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ACUPUNCTURE ANAESTHESIA IN TREATING URINARY TRACT STONE WITH EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY 被引量:1
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作者 Sun Lihong, Department of Acupuncture, Hebei College of Traditional Chinese Medicine, Hebei Province 050091, ChinaWang Sunjiang Feng Shuping, Department of Urosurgery, Handan District Hospital, Hebei Province 056001, China 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 1993年第3期34-36,共3页
The anaesthetic effect of acupuncture on 40 patients during extracorporeal shockwave lithotripsy was observed in this study.The anaesthetic rate in 20 eases under manual acupunc-ture was 85%,and that in the other 20 ... The anaesthetic effect of acupuncture on 40 patients during extracorporeal shockwave lithotripsy was observed in this study.The anaesthetic rate in 20 eases under manual acupunc-ture was 85%,and that in the other 20 patients under electro-acupuncture anaesthesia was 90%.Under the anaesthesia the patients were conscious and in normal physical conditions.The observationsindicate that the electro-acupuncture anaesthesia is safe,economical and effective.Additionally.it lib-erates acupuncturists from heavy needling manipulation.The relationship between the analgesic ef-fects antI the ages is analysed as well. 展开更多
关键词 ACUPUNCTURE ANAESTHESIA urinary tract STONE EXTRACORPOREAL shock wave lithotripsy
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Association between heat and upper urinary tract stones morbidity and medical costs: A study in the subtropical humid climate zone
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作者 Chen-Lu YANG Jun-Zhe BAO +3 位作者 Peng BI Ya-Dong ZHANG Chao-Ming TAN Kai CHEN 《Advances in Climate Change Research》 SCIE CSCD 2024年第4期717-724,共8页
Urolithiasis is a heat-specific disease.Exploring heat-related urolithiasis susceptibility subtypes,economic burden,and modifying factors could assist governments in targeting interventions to reduce the heat-related ... Urolithiasis is a heat-specific disease.Exploring heat-related urolithiasis susceptibility subtypes,economic burden,and modifying factors could assist governments in targeting interventions to reduce the heat-related health risks of urolithiasis morbidity.We collected data on 23,492 patients with upper urinary tract stones(main subtypes of urolithiasis)from 2013 to 2017 in Nanjing,China.We adopted generalized additive quasi-Poisson models to examine the associations between daily mean temperatures and morbidity of upper urinary