临床药师参与碳酸锂中毒的救治

1名52岁女性躁狂症患者服用碳酸锂0.25g,每日两次,氯氮平早75mg、晚100mg和丙戊酸钠0.2g,每日两次,持续30年。1月前患者出现躁狂发作,增加药量后出现四肢乏力,共济失调,进一步发展为神志不清,大小便失禁等症状进行性加重。经检查怀疑为碳酸锂中毒。检测血清锂浓度为2.65mmol/L。停用碳酸锂、氯氮平和丙戊酸钠,予血液透析加速体内锂的清除。2d后血清锂浓度降为0.70mmol/L。后症状逐渐好转。