant. Twenty-two（61.1%） eyes with cataract had combined phacoemulsification and intraocular lens implantation. The mean follow up time was 4.6±1.8 mo. Two eyes with retinal redetachment underwent a second retinal repair surgery with silicone oil tamponade, yielding the primary reattachment rate to 94.4%（34/36）. Six（16.7%） eyes had intraocular pressure higher than 25 mm Hg. The visual acuity（logMAR） improved from 0.98±0.74 preoperatively to 0.52±0.31 postoperatively（P〈0.001）. CONCLUSION： The success rate of this modified retinal repair surgery is comparable with traditional surgery. This technique can be considered for certain retinal detachment patients, since its apparent advantages included lower surgical complications, reduced surgery expenditure, shorter time for postoperative facedown position, and avoiding silicone oil removal surgery.

Use of Perfluorocarbon Liquids in Complicated Retinal Detachments

We now have an additional tool to help in managing complicated retinal detachments. We look forward to the day when we can leave the liquid without having to remove it because of the possibility of ocular complications.

重水硅油交换联合激光光凝治疗巨大裂孔视网膜脱离

目的总结巨大裂孔视网膜脱离手术治疗的经验及疗效。方法回顾性分析30例巨大裂孔视网膜脱离临床特征、手术方法及疗效。结果30例巨大裂孔视网膜脱离行巩膜环扎、玻璃体切割、剥膜、重水、激光光凝、重水硅油交换,其中5例联合晶体粉碎治疗,术后视网膜完全复位28例,部分复位2例,术后视力均有提高。手术并发症包括:术中重水进入视网膜下、脉络膜上腔硅油,术后硅油乳化、PVR复发、白内障。结论重水硅油交换联合激光光凝治疗巨大裂孔视网膜脱离可获满意疗效,硅油-重水交换具有阻止巨大裂孔后缘下滑作用,从而提高视网膜完全复位率。

玻璃体切除联合氟碳液体玻璃体腔内注射治疗复杂性视网膜脱离

目的 :评价氟碳液体作为一种“流体动力操作工具”在复杂性玻璃体视网膜手术中应用的优越性。 方法 :玻璃体切除联合氟碳液体玻璃体腔内注射处理复杂性视网膜脱离 4 1例 4 2只眼 ,最后行气 液交换 ,硅油或C3 F8眼内填充。 结果 :手术结束时视网膜解剖复位率达 10 0 % ,手术后随访 3～ 6个月 ,34只眼视网膜保持复位 ,解剖复位率达 81%。 结论 :氟碳液体在复杂玻璃体视网膜手术中的应用是一种理想的流体动力操作工具。

过氟化碳液体在晶体及玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨过氟化碳液体（ｐｅｒｆｌｕｏｒｏｃａｒｂｏｎｌｉｑｕｉｄ，ＰＦＣＬ）在晶体及玻璃体视网膜手术（ｖｉｔｒｅ－ｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＲ术）中的应用价值。方法应用ＰＦＣＬ（法国产过氟萘烷，ｐｅｒｆｌｕｏｒｏｄｅｃｌｉｎ，纯度１００％，Ｃ１０Ｆ１８）治疗２例（２只眼）晶体脱位于玻璃体内，采用玻璃体切除，ＰＦＣＬ漂浮晶体于前房，再行常规的白内障摘除术。在ＶＲ术中应用ＰＦＣＬ治疗３７例（３７只眼）复杂性视网膜脱离（网脱）、２例（２只眼）外伤性网脱和１例增殖性糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ），采用玻璃体切除、膜剥离、ＰＦＣＬ使用、气液交换、眼内激光、惰性气体（ＳＦ６、Ｃ３Ｆ８）及硅油眼内填充。结果晶体脱位２例，顺利取出，术后视力均较术前明显提高。ＶＲ术４０例，使用ＰＦＣＬ一次，近期（出院时）观察有效３５例（３５只眼，８７．５％），失败５例（５只眼，１２．５％）。视力与术前比较提高者２４眼（６４．９％），不变９眼（２４．３％），降低４眼（１７．１４％）。２７例随访时间为３～１１月（平均６．５月），有效２５只眼（９２．６％），视力≥０．０５，占４８％。结论ＰＦＣＬ可安全有效的治疗晶体脱位于玻璃体内，提高了ＶＲ术?

巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的 :探讨巨大裂孔性视网膜脱离有效治疗方法。方法 :根据病情的不同 ,对巨大裂孔性视网膜脱离 2 1例 2 1眼选择环扎术、冷冻、外加压或玻璃体切除术、视网膜前膜剥离、切除、视网膜切开、切除、眼内氩激光封闭视网膜裂孔。部分病例采用气液交换平复视网膜。术后眼内充填 C3F8或硅油。结果 :随访 3～ 12个月 ,视网膜最终复位 18眼 ,3眼未复位。手术成功率 86% (18/ 2 1)。结论 :采取适当的联合手术方法 ,能提高巨大裂孔性视网膜脱离治愈率。氟碳液的应用 ,简便了手术操作 。

全氟化碳液体在孔源性视网膜脱离手术中的应用

目的 探讨全氟化碳液体在孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术中的应用。方法 对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年6月因孔源性视网膜脱离行玻璃体手术并在手术中使用全氟化碳液体的 94例 95眼进行回顾总结。结果 术后视网膜复位 85眼 ( 89 4% )。术后视力提高 76眼 ( 80 % ) ,视力无改变 12眼 ( 12 6% ) ,视力下降 7眼 ( 7 4% )。术后前房全氟化碳液体残留 3眼 ,玻璃体腔内全氟化碳液体残留 2眼 ,患者随访过程中未发现对角膜、视网膜及眼压产生影响。结论 全氟化碳液体作为孔源性视网膜脱离手术中的暂时性眼内填充物是安全有效的。

过氟化碳液在复杂视网膜脱离手术中的应用

目的：探讨过氟化碳液在复杂视网膜脱离手术中的作用。 方法对１３例伴巨大裂孔或严重增殖性玻璃作视网膜病变的复杂视网膜脱离行玻璃体切除及视网膜复位术，术中应用过氟化碳液。 结果术后随访２～１０ｍｏ，１２眼视网膜复位，１０眼视力较术前提高，其中 ６眼＞０． １；术后视网膜下过氟化碳小液滴残留１例。 结论过氟化碳液的应用，有利于提高复杂视网膜脱离的解剖复位率，并改善视功能。

360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗巨大裂孔性视网膜脱离的临床研究

目的 探讨360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗巨大裂孔性视网膜脱离手术效果。方法 巨大裂孔性视网膜脱离患者15例15眼均行玻璃体切割、手术显微镜直视下360度眼内光凝联合重水硅油交换治疗,其中4例因合并有白内障联合行白内障摘除;术后观察视网膜复位情况、视力及并发症。结果 术后随访6~24个月,平均14.3个月,13例视网膜完全复位（86.7%）;视网膜在术后3周至3个月因术后增生性玻璃体视网膜病变的形成导致视网膜裂孔开放而发生再脱离2例（13.3%）;完全复位者有12例取出硅油,其中有2例复发;术后6个月视力较术前好转12例,不变2例,仅有1例下降,术后盲目率（26.7%）与术前（80%）比较有显著性下降（χ2=8.571,P〈0.05）。术中未行白内障摘除的11例中术后发生白内障6例,一过性高眼压5例,视网膜出血1例。结论 应用360度眼内光凝联合全氟化碳液硅油交换治疗大于180度巨大裂孔性视网膜脱离,术后可得到满意的视网膜复位率及脱盲率。

玻璃体切除术中应用过氟化碳治疗孔源性视网膜脱离的观察

目的分析过氟化碳液体在玻璃体切除术中的应用价值,以提高孔源性视网膜脱离的手术成功率。方法回顾性分析孔源性视网膜脱离58只眼在玻璃体切除术中应用过氟化碳液体的临床效果及并发症。结果 58只眼中,术后视网膜一次复位53只眼(91.38%),其余5只眼中有4只眼分别2～3次手术后复位,有一只眼二次术后视网膜仍未复位,患者放弃治疗。术后视力>0.1者53只眼(91.38%)。58只眼中,有1只眼(1.72%)术中过氟化碳液体进入视网膜下,予后极部造孔吸出并光凝封孔。术后1只眼(无晶体眼)残留少量过氟化碳液体。结论过氟化碳液体在孔源性视网膜脱离的玻璃体切除术中是有利于玻璃体手术操作的重要辅助工具,使用后无严重并发症发生。