tract stones,while generalized additive Gaussian models were used to explore the relationships between temperatures and log-transformed medical costs.We examined the modification effects of disease subtypes(kidney and ureteral calculus),sex,and age through stratified analyses and the modif-cation effects of other meteorological factors by introducing interaction terms in the models.We found that short-term summer heat exposure has a statistically significant effect on ureteral calculus morbidity but not on kidney calculus morbidity.For ureter calculus,a 1℃ temperature increase was associated with a 4.36%(95%confidence interval[CI]:1.94%,6.83%)increase in daily hospitalization and a 5.44%(95%CI:2.71%,8.25%)increase in daily medical costs.The attributable fraction associated with heat(greater than the median value of daily mean temperature,26.8℃)was 7.85%(95%empirical confidence interval[eCI]:3.64%,11.44%)for hospitalization and 9.36%(95%eCI:4.91%,13.14%)for medical costs.The effects of heat on ureter calculus morbidity were significantly higher among the males and those with high sunshine duration than females and those with low sunshine duration.Short-term summer heat exposure was associated with increased morbidity and medical costs of ureteral calculus.Relevant government organizations should take effective intervention measures,including community health education,to reduce the health hazards and economic losses caused by heat. 展开更多
关键词 HEAT upper urinary tract stones Economic burden Modification effects
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可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石合并尿路感染的疗效分析 被引量:1
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作者 梁浩 冯振华 +1 位作者 彭业平 黄强 《中国实用医药》 2024年第2期46-49,共4页
目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组... 目的 分析肾结石且伴有尿路感染患者应用可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 80例肾结石合并尿路感染患者,将样本经随机法分为实验组和对照组,每组40例。对照组患者接受常压输尿管软镜钬激光碎石术治疗,实验组患者接受可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组患者术后住院时间、术后血尿时间、手术时间、术后结石清除率及术后感染发生情况。结果 实验组患者的术后住院时间(2.55±1.45)d、术后血尿时间(1.13±0.56)d、手术时间(42.30±4.24)min明显短于对照组的(4.00±2.35)d、(2.20±0.65)d、(63.03±6.33)min(P<0.05)。实验组患者的术后感染发生率为12.5%(5/40),相比于对照组的40.0%(16/40)低(P<0.05),手术更安全、可靠。实验组患者的术后结石清除率97.5%(39/40)显著高于对照组的82.5%(33/40)(P<0.05),术后残石率更低。结论 可控负压吸引下输尿管软镜钬激光碎石术应用于肾结石合并尿路感染治疗中,能够有效缩短住院时间及手术时间,提高术后结石清除率,降低患者术后发热发生率,安全有效。 展开更多
关键词 肾结石 可控负压吸引 输尿管软镜钬激光碎石术 尿路感染 结石清除率
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输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响
