EXPERIENCE OF ACUPUNCTURE TREATMENT BASED ON DIFFERENTIATION OF DISEASED MERIDIANS WITH "ZI WU LIU ZHU" THEORY

According to the theory of "Hour-Prescription of Acupoints" of midnight-noon ebb-flow (Zi Wu Liu Zhu), clinically, acupuncture therapy based on differentiation of diseased meridians was summarised and used for treatment of periodical diseases, with unique therapeutic effects. It is worthy to be popularized.

子午流注法温灸联合穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效及对患者血清胃动素(motilin,MTL)和5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine serotonin receptor 4,5-HT4R)水平的影响。方法选取80例功能性便秘患者,用随机数字表法等分为对照组和研究组,每组40例。对照组用子午流注穴位温灸进行治疗,研究组用子午流注穴位温灸包联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后症状评分、直肠压力以及血清MTL、5-HT4R、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione r-glutamyl cysteingl glycine,GSH)水平的变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MTL和5-HT4R水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分以及血清nNOS、NO和VIP水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组直肠肛门抑制反射阈值和首次排便感觉阈值均低于治疗前(P<0.05),最大缩榨压和直肠静息压均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均低于治疗前(P<0.05),血清SOD和GSH水平均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效优于单一温灸包治疗,可提高血清MTL和5-HT4R水平,缓解临床症状和直肠压力,改善血清肠神经递质、SOD、MDA和GSH水平。

六字诀联合弹力带训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复的效果

目的探讨六字诀联合弹力带训练改善老年COPD稳定期病人的肺功能和运动耐力的效果。方法选取2019年6月至2021年6月南京中医药大学附属医院老年科、呼吸科收治的60例老年COPD稳定期病人,根据计算机软件产生的随机数将其随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组在规范治疗的基础上进行弹力带训练,试验组在对照组的基础上进行六字诀呼吸操训练,2组均每周训练5次,30 min/次,干预6个月。分别于干预前及干预3、6个月时,评价2组病人的肺功能(FEV1、FVC和FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果干预3个月,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均较干预前显著改善(P<0.05),且FEV1、FVC、FEV1/FVC、CAT评分组间差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月,2组病人FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均优于干预前及干预3个月时,且上述指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论六字诀结合弹力带训练的锻炼方式有助于改善老年COPD稳定期病人的肺功能,提高运动耐力,改善生活质量。

气功呵字诀对缺血性脑卒中病人左心功能及生活质量的影响

目的:探讨气功呵字诀对缺血性脑卒中病人左心功能及生活质量的影响。方法:选取2021年1月—7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科住院的病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和干预组,每组32例。对照组接受常规治疗、常规护理和常规康复训练,干预组在对照组基础上进行气功呵字诀训练。干预前和干预12周后分别进行左心功能主要指标、静息心率、血压监测、抑郁和焦虑情绪、脑卒中生活质量评定。结果:干预期间干预组脱落5例,对照组脱落7例,实际完成试验病人中干预组27例、对照组25例。干预后,干预组和对照组病人的心排血指数均提高,且干预组高于同期对照组(P<0.05);干预组静息心率低于干预前及同期对照组(P<0.05);干预组血压低于干预前(P<0.05);干预组焦虑、抑郁得分低于干预前及同期对照组(P<0.05);干预组病人脑卒中影响量表(SIS)各维度得分均高于干预前,且其记忆思维、情绪、交流、社会参与维度得分均高于同期对照组(P<0.05)。结论:气功呵字诀能提高缺血性脑卒中病人心排血指数,减缓病人静息心率、维持病人血压稳定,改善病人焦虑、抑郁情绪及生活质量。

郭店儒家竹书文献问题新论--以《尊德义》《六德》《成之闻之》《性自命出》为中心

郭店简《语丛》前三篇的资料主要来源于春秋晚期至战国早期的儒学文献,其他儒家竹书也很可能写于春秋晚期至战国早期。大体上说来,郭店儒家竹书可以看作孔子和子思子的著作集。《尊德义》《六德》《成之闻之》《性自命出》四篇无论是在文本上还是在思想上都高度相关。前三篇很可能是孔子本人的著作,后一篇的作者或者是孔子本人,或者是其弟子。即使《性自命出》是孔子弟子的著作,从思想来源看,它主要反映的还是孔子思想。此前,学界或将郭店儒家竹书判定为“孔孟之间”的著作,或将其都推测为《子思子》的一部分,这两种流行意见都在较大程度上低估了郭店简的文献价值和思想价值。依此,孔子本人的思想和哲学应当据郭店简等资料得到重新解释和构造。

