加味六味地黄汤治疗少、弱精男性不育症疗效分析

目的观察加味六味地黄汤治疗男性不育少、弱精症的临床疗效,以探讨其对男性生殖功能的作用机制。方法将175例少、弱精男性不育症患者随机分为治疗组87例(口服加味六味地黄汤)和对照组88例(口服克罗米芬胶囊)。两组均连续治疗3个月,分别在用药前后进行精子活动率、精子密度及血清卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(IN-HB)检测。FSH测定采用微粒子化学发光法,INHB水平测定应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA法)。观察两组患者的临床疗效。结果①治疗组成功受孕(治愈)26例,精液质量恢复正常(显效)30例,精液质量改善(有效)24例,治疗前后精液质量无明显变化(无效)7例,显效率为64.4%,总有效率为92.0%;对照组治愈15例,显效25例,有效38例,无效10例,显效率和总有效率分别为45.5%、88.6%。治疗组显效率显著优于对照组(χ2=6.32,P<0.05)。②治疗组治疗后精子密度从(14.7±5.2)×106/mL提高到(46.4±7.8)×106/mL(t=31.60,P<0.01),对照组从(15.4±4.3)×106/mL提高到(28.6±9.4)×106/mL(P<0.01),治疗后治疗组精子密度高于对照组(t=13.62,P<0.01)。治疗组治疗后精子活动率从(41.1±8.3)%提高到(68.4±11.3)%(t=18.20,P<0.01),对照组精子活动率从(42.4±7.5)%提高到(63.2±10.8)%(P<0.01),治疗后治疗组精子活动率高于对照组(t=15.60,P<0.01)。③治疗组治疗后FSH从(5.38±2.14)mIU/mL提高到(7.76±3.02)mIU/mL(P<0.05),INHB从(85.36±28.17)ng/L提高到(120.05±11.32)ng/L(P<0.05),对照组FSH从(5.51±2.53)mIU/mL提高到(7.15±2.34)mIU/mL(P<0.05),INHB从(79.53±35.28)ng/L提高到(107.48±15.81)ng/L(P<0.05);两组治疗后比较,血清FSH水平差异有高度统计学意义(t=6.02,P<0.01)。结论加味六味地黄汤能有效改善少、弱精症男性不育患者的精子质量,改善患者的生殖功能,可能是通过调节体内FSH、INHB发挥作用的。

六味地黄汤通过缺氧诱导因子1α途径对5/6肾切除大鼠肾间质纤维化的抑制作用

目的探讨六味地黄汤对缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在慢性肾间质纤维化中的表达及作用。方法选择清洁级雄性SD大鼠30只,随机分为分假手术组、模型组和六味地黄汤组各10只。假手术组打开腹腔暴露肾脏,但不切除肾脏。模型组、六味地黄汤组大鼠均在无菌条件下进行5/6肾切除术复制慢性肾间质纤维化模型,术后8周,比较3组肾脏组织病理变化,HIF-1α、结缔组织生长因子(CTGF)在肾组织中的蛋白表达水平。结果与六味地黄汤组比较,模型组肾组织中HIF-1α、CTGF蛋白表达水平均明显升高(P<0.05)。结论 HIF-1α通过调节CTGF的表达促进肾间质纤维化,而六味地黄汤可降低HIF-1α的表达,从而减轻肾间质纤维化。

加味六味地黄汤对环磷酰胺致幼年大鼠肝损害的保护作用

目的探讨加味六味地黄汤对环磷酰胺致幼年大鼠肝损害的保护作用。方法2周龄及3周龄Wistar大鼠各32只,每一周龄段按随机数字表法各分为3组,正常组8只,对照组12只和实验组12只。实验组灌胃加味六味地黄汤,2周龄大鼠咽饲量为每只每次0.6mL,3周龄咽饲量为每只每次0.9mL,每日2次,连续14d。对照组根据大鼠周龄喂饲等量生理盐水,每日2次,连续14d。实验组和对照组第7天和第8天腹腔注射环磷酰胺100mg/(kg.d);正常组常规喂养,第7天和第8天腹腔注射等量生理盐水。3组均于第15天检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平。苏木精-伊红染色镜检观察肝组织病理学改变。结果2周龄及3周龄对照组大鼠ALT、AST均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组ALT、AST均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);光镜下对照组肝细胞广泛性的中度至重度水变性,实验组肝细胞水肿明显减轻。结论加味六味地黄汤对环磷酰胺致幼年大鼠肝损伤有一定的保护作用。

