Study on the Correlation between Human Papillomavirus and Mycoplasma genitalium Combined with TCT Detection

Objective: This study aims to explore the correlation between human papillomavirus (HPV) and Mycoplasma genitalium (CT) combined with TCT detection in cervical cancer screening. Method: A cross-sectional study design was adopted, and a total of 609 women who came to seek medical treatment were recruited as the study subjects. Combination testing was evaluated on cervical cancer screening by testing the women for HPV, CT with TCT detection and analyzing the relationship of cervical lesions with HPV and CT infection. Results: The study results showed that 21.57% of the subjects were infected with both HPV and CT, and 48.42% of the cases had abnormal TCT results at the same time. Further data analysis showed that HPV infection was significantly associated with abnormal TCT outcomes (p < 0.05), suggesting a possible synergistic effect of the two infections in cervical lesions. The combined sensitivity and specificity of HPV, CT and TCT detection were 21.57% and 48.42%, respectively, which were significantly higher than that of single detection. Conclusion: In summary, the results of this study support the importance of combined HPV, CT, and TCT testing in cervical cancer screening, and propose the hypothesis that combined testing may improve screening effectiveness. However, further large sample studies are needed to confirm this conclusion and explore the prospects of combined testing in clinical practice.

HPV-DNA联合TCT对宫颈病变的诊断价值及效能分析

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)、液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈病变患者中的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年1月入院治疗的200例宫颈病变患者作为研究对象,所有患者均经过病理学活检最终得到确诊,病理学活检前对所有患者进行HPV-DNA、TCT检测,将HPV-DNA、TCT检测结果与病理学活检结果进行比较,分析HPV-DNA联合TCT检测敏感性、特异性及准确度;记录并统计宫颈病变患者HPV-DNA、TCT检测所需费用,分析HPV-DNA联合TCT检测对宫颈病变患者中的诊断价值。结果 200例患者均顺利完成TCT检查与HPV-DNA检查,TCT检查下SCC组织及正常组织占据比例最大,分别为75.50%和10.0%;而HPV-DNA检测阳性患者为40例,占26.49%;与TCT检查结果比较HPV检查具有较高的符合率,差异无统计学意义(P>0.05);HPV-DNA检查与TCT检查结果与病理学检查CINII、SCC比较差异无统计学意义(P>0.05);HPV-DNA联合TCT检查CINI、CINII与CINIII检查与病理组织学诊断符合率,均高于单一HPV-DNA检查和TCT检查,差异具有统计学意义(P<0.05);HPV-DNA和TCT检查在宫颈疾病中的诊断敏感性、特异性比较差异无统计学意义(P>0.05);HPV-DNA联合TCT检查在宫颈疾病中诊断敏感性、特异性,均高于单一HPV-DNA检查和TCT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将HPV-DNA联合TCT检测用于宫颈病变中具有较高的诊断价值,能获得良好的诊断效能,值得推广应用。

襄阳市社区适龄妇女免费宫颈癌筛查结果分析

目的对襄阳市真武山社区35~64岁适龄妇女的宫颈癌筛查结果进行分析,了解无症状宫颈癌及癌前病变的发病情况。方法选取社区2336例适龄妇女2022年10月至2023年12月宫颈癌筛查资料进行分析,所有筛查女性均接受常规妇科检查及液基薄层细胞学检测(TCT),对细胞学结果异常者进一步行阴道镜检查及宫颈活组织检查,并分析结果。结果TCT结果异常者106例,占4.53%,包括ASC-US71例(3.03%)、LSIL23例(1.08%)、HSIL12例(0.56%)及SCC0例(0.00%);其中有80例患者进行宫颈活组织检查,CIN1级8例,CIN2级~CIN3级4例,宫颈癌1例。各年龄段妇女宫颈癌及癌前病变检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论要继续坚持和落实社区适龄妇女宫颈癌筛查工作,实现宫颈癌有效控制、逐步降低的目标,以提高妇女健康水平。

HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断研究

目的探讨HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断研究。方法随机抽取2018年7月-2019年11月60例宫颈癌、宫颈癌前病变患者作为研究对象,均给予HPV、TCT、电子阴道镜检查,对比不同检查方法,检查结果。结果联合检验各项检出率显著高于其他单独检验(P<0.05);联合检验敏感性、特异度以及准确性均高于其他检验方式(P<0.05)。结论联合检测在宫颈癌前病变及宫颈癌中的诊断效果显著,可根据患者实际情况选择。

