柳宝诒与吴鞠通治疗痢疾病案异同研究

目的 分析柳宝诒和吴鞠通治疗痢疾医案的异同,探索2位医家治疗痢疾的用药规律。方法 以《柳宝诒医论医案》和《吴鞠通医案》中治疗痢疾的医案为研究对象,采用Excel2010软件统计用药频次、功效分类等,分析其用药规律、病机治法的异同。结果 柳宝诒治疗痢疾以理气药、止血药、补气药、利水渗湿药为主,高频药物为木香、白术、枳壳、桔梗、砂仁等,吴鞠通治疗痢疾多用清热药、理气药、补血药、利水渗湿药,高频药物为黄芩、白芍、木香、黄连、神曲等。结论 柳宝诒和吴鞠通对痢疾的病因病机认识基本相同,吴鞠通治疗痢疾强调初痢以祛邪为主,多用清热药和理气药,久痢有虚实之分,以攻补兼施、扶助正气为主。柳宝诒在痢疾病机认识上创新性提出“宿垢”观点,治疗上提出“疏化”之法。

刘如秀从心肾论治室性早搏验案分析

室性早搏(简称室早)是临床常见的室性心律失常之一,可能触发单形性室性心动过速、多形性室性心动过速,严重者可导致心肌病、恶性心律失常及心源性猝死的发生。中医没有室早的病名,按照其症状及体征可归属于“心悸”“怔忡”等范畴。刘如秀教授是国医大师刘志明学术传承人,对刘老心系疾病当从肾论治的学术思想守正创新。刘如秀教授指出“心悸”“怔忡”病在心脉,根于肾,兼有血瘀,与五脏相关。对于室早(心悸病)的治疗,刘如秀教授强调要抓住肾虚血瘀的根本病机,重视先天,辨证论治,随症加减。并自拟滋肾养心方进行治疗,组方以心肾同治、通补兼施、平衡阴阳为法,临床效果显著。文章重在介绍刘如秀教授对室早(心悸病)的病因病机认识、临床经验及学术思想,以期为临床医师治疗室早提供思路。

Detecting Global Influential Observations in Liu Regression Model

In linear regression analysis, detecting anomalous observations is an important step for model building process. Various influential measures based on different motivational arguments and designed to measure the influence of observations on different aspects of various regression results are elucidated and critiqued. The presence of influential observations in the data is complicated by the presence of multicollinearity. In this paper, when Liu estimator is used to mitigate the effects of multicollinearity the influence of some observations can be drastically modified. Approximate deletion formulas for the detection of influential points are proposed for Liu estimator. Two real macroeconomic data sets are used to illustrate the methodologies proposed in this paper.

刘丽芳教授基于“玄府气液”学说运用坐浴法治疗肛门瘙痒症

介绍湖南省名中医刘丽芳对肛门瘙痒症的临证经验。刘丽芳首次从“玄府气液”微观辨证角度出发,阐释肛门瘙痒症的发病机制及坐浴法的治疗思路。认为该病病位核心在玄府,治疗根本在于“宣通玄府,调和气液”。急性肛门瘙痒症以实证为主,病机以“玄府不固,外感六淫”为基础,治则以“宣通玄府”为主。慢性肛门瘙痒症以正虚为本,“玄府虚损,气液失调”是其发生、发展以及日久不愈的内在关键,治则以“调和气液”为根本。坐浴法作为中医外治特色疗法,可宣通玄府、调和气液,使玄府开阖有度,气液通达,邪退病愈。结合临床验案,坐浴法可作为治疗肛门瘙痒症的主要外治手段。

刘亚娴教授小议易水学派学术研究--汇“溪”成“江”

刘亚娴教授十分强调中医学术研究要注意方法,要“善思”“脱框”(从原著的“框”架中脱出来创新),近期指导笔者以《脾胃论》为主,学习李东垣学术时又提出“开渠”,汇“溪”成“江”。本文例举李东垣所谈的“从权”、王好古所论及“派之”,《吴医汇讲》读书十则中之“读书须看反面”“读书须悟对面”“读书必须汇参”数则,例举东垣治验,并展示刘亚娴教授所谈读书要思考是什么、为什么、怎么样、怎么办,以之为学术研究之一法。

