加味香砂六君子汤对食管癌新辅助放化疗患者胃肠道副作用及生活质量的影响

目的:探究加味香砂六君子汤对食管癌新辅助放化疗患者胃肠道副作用及生活质量的影响。方法:将新辅助放化疗食管癌患者138例采用随机数字表法分为试验组与对照组各69例。对照组予常规放化疗护理,试验组在对照组基础上口服加味香砂六君子汤,分别于放化疗3、7、14天根据WHO抗癌药物常见毒副反应分级标准中的便秘、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡分级进行评估。并于放化疗前、放化疗7天及21天对患者生活质量进行评估。结果:便秘及恶心呕吐人数试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生活质量在放化疗7天、21天各维度得分均低于对照组,且疼痛、睡眠、身体活动及总分两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规放化疗护理基础上口服加味香砂六君子汤可有效减轻放化疗所致恶心呕吐、便秘症状,提高食管癌患者生活质量。

香砂六君子汤对脾胃虚弱型功能性消化不良大鼠的干预机制研究

目的 探讨香砂六君子汤对脾胃虚弱型功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)大鼠的干预机制。方法 将60只SPF级雄性SD乳鼠随机分为空白组(n=10)和造模组(n=50),造模组大鼠采用综合造模法(碘乙酰胺灌服+游泳力竭+饥饱失常)复制脾胃虚弱型FD大鼠模型。模型复制成功后将造模组大鼠随机分为模型组、阳性对照组和香砂六君子汤高、中、低剂量组,共5组,每组10只。空白组和模型组大鼠给予10 mL/(kg·d)生理盐水灌胃,阳性对照组给予1.35 mg/(kg·d)莫沙必利药剂灌胃,香砂六君子汤高、中、低剂量组分别给予12、6、3 g/(kg·d)香砂六君子汤汤剂灌胃,持续干预14 d。造模和给药前后观察大鼠一般状况,测定大鼠体重、3 h进食量。给药干预结束后,测定大鼠胃排空率、肠推进率,采用苏木素-伊红染色观察胃组织病理改变,采用生化试剂盒测定大鼠胃组织匀浆液中Mg2+-ATP酶含量,采用蛋白免疫印迹法检测胃组织中CaM、MLCK、p-MLC20蛋白表达水平。结果 与空白组比较,模型组大鼠毛发枯乱、倦懒怠动、行动缓迟,一般状况评分显著降低,体重、3 h进食量、胃排空率及肠推进率均显著下降(P<0.05);胃组织病理未见明显异常;胃组织中Mg2+-ATP酶含量减少,胃组织中CaM、MLCK、p-MLC20蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。与模型组比较,高、中剂量给药组大鼠一般状况评分显著提升,体重、3 h进食量以及胃排空率显著增加(P<0.05);胃组织病理未见明显差异;胃组织中Mg2+-ATP酶含量显著增加,胃组织中CaM、MLCK、p-MLC20蛋白表达水平显著升高(P<0.05),上述指标香砂六君子汤组干预作用呈剂量依赖性。结论 香砂六君子汤能够有效改善脾胃虚弱型FD大鼠一般状况及胃动力,作用机制可能与其激活胃组织中CaM/MLCK/MLC20通路调控平滑肌舒缩,促进胃动力有关。

自拟固胃汤减轻胃癌术后化疗不良反应的临床观察

目的:观察固胃汤减轻胃癌术后化疗所致不良反应的临床疗效。方法:治疗组31例化疗开始时同时口服固胃汤,直至术后辅助化疗全部结束后停用;对照组29例,根据化疗过程中出现的不良反应给予对症处理来减轻症状。结果:治疗组消化道反应、全身症状的发生频率较对照组显著降低(P<0.05),对血液系统毒性起到了减轻的作用(P<0.05),同时,中药能明显提高患者生存治量。结论:固胃汤能明显减轻化疗药物的不良反应,使患者获得更多的治疗机会,提高生存率。

中药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性慢性胃炎治疗是难题，本研究通过前瞻对照法探讨中药的疗效。经确诊的本病患者随机分入中医辨证治疗组（２０例）和西药对照组（２５例），结果治疗组症状缓解率８５％，和西药组相近（Ｐ＞０．０５），但组织学改善率８０％，Ｈｐ根除率２５％，均优于西药组（Ｐ＜０．０５），说明中医治疗有一定优点。