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作者 王涛 聂勇 +2 位作者 王文江 孙振芝 彭启华 《武警医学》 CAS 2024年第2期140-143,共4页
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和... 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。 展开更多
关键词 输尿管镜 狄激光碎石术 糖尿病肾盏结石 尿路炎症
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斜跨位经皮肾镜手术的临床探索及上尿路结石微创治疗的整体策略 (“大家泌尿网”观看手术视频)
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作者 许可慰 李卓航 吴至楷 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期477-480,491,共5页
经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗复杂性肾结石的一线手段,可在多种体位下被实施。斜跨位是一种灵活便利、安全有效的体位,可在该单一体位下联合经皮肾镜与逆行入路手术,因此适用于治疗复杂性肾结石。本文回顾了斜跨位PCNL的诞生、特点... 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗复杂性肾结石的一线手段,可在多种体位下被实施。斜跨位是一种灵活便利、安全有效的体位,可在该单一体位下联合经皮肾镜与逆行入路手术,因此适用于治疗复杂性肾结石。本文回顾了斜跨位PCNL的诞生、特点与优势,及其在复杂性肾结石治疗上的应用,并以此为基础,进一步提出了上尿路结石整体微创治疗策略。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 斜跨位 上尿路结石 复杂性肾结石
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血清CAR和PCT及IL-10水平对上尿路结石患者术后泌尿系统感染的预测价值
6
作者 刘晓聪 刘翠 +3 位作者 侍淑园 孔丽萍 孙涛 曾庆山 《中国伤残医学》 2024年第17期6-9,30,共5页
目的:分析血清C反应蛋白(CRP)与清蛋白(ALB)的比值(CAR)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-10(IL-10)水平对上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染的预测价值。方法:回顾性分析石河子市人民医院2020年6月—2022年6月收治的100例上尿路结石患者... 目的:分析血清C反应蛋白(CRP)与清蛋白(ALB)的比值(CAR)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-10(IL-10)水平对上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染的预测价值。方法:回顾性分析石河子市人民医院2020年6月—2022年6月收治的100例上尿路结石患者的临床资料,根据术后是否发生泌尿系统感染将其分为感染组(n=26)与非感染组(n=74)。对上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染的相关因素进行分析,采用Logistic回归分析其危险因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估危险因素在术后发生泌尿系统感染中的预测价值。结果:单因素分析结果显示,合并其他慢性疾病,CAR、PCT、IL-10水平与上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,CAR、PCT、IL-10水平上升是上尿路结石患者术后泌尿系统感染的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析CAR、PCT、IL-10联合预测上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染的ROC曲线下面积为0.995,灵敏度为95.90%,特异度为96.70%,均优于CAR、PCT、IL-10各指标单独预测(P<0.05)。结论:CAR、PCT、IL-10水平上升是上尿路结石患者术后泌尿系统感染的危险因素,对其具有较高的预测价值,且三者联合应用可有效提高应用效能。 展开更多
关键词 泌尿系统感染 上尿路结石 C反应蛋白与清蛋白比值 降钙素原 白细胞介素-10 预测价值 手术
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视频结合行动导向教学法健康教育在上尿路结石术后留置双J管患者护理中的应用
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作者 马艳蕊 杜天天 +3 位作者 刘海云 闫品 陈佳佳 刘欢 《河南医学研究》 CAS 2024年第22期4221-4224,共4页
