六郁汤治疗反流性食管炎临床疗效观察

目的:观察六郁汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:选取反流性食管炎患者200例,根据不同治疗方案分为两组,每组100例。观察组给予六郁汤联合奥美拉唑治疗;对照组给予奥美拉唑治疗,两组均连续治疗8周。观察两组临床疗效、治疗期间副作用发生情况及治疗前后胃泌素(gastrin,GAS)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、胃动素(motilin,MTL)的变化情况。结果:观察组总有效率[87.0%(87/100)]高于对照组[59.0%(59/100)](P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后IL-6、TNF-α及GAS水平降低,MTL水平升高(P<0.05),且观察组治疗后上述指标下降或升高的幅度均大于对照组(P<0.05)。两组药物副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六郁汤治疗胃食管反流可明显提高临床疗效,降低血清炎性指标,提高胃动素水平,且不增加不良反应。

六郁汤治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征效果及安全性的Meta分析

目的基于Meta分析评价六郁汤治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征(MS)效果及安全性。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library,查找公开发表六郁汤治疗非典型抗精神病药物所致MS的文献,检索时间为建库至2023年6月。在非典型抗精神病药物的基础上,研究组采用六郁汤,对照组采用安慰剂或未采取干预措施,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,绘制漏斗图评估文献发表偏倚风险。结果最终纳入6篇文献,共包含668例患者,其中研究组359例,对照组309例。Meta分析结果显示,研究组体质指数(BMI)[WMD=-1.44,95%CI(-1.91,-0.97),P<0.001]、空腹血糖(FBG)[WMD=-1.15,95%CI(-1.76,-0.53),P<0.001]、三酰甘油(TG)[WMD=-0.28,95%CI(-0.42,-0.15),P<0.001]、治疗后副反应量表(TESS)评分[WMD=-0.81,95%CI(-1.39,-0.24),P<0.001]、阳性和阴性症状量表(PANSS)总分[WMD=-7.96,95%CI(-12.18,-3.73),P<0.001]均低于对照组,1篇文献研究表明研究组患者的总胆固醇较治疗前明显降低且具有统计学意义,另1篇文献结果表明治疗前后研究组与对照组间TC无显著差异。绘制漏斗图结果显示,报道BMI的文献存在发表偏倚,考虑可能与纳入文献较少相关;报道FBG、TG、TESS评分、PANSS总分的文献散点左右分布对称,提示不存在发表偏倚。结论六郁汤治疗非典型抗精神病药物所致MS具有良好的疗效,可有效改善患者糖脂代谢水平,且不良反应少,安全性更高。

张湄《瀛百咏》之台湾地区食农书写

张湄著有《瀛百咏》,为其吟咏台湾风物之写实作品,对了解当时台湾地区的风物民情,大有神益。兹以笔者数年前发现乾隆七年刊刻的《瀛百咏》一卷为底本,结合笔者成长背景、务农经验,分析《瀛百咏》中有关食物和水果的书写,以探讨清代前期台湾社会之农业生活。其中食物分为主食、副食、饮料、调味品;主食又细分为小米、“都都”;副食则为鹿肉、鱼肉;饮料专指酒;调味品则指蔗糖。水果方面有:、西瓜、菩提果、番柑、番橘、波罗蜜、菠萝、番梨等。

六郁汤治疗反流性食管炎临床药效及对血浆TNF-α、IL-6影响

目的:探讨六郁汤联合奥美拉唑对反流性食管炎治疗的效果。方法:90例反流性食管炎患者,采取随机数字表法将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予患者六郁汤治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后症状评分、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)实验室指标变化情况及不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率为100.00%,显著高于对照组91.11%,P<0.05;治疗前两组患者症状评分及IL-6、TNF-α实验室指标相当,P>0.05,治疗后各组患者症状评分及IL-6、TNF-α实验室指标均改善,观察组优于对照组,P<0.05;观察组患者药物不良反率(0.00%)低于对照组(8.89%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:六郁汤可较好改善反流性食管炎症状,患者恢复好,不良反应少,安全可靠,值得推广使用。

六郁汤辅助治疗精神分裂症伴发代谢综合征的临床研究

目的:观察六郁汤辅助治疗精神分裂症伴发代谢综合征的疗效。方法:将84例本病患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,两组患者均给予健康教育、饮食指导等常规干预,对照组采用二甲双胍联合利培酮治疗,治疗组在对照组基础上采用六郁汤进行辅助治疗。观察两组患者临床疗效与精神状态,检测腰围、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、瘦素、脂联素以及C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分明显降低(P<0.05),且治疗组患者低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后腰围、体重、BMI明显降低(P<0.05),且治疗组患者低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后SBP、DBP水平、FBS、TG、瘦素、CRP明显降低(P<0.05),且治疗组患者低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后HDL-C、脂联素明显升高(P<0.05),且治疗组患者高于对照组(P<0.05)。结论:六郁汤辅助治疗精神分裂症伴发代谢综合征,可有效降低患者血压和体重,改善糖脂代谢水平。