HPV分型与TCT检测在宫颈疾病初筛中的临床价值

选择300例高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者,分析HPV分型结果与薄层液基细胞学检查(TCT)结果,探讨HPV分型与TCT检查在女性宫颈疾病初筛中的临床诊断价值.结果显示:300例高危型HPV检出患者共检出高危型HPV 461次,检出次数位居前3位的高危型HPV基因型分别是HPV52(19.7%)、HPV16(13.2%)和HPV51(12.4%).30岁以下、31~40岁和41~50岁年龄组患者的高危型HPV检出构成比分别为66.3%、18.7%和11.3%.TCT结果为ASC-US及以上级别的患者中,高危型HPV混合感染检出率为58.6%;TCT结果为炎症的患者中,高危型HPV混合感染检出率为30.7%,前者的混合感染率显著高于后者(P<0.01).结果提示,高危型HPV感染患者的HPV基因型以HPV52、HPV16和HPV51为主;在TCT结果为ASC-US及以上等级的患者中,高危型HPV以混合感染方式为多见;在TCT结果为炎症的患者中,高危型HPV以单一感染方式为主.

下生殖道感染和IVF-ET结局关系探讨

目的:探讨宫颈感染、阴道感染与IVF-ET结局的关系。方法:回顾性分析2005年在我院生殖医学中心就诊的798例因不孕症行IVF-ET患者的液基薄层细胞检测(TCT)结果、阴道分泌物检查、HPV测定以及阴道镜和宫颈活检情况与IVF-ET过程中获卵数、胚胎质量和妊娠结局的关系。结果:798例取卵周期798个,新鲜胚胎移植周期648个,胚胎解冻移植周期588个;继续妊娠278例(34.8%),异位妊娠22例(2.7%),胚胎停育及自然流产26例(3.2%)。临床检查宫颈情况以及HPV感染情况在各种不孕原因间无统计学差异。阴道炎、HPV感染、宫颈感染以及TCT结果与IVF-ET的结局无明显关系;阴道炎类型及治疗与否、HPV感染与否、宫颈感染的程度以及TCT结果与IVF-ET过程中各个临床参数无明显关系(P<0.05)。结论:下生殖道感染与不孕症的类型、病因以及IVF-ET过程中各临床参数和妊娠结局无明显关系,不建议过度治疗HPV感染和阴道炎症而延误IVF-ET的治疗。

液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7.60%(128/1685),其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)56例(3.32%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIU)42例(2.49%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIU)26例(1.54%),宫颈鳞癌(SCC)3例(0.18%),宫颈腺癌(ACC)1例(0.06%)。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生(CINⅠ)41例,中度不典型增生(CINⅡ)17例,重度不典型增生及原位癌(CINⅢ)18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论 TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。

液基细胞学图文系统的设计与实现

目的:宫颈涂片筛检异常细胞技术为降低宫颈癌患者的死亡率起了重要作用。然而,一直以来涂片经肉眼在显微镜下检查,结果存在较高的假阳性率和假阴性率。方法:为了解决这一问题,研制了液基细胞图文系统,硬件方面对传统的显微图像分析系统进行了改进;软件方面引入了灰度变换、边缘检测、图像拼接等图像处理方法,利用神经网络技术实现了液基细胞图像的采集、拼接、处理、测量和识别等功能。结果:使用本系统对150例TCT宫颈细胞样品检测,与病理专家的人工分析结果进行比较,结果相符率超过90%。结论:本系统用于辅助病理学医生进行传统巴氏涂片和液基细胞学涂片的检查,可大大提高宫颈涂片检查的准确率,降低医生的劳动强度、提高工作效率。