刘铁军运用大承气汤治疗急症验案5则

大承气汤方出自《伤寒论》,由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成,具有峻下热结之功,因其显著的临床疗效而成为中医治疗急症的典型代表,后世医家称之为“急下存阴”之特效方。文章介绍东北部地区名中医刘铁军教授运用大承气汤治疗急症经验,特摘录验案5则:中风(中脏腑)案、肛痈案、吐血案、疔疮走黄案、青风内障案。总结刘铁军教授运用大承气汤治疗急症特点有三:上病下取,釜底抽薪;通腑泻热,急下存阴;辨证求因,异病同治,在继承抢救名老中医经验的今天尤显其治法捷贵。

刘兴山中医综合疗法治疗慢性结肠炎伴脓血便验案

慢性结肠炎是指原因不明、非特异的大肠黏膜慢性炎症,因其肠镜图像及病理报告不符合溃疡性结肠炎诊断,故归属于初期轻型的溃疡性结肠炎尚无定论,从而在一定程度上限制了临床用药。慢性结肠炎作为一种多发病、常见病,临床表现多种多样且轻重不一,病程缠绵者,严重影响患者的生活质量。刘兴山教授认为,慢性结肠炎病因复杂,脾虚肠实、寒热错杂为其重要病机。刘兴山教授运用中医综合疗法治疗慢性结肠炎伴脓血便经验丰富,口服中药综合调理患者体质,中药灌肠疗法直达病所、见效迅速,内外兼治,在改善症状、缓解患者焦虑等方面具有显著优势,并取得良好的临床疗效。现整理刘兴山教授运用中医综合疗法治疗寒热错杂型慢性结肠炎伴脓血便验案1则。

刘艳骄教授刘氏戒药解毒方治疗安眠药物依赖性失眠经验

戒药解毒方是刘艳骄教授治疗安眠药物依赖性失眠的常用临床验方,通过分享其验案并进行浅析,希冀对中医药治疗安眠药物依赖性失眠有所启发,以供中医临床工作者参考。

可传承的前提 刘家琨、赵扬、水雁飞的“反”字诀

文文章分析了中国三位当代建筑师的工作,并以约束条件、关键招数、菜单及集体记忆为焦点。论述方法有两个要点:首先,通过对建筑师、项目建筑师详细的访谈,澄清了明言和暗含考虑之间的关系,并利用图表加强对项目细节的掌握;其次,由于三位建筑师没有明确的传承关系,文章将议题转移到三人有否合力形成了可传承的条件。其中包含两个问题:(1)如果传承的关键点不是项目特征、概念、价值观、材料态度或设计手法,而是见招拆招的、针对约束条件的即兴操作,应如何考虑菜单和心法的关系;(2)如何看待建筑实践和集体记忆之间的关系。

“浙矿公案”与鲁迅《中国地质略论》的写作

1903年前后,因传闻高尔伊、刘鹗与洋商合作在浙办矿,留日乡党在《浙江潮》上发起声讨,此即鲁迅写作《中国地质略论》的直接原因。以往研究多指认高、刘一方为卖国,与之相对,《中国地质略论》被简单定义为爱国主义文本,实则遮蔽了其中更为丰富的面向。通过梳理这一矿案由传闻到撤销的始末,重审《浙江潮》主要时论与刘鹗的经世之文,可以看到,基于西方现代主权意识与儒家养民理念这两种救国之道的差异。鲁迅批判后者的同时也不满足于前者,特别引介地质学以论证开矿的前提,即借由地质学携带的新时空观,直取重建国民知识结构的根源性问题,寻求在西方主导的强弱世界秩序中实现民族自立的可能。如此,鲁迅《中国地质略论》既提供了一则声援抗议的知识补充,也留下了一份携带反思意义的历史证言。