全氟化碳液体短期术后填塞治疗巨大视网膜裂孔(英文)

目的:探讨全氟化碳液体短期术后填塞治疗视网膜脱离伴巨大视网膜裂孔的有效性和安全性。方法:检索从1998-01/2010-12在单一的医疗中心治疗患者的病历数据。比较应用和没有应用全氟化碳液体的患者的视网膜复位成功率,视力预后及术后并发症。结果:术后,治疗组22眼(21例),对照组14眼(14例)视网膜均附着。两组的最终附着率分别为81.8%和42.9%(P<0.05)。治疗组4眼(18.2%),对照组7眼(50%)发展为重症增生性玻璃体视网膜病变和持续性视网膜脱离。治疗组73.3%,对照组26.7%患者的视力为6/12或更高(P<0.05)。治疗组50.0%,对照组14.3%患者视力提升;治疗组22.7%,对照组57.1%患者视力下降(P=0.054)。结论:视网膜脱离伴巨大视网膜裂孔使用全氟化碳液体作为短期术后填塞是安全的。全氟化碳液体在预防增生性玻璃体视网膜病变方面有效。

过氟萘液体在治疗巨大裂孔视网膜脱离手术中的应用

巨大裂孔视网膜脱离手术中应用过氟萘液体（ｐｅｒｆｌｕｏｒｅｄｅｃａｌｉｎ）计１１例（１１只眼）。氟碳液体作为玻璃体手术中“液体操作”工具，具有稳定、平复视网膜后瓣，驱赶视网膜下液，便于进行增殖膜清除，以及直视下眼内激光封闭裂孔，其手术成功率为８１．８％（９／１１），失败者２例均为术前存在重度ＰＶＲ者，介绍了手术操作体会及要点。

全氟癸烷液体在超过180°裂孔性视网膜脱离手术中应用

为评价全氟癸烷液体联合眼内氩激光光凝在超过１８０°巨大裂孔性视网膜脱离手术中的应用效果。采用环扎、玻璃体切除、膜剥离，部份病人联合视网膜切开或切除，术中注入全氟癸烷液体（Ｃ１０Ｆ１８），压平视网膜，展平视网膜瓣，同时应用眼内氩激光封闭视网膜裂孔，眼内充填硅油。共治疗了１０例１０眼巨大裂孔性视网膜脱离，其中裂孔超过１８０°者７眼，超过２７０°者３眼，经９～２３个月随访，９眼完全复位，１眼部份复位。术后最佳视力≥００５者５眼（５／１０）。全氟癸烷在玻璃体手术中的应用，治疗超过１８０°巨大裂孔性视网膜脱离，具有操作简便，并发症少，手术成功率高，平复视网膜后瓣，驱赶视网膜下液，便于进行增殖膜清除，以及直视下眼内氩激光封闭裂孔，不必于后极部做视网膜切开放液等优点。视网膜活动度恢复良好者，全氟癸烷注入量可超过裂孔缘，使其恢复原位。眼内注入全氟癸烷液体后宜采用硅油重水交换方式，充填硅油。

过氟化碳液体在玻璃体切除术中的应用

目的 探讨过氟化碳液化 (L iquid perfluorocarbon,L PFC)在玻璃体切除术中的应用 方法 应用 L PFC在玻璃体切除术中打开视网膜漏斗、翻转视网膜巨大裂孔的后瓣、稳定视网膜后剥除视网膜前膜及眼内激光等。对 40例患者临床资料进行分析。结果 所有患者视网膜均复位。结论 L PFC作为“流动的液体操作工具”应用于玻璃体切除手术中可改善手术操作 ,提高手术效率。