六味地黄汤治疗肝肾阴虚型感觉统合失调患儿的临床分析

目的：探究六味地黄汤治疗肝肾阴虚型感觉统合失调患儿的临床分析。方法：选取144例肝肾阴虚型感觉统合失调患儿，在医院于2016年5月-2017年5月治疗，两组各72例，对照、观察组。取六味地黄汤及感觉统合训练治疗的是观察组，择单纯性感觉统合训练治疗的是对照组。治疗后，对比两组临床疗效。结果：相较于治疗前，观察组患儿的本体感失调、学习能力发展、前庭失衡、触觉过分防御等各项能力评分，在治疗之后明显改善，且相较于对照组，存在显著差异（P〈0．05），所以针对患儿感觉统合能力提升，中药治疗有极大促进作用；相较于对照总有效率72．22％，经相应治疗，观察组是94．44％，两组对比差异显著（P〈0．05）；相较于对照组，经治疗之后，观察组患儿的冲动任性症状改善，以及肝肾阴虚主症均较为优异，因此两组对比差异显著（P〈0．05）；恶心呕吐、眩晕的现象，出现于训练初期2例前庭失衡的患儿，但是随着训练增强患儿的症状被强化，显著改善了临床症状。未出现服中药不良反应情况。结论：针对肝肾阴虚型感觉统合失调患儿，采用六味地黄汤及感觉统合训练治疗，能够缓解临床症状，加快患儿康复速度，改善生活质量，治疗效果非常显著，具有临床应用价值。

国医大师禤国维教授分期论治天疱疮经验

整理了国医大师禤国维教授治疗分期论治天疱疮的经验,认为急性期以热毒炽盛多见,治疗以解毒祛邪为主;病程日久,湿热化燥,灼津耗气,故阴虚夹湿热多见,治宜祛湿健脾,清热养阴并重。该病病程反复,易转为阴伤气衰证。治疗时主张中西医并重,在西药激素等治疗基础上,可根据疾病发展的不同阶段配合使用中医外治法。

脏腑辨证论治绝经前后诸证

经断前后诸证脏腑失调(肾虚、肝失疏泄、心肾不济)是本源,肾阴虚衰复加精神因素刺激,致肝失疏泄,心火独亢。妇人七七肾气衰退,阴精亏少,水不济火,则心肾不交;水不涵木,则肝肾失调,肾衰累及心肝,阴虚火旺,导致临床症状繁多,病理复杂。治以滋阴益肾,肾水充足,濡养肝木,则相火内寄,静而守位,不致妄动;肾水上济于心,配合疏肝解郁,宁心安神之品,使心火得降,水火相济,则阴阳平衡,脏腑功能协调;肝气条达,气机调畅,则情志得畅;肾精充沛,则能化血,心肝气血充盛,则精神饱满,情志安定。阴阳平衡,气血充盛,气机调畅,则诸症自除。此外,在药物治疗的同时配合心理疏导、生活调节、家庭配合、社会关注等辅助疗法,能使绝经期妇女更加平稳地度过这个阶段。

针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响研究

目的了解针刺联合六味地黄丸治疗2型糖尿病脂代谢紊乱的临床疗效,并探讨其对胰岛素抵抗的影响。方法于2013年6月—2014年3月选取在淳安县中医院就诊的2型糖尿病脂代谢紊乱患者225例,采用随机数字表法分为A、B、C、D、E 5组,每组45例。A组患者采用常规治疗,B组患者在常规治疗的基础上口服六味地黄丸,C组患者在常规治疗的基础上进行针刺治疗,D组患者在常规治疗基础上口服六味地黄丸联合针刺治疗,E组患者未口服瑞舒伐他汀胶囊,其他治疗同D组。4周为1个疗程,5组患者均治疗3个疗程。比较5组患者治疗前后的相关实验室检测指标、血液流变学指标及中医证候积分。结果共215例患者按要求完成了治疗。(1)治疗前5组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、Homa-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,B组患者Homa-IR低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者Homa-IR低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);D、E组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、Homa-IR低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前5组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,B、C组患者TC、TG、LDL-C低于A组,HDL-C高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D、E组患者TC、TG、LDL-C低于A、B、C组,HDL-C高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前5组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,C、D、E组患者全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前5组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5组患者中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,B、C组患者中医证候积分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D、E组患者中医证候积分低于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合六味地黄丸可以有效降低2型糖尿病脂代谢紊乱患者的血糖水平,调节血脂异常,降低血液黏稠度,改善胰岛素抵抗状态,亦可不联合西医常规治疗单独应用。