目的探讨上尿路结石(UUTS)术后留置双J管患者护理中应用视频结合行动导向教学法健康教育的效果。方法选取2021年10月至2023年9月在漯河市中心医院接受UUTS术后留置双J管的患者共计86例,以随机数字表法分成干预组(43例)与对照组(43例),... 目的探讨上尿路结石(UUTS)术后留置双J管患者护理中应用视频结合行动导向教学法健康教育的效果。方法选取2021年10月至2023年9月在漯河市中心医院接受UUTS术后留置双J管的患者共计86例,以随机数字表法分成干预组(43例)与对照组(43例),对照组接受常规健康教育,干预组接受视频结合行动导向教学法健康教育,比较两组健康知识掌握度、自我管理能力、自我效能感及并发症。结果两组干预后疾病知识、护理知识评分升高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);两组干预后成年人健康自我管理能力测评量表评分升高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);两组干预后一般自我效能感量表评分升高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);干预组并发症发生率为4.65%,较对照组的20.93%更低(P<0.05)。结论视频结合行动导向教学法健康教育应用在UUTS术后留置双J管患者的护理中,能够加深患者健康知识掌握度,提高自我管理能力、自我效能感,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 上尿路结石术 双J管 视频 行动导向教学法 健康教育
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经皮肾造瘘肾盂减压治疗上尿路结石并尿源性脓毒血症的效果研讨
8
作者 吴洁 王清 《系统医学》 2024年第20期70-73,共4页
目的分析上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗的有效性。方法目的选取南京市第一医院于2023年2月—2024年2月收治的50例上尿路结石并尿源性脓毒血症患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各25例。参比组给予... 目的分析上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗的有效性。方法目的选取南京市第一医院于2023年2月—2024年2月收治的50例上尿路结石并尿源性脓毒血症患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各25例。参比组给予留置输尿管支架进行肾盂减压治疗,研究组运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗。对比两组患者手术时间和二期碎石情况、实验室指标及并发症发生率。结果研究组的手术时间为(32.13±3.58)min,短于参比组的(38.66±3.84)min,差异有统计学意义(t=6.219,P<0.05);研究组的软镜使用率为0,低于参比组的24.00%(6/25),研究组结石清除率为96.00%(24/25),高于参比组的76.00%(19/25),差异有统计学意义(χ^(2)=6.818、4.153,P均<0.05)。研究组治疗后C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、血清内毒素水平低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率低于参比组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗效果较好,可以提高结石清除效率。 展开更多
关键词 上尿路结石 尿源性脓毒血症 经皮肾造瘘肾盂减压
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伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者引流后早期或晚期行智能控压软镜碎石术的有效性和安全性 被引量:2
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作者 孟伟 吕枫 +6 位作者 张华军 陈博 陆帅江 李宁宁 蔡波 马利民 管杨波 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期126-129,145,共5页
目的比较伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者引流后早期或晚期行智能控压软镜碎石术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2022年5月—2023年5月于南通大学附属医院泌尿外科行智能控压软镜碎石术治疗的59例伴上尿路结石的尿源性脓毒血症... 目的比较伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者引流后早期或晚期行智能控压软镜碎石术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2022年5月—2023年5月于南通大学附属医院泌尿外科行智能控压软镜碎石术治疗的59例伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者的临床资料,根据一期引流减压至二期碎石治疗间隔时间分为早期碎石(≤1周)组(n=27)与晚期碎石(>1周)组(n=32),比较两组患者的基线资料、影像学资料、术中及术后资料。结果两组患者在结石清除率、总并发症发生率、高级别并发症发生率、碎石治疗后的住院时间、碎石治疗后的住院费用和总住院治疗费用方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用智能控压软镜碎石术早期碎石(≤1周)和晚期碎石(>1周)治疗尿源性脓毒血症引流后的患者均安全有效。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 智能控压软镜碎石术 早期碎石 晚期碎石 上尿路结石
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追踪延伸式护理对泌尿系结石行钬激光碎石术后患者的影响 被引量:2
