中下段输尿管结石患者接受输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的效果

目的 观察分析中下段输尿管结石患者接受输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的效果。方法 随机抽取本院2019年5月-2021年5月收诊的中下段输尿管结石患者128例作为研究对象,依照奇数偶数分组方式分为研究组(n=64)和参照组(n=64)。参照组患者使用输尿管硬镜联合气压弹道碎石术进行治疗,研究组患者使用输尿管硬镜联合钬激光碎石术进行治疗,比对分析不同组别患者的手术指标、生活质量评分、治疗有效率及并发症发生率。结果 研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于参照组,组间比对差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前生活质量评分对比差异不具统计学意义(P>0.05),经治疗后,研究组患者生活质量评分明显高于参照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗有效率为98.44%,明显高于参照组的78.13%,经统计学对比差异显著(P<0.05);研究组患者并发症发生率为4.68%,与参照组并发症发生率26.56%相比更低,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 中下段输尿管结石患者接受输尿管硬镜钬激光碎石术治疗的效果确切且理想,值得在临床治疗中广泛推广和应用。

微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附48例报告)

目的探讨微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。方法总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石48例的临床资料。结果48例微创经皮肾造瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间85min,术中估计出血量平均45mL,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.4%,无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术。

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石(附108例报告)

目的 :探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法 :自 1998年 9月～ 1999年 12月 ,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 10 1例 ,膀胱结石 7例。结果 :99例原位碎石成功 ,成功率为 91.7% ,平均碎石时间为 6 .3± 3.8min ,术后 1～ 3个月碎石排净率为 98% ,并发症发生率为 <4% (4 /10 8) ,分别为穿孔、狭窄、感染和双J管滞留各 1例。结论 :气压弹道碎石机是目前与输尿管技术结合比较理想的一种碎石工具 ,具有高效、安全和容易操作的特点 ,是治疗输尿管中。

B超引导下经皮肾镜双导管碎石术与气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效比较

目的:评价B超引导下经皮肾镜Cyberward双导管碎石术和气压弹道联合超声碎石术对于鹿角形肾结石的疗效。方法:前瞻性地将138例鹿角形肾结石患者随机分成双导管组(A组,n=71)和弹道联合超声组(B组,n=67)。比较两组间术前资料、手术时间、出血量、住院时间、住院费用、并发症。结果:两组均成功建立通道并且行一期碎石,术前两组间结石大小、年龄构成、合并症等均未见差别。术中碎石时间A组明显短于B组[(77.14±21.39)vs(84.25±20.62)mL,P=0.049],术中出血量以及术后诸指标差异无统计学意义。两组一期结石清除率分别为67.6%和70.1%,差别无统计学意义(P=0.854)。结论:两种碎石方法对于鹿角形肾结石均安全有效。双导管碎石术更加高效,操作更简单。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石976例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管肾镜(URS)气压弹道碎石术治疗输尿管结石976例。结果942例在URS直视下一次性碎石成功,总成功率为96.5%。其中输尿管上段结石成功率为87.4%,中段97.6%,下段为100%。平均碎石时间为(5.2±2.4)min。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有创伤小、安全可靠和成功率高等特点,可作为治疗输尿管结石的首选方法。

经皮肾镜弹道超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石89例临床分析

目的探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。方法总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL),结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石89例的临床资料。结果89例均成功一期取石术,仅2例需二期PCNL清石。平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间平均4d,术后平均住院时间6d。术后大出血1例。结石清除率91%。结论经皮肾穿刺造瘘取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法。

简化输尿管镜术治疗输尿管结石(附470例报告)

目的探讨及总结简化输尿管镜术治疗输尿管结石的疗效及诊治经验。方法在门诊内镜手术室骶管阻滞麻醉或尿道表面麻醉下行输尿管镜术加气压弹道碎石术治疗输尿管结石470例。结果459例一次性碎石成功,成功率为97.7%。其中输尿管上段结石成功率为50%,中段98.0%,下段为100%。结论简化输尿管镜术治疗输尿管结石创伤小、安全可靠,不须住院,医疗费用较低,对中下段结石成功率较高,可作为其内镜治疗的首选方法。

经耻骨上膀胱造瘘途径治疗膀胱结石

目的 :探讨经耻骨上膀胱造瘘途径治疗膀胱结石的方法。方法 :经尿道插入膀胱镜或电切镜 ,行耻骨上膀胱造瘘 ,自造瘘通道插入气压弹道碎石冲击杆 ,内镜直视下行气压弹道碎石术 ,同时行经尿道前列腺电切术 (TURP)者先碎石后再行TURP。结果 :所有病例均一次碎石成功 ,碎石时间 1 5～ 4 5min ,未出现并发症 ,无结石残留。结论 :该方法安全可靠 ,损伤轻微 ,操作方便 。

