益气消鼓汤合利水贴对乙型肝炎肝硬化腹水患者GH、IGF-1的影响

目的:观察益气消鼓汤合利水贴对乙型肝炎肝硬化腹水患者的治疗效果并探讨其可能的机制。方法:将68例乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为2组各34例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用益气消鼓汤口服合利水贴外贴脐部。治疗8周后,比较2组治疗前后症状、体征、肝功能、血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。结果:2组临床疗效比较,总有效率治疗组94.12%,对照组85.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组体质量减少量、腹围减少量分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组24 h总尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均每日大便次数与对照组比较,明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组呋噻米、螺内酯应用量均明显少于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组应用白蛋白的病例数明显多于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组白蛋白应用量比较,因方差不齐,应用两独立样本的秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。2组肝功能、凝血功能等指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组白蛋白/球蛋白(A/G)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALT、AST、Alb、TBil、PTA、A/G分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组GH较本组治疗前及对照组治疗后均低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组IGF-1较本组治疗前及对照组治疗后均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气消鼓汤合利水贴治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者具有较好的疗效,可以减轻临床症状,可能通过刺激IGF-1升高,进而刺激肝脏蛋白质的合成,克服肝硬化的生长激素抵抗有关。