肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床疗效分析

目的探讨脾部分栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌伴脾功能亢进中的临床疗效及应用价值。方法80例原发性肝癌伴脾功能亢进患者,采用简单化随机法将所有患者分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者实施肝动脉化疗栓塞术,实验组患者在对照组的基础上联合脾部分栓塞术。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及手术前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果实验组治疗总有效率95.0%高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术前ALT为(55.57±8.56)U/L、TBIL为(24.25±3.12)μmol/L,术后7 d ALT为(33.27±4.08)U/L、TBIL为(17.58±2.15)μmol/L;对照组患者术前ALT为(55.29±8.37)U/L、TBIL为(24.64±3.15)μmol/L,术后7 d ALT为(49.68±6.65)U/L、TBIL为(22.12±2.86)μmol/L。与术前比较,术后7 d两组患者ALT、TBIL水平均有所改善,且与对照组比较,实验组患者的ALT、TBIL水平改善效果更明显,均恢复至正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术前WBC为(2.48±0.26)×10^(9)/L、PLT为(64.36±10.15)×10^(9)/L,术后7 d WBC为(6.57±1.18)×10^(9)/L、PLT为(117.38±18.15)×10^(9)/L;对照组患者术前WBC为(2.39±0.18)×10^(9)/L、PLT为(64.51±10.22)×10^(9)/L,术后7dWBC为(3.68±0.53)×10^(9)/L、PLT为(83.16±12.86)×10^(9)/L。与术前比较,术后7 d两组患者的WBC、PLT水平均有所升高,且与对照组比较,实验组患者的WBC、PLT水平升高幅度更明显,均恢复至正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术前PT为(19.26±2.24)s、APTT为(54.35±8.12)s,术后7 d PT为(10.27±1.88)s、APTT为(31.63±4.15)s;对照组患者术前PT为(19.29±2.26)s、APTT为(54.26±8.10)s,术后7 d PT为(16.56±2.05)s、APTT为(44.32±6.86)s。与术前比较,术后7 d两组患者的PT、APTT均有所缩短,且与对照组比较,实验组患者PT、APTT缩短幅度更明显,均恢复至正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中、术后均未出现严重不良反应,实验组不良反应发生率7.5%低于对照组的27.5%(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术能够有效改善原发性肝癌伴脾功能亢进患者的肝功能、血常规,促进患者的凝血功能恢复,且安全性良好,值得临床推广应用。

协同护理干预对肝癌TACE患者肝功能和栓塞综合征的影响

目的探讨协同护理干预对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者术后肝功能及栓塞综合征(post embolization syndrome,PES)的影响。方法选择2022年7月—2023年2月在贵港市人民医院肝胆胰外科行TACE治疗的92例原发性肝癌患者,随机分为对照组与干预组,每组46例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上实施协同护理干预。将两组患者入院、出院前肝功能、术后PES各症状发生率进行比较。结果入院时两组患者肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前干预组患者肝功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组PES各症状的发生率高于干预组(P<0.05)。结论协同护理干预有助于改善原发性肝癌TACE患者肝功能情况,减少PES的发生,提高患者的生活质量。

1例伴重度通气功能障碍肺癌病人行支气管动脉栓塞术的护理

总结1例伴重度通气功能障碍肺癌病人行支气管动脉栓塞术的护理。护理要点:重视肺癌伴重度通气功能障碍的护理,做好肺癌致咯血行支气管动脉栓塞术的急救与护理,加强术后并发症的观察与护理,加强健康教育,做好病人及家属的心理护理。经过积极治疗及护理后,顺利完成放化疗后出院。

循证支持下护理干预对肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗原发性肝癌的有效性

目的 对循证支持下护理干预在肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗原发性肝癌的有效性进行探究。方法 按照抽样原则对我院2018年1月至2019年12月收治的50例行肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗的原发性肝癌进行研究,根据随机数字表法分为对照组、研究组,每组25例,对照组予以常规护理,研究组在此基础上辅以循证支持下护理干预,比较两组的护理效果,包括并发症、疼痛程度、护理满意度等。结果 干预后,研究组并发症发生率(8.00%)低于对照组(32.00%),对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组FPS-R评分低于对照组,但护理满意度评分高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肝动脉化疗联合微球栓塞术治疗原发性肝癌患者辅以基于循证支持的护理干预,可保证患者临床安全,减轻疼痛,促进护理满意。

选择性动脉灌注加栓塞化疗治疗直肠癌肝转移的研究

目的:探讨直肠癌肝转移的有效治疗方法。方法:对99例直肠癌肝转移患者进行腹腔动脉灌注加肝动脉栓塞化疗(观察组)与静脉化疗(对照组)的随机对照研究。观察组52例,第一次灌注后4周重复一次,以后每间隔2～3个月进行一次灌注;对照组47例,采用静脉给药,三周重复1次。结果:治疗3个月后,观察组原有上腹疼痛减轻或消失者占70.6%,肝内肿块缩小占55.8%,对照组肝区疼痛减轻或消失者占20%,肝内肿块缩小占10.6%,两组病例1、2、3年生存率分别为80.8%、46.2%、25.0%和61.7%、19.1%、4.3%。结论:对于不能手术的结直肠癌肝转移,腹腔动脉灌注加肝动脉栓塞化疗在改善临床症状及延长生存期上较静脉化疗更有效,是一个较好的姑息性治疗方法。