瑞安市人民医院妇科门诊患者HPV亚型分布特点及其与女性宫颈病变的关系

目的了解浙江省瑞安市人民医院妇科门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)总体感染情况及其型别分布特征,分析人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系,为瑞安地区人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈癌的预防及治疗提供初步建议。方法使用PCR-反向点杂交法,以2016年1月1日至2017年3月31日至瑞安市人民医院妇科门诊就诊的6631例患者为研究对象,对患者宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测。同时进行薄层液基细胞学检查(TCT),并对所得数据进行整理,分析妇科门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布特征及其与宫颈病变的关系。结果HPV总感染率为32.9%,其中高危感染率为24.3%,疑似高危型感染率为4.9%,低危型感染率为10.0%。HPV感染亚型前4分别是52型(7.5%)、53型(3.8%)、16型(3.5%)、58型(3.2%)。单一感染占71.1%,多重感染占28.9%。并且单一感染中以52型为主,多重感染中以52型合并感染为主。TCT检测结果显示ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC检出率分别为3.5%、0.9%、3.2%、0.6%和0.1%,而HPV感染检出率分别为68.1%、87.3%、90.6%、90.2%和100%。结论HPV52、HPV53、HPV16、HPV58在瑞安感染率最高,总体符合中国人群分布规律,但又具有明显地域特征。HPV感染可引起一系列宫颈病变,且基因型与宫颈疾病类型密切相关。

探讨毛细式液基细胞学薄层染色技术对宫颈癌筛查应用价值研究

目的探讨毛细式液基细胞学薄层染色技术(TCT)对宫颈癌筛查的临床应用价值。方法随机选取2011年6月—2013年7月期间在该院行宫颈癌筛查的患者480例,所有患者均行TCT检查,将其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变视为阳性病变,并对其进行阴道镜活检,将活检结果和细胞学检测结果进行对比分析。结果 480例患者中,共计得到102例阳性标本,阳性率为21.25%;其中35例异常者的TCT检查的同阴道镜活检的符合率为88.57%。结论在宫颈癌筛查中应用毛细式液基细胞学薄层染色检查,可有效提高筛查质量,对于宫颈癌的预防和治疗具有十分重要的意义。

细胞学和高危型HPV在宫颈电圈切除术治疗重度宫颈上皮内瘤变术后随访中的价值

目的：评价TCT和高危型HPV在LEEP术治疗官颈上皮内瘤变CIN2～3术后随访中的价值。方法：72例阴道镜下活检病理诊断为CIN2-3患者采用LEEP治疗，术后每半年随访，包括：TCT，HPV，阴道镜。有阴道镜异常或HSIL者行活检，病理证实为CIN2-3以上视为病变残留或复发，评价TCT和HPV在检测残留和复发中的价值。结果：72例随访中，9例（12．5％）复发或残留。第1次随访中，HC2和TCT作为独立试验检测残留或复发CIN2-3，灵敏度相近，达100％。第2、3次随访中，TCT在特异度和PPV高于HC2，两者均有较高的灵敏度和NPV，两者联合，特异度和PPV显著提高。结论：细胞学和高危型HPV检测术后复发或残留有重要价值。

薄层液基细胞学筛查宫颈病变的临床价值研究

目的探讨宫颈薄层液基细胞学技术对宫颈病变的诊断价值。方法随机收集2007年5月~2009年3月在神木县医院妇科门诊就诊的658例的患者，采用薄层液基细胞学技术和伯塞斯达系统方案诊断，诊断意义不明的不典型细胞以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与组织活检结果作对比分析，所有诊断均双盲进行。结果658例薄层液基细胞学检测的患者中，宫颈病变发生率达74.3%，其中良性病变313例，占47.6%，宫颈上皮内瘤变172例，占26.1%，浸润癌4例，占0.6%，168例诊断意义不明的不典型细胞病变者薄层液基细胞学结果与活检组织病理诊断结果符合率为82.1%。宫颈上皮内瘤变高发年龄为31~50岁，占72.7%。结论薄层液基细胞学用于宫颈病变筛查具有简便、实用、准确率高的特点，可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，对宫颈癌早期诊断、早期治疗从而降低患者病死率有很大作用，是宫颈病变筛查的有效方法。配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变。

2333例35～59岁已婚妇女宫颈疾病分析

目的：了解象山海岛地区农（渔）村妇女宫颈疾病的发病状况，提高宫颈癌的早诊和早治率，提升广大农（渔）村妇女的自我保健意识和健康水平。方法采用妇科内诊检查，采集宫颈细胞进行液基薄层细胞学检查（TCT），对细胞学检查异常的患者进一步行阴道镜检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈组织病理学检查。结果通过妇科检查发现57．35％的农（渔）村妇女患有宫颈疾病，其中以宫颈糜烂发病率最高（21．35％）；通过TCT检查发现宫颈细胞学异常发生率3．26％，癌前病变发生率120／万，宫颈癌发生率8．57／万。结论 TCT诊断结果采用TBS报告系统，对宫颈癌前病变的检出率高于传统的宫颈刮片巴氏细胞学报告。40-50岁的育龄妇女是宫颈癌的高发人群，持续感染HPV者是重点干预和检测的对象。应加强农（渔）村妇女的健康教育，提高其自我保健意识将有助于宫颈疾病的早期预防。

