子午流注法温灸联合穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效及对患者血清胃动素(motilin,MTL)和5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine serotonin receptor 4,5-HT4R)水平的影响。方法选取80例功能性便秘患者,用随机数字表法等分为对照组和研究组,每组40例。对照组用子午流注穴位温灸进行治疗,研究组用子午流注穴位温灸包联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后症状评分、直肠压力以及血清MTL、5-HT4R、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione r-glutamyl cysteingl glycine,GSH)水平的变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MTL和5-HT4R水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分以及血清nNOS、NO和VIP水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组直肠肛门抑制反射阈值和首次排便感觉阈值均低于治疗前(P<0.05),最大缩榨压和直肠静息压均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均低于治疗前(P<0.05),血清SOD和GSH水平均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效优于单一温灸包治疗,可提高血清MTL和5-HT4R水平,缓解临床症状和直肠压力,改善血清肠神经递质、SOD、MDA和GSH水平。

酒曲入药源流考

汉晋是酒曲开始入药的开端。《肘后备急方》记载酒曲入药的方法除了直接入药外,还用来酿造药酒。北魏《齐民要术》首先记载了神曲之名。隋唐时期酒曲逐渐受到医家的重视。宋代酒曲入药得到广泛应用,神曲的地位逐渐确立。叶氏《水云录》所载神曲成为明清神曲的配本来源,改革造酒曲法为造酱黄法对后世影响深远。元代首次提出了六神曲的概念。明代酒曲与药曲开始分离,表现在造酱黄法的普及与半夏曲等药曲的出现。清代药曲出现了一股随意添加药物的现象,受到医家的批驳。通过以上考证提出药曲的研究应注意:以药曲作为发酵剂的药酒的研究与开发、比较造曲法与造酱黄法的区别、对神曲糊丸、曲衣、女曲、半夏曲的炮制工艺研究。

腹六针配合脐部艾箱灸对气虚、阳虚体质社区人群的干预作用

目的观察腹六针配合脐部艾箱灸对气虚、阳虚体质社区人群的干预作用。方法将200例诊断为气虚和(或)阳虚体质的受试者随机分为治疗组和对照组,每组100例。两组均进行体质相关健康教育,治疗组采用腹六针配合脐部艾箱灸干预,对照组不采用其他干预措施。观察两组干预前、干预后、干预后6个月及干预后12个月中医体质量化积分变化情况及各体质人数。结果治疗组干预后、干预后6个月及干预后12个月气虚质和阳虚质积分与同组干预前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。对应体质(气虚质、阳虚质)人员干预后、干预后6个月及干预后12个月气虚质及阳虚质积分与干预前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组干预后、干预后6个月及干预后12个月平和质、气虚质及阳虚质人数所占比与同组干预前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组干预后、干预后6个月及干预后12个月平和质、气虚质及阳虚质人数所占比与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论腹六针配合脐部艾箱灸对气虚、阳虚体质的社区人群有改善作用。

卯时大黄敷脐治疗老年髋部骨折后便秘疗效观察

目的观察卯时大黄敷脐治疗老年髋部骨折后便秘的临床疗效。方法将59例老年髋部骨折后便秘患者随机分为治疗组30例和对照组29例。治疗组采用卯时大黄敷脐治疗,对照组采用非卯时大黄敷脐治疗。治疗1个疗程后,以大便次数、性状改变情况进行疗效评定,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率和显效率分别为93.3%和70.0%,对照组分别为82.8%和37.9%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组显效率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论卯时大黄敷脐是一种治疗老年髋部骨折后便秘的有效方法。