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作者 程莹莹 录玲玲 +1 位作者 刘素花 李静 《齐鲁护理杂志》 2024年第12期25-28,共4页
目的:探讨追踪延伸式护理对泌尿系结石行钬激光碎石术后患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年2月28日接受钬激光碎石术治疗的88例泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组采用传统护理模式,观察组在此基... 目的:探讨追踪延伸式护理对泌尿系结石行钬激光碎石术后患者的影响。方法:选取2021年1月1日~2022年2月28日接受钬激光碎石术治疗的88例泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组采用传统护理模式,观察组在此基础上采用追踪延伸式护理模式;比较两组护理前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、生命质量量表(QOL)评分,下床活动时间、导尿管拔除时间、住院时间,并发症发生率。结果:观察组护理后HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.01),QOL评分高于对照组(P<0.01);观察组下床活动时间、导尿管拔除时间、住院时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:追踪延伸式护理能够改善泌尿系结石行钬激光碎石术后患者的心理状态和生活质量,加快患者康复进程,减少并发症。 展开更多
关键词 泌尿系结石 钬激光碎石术 追踪延伸式护理 焦虑 抑郁 生活质量
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可弯曲负压鞘联合软镜治疗≤3 cm上尿路结石的临床研究
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作者 屈曦 刘佳渝 +4 位作者 吴文强 王宁 赵智鹏 王林峰 唐伟 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期674-679,共6页
目的:比较可弯曲负压鞘与负压直鞘、普通直鞘联合输尿管软镜在≤3 cm上尿路结石治疗中的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年9月重庆医科大学附属第一医院及重庆市綦江区人民医院接受输尿管软镜钬激光碎石取石术的128... 目的:比较可弯曲负压鞘与负压直鞘、普通直鞘联合输尿管软镜在≤3 cm上尿路结石治疗中的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年9月重庆医科大学附属第一医院及重庆市綦江区人民医院接受输尿管软镜钬激光碎石取石术的128例上尿路结石患者的临床资料,因使用输送鞘不同,将病例分为可弯曲负压鞘组(组1,n=61);负压直鞘组(组2,n=31);普通直鞘组(组3,n=36),普通直鞘组、负压直鞘组统称传统鞘组。比较3组患者基线数据和围手术期指标。结果:3组患者一般资料,包括:性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、结石直径、结石类型及方位、术前是否留置输尿管支架、术前感染指标以及住院时间和术后血红蛋白下降值比较,差异均无统计学意义。结石直径≤3 cm,可弯曲鞘组清石率最高(91.80%vs.80.65%vs.72.22%),与普通直鞘组相比差异有统计学意义(91.80%vs.72.22%;χ^(2)=4.155,P=0.012);且其净石率最高,与传统鞘组相比差异有统计学意义(73.77%vs.41.94%vs.33.33%;χ^(2)=17.486,P<0.001)。当结石分层直径大于2 cm时,可弯曲负压鞘组比传统鞘组净石率高,差异有统计学意义(72.55%vs.36%vs.23.08%;χ^(2)=19.645,P<0.001)。当结石直径为<2 cm时,可弯曲鞘组的清石率(90.00%vs.83.33%vs.90.00%;χ^(2)=0.193,P>0.908)和净石率(80.00%vs.66.67%vs.60.00%;χ^(2)=0.963,P>0.618)较传统鞘组稍高,差异无统计学意义。可弯鞘组的手术时间更长、住院总费用更低、并发症发生率更低。结论:可弯曲负压鞘可带来更高的即刻清石率、净石率以及更低的术后感染风险,同时减少了取石网篮的使用,节约了住院费用。与传统鞘相比在治疗≤3 cm上尿路结石有更高的有效性及安全性,值得推广应用。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜手术 可弯曲输尿管负压鞘 结石清除率 并发症
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上尿路结石患者微创术后输尿管支架管综合征的影响因素分析 被引量:1
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作者 杨澜 李先辉 +2 位作者 邢业英 夏远亲 谷美群 《上海医药》 2024年第1期48-50,54,共4页