肝癌肝动脉栓塞化疗的围手术期护理

目的针对中晚期原发性肝癌的术前症状、肝动脉栓塞化疗术后的反应观察探讨整体护理方案,促进恢复。方法对500例次病人实施改良Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗。超选择肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。术后局部压迫止血,52例次采取血管封堵器止血。结果由于措施得当,处理及时,本组未发生不能恢复的并发症,病人满意,效果好。结论实施中晚期原发性肝癌动脉栓塞化疗术前、术中和术后的整体护理和配合工作,可消除病人心理紧张,使治疗顺利进行,术后恢复快,是综合治疗不可缺的重要环节。

脾动脉结扎后经胃网膜动脉弓行部分性脾栓塞术1例

临床资料患者女，47岁。患者于2006年7月．因肝肿块行剖腹探查术，见腹水、色混浊，腹腔静脉重度曲张，肝脏色红．质偏硬，轻至中度肝硬化．

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进术后并发症的观察与护理

目的探讨肝脾动脉双栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进术后并发症的护理。方法对28例肝癌伴脾功能亢进患者采用经股动脉穿刺插管行肝动脉化疗栓塞的同时进行部分脾动脉栓塞的治疗。结果手术成功率100%,术后患者白细胞和血小板均有不同程度的升高。28例均有不同程度的发热、腹痛;肝功能损害伴腹水3例,胆囊坏死1例。结论掌握肝脾动脉双栓塞患者术后可能发生的并发症,严密观察与护理,可减轻患者的痛苦,减少或避免严重并发症的发生,促进患者的康复。

护理干预对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术患者术后并发症及临床效果的影响体会

目的评价原发性肝癌肝动脉栓塞术患者采取护理干预对并发症、临床效果的影响。方法便利选取2018年1—12月该院接收的20例原发性肝癌动脉栓塞化疗术患者,随机分为两组,对照组(n=10)开展常规护理方案,研究组(n=10)进行综合护理方案,统计各组并发症发生率、护理前后SDS与SAS评分、护理前后疼痛评分及满意度。结果在并发症发生率及满意度方面,对照组分别是40.00%和50.00%,研究组分别是0.00%和90.00%,研究组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.000、3.809,P=0.025、0.049);护理前,两组VAS评分、SDS评分及SAS评分对比,差异无统计学意义(t=0.265、0.042、0.058,P=0.794、0.967、0.955);护理后,研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=10.770、4.581、5.505,P=0.000、0.000、0.000)。结论原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术患者护理期间,采取综合护理方案,不仅可以减轻患者心理压力和疼痛,同时有助于护患关系的改善,避免其他疾病的发生。

肝动脉介入联合栓塞在肝癌合并脾功能亢进患者中的应用

目的探究肝动脉介入联合脾动脉栓塞对肝癌合并脾功能亢进患者门静脉血流动力学及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取巴中市中心医院2016年7月至2019年7月收治的104例肝癌合并脾功能亢进患者,按照随机数字表法分为两组,各52例。对照组给予肝动脉介入栓塞治疗,观察组给予肝动脉介入联合脾动脉栓塞治疗。比较两组术前、术后7 d外周血白细胞、血小板计数、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、门静脉血流动力学(门静脉直径、门静脉对比剂达峰时间)、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]及并发症发生情况。结果术后7 d观察组外周血白细胞、血小板计数高于对照组,血清ALT、TBIL低于对照组,门静脉对比剂达峰时间、门静脉直径短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,血清AFP-L3、GP73、TGF-β1低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组腹水、胸腔积液、门静脉血栓发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉介入联合脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进能有效减轻患者脾功能亢进级肝功能损害,改善门静脉血流动力学及机体免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且安全性高。

优质护理在肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者中的应用价值

目的:探讨优质护理在肝癌动脉介入栓塞及灌注化疗术患者中的应用价值。方法:2019年3月-2020年3月收治行动脉介入栓塞及灌注化疗术的肝癌患者30例,随机分为两组,各15例。对照组术后实施常规护理;研究组在常规护理基础上给予优质护理。比较两组患者生活质量评分及并发症发生率。结果:研究组护理后生活质量各项评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将优质护理应用于动脉介入栓塞及灌注化疗术肝癌患者的效果显著,可有效改善患者生活质量,降低并发症发生率。

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌的护理

目的 探讨预防及减少肺癌患者行支气管动脉灌注化疗栓塞 (BAE)术后并发症的有效护理方法 ,提高其生活质量。方法 对 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 8月 2 0例行BAE的原发性肺癌患者进行术后观察和护理。结论 术前充分合理的准备、术中对化疗药物充分混匀、控制注射速度、术后正确拨管、动态观察局部血运等能有效预防BAE所致胸痛、出血及脊髓损伤等并发症的发生。对局部化疗药物副反应引起恶心呕吐 ,脊髓抑制等现象 ,应严格执行无菌操作 ,采取保护性隔离措施 ,可增强患者机体抵抗力 ,提高生存质量。