刘以敏教授治疗儿童紫癜性肾炎用药规律浅析

目的使用古今医案云平台(V 2.1)探讨刘以敏教授治疗儿童紫癜性肾炎的组方规律,为临床研究提供指导。方法搜集刘以敏教授在云南省中医医院2002年1月—2009年1月门诊接诊的儿童紫癜性肾炎病例资料,提取处方,建立数据库,录入古今医案云平台,采用平台功能进行分析。结果纳入处方481首,涉及中药共195味,累积次数6832次,频次≥60次的药物共30味,多以清热凉血、活血化瘀、补气补阴的药物为主,归经以肝、脾为主,经关联规则分析得到20条药物组合;聚类分析可归为4组,复杂网络分析显示核心方药9味。结论刘以敏教授治疗紫癜性肾炎以清热凉血、活血化瘀、益气养阴为法,辅以祛风利湿,注重肝脾肾同调,寒温并用,清补兼施。

刘氏小儿推拿调治哮喘缓解期机理及验案举隅

哮喘的发病原因与机制非常复杂,其防治关键在于缓解期的调护。刘氏小儿推拿主要以五行生克制化之理论和藏象学说为基础,并结合小儿五脏的生理特性和病理特点,在治疗哮喘缓解期时以补益脾肺、固肾纳气为基本原则,其操作简便,疗效显著。本文就小儿哮喘缓解期案例,依中医学理论阐述刘氏小儿推拿调治哮喘缓解期的特点。

基于名老中医刘吉善门诊病案的数据挖掘分析

目的基于国家级知名中医刘吉善4年的门诊病案,分析刘吉善主任医师擅长治疗的病种、遣方用药规律及其学术思想。方法本研究以2008年至2012年间刘吉善专家门诊病案为样本,采用内容分析方法,确定分析单元,设定分析类目,建立病案数据库,对病案各类目进行频数分析,对单味中药进行聚类分析,对中医病症诊断与方药进行关联分析。结果共纳入合格病案7873例,通过频数分析统计了刘吉善专家擅长治疗的疾病:不寐(523/6.64)、眩晕(465/5.91)、感冒(380/4.83)等,常用方剂:丹温方(2232/28.35)、藿陈方(1506/19.13)等及常用药:罗汉果(5818/73.90)、炒麦芽(4868/61.83)、炒神曲(4833/61.39)、炒山楂(4833/61.37)、酸枣仁(4690/59.57)、延胡索(4690/59.57)等;聚类分析发现了常用对药:C2<6,7>:酸枣仁、延胡索;C3<11,12>:莱菔子、砂仁;C3<9,16>:葶苈子、王不留行;C3<10,13>:大枣、全蝎;C4<26,39>:凌霄花、木槿花;C4<15,20>:天麻、炒杜仲;C4<31,37>:蝉蜕、僵蚕;C4<27,25>:百合、生地黄;关联分析发现:方剂清暑益气汤与伤暑病、荆防方与粉刺病、藿陈方与咳嗽病、感冒病呈强关联(L>3):丹温方与乳癖、不寐、眩晕、月经过少、痛经、郁证关联强度较高(L>1),对药天麻、杜仲与眩晕呈强关联(L>3),酸枣仁、延胡索与不寐关联强度较高(L>1)。结论刘吉善专家擅长治疗不寐、眩晕、咳嗽、感冒等疾病,擅长运用清暑益气汤加减治疗伤暑,藿陈方加减治疗感冒病及咳嗽,荆防方治疗粉刺病;擅长运用对药天麻、杜仲治疗眩晕,酸枣仁、延胡索治疗不寐;学术思想主要体现在擅长从肝论治诸多疾病及遣方用药重视顾护脾胃。

