围绝经期失眠症治疗思路探析

目的 从围绝经期失眠症的中医病因病机入手探寻治法,总结导师刘怀珍教授治疗围绝经期失眠症的用药规律及经验,以期提高围绝经期女性的生活质量,为临床应用提供借鉴。方法 通过中国知网、万方等数据库检索,了解围绝经期失眠症的流行病学资料及最新研究进展。结果 通过跟随导师刘怀珍教授临证学习,整理典型案例,梳理病因、治法、用药特点,总结刘教授治疗围绝经期失眠症的临床思路及经验。结论 导师刘怀珍教授认为围绝经期失眠症的病位虽在心,但其本主要责之肝肾两脏,此期女性多肝肾阴虚,肝郁化火为标、肝肾阴虚为本,治疗从滋水涵木入手,调和阴阳、补肾疏肝,临证常选用酸枣仁汤合六味地黄丸加减,临床疗效显著。

刘怀珍治疗甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症是临床常见的内分泌代谢疾病,发病率逐年上升,病程缠绵,累及全身多个系统,在中医学归属于“瘿病”范畴。刘怀珍主任是江淮名中医,从事临床、科研工作30载,阅读大量医学文献,结合自身经验,对中西医治疗甲亢有独到见解。她认为甲亢发病多源于肝失疏泄,气郁化火。病位在肝,常累及心脾肾,病属本虚标实,本虚多为阴虚,标实多与气火痰瘀相关,提出疏肝养阴,兼顾清热、化痰、活血的治疗原则,自制柴芍二至散,随证加减,灵活变通,广泛应用于临床,取得良好的疗效,对改善患者的生活质量,减少并发症、改善预后有着重要的意义,为临床治疗甲亢提供一定了思路。该文通过总结刘主任治疗经验,并附病案一则,供广大读者借鉴与参考。

刘怀珍治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝经验

2型糖尿病及非酒精性脂肪肝是现代社会中的常见疾病,分别属中医学“消渴”、“肝癖”范畴。因两者有共同的发病基础:胰岛素抵抗,故2型糖尿病与非酒精性脂肪肝常相兼为病。西方医学对此尚无绝佳手段,而中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝则疗效显著且安全性佳。刘怀珍教授从事内分泌疾病临床工作多年,在治疗T2DM合并NAFLD方面有其独特的思路与见解,刘教授认为气阴两虚,痰浊、瘀血内阻是其主要病机,应以健脾祛浊化瘀为主要治则,配合行为疗法,标本兼治。作者通过浅析刘怀珍教授治疗T2DM合并NAFLD的经验,以期为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗提供一种新的途径。

刘怀珍运用中药治疗黄褐斑经验

黄褐斑是脏腑功能失调导致的面部色素代谢障碍性皮肤病,中医属“面尘”“面奸”“面风黧”等范畴。文章从病因、病机,辨证、施治等方面总结安徽省名中医刘怀珍教授治疗黄褐斑的临诊经验。刘怀珍教授认为黄褐斑多因肝郁血瘀,木滞土壅所致。病位在肝脾肾三脏,病属本虚标实,本虚为肝脾肾三脏不足,标实为瘀血内阻,提出疏肝养血、活血化瘀、培补中焦的治疗原则,临床以加味逍遥散为底方随证加减,取得良好疗效。

基于“固本清源”理论治疗闭经经验探析

闭经,中医古称“血枯”“经水不通”等,西医学将其分为原发性闭经和继发性闭经。临床治疗上,其病因病机复杂,病程漫长且难治愈,西医主要以激素治疗为主,长期使用会产生依赖性,而中医药治疗相对而言,副作用小,具有独特优势。文章总结了刘怀珍教授治疗闭经病的临证经验,刘怀珍教授认为闭经多属本虚标实,以肝肾亏虚为本,涉及心脾两脏,以痰湿淤阻为标实,主张补益肝肾为主,活血化瘀为辅的根本大法,根据个体化症状佐以健脾祛痰、养阴安神等方药,临床以当归地黄饮及桃红四物汤为底方随证加减,取得良好疗效。

谈滋水涵木扶土论治桥本氏病

桥本氏病(Hashimoto thyroiditis,HT)是一类临床非常多见的自身免疫性疾病。刘怀珍教授认为,此病乃气、痰、瘀共同为患,从而引发肝、脾、肾功能失调及运化失常。故治疗上应根据不同分期辨证论治,基于滋水涵木扶土之论,提出治疗时应以“调肝健脾益肾”为大法,兼顾理气化痰活血,审证求机,疗效显著。