朱丹溪之六郁学说

朱丹溪在五郁理论的基础上,首倡"六郁"学说。其将郁证分为气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁六种类型分别施治,郁证的脉象多沉,病因与情志因素、外感六淫、饮食不节(洁)等有关,其病机为气血怫郁,治疗上以调畅气机为主,兼以除湿、化痰、清热、行血、消食,并独创名方"越鞠丸""六郁汤"。其"六郁"学说对后世影响极大,至今指导临床实践。

六郁汤对奥氮平致精神分裂症患者代谢综合征的改善作用

目的:探讨六郁汤对奥氮平致精神分裂症患者代谢综合征的改善作用。方法:选取2015年1月至2017年1月恩施州精神卫生中心收治的精神分裂症合并代谢综合征患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用奥氮平联合六郁汤治疗,对照组给予奥氮平治疗,2组均治疗12周。比较2组患者临床疗效;比较治疗前后2组患者糖脂代谢指标、体重指数、血压变化;比较2组患者精神症状改善情况;统计2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组的总有效率(93.33%),显著高于对照组(71.67%)(P<0.01);与治疗前比较,观察组血清FPG、HbAlc、TG水平及BMI均降低,且低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组血清HDL水平升高,且高于对照组(P<0.01),治疗后观察组DBP、SBP均较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后2组患者PANSS评分及观察组TESS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:六郁汤可有效改善奥氮平致精神分裂症代谢综合征患者糖脂代谢,有效调节患者血压,并改善其精神症状,安全性良好。

从“六郁”特征探讨糖尿病前期发病机理及治疗概况

“六郁”,首见于元代朱丹溪《丹溪心法·六郁》,即气郁、湿郁、痰郁、热郁、血郁、食郁。糖尿病前期属中医学“脾瘅”范畴,六郁是脾瘅发病的重要病机。该文从六郁出发,探析六郁在糖尿病前期发病过程中的重要作用,并结合历代医家及当代诸多医者的经验,以解郁之法治疗糖尿病前期。

六郁同治法组方胰岛康Ⅱ号治疗肥胖型糖尿病前期临床观察

目的观察六郁同治法组方胰岛康Ⅱ号治疗肥胖型糖尿病前期的临床疗效。方法选取符合纳入标准的144例肥胖型糖尿病前期患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各72例,对照组采用糖尿病前期常规疗法,治疗组在对照组的基础上予以胰岛康Ⅱ号胶囊治疗,疗程为12周,观察2组患者的临床疗效、中医证候积分、血糖转归情况、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、OGTT试验2 h血糖(OGTT2h PBG)、血脂常规。结果治疗组总有效率达88.89%,优于对照组的64.44%(P<0.05);治疗组血糖恢复正常率优于对照组(P<0.05),治疗组血糖维持不变率及糖尿病发生率均低于对照组(P<0.05);治疗组在改善中医证候积分优于对照组(P<0.05);治疗组的BMI、FBG、OGTT2h PBG及Hb A1c水平较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组TC、TG、LDL-C和HDL-C的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论"六郁同治法"组方胰岛康Ⅱ号治疗肥胖型糖尿病前期的疗效确切,能够纠正患者的糖、脂代谢紊乱,减少或延缓糖尿病的发生。

杭州留余山居借景手法探析

明清时期是浙派园林发展的顶峰时期,建于这一时期的留余山居为清西湖十八景之一,其"借景"手法可谓别具匠心。首先根据古文描述和界画描绘,对留余山居具体的地理位置进行考证,发现现存留余山居的位置、空间布局与明清时期不一致。其次,用传统园林理论简要介绍论证了留余山居景点"因"与"借"的关系。再次,针对"活色声香"这四个借景对象,深入探析了留余山居中"借景"手法的应用。最后,提出留余山居的借景手法对当代园林建设的启示。

六郁汤辅助治疗非典型抗精神病药所致高血糖和血脂紊乱临床观察

目的:观察六郁汤辅助治疗非典型抗精神病药所致高血糖和血脂紊乱的临床疗效。方法:选取90例非典型抗精神病药所致高血糖和血脂紊乱患者,随机分为观察组与对照组,每组4 5例。对照组给予盐酸二甲双胍缓释片合辛伐他汀片治疗,观察组在对照组基础上辅以六郁汤治疗。观察2组治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、血糖及血脂相关指标的变化,计算胰腺β细胞功能指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),分析临床疗效。结果:治疗后,2组阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及PANSS总分均降低(P<0.05),观察组阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及PANSS总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖(F B G)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及观察组Homa-IR均较治疗前降低(P<0.05),观察组Homa-β较治疗前升高(P<0.05),观察组FBG、P2hBG、HbA1c水平及Homa-IR均低于对照组(P<0.05),Homa-β高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白A(LPA)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C及LPA水平均高于对照组(P<0.05)。高血糖及血脂紊乱疗效总有效率观察组分别为92.68%和90.24%,对照组分别为76.19%和71.43%,2组高血糖及血脂紊乱疗效总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:六郁汤辅助治疗非典型抗精神病药所致高血糖和血脂紊乱患者,可提高治疗效果,且用药安全。

