扶脾利水消鼓方结合中医辨证施膳对乙型病毒性肝炎肝硬化腹水肝功能、营养指数的影响

目的评价扶脾利水消鼓方结合中医辨证施膳对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化腹水患者肝功能、营养指数的影响。方法以2020年7月—2022年7月医院收治的乙肝肝硬化腹水患者92例为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和参照组,每组46例。参照组采用内科常规治疗,入院后卧床休息,饮食以摄入低盐、低脂、优质蛋白为主,采用利尿剂以利尿消肿,并给予保肝、抗病毒等治疗。研究组在参照组治疗的基础上,口服扶脾利水消鼓方结合中医辨证施膳治疗。两组持续治疗3个月。比较两组治疗前后肝郁脾虚证的中医证候积分,比较治疗总有效率,比较两组患者治疗前后肝功能指标天冬氨酸氨基酸(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(T-Bil)和白蛋白(ALB)水平,营养相关指标变化。结果研究组治疗疗效优于参照组(P<0.05);两组治疗后腹胀、纳差、乏力、胁痛和黄疸等中医证候积分较治疗前降低,研究组治疗后腹胀、纳差、乏力、胁痛和黄疸等中医证候积分低于参照组(P<0.05);两组治疗后肝功能指标ALT、AST、T-Bil水平较治疗前降低,ALB水平较治疗前升高,研究组治疗后肝功能指标ALT、AST、T-Bil水平低于参照组,ALB水平高于参照组(P<0.05);两组治疗后BMI、TSF、AMC较治疗前升高,营养风险评分较治疗前降低,组间结果比较显示,研究组治疗后BMI、TSF、AMC水平高于参照组,营养风险评分低于参照组(P<0.05)。结论扶脾利水消鼓方结合中医辨证施膳治疗有助于改善乙肝肝硬化腹水患者的临床症状,增强利尿消除腹水的功效,改善肝功能,促进水液代谢功能的恢复,改善营养状况,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

活血利水类中药对膝关节镜术后下肢肿胀的有效性和安全性Meta分析及GRADE证据等级评价

目的系统评价活血利水类中药治疗膝关节术后下肢肿胀的临床有效性及安全性。方法检索数据库从数据库(中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of science)建库至2021年12月符合纳入排除标准的活血化瘀类中药治疗膝关节术后肿胀的随机对照试验,并筛选出文献数据,运用改良Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行评价,运用RevMan5.3对临床总有效率、降低视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、不良反应结局指标进行Meta分析,并对实验数目≥10的结局指标以漏斗图和Egger's图进行发表偏倚分析,以GRADE标准对结局指标行证据质量评价。结果共纳入10项研究,总样本量830例,实验组415例,对照组415例。Meta分析结果显示:活血利水类中药联合非中药组在提高有效率[RR=1.15(1.06,1,24),P<0.001],降低VAS评分[SMD=-2.18,95%CI(-3.09,-1.26),P<0.001],[降低膝关节肿胀度SMD=-1.83,95%CI(-2.00,-1.65),P<0.001],降低Lysholm评分[MD=4.46,95%CI(0.08,8.85),P<0.001],膝关节活动度[MD=15.28,95%CI(11.97,18.60),P<0.001]方面均优于非中药组。结论活血利水类中药组联合非中药组不仅可以提高膝关节镜术后肿胀的临床疗效,而且更加安全。但目前研究的样本量较少,文献的证据质量较低,缺乏多中心、大样本的数据。

软肝利水方联合逐水方敷脐治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水的临床研究

目的:观察软肝利水方联合逐水方脐敷治疗对脾虚水停型肝硬化难治性腹水患者的肝功能、门静脉主干内径(Dpv)、T细胞亚群的影响。方法:将134例肝硬化难治性腹水患者随机分为观察组(67例)和对照组(67例)。对照组患者予西医内科常规治疗联合逐水方敷脐,观察组患者在对照组治疗基础上加服软肝利水方汤剂,疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、肝功能、T细胞亚群、彩超腹水暗区最大深度、门静脉主干内径(Dpv)、凝血功能、电解质的变化,评价综合疗效。结果:观察组患者总有效率为86.37%高于对照组的66.15%(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、肝功能指标、腹水暗区最大深度、门静脉主干内径、凝血功能指标较治疗前均有改善,且观察组改善程度均优于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后电解质较治疗前无明显变化(P>0.05),未增加患者电解质紊乱的发生。结论:软肝利水方联合逐水方脐敷治疗脾虚水停型肝硬化难治性腹水可提高临床有效率,且安全可靠。

疏血通合活血利水汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果

目的:分析疏血通联合活血利水汤在乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中的效果。方法:选取2022年1—12月江西省肿瘤医院收治的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者60例,采用1︰1原则随机将其分为对照组与试验组,各30例,对照组采用马栗种子提取物治疗,试验组采用疏血通联合活血利水汤治疗,比较两组上肢四点臂围、疗效、水肿程度、中医症候积分。结果:治疗14 d后,试验组上肢四点臂围均值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组水肿程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用疏血通联合活血利水汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果显著,有效促使患者病情改善,缩小患肢肿胀程度,改善其预后。

