Study on the Correlation between Human Papillomavirus and Mycoplasma genitalium Combined with TCT Detection

Objective: This study aims to explore the correlation between human papillomavirus (HPV) and Mycoplasma genitalium (CT) combined with TCT detection in cervical cancer screening. Method: A cross-sectional study design was adopted, and a total of 609 women who came to seek medical treatment were recruited as the study subjects. Combination testing was evaluated on cervical cancer screening by testing the women for HPV, CT with TCT detection and analyzing the relationship of cervical lesions with HPV and CT infection. Results: The study results showed that 21.57% of the subjects were infected with both HPV and CT, and 48.42% of the cases had abnormal TCT results at the same time. Further data analysis showed that HPV infection was significantly associated with abnormal TCT outcomes (p < 0.05), suggesting a possible synergistic effect of the two infections in cervical lesions. The combined sensitivity and specificity of HPV, CT and TCT detection were 21.57% and 48.42%, respectively, which were significantly higher than that of single detection. Conclusion: In summary, the results of this study support the importance of combined HPV, CT, and TCT testing in cervical cancer screening, and propose the hypothesis that combined testing may improve screening effectiveness. However, further large sample studies are needed to confirm this conclusion and explore the prospects of combined testing in clinical practice.

阴道微环境失衡对HPV感染及宫颈病变的影响

目的评估阴道微生态环境失衡对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈癌的影响。方法对接受检查的2469名女性的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测、阴道微环境常见菌群革兰染色镜检、液基薄层细胞学检测(TCT)和病理活检观察病变组织及细胞形态,根据是否感染HPV、发生CIN或癌变分组,采用χ^(2)或Fisher精确检验及多因素logistics回归分析探讨阴道微环境与HR-HPV感染、CIN的发展以及子宫颈癌之间的关系。结果单一HR-HPV型的阳性率为12.31%,两种及以上的混合感染率为3.85%,以HPV16、HPV52和HPV58亚型多见,38~47岁人群阳性率最高(P<0.05);乳酸杆菌的减少、细菌性阴道病(BV)和杂菌感染在HPV阳性组中的检出率显著高于HPV阴性组(P<0.01),乳酸杆菌的减少和BV是HPV感染的独立危险因素(P<0.05);乳酸杆菌减少、清洁度异常、BV、滴虫和pH异常检出率,CIN或癌变组高于宫颈正常组(P<0.05),乳酸杆菌的减少和清洁度异常是宫颈发生CIN或癌变的独立危险因素(P<0.05)。结论阴道微生物种群的异常,特别是乳酸杆菌数量的减少,可能会增加HR-HPV感染的风险,并促进CIN或癌变的发展。

HPV检测及TCT在宫颈癌筛查中联合应用的效果

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)及联合检查在宫颈癌筛查中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年5月该院收治进行宫颈癌筛查150例患者为研究对象,上述所有研究样本均进行HR-HPV、TCT与联合检测,以组织病理学检查结果为诊断金标准。评价观察单独两组检测方法诊断结果以及3组检查方法诊断效能变化差异。结果组织病理学检查结果诊断提醒,阳性者77例(CINⅠ有35例,CINⅡ有21例,CINⅢ或原位癌有15例,宫颈浸润癌有6例),阴性者73例,HR-HPV检查法检查结果发现阳性者有80例,阴性者70例,对于分型检测结果差异有统计学意义(P<0.05);TCT检查结果发现,阳性者有71例,阴性者有79例,分型检测结果差异有统计学意义(P<0.05);3组诊断方法诊断结果差异性分析发现,联合检查方法诊断效能显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌疾病筛查中,采取HR-HPV与TCT检查方法,能够进一步提升疾病诊断准确率,可为患者后续诊治提供良好的诊断依据,临床可进一步推广运用。

全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值

目的探讨与分析全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值。方法选取2022年4月—2023年6月在酒钢医院进行宫颈病变筛查的120例患者作为研究对象,所有患者都给予液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查、病理检查、HPV检测与全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染检查,判定筛查结果。结果在120例患者中,P16/Ki-67双染阳性28例,总阳性率为23.3%。液基薄层细胞学检查判断为良性反应性细胞改变67例、宫颈未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞37例、低级别宫颈鳞状上皮内病变12例、高级别宫颈鳞状上皮内病变4例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为16.4%、21.6%、41.6%、100.0%。在120例患者中,病理检查判断:正常16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级85例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级14例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级4例、宫颈癌1例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为6.2%(1例)、15.3%(13例)、71.4%(10例)、75.0%(3例)、100.0%(1例),差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果作为金标准,全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变中的敏感性与特异性分别为73.7%(14/19)、86.1%(87/101)。ROC曲线分析显示全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的曲线下面积为0.872,Kappa值为0.824。结论全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查诊断宫颈癌的敏感性与特异性都比较高,具有很好的临床应用价值。