目的 :探讨上尿路结石患者微创术后输尿管支架管综合征的现状及其影响因素,为提高其术后生活质量提供参考依据。方法 :选取255例上尿路结石患者为研究对象,于拔双J管当天采用中文版输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)对患者进行调查,并... 目的 :探讨上尿路结石患者微创术后输尿管支架管综合征的现状及其影响因素,为提高其术后生活质量提供参考依据。方法 :选取255例上尿路结石患者为研究对象,于拔双J管当天采用中文版输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)对患者进行调查,并通过单因素和多元线性回归分析探索他们输尿管支架管综合征的相关因素。结果 :留置双J管患者的USSQ总分为(86.19±16.98)分。多元线性回归分析显示性别、双J管管径、双J管是否过膀胱中线和每日饮水量是上尿路结石微创术后输尿管支架管综合征的独立影响因素(P<0.05)。结论 :在临床上应针对其影响因素采取合理的干预措施,进而缓解患者输尿管支架管综合征的严重程度,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 上尿路结石 双J管 输尿管支架管综合征 泌尿系统症状 影响因素
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尿路梗阻后自发性肾周尿外渗23例分析
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作者 马沛莉 代海涛 +4 位作者 张忠 刘远华 郭培超 胡振兴 彭昌伟 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期865-868,共4页
目的探讨尿路梗阻后自发性肾周尿外渗的临床表现和诊治经验,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2018年—2020年长江大学附属第一医院收治的23例尿路梗阻后自发性肾周尿外渗患者的临床资料,对其原发疾病、临床表现、影像学检查、治疗方... 目的探讨尿路梗阻后自发性肾周尿外渗的临床表现和诊治经验,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2018年—2020年长江大学附属第一医院收治的23例尿路梗阻后自发性肾周尿外渗患者的临床资料,对其原发疾病、临床表现、影像学检查、治疗方法及预后进行分析,总结尿路梗阻后自发性肾周尿外渗的诊治要点。结果23例尿路梗阻后自发性肾周尿外渗患者中男性15例、女性8例,平均年龄43.4岁,均通过B超、计算机断层扫描尿路造影、计算机断层扫描等影像学检查确诊。3例输尿管结石患者直接行输尿管镜碎石术,4例患者先行输尿管逆行置管、13例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,之后均根据病情行二期手术治疗。3例肿瘤转移患者均首选输尿管逆行置管,2例成功,1例失败改行B超定位下肾穿刺造瘘引流术。结论尿路梗阻后自发性肾周尿外渗行尿路造影检查可明确诊断,可先采用输尿管逆行置管或经皮肾穿刺造瘘再行二期手术治疗尿路梗阻原发病。 展开更多
关键词 尿路梗阻 自发性尿外渗 计算机断层扫描尿路造影 上尿路结石 经皮肾穿刺造瘘术
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输尿管软镜手术与加速康复外科理念相结合治疗上尿路结石的应用效果
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作者 林浩群 韦建海 +5 位作者 黄海健 苏清华 龚丽华 刘建 蔡文达 马胜武 《中国医药指南》 2024年第16期6-9,共4页
目的 探索上尿路结石患者行输尿管软镜碎石术与加速康复外科理念相结合治疗模式对患者机体康复的控制情况。方法 筛选2021年10月至2023年12月东莞市黄江医院收治的上尿路结石患者100例作为研究对象,按照随机信封抽签方式将患者分为两组... 目的 探索上尿路结石患者行输尿管软镜碎石术与加速康复外科理念相结合治疗模式对患者机体康复的控制情况。方法 筛选2021年10月至2023年12月东莞市黄江医院收治的上尿路结石患者100例作为研究对象,按照随机信封抽签方式将患者分为两组,对照组行经皮肾镜碎石术+加速康复外科理念,观察组行输尿管软镜碎石术+加速康复外科理念,观察患者各项指标变化。结果 观察组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院时间均低于观察组(均P <0.05)。干预前,两组患者术后疼痛评分结果比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,观察组疼痛评分低于对照组(P <0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。两组术后结石清除率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 上尿路结石患者开展输尿管软镜碎石术与加速康复外科理念相结合治疗可明显改善病情,有助于清除结石,且创伤相对较小,患者术后胃肠功能可快速恢复,减少并发症发生风险,为患者营造良好的康复环境,应用优势显著。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜手术 加速康复外科理念
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基于KABP的细节护理在上尿路结石合并糖尿病患者中的应用研究
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作者 邹惠 耿紫娴 +4 位作者 邓燕青 张明霞 李娟 宋晓华 王佳 《现代医药卫生》 2024年第18期3115-3120,3124,共7页