大理州妇女子宫颈液基细胞学检查5327例临床病理分析

目的:探讨子宫颈液基细胞学检查与组织病理学诊断的符合情况,评估子宫颈液基细胞学在妇科普查子宫颈疾病中的价值。方法:对5327例不同年龄人群妇女做子宫颈液基细胞学检查,结果异常者依次做子宫颈多点活检病理学检查。细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上标本,所有ASCUS以上病变的患者均有病理组织学诊断结果,对两者进行统计学分析。结果:5327例患者中,门诊、体检的患者阳性率分别为8.59%、5.50%,无显著性差异。子宫颈液基细胞学结果经活检证实的上皮内瘤变主要分布在31～40岁及41～50岁年龄段,鳞癌主要分布在41～50岁年龄段,腺癌高发年龄段为51～60岁。活检阳性结果年龄分布与TCT阳性分布相同。结论:30～50岁妇女应定期采用子宫颈液基细胞学进行妇科体检,可及早发现子宫颈的早期病变。

联合筛查对CIN患者的诊治价值研究

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜及环形电切除术(LEEP)治疗在宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的临床应用价值。方法选取1 397例行TCT检查的已婚女性纳入研究,其中检查呈阳性者113例,行阴道镜下多点活检并进行病理学检查。检查确诊为宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗。结果进行临床和病理学分析比较。结果 TCT检测病例数1 397例,其中检出阳性涂片113例(8.1%):其中ASCUS+AGUS 74例(65.5%),ASC-H 4例(3.5%),LSIL 23例(20.4%),HSLL 8例(7.1%),癌4例(3.5%);所有患者均在阴道镜下多点采样行病理检查,异常阴道镜图象91例(80.5%),其中炎症33例(29.2%),CINⅠ40例(35.4%),CINⅡ13例(11.5%),CINⅢ4例(3.5%),癌1例(0.9%)。LEEP手术治疗后切下的标本进行病理结果分析,其中炎症8例(14%),CINⅠ34例(59.6%),CINⅡ11例(19.3%),CINⅢ3例(5.2%),浸润癌1例(1.9%)。结论 TCT、阴道镜下多点活检联合LEEP术可以使宫颈上皮细胞内瘤变患者得到准确的诊断和及时的治疗。

人乳头瘤病毒亚型感染导致宫颈病变的调查

【目的】通过调查不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系,探讨HPV分型检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。【方法】收集2017年1月至2018年9月在上海市第一人民医院宫颈疾病门诊就诊HPV分型检测阳性的全部患者共1851例。以病理学诊断为金标准进行阴道镜检查及宫颈组织活检,分析HPV各亚型的感染分布情况及其与宫颈病变的相互关系。【结果】在1851例患者中,以高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染为主,HPV16检出率居首位,其次为HPV52、HPV58、HPV53等,其中病理组织活检结果阳性患者共234例,检出宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上病变者77例。HPV16型感染者CIN2级以上比例为11.8%(45/380),高于HPV52、HPV58等其他高危亚型感染者2.4%(32/1328),差异有统计学意义(χ^2=61.60,P<0.001)。在年龄因素中,>35岁组HPV高危阳性比例为96.91%(1225/1264),高于≤35岁组94.38%(554/587),差异有统计学意义(χ^2=6.898,P=0.009)。HPV分型检测检出CIN1级以上病变为12.64%(234/1851),而液基薄层细胞学检测(TCT)检出CIN1级以上病变为8.59%(159/1851),TCT作为筛查手段其检出率低于HPV检测方法(χ^2=16.01,P<0.001)。【结论】HPV亚型感染依次以HPV16、HPV52、HPV58、HPV53、HPV18递减,HR-HPV感染与宫颈病变发生密切相关,且随着高危感染的升高,其宫颈病变程度也升高。HPV分型检测较TCT筛查宫颈病变检出率更高。