王筠字词关系思想探究

王筠认为,词的声、义寄托于汉字形体,解析汉字必须遵循字词关系规律。在对“六书”内涵阐释的基础上,王筠创立了“累增字”“分别文”概念,对汉字发展过程中新造字与原字进行沟通,从历时动态角度对同词异字和汉字分化的成因进行阐释,对汉字发展史的研究产生深远影响。王筠立足于整字与“六书”相对应的关系,但鉴于有大量字不能纳入“六书”,于是设置变例,又把假借扩展至构件层面,这些说明王筠把整字与构件混杂在一起,把汉字结构理论与具体字的结构模式相互混淆。

技术与思想:导引史料认知的历史逻辑寻绎

史料是历史研究的基础,史料的完整发掘和准确运用与研究者的知识体系和价值观念有着重要的逻辑关联。当下的导引研究更专注于技术层面的认知与论述,而相对忽视导引技术所涉及的知识、人物、事件和思想层面的内容。导引的技术与思想在不同历史时期的不同文献和不同历史时期的同一文献不同版本中被反复记录和迭新是突破由认识不足导致的史料缺乏的关键路径。在对导引功法六字诀和八段锦发生、发展进程中相关史料进行全面梳理的基础之上,建构起兼顾技术史和思想史的导引史料扩展逻辑,力求在历史中寻绎被身体认知和医学理论建构而成的导引发展逻辑,进而从更宏阔的身体语境中认识中国的传统文化。

“以集为子”:论六朝子书写作方式的文集化

“以集为子”说是刘咸提出的命题,借以指以《抱朴子》《刘子》为代表的六朝子书重辞藻而轻宗旨的写作方式。葛洪《抱朴子外篇》的篇目,有赋、设论、史论和连珠等各种文学文体,在继承前代写作模式的基础上,葛洪亦在其中表现了个体的人生选择与著述理想;《刘子》的作者则隐匿了自我,重新整合九流百家的思想,所论事理多因袭前人,而文的写作形成了更加理论化与辞章化的学术文本。整体而言,无论魏晋士人的著述观念,还是史志目录的分类,都表明子书与文集是两种不同性质的学术著述,然而文集的因素影响着子书的写作,客观上推动了中古时代子书与文集兴替的历史进程。

强化“六字诀”肺康复操对稳定期COPD疗效影响的多中心临床随机对照研究

目的观察强化"六字诀"肺康复操联合常规西医疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效并探寻优化整合后的中医肺康复方案。方法将150例COPD稳定期患者随机分为对照组30例(予常规西医疗法)、康复1组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操)、康复2组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化呬字诀)、康复3组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化摩腹)、康复4组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化呬字诀及摩腹)。各组疗程均为1年,观察中医证候积分、汉密尔顿心理问卷(HAMA与HAMD)积分变化情况,并对可能影响疗效的多因素进行Logistic回归分析。结果 1治疗前后组内比较,5组的中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,康复各组与对照组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);康复4组分别与康复3组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复2组分别与康复3组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复4组与康复2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗前后组内比较,5组的HAMA及HAMD积分差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,康复各组与对照组HAMA及HAMD差异均有统计学意义(P<0.05);康复4组分别与康复2组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复3组分别与康复2组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复4组与康复3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3回归分析后得出,与综合疗效相关的因素为分组(P<0.05)与病程(P<0.05),提示较好的临床疗效与进行以"六字诀"操为基础的功法锻炼及较短的病程相关。结论强化"六字诀"(强化呬字诀及摩腹)肺康复操联合西医常规疗法治疗稳定期COPD,可显著改善患者的临床症状及焦虑、抑郁状态。

对刘子歌备战第29届奥运会200m蝶泳技术攻关研究

对刘子歌备战第29届奥运会的蝶泳技术全面解析认为,刘子歌蝶泳属于呼吸配合时机好,上下起伏小,游进中减阻技术好的小波浪蝶泳技术,符合现代蝶泳技术发展趋势;身体、体能条件也是非常出色的,具备冲击世界最高水平的条件。在备战北京奥运会攻关期间,针对刘子歌技术将攻关研究分为两个阶段,通过对其出发转身的技术改进,于2008年绍兴冠军赛以2 min7 s76超越此前本人最好成绩2 s39并夺冠,获得奥运会200 m蝶泳的参赛资格;第2个阶段通过对其途中游抱水和推水技术的改进,最终在第29届奥运会上以2min4 s18的成绩夺取金牌并打破世界纪录,证明对其技术训练的研究和攻关,所提出的技术训练对策、方法有效。