六味地黄汤加味治疗2型糖尿病合并骨质疏松症

目的:探讨六味地黄汤加味治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的临床效果。方法:采取随机的方式选取2015年4月-2016年4月在我院接受治疗的43例糖尿病合并骨质疏松症患者,给予常规性治疗,设为对照组。回顾性分析同期在我院接受治疗的42例糖尿病合并骨质疏松症患者,给予六味地黄汤加味治疗,设为观察组。检查两组患者的骨密度及空腹血糖,对两组的临床治疗效果和骨密度改善情况进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗效果显著,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用六味地黄汤加味治疗2型糖尿病合并骨质疏松症,治疗效果良好,值得临床推广。

生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病的疗效

目的分析生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病的疗效。方法该次研究对象为该中心2014年2月—2015年2月收治的30例糖尿病患者,均予以生脉散合六味地黄汤加减治疗,观察其疗效。结果 30例糖尿病患者经生脉散合六味地黄汤加减治疗后,其空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均显著低于治疗前(P<0.05)。结论生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病的疗效显著。

何世东分期辨治系统性红斑狼疮

何世东教授认为系统性红斑狼疮为"久病入络";肝肾阴虚,络脉瘀阻贯穿始终。急性期:热毒炽盛,入营入血,宜清热凉血,清营汤、五皮饮。缓解期:虚实挟杂,宜扶正培本,六味地黄丸、四君子。雷诺现象乃肢端脉痹,遇冷加重、得温可减系局部阳气闭郁、气血瘀滞,黄芪桂枝五物汤或阳和汤。慢性血细胞减少活动期治疗原发病为主,缓解期宜生血治疗,选用健脾益气、柔肝益肾之品,如黄芪、熟地、鸡血藤、枸杞、阿胶、女贞子等,亦可用血肉有情之品、至阴聚秀之物滋填,如龟甲、鳖甲、紫河车等。针对蛋白尿、血尿,何师尤擅用活血化瘀及虫类药物,茜草、蒲黄、水蛭等。激素相关性痤疮、溃疡,何师强调平衡养阴与燥湿,选健脾、芳香、淡渗药物五爪龙、白术、茯苓、泽泻、车前子、薏苡仁、竹茹、砂仁等,祛湿而不伤阴,清润而不滋腻。孕育困难,补肾化瘀,调经助孕,选熟地、鸡血藤、菟丝子、山茱萸益肾填精,当归、川芎、丹参、益母草、三七、绞股兰活血化瘀生新,肾阳虚加淫羊藿、杜仲、覆盆子加强补益肾阳,肾阴虚加女贞子、旱莲草、桑葚补益肾阴,使冲任气血调和而易受孕。

六味地黄汤辅助治疗2型糖尿病36例临床体会

目的:探讨六味地黄汤辅助治疗2型糖尿病的机理及效果。方法:选择2012年1～12月门诊2型糖尿病患者36例,根据中医分型运用六味地黄汤加减治疗1个月,分析药物的作用机理并观察效果。结果:本组36例患者经过1个月的治疗,显效为22例,有效为12例,无效为2例,总有效率为94.4%。结论:根据患者的不同症候,六味地黄汤辅助治疗2型糖尿病,可以取得事半功倍的效果,在临床上可以作为治疗糖尿病的首选辅助用药,值得在基层医院推广使用。

六味地黄汤加味合左归丸治疗肾阴亏虚型老年胸腰椎骨折的临床价值

目的探讨六味地黄汤加味合左归丸治疗肾阴亏虚型老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取南阳市中医院2019年3月至2022年3月骨科收治的98例肾阴亏虚型老年胸腰椎骨折患者为研究对象,以时间先后顺序分为对照组与观察组各49例,两组患者均进行椎体成形术治疗,并予以鲑降钙素注射、口服碳酸钙常规治疗,对照组在常规治疗基础上联合左归丸治疗,观察组在对照组基础上增加六味地黄汤加味内服治疗,对比两组临床疗效、骨密度、Oswestry功能障碍指数(ODI)、临床症状积分及生活质量量表(SF-36)评分。结果治疗2个月后,观察组临床疗效优于对照组,且有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组骨密度、Cobb角数值及ODI评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组骨密度均升高、Cobb角均减小、ODI指数评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组骨密度高于对照组、Cobb角小于对照组、ODI指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组临床症状积分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项临床症状积分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SF-36量表各维度得分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄汤加味内服联合左归丸辅助治疗老年胸腰椎骨折可调高临床疗效,促进骨折愈合,缓解疼痛、促进骨密度提升、Cobb角缩小、ODI指数降低及生活质量评分提高。