香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效对比研究

目的:比较香砂六君子汤与莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法:将糖尿病性胃轻瘫患者156例随机分为2组各78例,香砂六君子汤组予香砂六君子汤治疗,莫沙必利组予莫沙必利治疗,2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:总有效率香砂六君子汤组为74.4%,莫沙必利组为80.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者胃排空时间均较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后胃排空时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组副反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫,有一定临床疗效,能改善患者胃排空时间,与莫沙必利比较在临床疗效、胃排空时间方面无显著差异。

香砂六君子汤治疗脾胃虚寒型胃癌的临床研究

目的:探讨香砂六君子汤对脾胃虚寒型胃癌患者的临床疗效;方法:收集大港医院肿瘤科住院胃癌患者共60例,随机分为中药治疗组和对照组,中药组顿服香砂六君子汤治疗,对照组口服西沙必利、乳酸菌素或思密达治疗,两周后观察症状、疼痛及生活质量变化;结果:应用香砂六君子汤可以有效改善患者的脾气虚症,缓解疼痛并提高生活质量;中药组与对照组相比较,无统计学差异;结论:香砂六君子汤有利于缓解胃癌患者症状,具有一定的临床推广价值。

六君子汤加减对单纯性肥胖女性血清Leptin、chemerin的影响

目的:观察六君子汤加减对单纯性肥胖女性血清Leptin、chemerin的影响。方法:将84例患者随机分为2组,观察组42例,对照组42例。观察组采用六君子汤加减治疗并配合饮食和行为治疗,对照组仅采用行为治疗、饮食治疗等方法治疗;2组患者均治疗3个月。观察治疗前后患者血清Leptin、chemerin及BMI、F%的变化。结果:2组患者治疗前血清Leptin、chemerin含量及BMI、F%比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后2组患者血清Leptin、chemerin含量及BMI、F%有显著性差异(P<0.01)。结论:六君子汤加减能降低单纯性肥胖患者血清Leptin、chemerin的含量,并能降低患者的体质指数和脂肪百分率。

健脾化湿法治疗抗生素相关性脾虚湿困证临床观察

目的:观察健脾化湿法治疗抗生素相关性脾虚湿困证的临床疗效。方法:将142例因呼吸道感染使用抗生素后出现脾虚湿困症状的住院患者按接受治疗的先后顺序随机分为2组,治疗组75例在原治疗方案基础上加服陈夏六君子汤加减方,对照组67例给在原治疗方案基础上加服双歧杆菌四联活菌片,2组疗程均为5天。观察2组患者脾虚湿困症状的改善情况和住院时间。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为82.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组脘腹痞胀、口淡纳呆、疲倦困重、便溏改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用陈夏六君子汤为基本方的健脾化湿法治疗抗生素相关性脾虚湿困证疗效较好,有助于缓解患者的症状,缩短住院时间。

基于古今医案云平台探讨中医药治疗幽门螺杆菌感染相关疾病用药规律

目的:探讨中医药治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关疾病的组方用药规律。方法:检索古今医案云平台医案库中有关中医药治疗Hp感染相关疾病的医案,建立标准化医案数据库,借助平台的数据挖掘技术对其药物的使用频次、药物功效、性味归经等进行统计分析。结果:共纳入医案64则,诊次164次,涉及处方42首,中药197味。高频药物有甘草、黄连、半夏、白术、茯苓等;性味以苦、甘、辛为主,主入脾、胃、肺经,功效类别以补虚药、清热药为主。关联规则提示半夏-甘草、白术-甘草、白芍-甘草为临床常用药对。聚类分析获得4个组合,有缓急止痛、温中助运、益气健脾、消食和胃之效。复杂网络分析提取出的核心处方为六君子汤加减。结论:中医药治疗Hp相关疾病的核心药物为甘草、黄连、半夏、白术,以“扶正、祛邪”为治疗大法,多采用补虚、清热、理气药,临床可用芍药甘草汤、六君子汤等方加减辨证治疗。

芬太尼透皮贴联合六君子汤治疗老年患者晚期癌痛45例

目的:观察芬太尼透皮贴剂联合六君子汤加味治疗老年癌痛的临床疗效。方法:将90例患者随机分为观察组和对照组各45例。2组均给予芬太尼透皮贴剂治疗,观察组加服六君子汤加味,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:总缓解率2组均为97.78%,差异无统计学意义(P>0.05)。恶心呕吐、眩晕、便秘等不良反应发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芬太尼透皮贴剂联合六君子汤加味治疗老年癌痛可明显降低不良反应发生率。