坐卧式“六字诀”对慢性阻塞性肺疾病急性加重无创通气患者BODE指数及生活质量的影响

目的观察坐卧式“六字诀”对无创通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者BODE指数和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将56例AECOPD无创通气患者分为对照组29例、观察组27例。对照组接受AECOPD常规治疗,观察组在对照组基础上联合坐卧式“六字诀”锻炼,每天早晚各一次,每次30分钟,共干预3个月。比较干预前后两组患者BODE指数和生活质量变化。结果干预3个月后,观察组一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(FEV1%)、呼吸困难量表(mMRC)、六分钟步行试验(6MWD)、BODE指数、圣乔治呼吸生活质量量表(SGRQ)总分均优于本组治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组6MWD优于干预前(P<0.05)。结论坐卧式“六字诀”可延缓AECOPD无创通气患者肺功能的下降速度,减轻患者呼吸困难症状,提高患者运动耐力和生活质量。

不同时辰针刺足少阴肾经脑功能磁共振成像对比研究

目的:探讨不同时辰针刺足少阴肾经后引起的脑功能变化及其各功能区在脑内定位的异同和分布规律,寻找不同时辰针刺同一经络治疗效果差异的中枢原因。方法:健康志愿者20例在足少阴肾经开穴和闭穴时配伍电针针刺太溪与复溜两穴位后进行磁共振脑功能成像实验,同时选取2个非穴位针刺点进行同样的实验作为对照。结果:足少阴肾经开穴组与闭穴组脑功能成像结果显示功能被激活信号增高和功能被抑制信号减低的脑区有不同。开穴组最大激活脑区位于双侧扣带回,最大抑制脑区位于右侧眶内侧回。闭穴组最大激活脑区位于左侧小脑,最大抑制脑区位于右侧眶内侧回。结论:脑功能磁共振成像观察到的不同时辰针刺后中枢效应的差异,不同时辰针刺非穴点后,没有这种差异。不同时辰针刺足少阴肾经后,脑功能激活信号增高脑区和信号减低抑制脑区均有差异,开穴时段内两经络激活区和抑制区的数目和范围要比闭穴时段内多和广。开穴时可以形成完整的中枢激活与反射环路,闭穴时则无法形成完整的环路。

阿霉素对大鼠肝细胞的毒性及中药六君子汤对肝细胞的保护作用

用电镜细胞化学方法观察了阿霉素（ＡＤＭ）对大鼠肝细胞的毒性及中药六君子汤的保护作用。ＡＤＭ所引起的肝细胞胞质空泡化、胆小管轻度扩张和微绒毛短缩，可明显地被预先投入的六君子汤防止。细胞化学观察显示ＡＤＭ使肝细胞的５＇－核苷酸酶和细胞色素Ｃ氧化酶活性降低，而预先投入六君子汤再给予ＡＤＭ则其酶活性及分布与对照组无明显差别。本研究表明：ＡＤＭ可在亚细胞水平致肝细胞损伤，而预先投入六君子汤则可预防ＡＤＭ的毒性作用。

中西医结合治疗老年人功能性消化不良

目的 :探讨莫沙比利加香砂六君子汤治疗老年人功能性消化不良的疗效。方法 :随机将80例 6 0岁以上功能性消化不良患者分成莫沙比利加香砂六君子汤组及对照组进行 4周治疗和对照。结果 :莫沙比利加香砂六君子汤组治疗前后症状明显改善 ,与安慰剂比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;停药 4周后 ,莫沙比利加香砂六君子汤组比对照组复发率低 (P <0 0 5 )。结论 :莫沙比利加香砂六君子汤治疗老年人功能性消化不良疗效佳 ,复发率低 ,副作用少。

加味六君子汤含药血清对胃癌细胞BGC-823增殖和凋亡的影响

目的:观察加味六君子汤含药血清对胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡的影响。方法:以加味六君子汤不同浓度含药血清培养BGC-823细胞后,以MTT法检测对细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡变化。结果:浓度为10%、15%、20%、30%、40%的含药血清作用于BGC-823细胞24、48、72小时后,细胞存活率显著降低,且与时间和剂量呈依赖关系。浓度为10%、15%、20%的含药血清作用于BGC-823细胞24小时后,G2期细胞增多,S期细胞减少。加药组BGC-823细胞凋亡率分别为(13.27±0.88)%、(19.97±0.60)%和(33.09±0.58)%,与空白对照组相同浓度空白血清细胞凋亡率(0.34±0.02)%、(0.19±0.04)%和(0.18±0.03)%比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味六君子汤含药血清对BGC-823细胞生长有明显抑制作用,并可诱导BGC-823细胞凋亡。