TCT和HPV-DNA在绝经女性宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检测和人乳头瘤病毒(HPV-DNA)分型检测对于绝经女性宫颈癌前病变筛查中的应用价值,为体检中心开展筛查、随访及健康教育工作提供依据。方法 以2018年8~10月体检中心参加宫颈癌筛查、年龄≤65岁的绝经女性200例作为研究对象,研究对象均参加TCT检测和HPV-DNA分型检测,排除TCT和HPV双阴性的绝经女性,对有任一阳性的绝经女性均进行阴道镜下病理活检,比较TCT和HPV的阳性检出率及灵敏度;TCT阴性组和TCT阳性组的病理学阳性检出率及HPV的阳性检出率;进一步分析HPV-DNA不同分型病理学阳性检出率及TCT阳性组和HPV-DNA阳性组、联合阳性组的病理学阳性检出率。结果 TCT和HPV双阴性的检出人数82例,TCT和HPV任一阳性检出人数118例,其中,TCT阳性的68例;HPV阳性的98例,双阳性48例,病理学阳性人数65例。TCT阳性检出率低于HPV,差异有统计学意义(P<0.01);65例病理学阳性患者中,TCT和HPV阳性人数为41例、58例,灵敏度为63.1%、89.2%,差异有统计学意义(P<0.01);TCT阴性组中检出病理学阳性人数24例、HPV阳性人数50例,TCT阳性组检出病理学阳性人数41例、HPV阳性人数48例,2组病理学阳性检出率(48%、60.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05),HPV的阳性检出率(100%、70.6%)比较差异有统计学意义(P<0.01);HPV-DNA分型检测结果中,HPV-DNA分型为16、18单一或混合阳性43例,病理学阳性人数31例;其他型阳性55例,病理学阳性人数27例,二者的病理学阳性检出率(72.1%、49.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05);TCT阳性组和HPV阳性组及联合阳性组的病理学阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV-DNA分型检测对绝经女性宫颈癌筛查灵敏度高,单用TCT筛查会造成漏诊,联合筛查有助于提升健康体检绝经女性的早期筛查效率,对体检中心开展筛查管理具有重要意义。

HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈癌及上皮内瘤变筛查中的应用价值

目的探讨HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈癌及上皮内瘤变筛查中的应用价值。方法选择本院900例宫颈癌筛查患者为研究对象,均进行人乳头瘤状病毒(HPV)检查、液基薄层细胞学检查(TCT)及阴道镜检查,比较联合检查与单独检查的阳性检出率,评估联合检查的诊断效能。结果900例宫颈癌筛查患者中炎症877例、低度鳞状上皮内病变10例、高度鳞状上皮内病变12例以及浸润癌1例;联合检查的阳性检出率(86.96%)高于单独HPV(52.17%)、TCT(56.52%)、阴道镜检查(56.52%)(P<0.05);以临床诊断结果为金标准,联合检查诊断准确率为97.22%、敏感度为86.96%、特异度为99.65%。结论对早期宫颈癌与上皮内瘤变采用HPV、TCT联合阴道镜检查,阳性检出率高,诊断效能高,优于单独HPV、TCT或阴道镜检查。

HPV-DNA分型检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值研究

目的观察人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的价值。方法选取3000例接受宫颈癌筛查的受检女性作为研究对象,均采取HPV-DNA分型检测、TCT检查,对HPV-DNA分型高危型(+)、TCT(+)或两种检测双(+)者行阴道镜活检组织病理学检查,比较各项检测结果。结果3000例受检者TCT检测、HPV-DNA检测阳性率分别为4.50%(135/3000)、21.67%(650/3000),TCT检测炎性或正常、意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、鳞状上皮高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)患者HPV-DNA阳性检出率,呈逐渐升高趋势;以阴道镜活检组织病理学检查结果为金标准,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级组中,两种检测方法协同检测阳性检出率均显著高于单一方法,差异均有统计学意义(P<0.05);CIN3级、SCC组的两种检测方法协同检测阳性检出率均高于CIN1级组与CIN2级组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV-DNA分型检测、TCT检测、阴道镜活检组织病理学检查各有优缺点,合理的联合筛查可相互弥补不足。