浅谈“越鞠丸”名方

本文浅谈"越鞠丸"名方创制,方名来由,方歌,组成,功用及临床应用。

明清时期“六谕”思想的起源与发展

《六谕衍义》一书于十八世纪经琉球传入日本,在日本形成庞大的异本体系,被认为是“东传日本的道德修养书中流通最广,被最多人诵读的书籍”,对日本社会及思想文化等方面产生了深远影响。但如今在中国国内仅有国家图书馆藏有1721年在日本出版发行的《六谕衍义》刻本,可以说《六谕衍义》的原版在中国国内近乎散佚。通过论述“六谕”与“里甲制”“乡约”“家训”等明代乡村制度及儒家、法家的关联,不仅可以辨明“六谕”思想的源流及其于清代的发展,也可以更进一步说明“六谕”思想在明清时期深化扩展的情况,突出其作为儒教伦理道德思想的特性与重要性,为《六谕衍义》于中国国内的文化史研究乃至中日文化比较研究打下坚实的基础。

六谕对日本江户时期家庭教育的影响——以《六谕衍义》异本为例

《六谕衍义》在日本江户时期的异本阐发并践行了六谕思想,反映了日本有识之士对六谕思想的认同与推崇,以及中、日共通的儒学伦理道德价值观。六谕作为日本江户时期家庭教育的重要理念被不断复制与流转,潜移默化地影响着基层社会家庭道德伦理秩序。

六郁同治法组方治疗代谢综合征临床观察

目的 观察六郁同治法组方治疗代谢综合征的临床效果及作用机制。方法 选取符合纳入标准的148例代谢综合征患者,随机分为治疗组与对照组各74例,对照组采用常规疗法,治疗组在对照组基础上口服六郁代综胶囊,2组疗程均为12周。比较2组疗效。结果 治疗组总有效率86.49%(64/74)优于对照组的67.57%(50/74)(P<0.05)。治疗后治疗组的中医证候积分、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组下降明显(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿酸(UA)的改善优于对照组(P<0.05);治疗组的空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较对照组降低(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高(P<0.05);治疗组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LEP)均较对照组降低(P<0.05),脂联素(APN)较对照组升高(P<0.05)。结论 “六郁同治法”组方治疗代谢综合征的临床效果确切,其作用机制可能与调节脂肪因子及减轻慢性炎症反应相关。

“从六郁治乳”学术思想在乳腺癌治疗中的运用策略

国医大师林毅教授在继承历代医家郁证学说的基础上,结合长期临床实践,提出“从六郁治乳”理论,认为乳腺疾病发于六郁、治于六郁,临床实践贯穿运用于乳腺癌的治疗中,提出乳腺癌中医“治未病”四阶防治策略,对乳腺癌的治疗起到了提纲挈领的作用,成为其学术思想脉络的主干,具有独特的学术价值和临床指导意义。

六郁汤加减治疗心血管神经症30例

六郁汤加减用于治疗心血管神经症,经过与西药倍他乐克、谷维素、盐酸帕罗西汀片、舒乐安定片对比观察证实其对心血管神经症具有较好的治疗效果。

蓝田县流峪河“2021·8·19”暴雨洪水分析

通过对蓝田县灞河支流流峪河2021年8月19日发生的暴雨洪水进行调查分析,确定本次暴雨历时约13 h,流峪河流域平均降水量146.8 mm,分析确定为100年一遇;共调查洪水断面6处,经分析各调查断面洪水均为100年一遇。

苗药六月还阳对大鼠药物代谢酶的影响观察

目的:探索苗药六月还阳对小鼠肝P450酶表达的影响。方法:将六月还阳分为高剂量、中剂量、低剂量组及正常组,共4组。各组小鼠按30g/kg/d、0.75g/mL/d、7.5g/kg/d连续给药4周,检测血清ALT、AST;肝组织肝细胞CytP450、CYP1E1、CYP2 E1表达的含量变化;肝组织病理学检测。结果:六月还阳高剂量组小鼠血清ALT、AST升高,较正常组有显著性差异;肝组织CYP4502E1、CYP4502A1表达变化无统计学差异;病理学观察结果表明,六月还阳各组肝组织无明显的病理变化,肝小叶结构清晰、肝细胞形态正常。结论:苗药六月还阳对小鼠肝组织肝P450酶表达无显著的影响。

基于六郁理论探析代谢综合征

“六郁”由朱丹溪创立,经由其弟子戴思恭及后世医家赵献可、龚廷贤等的阐发补充,形成一套具备理法方药的理论。代谢综合征涉及中医学多个疾病范畴,通过六郁理论认识其发病病因病机,并据此设立治法方药,可见该理论对其组方用药有重要指导意义。但六郁理论有待进一步地深入探讨研究,将其作为指导代谢综合征辨证论治的新方向,更好地用于临床治疗。