目的 探索基于知信行模式(KABP)的细节护理在上尿路结石合并糖尿病患者中的临床应用,并对细节护理效果进行评价。方法 该研究为前瞻性研究,纳入2019年1月至2022年1月该科收治的上尿路结石合并糖尿病患者共100例,采用随机数字表法分为常... 目的 探索基于知信行模式(KABP)的细节护理在上尿路结石合并糖尿病患者中的临床应用,并对细节护理效果进行评价。方法 该研究为前瞻性研究,纳入2019年1月至2022年1月该科收治的上尿路结石合并糖尿病患者共100例,采用随机数字表法分为常规护理组和特殊细节护理组,每组50例。其中特殊细节护理组采用基于KABP的细节护理。对2组患者基线数据进行评价,分析2组数据的可比性。对患者的围手术期手术不良反应发生率、负性情绪、疼痛程度评分、日常生活能力评分、满意度和住院时间进行统计学分析,评价2组患者的临床效果是否存在差异。结果 特殊细节护理组患者术后感染、术后腰痛及术后高血糖的发生率显著低于常规护理组(4.0%vs. 16.0%、6.0%vs. 28.0%、16.0%vs. 38.0%),差异均有统计学意义(P=0.046、0.003、0.013),特殊细节护理组患者术后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分较常规护理组显著降低[(35.52±3.41)分vs.(46.38±2.91)分、(32.28±3.17)分vs.(47.89±4.01)分],差异均有统计学意义(P=0.012、0.003)。特殊细节护理组患者术后的主观疼痛评分较常规护理组显著降低[(6.54±1.01)分vs.(8.01±1.22)分],日常生活能力评分较常规护理组显著提高[(75.21±5.87)分vs.(66.0±15.21)分],差异均有统计学意义(P=0.017、0.009)。特殊细节护理组患者总体满意度高于常规护理组(98.0%vs. 90.0%),其中特殊细节护理组评价为“非常满意”的比例显著高于常规护理组(68.0%vs. 46.0%),差异均有统计学意义(P=0.092、0.026)。常规护理组和特殊细节护理组总住院时间[5.00(3.75,5.25)dvs. 4.00(3.00,6.00)d]、术后住院时间[2.50(2.00,3.00)d vs. 2.00(1.75,2.00)d]比较,差异均无统计学意义(P=0.732、0.678)。结论 通过对基于KABP的细节护理在上尿路结石合并糖尿病患者中的应用进行多维度、多指标评价,证实人性化、规范化的特殊细节护理模式使患者在围手术期多项指标获益,为此类患者围手术期的护理工作提供宝贵经验。 展开更多
关键词 知信行模式 细节护理 上尿路结石 糖尿病 合并症
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儿童上尿路结石的外科治疗进展
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作者 陈至鑫 张弋 夏溟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期444-448,共5页
儿童泌尿系结石发病率呈现逐年上升趋势,且大部分都是上尿路结石,外科手术治疗是目前针对儿童上尿路结石治疗的主要方式。随着外科微创技术的逐渐发展,体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术已经成为了儿童上尿路结... 儿童泌尿系结石发病率呈现逐年上升趋势,且大部分都是上尿路结石,外科手术治疗是目前针对儿童上尿路结石治疗的主要方式。随着外科微创技术的逐渐发展,体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术已经成为了儿童上尿路结石的主要治疗方式。本文总结了目前儿童上尿路结石外科手术治疗的进展,并对未来治疗方式进行展望。 展开更多
关键词 上尿路结石 儿童 体外冲击波碎石术 经尿道输尿管镜取石术 经皮肾镜取石术
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宁泌泰胶囊治疗上尿路结石术后残余结石的临床疗效观察
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作者 刘振宇 姚俊杰 +1 位作者 冉悦力 尹志康 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期680-686,共7页
目的:探讨宁泌泰胶囊在促进5~20mm的上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术后残余结石的排出及并发症方面的效果。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2023年2月至2023年5月接受肾或输尿管结石手术的患者。按照纳入研究的患者术后服用... 目的:探讨宁泌泰胶囊在促进5~20mm的上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术后残余结石的排出及并发症方面的效果。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2023年2月至2023年5月接受肾或输尿管结石手术的患者。按照纳入研究的患者术后服用药物种类分为2组,分别为:宁泌泰组及对照组。观察的结局指标有结石排出率,结石排净率,同时比较2组术后第1天及第14天血尿和尿路感染情况。另外,本研究还对6项随机对照试验进行了荟萃分析,以验证结果。结果:回顾性研究的结果表明,宁泌泰组患者术后14d的结石排出率(P=0.024)和排净率(P=0.002)均高于对照组,而2组患者术后第一天和第14天尿液中红细胞计数及白细胞计数并不存在统计学上的差异。对6项已发表的随机对照试验进行荟萃分析的结果同样表明,宁泌泰组比对照组的结石排出率和排净率高。同时还得出宁泌泰组患者结石排出和排净都更快,发生肾绞痛和使用镇痛药物的概率也较低。结论:宁泌泰胶囊对促进泌尿系结石术后残余结石的排出存在一定效果,可以降低患者术后发生肾绞痛的风险,但对于降低患者术后尿路感染和血尿的风险仍需进一步研究。 展开更多
关键词 上尿路结石 宁泌泰胶囊 残余结石 排石 荟萃分析
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输尿管软镜治疗上尿路结石的应用研究进展