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的心理护理干预效果评价

目的探究心理护理干预在采用肝动脉栓塞治疗原发性肝癌中的应用效果。方法选择我院在2013年5月-2015年5月收治的原发性肝癌患者64例,采用抽签的方式将其分为对照组和实验组,对照组给予常规护理方法,而实验组在此基础上给予心理护理干预方法,将两组患者的护理效果进行对比分析。结果与对照组相比,实验组患者的焦虑和抑郁评分较优,且疼痛情况好,各项对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肝动脉栓塞治疗原发性肝癌患者中给予心理护理干预效果满意。

部分脾动脉栓塞术后并发症的护理

目的 观察部分脾动脉栓塞术（PSE）后并发症的发生原因及其护理。方法 58例肝炎后肝硬化、门脉高压继发性脾功能亢进患者，在DSA引导下，将5F RS型或Yashiro型导管经股动脉穿刺选择性地插入脾动脉内，用1mm×1mm×1mm明胶海绵块120～180枚与抗菌素和造影剂混合后，在透视监视下分次注入脾动脉。术后1，2，3，4周和半年复查血常规、肝功能、血尿淀粉酶、脾脏B超或CT。结果 术后并发症包括发热、腹痛、胸水、腹水、顽固性呃逆、脾脓肿、肝肾功能损害、门静脉血栓、左下肺炎等。结论 掌握脾栓塞术后并发症发生的原因，给予及时准确的护理，可以减少或避免并发症的发生，提高手术成功率。

经皮肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血33例围术期护理体会

目的:探讨经皮肝动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血的围术期护理方法。方法:对33例接受经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌破裂出血患者,给予术前、术后精心护理,加强心理护理及术后监护。结果:通过积极的心理护理及严密的围术期监护,所有患者顺利恢复。结论:经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌破裂出血患者,围手术期给予积极心理疏导和严密监护,可减少并发症的发生,促进患者康复。

183例部分脾动脉栓塞的护理体会

目的探讨部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的护理方法。方法对183例肝硬化所致脾功能亢进患者采用Seldinger技术行部分性脾动脉栓塞,术前及术后给予精心护理。结果术后所有患者白细胞、血小板计数逐渐提升至正常水平,脾区疼痛的发生率为97.81%,发热发生率为86.34%,腹水发生率为15.85%,均于术后2周内恢复正常,且未出现脾脓肿等严重并发症。结论部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进疗效理想,方法安全。术前做好详细的病情评估及严格掌握适应证,术后重视病情观察和护理可减少并发症的发生。

晚期肝癌动脉介入栓塞化疗23例临床护理体会

目的分析研讨晚期肝癌动脉介入栓塞化疗的临床护理体会。方法随机从我院2016年3月至2018年4月收治的晚期肝癌患者中抽取23例进行讨论,患者均接受动脉介入栓塞化疗治疗,回顾分析其病历资料,总结其临床护理方式。结果 23例晚期肝癌患者护理满意度为(86.2±1.1)分。护理后SAS、SDS评分均低于护理前,数据有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肝癌患者接受动脉介入栓塞化疗治疗时,确保其治疗中护理的细致性和有效性,让其顺利度过药物反应期,达到缓解其心理状态、医患关系等目的。

肝癌肝动脉介入栓塞和灌注化疗术后的临床护理管理及效果评估

目的:探讨肝癌动脉介入栓塞和灌注化疗术后的临床护理管理的效果。方法:采用抽样调查法,对象为肝癌并接受动脉介入栓塞和灌注化疗患者共50例,时间2015年1月到2016年12月。所有患者均实施积极的临床护理管理,包括基础护理、健康宣教、用药指导及并发症预防,采用生存质量(WHOQOL-100)对护理前后的生存质量进行评估。结果:护理后患者的WHOQOL-100的4个维度评分均明显高于干预前(P<0.05)。结论:肝癌患者动脉介入栓塞和灌注化疗术后实施积极临床护理管理,能显著改善患者的心理、生理、社会关系及环境领域的生存质量,具有积极的推广价值。

肝动脉化疗、栓塞治疗中晚期肝癌

为了研究原发性肝癌介入治疗的疗效及影响因素，回顾性分析230例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果显示：肝动脉化疗、栓塞治疗中、晚期肝癌患者的症状缓解率为69．1％，肿瘤缩小率为62．6％，AFP下降率为44．8％，半年、1、2、3年生存率分别为80．9％、51．3％、30．0％、18．7％。对比分析了肿瘤的大小、门脉癌栓的有无及治疗方法等影响疗效的有关因素。表明肝癌的介入治疗疗效明显优于其他非手术疗法。早中期、单个肿瘤、直径＜10cm、无门脉癌栓或肝动静脉瘘、治疗2次以上及栓塞完全者，疗效明显优于对应组。提出加强综合治疗有利于提高肝癌化疗栓塞的疗效。