液基薄层细胞学检查在宫颈病变病理诊断中的应用价值分析

目的:分析在宫颈病变病理诊断中应用液基薄层细胞学检查的价值。方法:选取2020年10月—2022年7月于浏阳市妇幼保健计划生育服务中心接受宫颈病变检查的患者100例作为研究对象。所有研究对象接受液基薄层细胞学检查、巴氏涂片检查及病理检查,以病理诊断结果为“金标准”,比较液基薄层细胞学检查与巴氏涂片检查的诊断效能。结果:病理诊断阳性率为30.00%(30/100),阴性率为70.00%(70/100);液基薄层细胞学检查阳性率为29.00%(29/100),阴性率为71.00%(71/100);巴氏涂片检查阳性率为28.00%(28/100),阴性率为72.00%(72/100)。液基薄层细胞学检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于于巴氏涂片检查,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在宫颈病变诊断中使用液基薄层细胞学检查具有较高的诊断效能,值得推广。

TCT+HPV+阴道镜检查在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)+阴道镜检查在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义。方法选取89例疑似子宫颈癌变患者为研究对象,均进行TCT、HPV检查、阴道镜检查,以病理学检查结果为诊断金标准,比较3种检查方法的诊断效能。结果病理学检查结果显示,89例疑似患者中,阳性34例,占38.20%;TCT+HPV+阴道镜检查的敏感度、特异度、诊断准确率为97.06%、96.36%、96.63%,高于TCT的70.59%、83.64%、78.65%及HPV检查的82.35%、85.45%、84.27%(P<0.05)。结论TCT+HPV+阴道镜检查在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中应用效果显著,可有效提高子宫颈癌和癌前病变的诊断效能,有助于精确检出早期子宫颈病变。

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床应用价值

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈疾病筛查的临床应用价值。方法选取150例疑似宫颈疾病患者为研究对象,行TCT和HPV检测,以病理检查结果为金标准,比较诊断效能。结果联合检查的诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.33%、97.65%、90.38%、83.28%、98.45%,均显著高于TCT的84.67%、86.67%、76.52%、61.23%、91.46%及HPV检测的83.33%、85.61%、71.46%、58.37%、90.23%(P<0.05)。结论TCT联合HPV检测对宫颈病变尤其是早期宫颈癌,具有较高的临床诊断价值。

妇科门诊中宫颈涂片与薄层细胞学检查的临床应用对比分析

目的:对比分析妇科门诊中采用宫颈涂片与薄层细胞学检查的临床效果,以探寻最佳宫颈病变检查方法。方法:选取2015年1月-2016年2月于本院妇科门诊同时行宫颈涂片检查、薄层细胞学检查与阴道镜病理组织活检的200例宫颈病变患者为研究对象。以阴道镜病理组织活检结果作为诊断标准,比较宫颈涂片检查与薄层细胞学检查的诊断正确率、制片质量及这两种检查方法一次性制片成功率、检测所需时间。结果:以阴道镜病理组织活检结果作为标准,薄层细胞学检查对正常、炎症或非癌性病变及癌前病变诊断符合率分别为58.5%、5.0%,高于宫颈涂片检查的35.5%、0.5%(P<0.05);薄层细胞学检查制片合格率为88.5%,高于宫颈涂片检查的81.0%(P<0.05);薄层细胞学检查制片一次成功率为99.0%,高于宫颈涂片检查的95.0%(P<0.05);薄层细胞学检查检测耗时短于宫颈涂片(P<0.05)。结论:在妇科门诊宫颈病变检查中,与宫颈涂片检查相比,采用薄层细胞学检查不但可提高宫颈病变诊断正确率,获得质量较高的制片,而且检测时间更短,是一种准确、高效、简便的宫颈检查方法。

液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用对比研究

目的:探究液基薄层细胞学检查与阴道镜活检在宫颈癌诊断中的应用价值。方法:将2015年3月-2017年3月在本院接受宫颈癌筛查的1 250例患者作为研究对象,对行液基薄层细胞学检查(TCT)后呈阳性的155例患者给予阴道镜下活检,对两种方式诊断结果进行比较分析。结果:组织病理学检查显示阴性1 068例,占85.44%,阳性182例,占14.56%。TCT检查显示阳性155例,阳性检出率为85.16%,其中非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)97例(62.58%)、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)38例(24.52%)、鳞状上皮细胞高度病变(heterostructure stripe insulation laser,HSIL)15例(9.68%)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)5例(3.33%),其与病理检验结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);阴道镜下活检结果显示ASC-US中,CINⅠ级37例,CINⅡ级5例,CINⅣ级4例,占47.42%(46/97)。结论:TCT对宫颈癌以及CIN癌前病变有着较高的检出率,对于TCT检查无明确意义的ASC-US患者,可给予阴道镜检查,确保宫颈癌及癌前诊断准确率,为临床治疗争取时间。

宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值分析

目的:探讨宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值分析。方法:选取2016年7月-2017年7月在医院里进行健康体检宫颈病的250名妇女,采用宫颈癌筛查系统联合薄层液基细胞学检测对妇女进行健康体检,并对两项检查结果进行分析和探讨。结果:对250名妇女进行体检筛查,薄层液基细胞学筛查出205例为阴性,45例为阳性,检测率为18.00%。宫颈癌筛查系统筛查出180例为阴性,70例为阳性,检出率为28.00%;对薄层液基细胞学检查结果进行分析,细胞检出率为18.00%,其中ASCUS20例、LSIL11例、HSIL7例、SCC6例;检查阳性为45例,其中CINⅠ12例、CINⅡ6例、CINⅢ6例、宫颈癌3例。结论:在妇女进行健康体检宫颈病变筛查中,可以采用宫颈癌筛查系统和薄层液基细胞学检测,有利于发现早期宫颈癌,及时对患者进行治疗。

大理州妇女子宫颈液基细胞学检查5327例临床病理分析

目的:探讨子宫颈液基细胞学检查与组织病理学诊断的符合情况,评估子宫颈液基细胞学在妇科普查子宫颈疾病中的价值。方法:对5327例不同年龄人群妇女做子宫颈液基细胞学检查,结果异常者依次做子宫颈多点活检病理学检查。细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上标本,所有ASCUS以上病变的患者均有病理组织学诊断结果,对两者进行统计学分析。结果:5327例患者中,门诊、体检的患者阳性率分别为8.59%、5.50%,无显著性差异。子宫颈液基细胞学结果经活检证实的上皮内瘤变主要分布在31～40岁及41～50岁年龄段,鳞癌主要分布在41～50岁年龄段,腺癌高发年龄段为51～60岁。活检阳性结果年龄分布与TCT阳性分布相同。结论:30～50岁妇女应定期采用子宫颈液基细胞学进行妇科体检,可及早发现子宫颈的早期病变。

TCT与HR-HPV-DNA联合检查对宫颈癌筛查效果分析

目的宫颈癌筛查的目的是最大限度地对患病危险的妇女进行检查,并确保对阳性或异常结果的人群进行相应随访,以便早期发现宫颈癌。本研究探讨液基薄层细胞学检测(liquid-based thin-layer cytology,TCT)与高危人乳头瘤病毒基因检测(high-risk human papillomavirus DNA,HR-HPV-DNA)及TCT+HR-HPV-DNA联合检测对宫颈癌筛查的应用价值,为宫颈癌筛查方法的选择提供科学依据。方法选择2016-01-01-2018-12-31湖南省湘西自治州人民医院就诊的361例自愿进行宫颈癌筛查的妇女作为研究对象,通过患者的知情同意分为TCT检查组(120例)和HR-HPV-DNA检查组(121例),TCT+HR-HPV-DNA联合检查组(120例)。患者均在阴道镜下行宫颈组织病理学检查,宫颈组织病理学的检查结果作为宫颈癌诊断的金标准。结果3种检测方法的灵敏度比较,差异有统计学意义,χ^2=14.246,P=0.001。组间比较,单一HR-HPV-DNA检查结果与单一TCT检测对比,差异无统计学意义,χ^2=0.194,P=0.660;HR-HPV-DNA+TCT联合检查结果灵敏度高于单一HR-HPV-DNA检查,差异有统计学意义,χ^2=10.688,P=0.001;HR-HPV-DNA+TCT联合检查结果灵敏度高于单一TCT检测,差异有统计学意义,χ^2=12.921,P<0.001。3种检测结果的特异度对比,差异无统计学意义,χ^2=1.872,P=0.392。3种检测方法的准确度比较,差异有统计学意义,χ^2=14.453,P=0.001。组间比较,单一HR-HPV-DNA检查结果与单一TCT检测对比,差异无统计学意义,χ^2=0.209,P=0.648;HR-HPV-DNA+TCT联合检查结果准确度高于单一HR-HPV-DNA检查,差异有统计学意义,χ^2=10.165,P=0.001;HR-HPV-DNA+TCT联合检查结果准确度高于单一TCT检测,差异有统计学意义,χ^2=13.096,P<0.001。结论HR-HPV-DNA检查及TCT检测均可作为临床常用的宫颈癌筛查方法,宫颈癌筛查中可考虑制定个体筛查方法;对于宫颈癌高危人群,可选用HR-HPV-DNA+TCT联合检查,降低漏诊率。