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石82例的临床资料。结果70侧原位碎石成功,成功率85.4%,平均碎石时间(10.4±4.5)m in,术后1个月结石排净率100%。结论气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、容易操作、术后住院日短、康复快等特点,是治疗输尿管上段结石的理想方法之一。

气压弹道碎石机治疗输尿管结石疗效观察(附236例报告)

应用气压弹道碎石机经输尿管镜治疗输尿管结石236例，结果219例原位碎石成功，成功率为92．8％，平均碎石时间5．9±2．7min，术后1～3个月碎石排净率为99．1％。认为气压弹道碎石机是目前与输尿管镜技术结合比较理想的一种碎石工具，具有高效、安全和容易操作的特点，值得推广使用。同时指出输尿管镜入镜成功是碎石的前提，结石适当固定是碎石成功的关键，而结石被上推移位是导致碎石失败的主要原因。

复杂性肾结石的经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗

目的:探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法:对接受经皮肾镜气压弹道超声碎石术的55例复杂性肾结石患者资料行回顾性分析,其中单发肾盂、肾盏结石25例,多发结石18例,鹿角形结石12例,双侧结石7例。结石长径3～7cm,采用B超定位建立经皮肾镜操作通道,EMS第三代气压弹道超声碎石机用于粉碎并清除结石。结果:除1例脓肾作肾造瘘,二周后手术外,其他病例均单通道一期完成手术。手术时间90～180min,平均120min。术中出血量100～700ml,平均200ml。结石一次取净率70.9%(39/55),残留结石16例,其中泥沙样结石7例,术后自行排净,残留小结石9例,术后ESWL1～2次,结石完全排净。1例脓肾患者行二期手术,术后大出血,改开放手术作肾切除。全部病例随访1～22个月,无严重出血或肾功能损害等并发症。结论:微创经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、安全的特点,值得临床推广。

经皮肾输尿管镜治疗肾结石的手术配合

目的探讨经皮肾输尿管镜治疗肾结石的手术护理经验。方法回顾性分析20例采用经皮肾穿刺置入造瘘通道后,同期经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石手术配合的护理体会。结果结石1次清除15例,5～7d后2次清除5例;术中及术后无1例出现并发症。结论充分的器械及物品准备、仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术成功的关键。

输尿管硬镜在治疗输尿管疾病中的应用(附58例报告)

应用输尿管硬镜和气压弹道式碎石机治疗输尿管结石和狭窄58例，术中全部病例均放置内支架管或外支架管引流。结果56例获得成功，2例失败，成功率达96％，且均无术中并发症发生。认为输尿管镜和ESWL相互配合，可互相补充各自的不足，可以使大多数输尿管结石及狭窄患者免除手术创伤的痛苦，在泌尿外科有着广泛的应用前景。

经皮肾镜应用超声/弹道碎石机治疗上尿路结石的围手术期护理

目的:探讨超声引导经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石的护理措施。方法:做好充分术前准备,经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石86例,术后卧床休息,多饮水,加强肾造瘘管、导尿管的护理,做好出院指导。结果:86例均1次治疗成功,一期结石清除率87.2%(75/86)。结论:超声引导经皮肾镜超声/弹道碎石取石术是治疗上尿路结石的安全、高效的方法;充分的术前准备、紧密的术中配合、严格的术后护理能有效提高治疗成功率。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术及护理体会

目的探究输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术及护理体会。方法选取我院在2015年2月-2016年2月收治的61例尿道结石手术患者来作研究的对象。随机将患者分为两个研究小组（对照组和观察组）,对照组有30例患者,观察组有31例患者。所有患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术来进行治疗,对照组患者采用常规护理手段来进行护理,观察组患者则采用全面护理手段来进行护理。治疗结束后,对比两组患者的护理满意度、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率（穿孔、尿道撕裂、感染）。结果观察组患者的护理满意度（96.77%）、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率（6.45%）均优于对照组患者的护理满意度（76.67%）、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率（26.67%）,两组间数据差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术患者行全面护理具有良好的临床效果,值得在临床中推广以及应用。