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作者 姚俊杰 王宁 +3 位作者 刘慧倩 刘振宇 唐永玺 尹志康 《系统医学》 2024年第5期195-198,共4页
由于医学技术的进步,许多疾病的治疗已经逐渐转向了微创技术,这种技术可以取代传统的开放性手术。在泌尿微创腹腔镜技术的范畴内,输尿管软镜占据了关键地位,此术式多运用在尿路结石的激光碎石手术上,由于其对患者的损伤相对较低,且治疗... 由于医学技术的进步,许多疾病的治疗已经逐渐转向了微创技术,这种技术可以取代传统的开放性手术。在泌尿微创腹腔镜技术的范畴内,输尿管软镜占据了关键地位,此术式多运用在尿路结石的激光碎石手术上,由于其对患者的损伤相对较低,且治疗的安全程度极高,因此得到了广大患者的普遍采纳和使用。然而,目前,由于碎石率和并发症等因素的存在,输尿管软镜法的运用效果有所下滑。为了充分利用输尿管软镜法在尿路结石治疗上的优势,必须对其运用的特性和需求进行深入研究,同时也要关注该技术的最新发展,从而为未来的发展打下坚实的基础。 展开更多
关键词 输尿管软镜 上尿路结石 适应证 安全性 影响因素
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上尿路结石行输尿管镜碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊治
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作者 张大坤 张洪波 +3 位作者 董德鑫 高翔 郑瀚 张浪 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期870-874,共5页
目的探讨上尿路结石行输尿管镜碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊治策略。方法回顾性分析北京市隆福医院2019年1月至2023年8月诊治的32例上尿路结石输尿管镜碎石术后发生尿源性脓毒血症的患者资料,以对照原则按1∶2比例匹配选取64例同期... 目的探讨上尿路结石行输尿管镜碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊治策略。方法回顾性分析北京市隆福医院2019年1月至2023年8月诊治的32例上尿路结石输尿管镜碎石术后发生尿源性脓毒血症的患者资料,以对照原则按1∶2比例匹配选取64例同期手术而未出现尿源性脓毒血症的患者临床资料进行统计分析,分析引发尿源性脓毒血症的危险因素和早期诊治策略。结果通过检测术后2、6、12 h血白细胞和降钙素原作为早期预警的关键指标,早期诊断尿源性脓毒血症,早期治疗给予静脉滴注美罗培南(1.0 g,每8 h 1次)抗感染治疗,并液体复苏治疗和维持出入量平衡,所有32例尿源性脓毒血症患者均成功康复出院。单因素分析提示,年龄(≥60岁)、手术时间(≥120 min)、女性、术前尿培养阳性、术前发热、结石直径(≥20 mm)是上尿路结石术后尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05)。结论上尿路结石输尿管镜碎石术后相关尿源性脓毒血症是临床急危重症。术前高危因素包括年龄≥60岁、女性、术前尿培养阳性、术前发热和结石直径≥20 mm,术后2、6、12 h血白细胞和降钙素原可以作为早期预警的关键指标,术后早期发现并积极抗感染治疗是诊治尿源性脓毒血症的关键措施。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管镜 尿源性脓毒血症 危险因素 早期诊治
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艾灸联合索利那新对输尿管软镜碎石术后双J管相关并发症的影响
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作者 张誉 陈浩 +2 位作者 陈明琪 王志民 赵润璞 《中医药导报》 2024年第8期78-82,共5页
目的:探讨艾灸与索利那新联合应用治疗输尿管软境碎石术后双J管相关并发症及附管结石的临床效果。方法:将100例输尿管软境碎石术后置入双J管的上尿路结石患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均给予常规护理及抗感染、镇... 目的:探讨艾灸与索利那新联合应用治疗输尿管软境碎石术后双J管相关并发症及附管结石的临床效果。方法:将100例输尿管软境碎石术后置入双J管的上尿路结石患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均给予常规护理及抗感染、镇痛等对症治疗。对照组患者术后第1天开始给予索利那新口服治疗,观察组在此基础上加以对关元和气海进行艾灸。记录并评估治疗前、第1个疗程结束后、第2个疗程结束后3个时间节点两组患者USSQ评分表中6个部分的评分变化,输尿管软境碎石术术后4周,对拔除双J管后的结石清除率、附管结石的总有效率、尿路感染和血尿情况进行比较。结果:第2个疗程结束后,与治疗前比较,两组患者排尿症状、疼痛、整体健康情况、工作表现评分均降低(P<0.05)。第1、2个疗程结束后,与对照组比较,观察组患者排尿症状、疼痛、整体健康情况评分、工作表现均降低(P<0.05)。观察组患者结石清除率、附管结石的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:艾灸联合索利那新治疗输尿管软境碎石术后双J管相关症状及双J管附管结石形成疗效显著,安全性好,无不良反应。 展开更多
关键词 上尿路结石 双J管相关并发症 艾灸 逆行肾内输尿管镜碎石术 索利那新 附管结石
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