温阳利水方联合抗VEGF药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床观察

目的:观察温阳利水方治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者42例,随机分为两组各21例。对照组患者眼内注射雷珠单抗,治疗组在对照组基础上口服温阳利水方,治疗的有效起始记录点选择观察到黄斑厚度﹤300μm为标准,记录再次发生黄斑水肿的时间点、黄斑中心视网膜厚度变化、以及各时段的视力改变。结果:在黄斑水肿复发及治疗3w时,比较两组患者的最佳矫正视力,差异均有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05);并且将两组黄斑水肿复发时间进行对比,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组黄斑水肿复发时间更迟;两组患者复发时的黄斑中心厚度比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组复发时黄斑中心厚度低于对照组(P﹤0.05)。结论:温阳利水方联合眼内注射抗VEGF药物对治疗糖尿病性黄斑水肿疗效较好,可延缓其复发及降低黄斑水肿的程度,提高患者视力,减轻黄斑水肿。

利水强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停型68例

目的探讨利水强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀水停型临床效果。方法选取符合标准的68例阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者,以信封法随机分为对照组、观察组,各34例,对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予利水强心汤治疗,治疗4周后观察总有效率中医证候积分、心功能指标的变化。结果治疗4周后,观察组总有效率、左心室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组中医症状积分、血清N末端B型利钠肽原低于对照组。结论利水强心汤治疗阳虚血瘀水停型慢性心力衰竭疗效显著,能够改善心衰临床症状,提高患者的心脏功能,具有重要的临床应用意义。

益气活血利水方治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察益气活血利水方联合使用常规西药治疗对气虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2017年7—12月中国中医科学院广安门医院心血管科门诊及病房就诊的气虚血瘀水停证慢性心力衰竭患者58例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组给予常规西药治疗;观察组给予益气活血利水方与常规西药联合治疗。治疗4周后观察并记录患者初诊用药前和治疗结束时6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭量表积分、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数和中医证候积分。结果:观察组患者治疗后6 min步行距离增加程度明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候评分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后明尼苏达心力衰竭量表积分、左室射血分数、NT-proBNP的变化程度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:益气活血利水方结合常规西药治疗气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者疗效显著,可以明显改善患者6 min步行距离以及中医证候评分,增强患者心肺功能和运动耐量,提升患者生命质量。

活血利水法治疗眼病的临床体会

应用活血利水法治疗眼病,注重血水互结之机,对病变采用既活血又利水的方法,多能促进病变消散,使病程缩短,防止并发症出现,具有见效快,疗效好的优点。

益气活血利水中药治疗冠心病心衰临床观察

目的 :观察益气活血利水中药对于冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 :常规西医治疗组应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体桔抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂,酌情应用洋地黄制剂、峭酸醋类、他汀类等治疗。中药治疗组在应用常规治疗基础上加用益气活血利水中药。治疗结束后观察NT-pro BNP及6分钟步行实验结果评价疗效。结果:治疗14天后与基线值比较,中药治疗组患者6分钟步行距离均较常规西医组明显提高。治疗前血清NT-PROBNP比较差异无统计学意义,治疗后血清NT-Pr OBNP水平具有统计学意义(P<0.05)。结论 :在常规治疗的基础上联合应用益气活血利水中药后对于冠心病心力衰竭具有确切的治疗意义。

中药敷脐联合健脾活血利水方治疗肝硬化腹水临床观察

目的:探讨中药敷脐联合健脾活血利水方治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取我院收治肝硬化腹水患者的80例,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上应用中药敷脐联合健脾活血利水方治疗,两组患者进行为期1个月的治疗。比较两组患者临床疗效、中医症状积分改变情况,治疗前后患者腹围、体质量、平均24h尿量及肝功能改善情况。结果:治疗组患者中医症状积分降低较对照组更为明显(P<0.05);两组患者治疗后腹围、体质量均明显降低,平均24h尿量增多,且治疗组变化程度更为明显(P<0.05);治疗组肝功能相关指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)较对照组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为92.50%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药敷脐联合健脾活血利水方具有活血行气、健脾利水之效,可以显著改善肝硬化腹水患者临床症状和体征,增加尿量,减少患者腹围和体质量,改善患者肝功能,对于肝硬化腹水有较好的的治疗效果,值得临床推广应用。

健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水可行性研究

目的研究并探讨健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水的可行性。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的100例乙肝后肝硬化腹水患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将这100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者进行西医内科对症治疗,观察组在西医内科对症治疗的基础上加用健脾化瘀利水方进行治疗。对照组和观察组患者均进行为期4周的治疗。结果与治疗前相比,治疗后各组患者的肝功能、腹围均得到有效的改善（P〈0.05）;治疗后,观察组患者的肝功能改善程度、腹围减少幅度均优于对照组（P〈0.05）。对照组患者的临床治疗总有效率为82%,观察组患者的临床治疗总有效率为96%,观察组患者的临床治疗效果较对照组明显更优（P〈0.05）。结论在西医内科常规治疗的基础上,给予乙肝后肝硬化腹水患者健脾化瘀利水方进行治疗,能够有效改善患者的肝功能,提高其治疗效果,具有较高的临床应用价值。