桂枝茯苓丸合六味地黄汤配合七白当归面膜治疗黄褐斑的临床应用观察

观察了桂枝茯苓丸合六味地黄汤配合七白当归面膜治疗黄褐斑的疗效。选择防城港市中医医院于2022年1月-2022年6月收治的90例黄褐斑患者作为研究对象,将其随机分为联合组、中药组、面膜组,每组各30例。联合组采用桂枝茯苓丸加六味地黄汤内服联合七白当归面膜外敷面部;中药组以桂枝茯苓丸加六味地黄汤内服;面膜组采用七白当归面膜外数,每周外敷3次,12次为一疗程。联合组患者面部皮损面积的消退率及面部健康测评指数内所得评分均高于中药组和面膜组(P<0.05);相关中医症状改善程度优于中药组和面膜组(P<0.05);对该治疗措施的选择倾向性及综合成效评价均优于中药组和面膜组(P<0.05)。三组发生不良反应情况方面无明显差异(P>0.05)。研究表明,桂枝茯苓丸合六味地黄汤配合七白当归面膜可通过内外治疗的机制降低皮损的积分并缓解临床症状,值得推广。

六味地黄丸(汤)的临床应用研究

六味地黄丸(汤)由北宋时期的著名中医学家钱乙创制,原以治疗小儿发育不良。因其组方独具特色,疗效肯定,其临床主治病证不断扩大,广泛应用于辨证为肾阴不足,肝肾亏虚,或兼有虚火上炎的内、外、妇、儿等临床各科疾病,为"异病同治"代表方剂之一。文章通过回顾近10年来六味地黄丸(汤)的临床研究概况,从辨证指导、文献方解、适应病症、应用体会、注意事项5个方面对六味地黄丸(汤)做一阐述,为其有效利用及进一步研究提供一定的依据。

桃红四物合六味地黄汤加减治疗黄褐斑

目的:探讨滋阴活血类中药治疗女性黄褐斑的临床疗效。方法:采用口服、对照、随机分组,将220例黄褐斑患者随机分为2组,治疗组110例,采用纯中药桃红四物合六味地黄汤加减(桃仁12 g,红花12 g,当归20 g,川芎15 g,白芷9 g,熟地黄15 g,山茱萸12 g,山药15 g,白茯苓15 g,僵蚕15 g,赤芍9 g,牡丹皮9 g,益母草15 g,女贞子12 g等)治疗。配合外用3%氢醌霜,2次/d。对照组110例,采用口服维生素C 0.3 g,3次/d,口服维生素E 0.2 g,2次/d治疗,外用药同中药组。2组患者均连续治疗2个月,采用评分法比较临床疗效。结果:治疗组患者基本治愈37例,显效41例,好转25例,无效7例,总有效率为93.6%,对照组基本治愈17例,显效24例,好转21例,无效48例,总有效率为56.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:滋阴活血类中药治疗黄褐斑疗效显著,是治疗黄褐斑的有效方药。

针药合治腰肌劳损35例疗效观察

目的:观察补肾祛瘀针刺法与中药内服合治腰肌劳损的临床疗效。方法:将105例腰肌劳损患者分为针刺组、中药组、针药组各35例。针刺组采用补肾祛瘀针刺法治疗,中药组采用补肾祛瘀中药口服治疗,针药组同时采用补肾祛瘀针刺法和补肾祛瘀中药口服治疗。观察治疗前后患者的病情改善情况,统计疼痛分级指数(PRI),测定腰背肌耐力,对比分析3组治疗方法的临床疗效。结果:针药组治愈率和愈显率均高于针刺组和中药组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后3组患者PRI均明显降低,腰背肌耐力均明显提高,针药组改善更明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针药合治腰肌劳损疗效优于单用针刺和单用中药治疗。