输尿管结石URSL术后综合护理干预对泌尿系结石治疗效果的影响

目的观察输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)手术后采用综合护理干预对治疗效果的影响。方法 200例输尿管结石患者,按照护理方案区别分为干预组(90例)与对照组(110例)。干预组采用综合护理干预措施,对照组采用常规护理措施。比较两组患者症状自评量表(SCL-90)各因子评分以及排石率。结果术后1周后干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组强迫、人际关系、偏执、精神病性评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预组排石率为95.56%,高于对照组的90.91%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合护理干预可以明显改善输尿管结石患者URSL术后产生的焦虑、抑郁等心理,利于患者术后的康复。

胆道镜下气压弹道碎石治疗胆道难取性结石的研究

目的 探讨胆道镜下气压弹道碎石治疗胆道难取性结石的疗效与安全。方法 观察 2 0例胆道术后难取性结石的胆道镜下气压弹道碎石治疗的临床效果 ,并进行随访分析。结果 2 0例胆道术后难取性结石经胆道镜下气压弹道碎石后全部取出 ,其中 1次碎石后胆道镜取出 12例 ,2次碎石后胆道镜取出 5例 ,3次碎石后胆道镜取出 2例 ,4次碎石后胆道镜取出 1例 ,未出现近期并发症 ,18例获得随访 ,无结石复发与气压弹道碎石相关的胆管狭窄出现。结论 胆道镜下气压弹道碎石是治疗胆道难取性结石的一种有效的、安全的方法。

运用三代EMS清石系统治疗孤立肾鹿角形结石的安全性及疗效分析

目的探讨运用三代EMS清石系统治疗孤立肾鹿角形结石的疗效及安全性。方法 18例孤立肾鹿角形结石患者在全身麻醉或连续硬膜外麻醉下采用三代EMS清石系统碎石、B超定位点穿刺肾中盏治疗。观察结石的清除率及并发症发生率。结果采用单通道碎石15例,双通道碎石2例,3通道碎石1例;一期手术结石清除率77.0%,总结石清除率88.9%;手术时间55~150 min,平均75 min。2例术中、术后血红蛋白下降1~4 g.L-1,平均（2.0±0.6）g.L-1,予与输血纠正;术后高热者1例,肾功能均有一过性受损,经内科治疗后均恢复到术前状态。无血、气胸及腹腔脏器损伤等严重并发症发生,无死亡病例;平均住院时间14 d,均痊愈出院。结论运用三代EMS清石系统治疗孤立肾鹿角形结石,在B超实时定位穿刺肾中盏行经皮肾镜碎石术（PCNL）,手术时间短、二期取残石手术少、术中出血少、结石清除率高、并发症少、恢复快、住院时间短,是一种安全、有效的方法。

超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症24例分析

目的探讨EMS第三代超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症的可行性与效果。方法回顾分析EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜及经皮肾镜/输尿管镜联合应用治疗24例胆石症临床病例资料。结果 6例保胆手术患者,均1次取石成功。18例腹腔镜胆总管探查手术中12例1次取尽结石,4例中转开放手术1次取尽结石,仅2例结石无法一次取尽,1个月后,用同样方法再次取石,全部取尽。本组患者超声碎石取石成功率100%,手术时间90-240 min,平均165 min。住院时间5-10天,平均7.5天,术中出血量50-100 ml。术后未发生感染、出血或胆漏等并发症。24例患者均在术后2-12月来院复查,B超检查提示保胆手术患者的胆囊收缩功能良好,胆囊壁无水肿,肝内外胆管未见结石复发。结论恰当选择超声探针与经皮肾镜/输尿管镜搭配,EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜联合应用治疗胆石症,能取得比较好的效果,而且操作简单、术中出血量少、手术时间较短、病人痛苦小、术后不良反应少。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的观察经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结结石的疗效和并发症。方法随机选取牡丹江医学院第二附属医院泌尿外科自2007年10月至2010年10月收治的180例输尿管结石患者。根据治疗方法的不同,将180例患者分为两组,A组80例采用经输尿管镜超声碎石术,B组100例采用经输尿管镜气压弹道碎石。观察两组患者的单次手术操作成功率、结石排净率、平均住院时间及并发症发生率。结果 A组的首次结石排净率76.3%,尿路感染、输尿管狭窄、穿孔的发生率分别为12.5%、11.3%、12.5%,平均住院时间(6.0±2.3)d。B组的结石排净率89.0%,尿路感染、输尿管狭窄、穿孔的发生率分别为25.0%、3.0%、4.0%,平均住院时间(4.2±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是高效、安全、易使用的方法。