中国刑事诉讼改革亟需理清的几个问题——以刘涌案为背景的分析

本文以辽宁刘涌黑社会犯罪案件的改判所引发的论战为背景,对与此相关的中国刑事诉讼法制改革亟需理清的几个宏观性问题进行了深入研究,进而提出如下主张:刑事司法改革应当适度超越公众观念,但其路径及其力度的选择又要虑及公众的观念形态;大陆法系职权主义刑事诉讼更宜于作为我国刑事诉讼变革的主要摹本;注重细节建设,确保改革措施的可行性与实效性;公平比公正更重要;践行司法独立,提高司法素养,型塑司法权威。

龙砂医家黄堂五运六气学术经验初探

基于《黄氏纪效新书》《三余纪效》研究探讨龙砂医家黄堂五运六气学术经验,得出其临床善用运气理论推判病因、分析病机、拟定治则、处方用药,注重病象、脉象变化与运气合参,灵活运用运气理论。其临证重视运气学说,一则与龙砂医家的学术特色一脉相承,二则与乃师缪松心影响有关。

刘林教授运用三仁汤治疗儿科疾病的经验

[目的]总结湖北名中医刘林教授运用三仁汤治疗儿科疾病的经验。[方法]通过跟随刘林教授临诊和整理刘林教授的医案,总结老师运用三仁汤治疗儿科疾病的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]刘林教授认为,小儿稚阴未长,肺脏娇嫩,脾常不足,故患病后易致湿热蕴结,出现上、中、下三焦的各种症状,儿科病的治疗应考虑到从湿热论治,同时应依据湿热之邪所居部位辨证施治。刘林教授善用三仁汤加减方治疗多种儿科病,依据邪居部位及临床表现的不同,临症进行各种灵活变通,治疗支气管炎用杏仁为君以祛痰止咳,治疗小儿厌食症用白蔻仁为君以燥湿运脾,治疗小儿肾病综合征用薏苡仁为君以淡渗利水,治疗手足口病则三仁同用以宣畅三焦气机,循证诊治,临床每收良效。[结论]刘林教授运用三仁汤治疗儿科疾病疗效确定,其思想值得深入学习和推广运用。

权力场域中的个人命运——刘栓霞如何成为犯罪者

本文以刘栓霞个案为分析视角,围绕着刘栓霞如何成为犯罪者这一主旨予以展开,借助后现代代表人物福柯对权力独到的观点为理论支撑,从而对传统权力观进行了批判性的解读。并在此基础之上通过对本案权力各个要素自身构造的深入剖析及其相互指涉细致地阐述,完成一次对刑事法视域内个案的叙事。

塑造清正廉洁的政党形象——以严肃处理刘青山、张子善案为例

建国初期的"三反"运动特别是对刘青山、张子善一案的严肃处理是中国共产党塑造自身政党形象的一个重要举措。刘张案暴露了"机关生产"的普遍性和它存在的腐蚀性,中国共产党开始采取措施切断权力和财富的直接联系。以群众运动的方式来开展"三反"斗争是当时党内纯洁力量的共识,人民群众被动员到新的政治实践中来,体现了让人民参与政治生活的积极意义。严肃处理刘张案,中国共产党展示了这样一种政治姿态,即坚决地和国民党作风划清界限,自觉地接受人民的监督。

刘大新临床应用逍遥散验案举隅

国家级名老中医刘大新教授熟谙经典理论,深研五脏病机,辨证灵活精准,应用经方逍遥散治疗多种疾病,疗效殊甚。本文摘录其验案三则,旨在与同道共飨刘大新教授灵活不拘一格的临床辨证思维。

许叔微《伤寒九十论》伤寒暴死证的运气解读及其对疫病预测作用的思考

宋代名医许叔微不仅是伤寒大家,还精通五运六气,对运气理论的临床应用颇有心得。通过解读许氏医案专著《伤寒九十论》中伤寒暴死证一案,分析诊疗过程,梳理运气知识,厘清文字句读,认为许氏记述本案的主要目的在于提醒后人辨别运气的常变,尤其需要重视特殊运气条件对疾病的影响,同时在此基础上对中医时病预测与疫病防治、运气理论推算及实情监测的关系进行了思考。