温肾健脾活血利水法治疗原发性肾病综合征疗效分析

[目的]观察中药温肾健脾活血利水法治疗肾病综合征疗效。[方法]将60例肾病综合症患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用温肾健脾活血利水中药,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等指标。[结果]两组治疗前后临床症状改善、血浆白蛋白增加、24h尿蛋白、血脂下降等方面有显著差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中药温肾健脾活血利水法治疗原发性肾病综合征有较好疗效。

于凯成教授应用益气强心利水方治疗心衰利尿剂抵抗患者验案3例

叙述于凯成教授应用益气强心利水方治疗心衰利尿剂抵抗患者3例,说明益气强心利水方治疗心衰利尿剂抵抗患者有较好的临床疗效。

健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水110例临床观察

目的:观察健脾化瘀利水方治乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取近4年在我院住院的乙肝后肝硬化腹水患者220例,随机分成对照组(n=110)和治疗组(n=110)。对照组采用西药常规对症治疗,如利尿、护肝、降酶及抗病毒等治疗;治疗组在对照组基础上加服健脾化瘀利水方治疗。以4周为1个疗程,统计分析。结果:治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为86.36%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组对患者症状、肝功能改善效优于对照组(P<0.05)。结论:健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水疗效肯定,值得推广和进一步研究。

中西医结合治疗急性脑梗塞疗效观察

根据中医血水相关理论 ,拟定活血利水煎为基本方 ,配用西药以防严重并发症 ,治疗急性脑梗塞 85例 ,并设单纯西药治疗组 6 0例作对照。结果表明 ,治疗组的临床疗效较对照组有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,中药活血利水煎具有改善血液流变性 ,降高血压、高血糖、高血脂的作用。

以中医利水法为原则辨证组方治疗高血压的疗效分析

目的观察以中医利水法为原则辨证组方治疗高血压的疗效。方法将120例符合标准的高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上采用以中医利水法为原则辨证组方治疗,观察临床疗效。结果两组治疗后收缩压、舒张压和脉压差均有改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(95.5%)高于对照组(83.3%)(P<0.05)。结论以中医利水法为原则辨证组方治疗高血压,对血压控制好,还能有效改善临床症状。

中药化瘀利水治疗高血压肾病32例临床观察

目的:观察用化淤泄浊汤结合常规西药治疗高血压肾病的临床疗效。方法:临床高血压肾病病人32例,随机分为对照组(给予波依定,5mg,PO,Bid,北京赛科药业有限公司,马沙尼,2mg,PO,qd,阿斯利康制药有限公司,双氢氯噻嗪25mg,PO,Bid,常州制药有限公司,服用30d)和治疗组(服用中药汤剂化瘀利水,日1剂,分2次服用,服用30d),30d为1疗程。结果:治疗1个月以后,两组动脉血压,血尿素氮(BUN)和肌苷(SCr)均明显下降,内生肌酐清除(CCr)和残余肾功能指数(RRFI)改善。与对照组比较,血红蛋白明显升高(P<0.05),SCr下降显著(P<0.05),CCr提高(P<0.05)及RRFI改善程度较大(P<0.01)。结论:中药汤剂化瘀利水比常规西药治疗高血压肾病疗效更好。

肾病综合征合并甲状腺功能减退中医辨治探析

肾病综合征合并甲状腺功能减退可归属于中医"水肿""虚劳"的范畴。根据肾病综合征合并甲状腺功能减退的临床表现及病因病机,以温阳利水、健脾通络辨证治疗,可有效控制病情,提高疗效。了解肾病综合征合并甲状腺功能减退的病因及发病机制并辨证治疗,对于该疾病的诊治具有重要的意义。

益气温阳、活血利水法治疗慢性心衰临床观察

目的:探讨益气温阳、活血利水法治疗慢性心衰的临床疗效。方法:选择104例慢性心衰患者,随机分为对照组和观察组,两组均52例,入院后所有患者均予卧床休息,低盐低脂饮食,心电监护,应用强心剂、利尿剂、扩血管及ACEI类药物等综合治疗。对照组予美托洛尔片口服,观察组在对照组治疗基础上加用参附汤合苓桂术甘汤加减治疗。结果:两组治疗后的BNP、EF%与治疗前比较,均显著好转(P<0.05),治疗后观察组在BNP、EF%与对照组比较,观察组优于对照组(P<0.05)。两组总有效率比较,有显著差异,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:益气温阳、活血利水法治疗慢性心衰可改善症状和体征,降低BNP水平,提高射血分数,效果显著。

温阳利水法治疗肾病综合症疗效观察

目的:观察温阳利水法治疗肾病综合征的临床疗效。方法:选择94例肾病综合征的患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组患者用糖皮质激素治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中医温阳利水法治疗。结果:对照组疾病有效率为74.5%,观察组疾病有效率为93.6%,两组疾病有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:温阳利水法治疗肾病综合征的临床效果显著。