香砂六君子汤治疗脾虚腹泻型肠易激综合征的药效学研究

目的:观察香砂六君子水煎液以及不同提取部位对脾虚腹泻型肠易激综合征的治疗作用。方法:采用大黄泻下法复制小鼠脾虚腹泻模型,观察受试药物对小鼠排便和肠推进率的影响;采用番泻叶及胶带束缚法复制大鼠脾虚泄泻型肠易激综合征模型,观察受试药物对大鼠肠道敏感性、肠推进率及血清、结肠组织中5-羟色胺量的影响。结果:香砂六君子汤对脾虚腹泻型肠易激综合征有改善作用,水煎液及不同提取部位对改善脾虚腹泻型肠易激综合征症状的不同表现有不同的效果。结论:香砂六君子汤对脾虚腹泻型肠易激综合征有明显的改善作用,其中香砂六君子汤乙酸乙酯部位、正丁醇部位主要通过改善腹泻型肠易激综合征大鼠肠道敏感性来发挥治疗作用;水溶性部位、水煎液部位具有明显的止泻作用,主要通过改善肠道运动功能异常从而达到治疗目的。

纳支法结合电针治疗中风后无抑制性神经源性膀胱疗效观察

目的观察纳支法结合电针治疗中风后无抑制性神经源性膀胱的临床疗效。方法将120例脑血管病变引起的无抑制性神经源性膀胱患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用纳支法结合电针治疗;对照组采用电针疗法。每日1次,每次30 min,治疗2星期。观察两组治疗前后日排尿频率测试分度和膀胱最大容量的变化,并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为98.2%,愈显率为89.5%;对照组总有效率为93.1%,愈显率为72.4%。两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前日排尿频率测试分度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后日排尿频率测试分度比较,差异有极显著统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后日排尿频率测试分度与对照组比较,差异有统计学性意义(P<0.05)。两组治疗前膀胱最大容量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后膀胱最大容量比较,差异有极显著统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后膀胱最大容量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗无抑制性神经源性膀胱疗效显著,结合纳支法疗效明显优于单纯电针。

《刘涓子鬼遗方》的痈疽分类法及其特点

《刘涓子鬼遗方》作为存世最早的中医外科学著作,书中发挥并扩展了《内经.灵枢》的痈疽分类法,备述诊候、治法等,使其理论与临床实现更好地衔接。另外还首创经络分类和三焦分类,对外科发展可谓贡献颇大。从部位分类法等三方面来探究全书的分类方法以及特点。

子午流注纳甲法针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究

目的观察应用表面肌电图(s EMG)评价子午流注纳甲法针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将52例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。两组均采用常规康复训练治疗,治疗组在此基础上采用子午流注纳甲法针刺治疗,对照组采用常规循经取穴针刺治疗。两组均每日治疗1次,15次为1个疗程。治疗2个疗程后,分别对两组治疗前后步行能力、肌张力、临床神经功能缺损程度、下肢运动功能及平衡功能进行评定,并采集与分析表面肌电图信号。结果两组治疗后Holden功能步行分级和改良Ashworth分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Holden功能步行分级和改良Ashworth分级与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NDS、FMA、BBS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组治疗后NDS、FMA、BBS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后s EMG中H/M max指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论子午流注纳甲法针刺配合康复训练能明显缓解脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肌张力,提高患者日常生活活动能力。

香砂六君子汤对脾气虚证大鼠肠神经-ICC间信号转导通路损伤的作用

目的:观察脾气虚证大鼠肠神经Cajal间质细胞(ICC)间信号转导通路的表达改变和香砂六君子汤的治疗作用。方法:将100只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、自然恢复组和香砂六君子汤治疗组,采用免疫荧光双标记染色、激光扫描共聚焦显微镜观察模型组大鼠小肠肠神经-ICC信号转导通路损伤和香砂六君子汤的修复作用。结果:脾气虚证大鼠小肠ICC计数和荧光强度(IOD)值明显降低,网络样结构遭到破坏,PKA/PKC蛋白荧光强度IOD值明显降低。结论:香砂六君子汤能够修复脾气虚证大鼠小肠Cajal间质细胞和信号转导通路的损伤,改善胃肠运动障碍,治疗脾气虚证。