香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗小儿腹痛临床观察

目的评价香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗小儿腹痛的有效性和安全性。方法采用随机、对照法将患儿分为两组。治疗组78例,予以香砂六君子汤合乌药散加减中药配方颗粒治疗;对照组90例,予以香砂六君子汤合乌药散加减中药饮片汤剂作为对照治疗。两组均治疗21 d,观察两组治疗前后临床症状、生命体征及三大常规、肝肾功能的改善情况。结果治疗组76例,对照组86例完成治疗。治疗21 d后,治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为89.53%。两组各临床症状改善情况比较,经χ2检验,χ2=0.317,P>0.05,两者疗效无统计学差异。结论香砂六君子汤合乌药散加减免煎配方颗粒对小儿腹痛具有治疗作用,与传统中药饮片汤剂疗效相当,并且安全、无不良反应,值的临床推广使用。

六君子汤合三子养亲汤加减治疗小儿痰湿咳嗽68例疗效观察

目的:观察六君子汤合三子养亲汤加减对小儿痰湿咳嗽的治疗效果。方法:选择痰湿咳嗽患者为观察对象,临床共观察病例132例。采用随机分组的原则,分为治疗组和对照组;治疗组68例痰湿咳嗽患儿,口服六君子汤合三子养亲汤加减,对照组64例给予阿莫西林克拉维酸钾片、必嗽平片口服。结果:治疗组治愈52例,占76.47%;好转14例,占20.59.%;无效2例,占2.94%。总有效率97.06%:对照组治愈41例,占64.06%;好转13例,占20.31%。无效10例,占15.63%。总有效84.38%;结论:六君子汤合三子养亲汤加减具有健脾理气、除湿化痰之功,治疗痰湿咳嗽,疗效显著。

加味香砂六君子汤对结肠癌患者术后肠内营养的影响

目的:观察加味香砂六君子汤对结肠癌患者术后肠内营养的影响。方法:将189例接受结肠癌根治术的结肠癌患者随机分为观察组100例及对照组89例。对照组术后24 h开始进行能全力肠内营养支持;观察组在对照组治疗方案的基础上加用加味香砂六君子汤治疗。于术前及术后7天、14天进行血常规、T淋巴细胞亚群、营养指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAlb)、血红蛋白(Hb)]、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)检测,并记录首次排气、排便时间及不良反应情况。结果:观察组术后7天、术后14天WBC均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7天、14天观察组RBC、PAlb、Ig A均高于对照组;术后7天,术后14天,观察组BPC高于对照组;术后14天,观察组Alb高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组Hb水平均无明显变化,前后比较,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后14天观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组;术后7天观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7天Ig M,术后14天Ig G、Ig M均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7天CRP升高,术后14天降至术前水平,且均低于对照组,组内前后比较,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、首次排便时间、胃肠道不良反应率均少于低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用加味香砂六君子汤治疗,对结肠癌患者术后肠内营养有良好的影响,可以改善患者免疫低下和营养匮乏状况,减少患者恢复时间和不良反应出现率,提高生活质量。

香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤联合常规疗法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)伴胃肠功能障碍(GD)的临床疗效。方法:选取本院重症监护病房(ICU)收治的50例MODS伴GD患者,按数字奇偶法分为观察组与对照组各25例。对照组给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上加用香砂六君子汤。连续治疗15天后对比2组胃肠功能的改善情况和临床疗效,检测2组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,2组胃肠功能评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组胃肠功能评分降低比对照组更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗总有效率80.00%,对照组治疗总有效率52.00%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:香砂六君子汤联合常规疗法治疗MODS伴GD临床疗效显著,可有效改善患者的胃肠功能,控制炎性反应。

甘肃省永靖县消化疾病分析及防治

甘肃省永靖县地处黄土高原,平均海拔1700~2000m,天气寒冷,冬季漫长;当地饮用水质含钙盐多,多进食亚硝胺含量较高腌制食物,人民性格豪爽,大量饮用白酒;卫生意识淡薄、医疗保健条件较差,诸多因素导致消化系统疾病胃炎、胃溃疡、胃癌、肝炎、肝硬化、功能性消化不良、功能性肠病、胆囊炎、胆石症、食管癌等高发,乃寒邪、痰湿阻塞经络,瘀血壅滞不通,实证致病,肝、脾正气虚损。治疗顾护正气,兼化瘀、祛湿、温中之品,调动、鼓舞正气,调整阴阳平衡,常用健脾益气之香砂六君子汤。

芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛37例疗效观察

目的:观察芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的止痛效果及降低不良反应发生的作用。方法:将78例晚期癌症伴中重度疼痛患者随机分为2组。对照组40例,用芬太尼透皮贴剂治疗;治疗组38例,在对照组治疗基础上加服芪决六君子汤(药用黄芪、决明子、党参、白术、茯芩、陈皮、姜半夏、甘草等)治疗。2组均以15天为1疗程。结果:镇痛效果总有效率治疗组为92.1％,对照组为75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);而且治疗组能有效降低不良反应发生率。结论:芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛能有效降低不良反应发生率,还可明显增强镇痛效果。

补肾健脾中药对哮喘模型大鼠肺组织β-肾上腺素能受体的影响

采用放射配基结合分析法观察补肾健脾方龟芪散 ,补肾方补肾定喘汤和健脾方加味六君子汤扶正三方对连续激发哮喘的大鼠肺组织 β-肾上腺素 ( β -AR)的影响。结果表明 ,激发后肺组织胞膜 β -AR逐日下降 ,第 7天明显低于正常对照组 ,激发第 7天 ,扶正三方可明显上调哮喘大鼠肺组织 β -AR密度。以上实验结果提示 ,扶正三方防治哮喘可能与其上调 β

香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗危重病胃肠功能障碍临床研究

目的:观察香砂六君子汤加减联合肠内营养治疗(脾胃虚弱型)危重病胃肠功能障碍的疗效。方法:将重症监护室(ICU)收治的(脾胃虚弱型)危重病患者103例按随机数字表法分为观察组53例与对照组50例,2组患者均接受血流动力学稳定、水电解质及酸碱平衡纠正,对照组在此基础上接受肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上接受香砂六君子汤加减治疗,连续治疗14 d后,检测2组胃动素(MLT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平,评估其胃肠功能评分和中医证候积分,并判断临床疗效。结果:治疗后,2组血浆MLT水平较治疗前上升,且观察组血浆MLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组胃肠功能评分较治疗前下降,且观察组胃肠功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分与治疗前比较明显下降,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清PCT、CRP水平较治疗前明显下降,且观察组血清PCT、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为96.23%,对照组临床疗效总有效率为72.00%,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对危重病患者临床实施香砂六君子汤加减联合肠内营养支持治疗疗效满意,可有效缓解胃肠功能障碍,抑制相应炎症反应,改善临床症状,在危重病胃肠功能障碍临床治疗中具有重要价值。

中药结合吸入激素治疗小儿支气管哮喘80例

[目的]探讨小儿支气管哮喘有效治疗途径。[方法]采用中西医结合治疗小儿支气管哮喘80例,并设单纯西药治疗30例作对照。[结果]治疗组近期疗效总有效率为98.75%对照组总有效率为96.67%;2组无差异(P>0.05)。而远期疗效比较,治疗组总有效率为92.5%;对照组总有效率为70.0%;2组比较治疗组优于对照组(P<0.01)。疗程比较,治疗组总有效率97.5%;对照组总有效率83.3%,2组比较治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中药结合吸入激素治疗小儿支气管哮喘远期疗效明显,并可缩短疗程。

黄连温胆汤加减联合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减联合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取121例CAG患者,按随机数字表法分为对照组60例及治疗组61例,2组均使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组在此基础上加用六君子汤,治疗组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减治疗。2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、胃肠激素[胃泌素-17(G17)水平、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]、炎症因子[白细胞介素17(IL-17)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫功能[CD4^(+)细胞(CD4^(+))、NK细胞(NK)、CD8^(+)细胞(CD8^(+))]水平变化。结果:治疗后,2组食欲不振、贫血、腹痛评分均较治疗前下降,治疗组上述3项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组G17、PGⅠ水平均较治疗前上升,治疗组G17、PGⅠ水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-17、TNF-α、CRP水平均较治疗前下降,治疗组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、NK水平均较治疗前上升,CD8^(+)水平均较治疗前下降;治疗组CD4^(+)、NK水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为95.08%,对照组总有效率为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减联合六君子汤治疗CAG可缓解其临床症状,有效减轻炎症反应,提高机体免疫力。