对比高仿真严重创伤救治演练与传统教学方式在急诊创伤临床教学中的应用价值

目的探讨在实施急诊创伤临床教学中传统教学方式以及高仿真严重创伤救治演练方法的应用效果。方法选取2023年3—11月苏州大学附属第一医院60名急诊创伤临床教学实习生为研究对象进行教学研究。以教学模式不同分为两组。参照组(30名)采用传统教学;研究组(30名)采用高仿真严重创伤救治演练。对比两组考核成绩及教学满意度。结果研究组急救技能操作成绩(80.25±13.26)分、临床理论知识成绩(80.14±13.14)分、沟通合作能力评分(80.22±13.44)分、综合判断以及处理能力评分(80.45±14.28)分高于参照组(70.14±12.25)分、(81.66±14.22)分、(71.77±12.25)分、(71.66±14.12)分,差异有统计学意义(t=3.067、18.954、2.545、2.397,P均<0.05)。研究组教学满意度评分较参照组有所提升,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在开展急诊创伤临床教学中,高仿真严重创伤救治演练方法的有效应用,效果明显。

美天军“黑色天空”演习解析及发展认识

电磁频谱已成为信息化战争制权争夺的重点,美军大力推动电磁频谱的创新发展,以保持其在太空电磁领域的优势地位。美天军推出了“天空”系列太空作战演习“套装”,其中“黑色天空”演习聚焦太空电磁战,开展战术演练和指控关系验证,推动太空电磁战建设发展与作战运用。梳理了3次“黑色天空”演习主要情况,分析了“黑色天空”演习要素构成,给出了几点发展认知,以增强太空安全发展的主动性。

临床实习联合模拟患者演练在妇科临床实践规培中的应用

目的探讨妇科临床实践规培中临床实习联合模拟患者演练的应用效果。方法于2021年9月至2022年9月在潍坊医学院附属医院妇科接受规培的医师中选取30名作对照组,采用常规教学模式进行培训;于2022年10月至2023年10月在潍坊医学院附属医院妇科接受规培的医师中选取30名作观察组,实施临床实习联合模拟患者演练教学。对两组入科时与出科时的学习成绩、临床思维、实践能力与应急能力、规培医生对教学方法的认同度进行对比。结果观察组出科时的理论、技能操作考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出科时的医学生临床思维能力评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出科时的迷你临床演练评估、应急能力考核量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组规培医生对教学方法的认同度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科临床实践规培中应用临床实习联合模拟患者演练有助于进一步提升教学效果,提高规培医生理论、技能操作成绩,并促进其临床思维、实践能力与应急能力有效提升,且规培医生对此教学法的认同度较高。

情景模拟教学联合Mini-CEX在助理全科住院医师规范化培训中的应用效果

目的 探究情景模拟教学联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在助理全科医师规范化培训教学中的效果。方法 选取2022~2023年于我院参加规范化培训的29名助理全科医师,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=14)。实验组采用情景模拟教学联合Mini-CEX模式进行教学,对照组采用传统模式教学。比较两组学员在经过6个月学习后在Mini-CEX各维度上的成绩,以及入科前后的综合表现,并收集学员和教师对教学效果的满意度。结果实验组学员四轮Mini-CEX评分结果比较,差异均有统计学意义(F分别=17.32、22.79、13.46、43.08、16.47、12.48、13.19,P均<0.05)。此外,实验组学员的出科考核成绩明显提升,且高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.51、5.65,P<0.05)。实验组的学员满意度及教师满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.17、3.07,P均<0.05)。结论 情景模拟教学联合Mini-CEX模式能明显提升教学质量,并且学员和教师满意度高。

基于Mini-CEX和DOPS评分量表的桌面推演情景模拟教学方法在急诊医学实习中的应用

目的探讨基于迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)的桌面推演情景模拟教学方法在急诊医学实习中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年3月在温州医科大学附属第五医院急诊医学科实习的温州医科大学2017级和2018级五年制临床医学专业80名实习医生为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组均为40名实习医生。试验组实习医生采用基于Mini-CEX和DOPS评分量表的桌面推演情景模拟教学方法;对照组实习医生采用传统教学方法。急诊医学科实习开始时,对两组实习医生进行急诊医学理论知识和操作技能摸底考核。急诊医学科实习结束后,再次对两组实习医生进行理论知识和操作技能考核,比较其急诊医学理论知识、心肺复苏术、电除颤、简易呼吸皮囊应用、病历书写、体格检查和思维决策等考核成绩;对两组实习医生进行问卷调查,比较其对各自教学方法的教学满意率。结果两组实习医生入科时理论知识和操作技能考核成绩比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);两组实习医生出科时理论知识和操作技能考核成绩均高于本组同项目入科时考核成绩,其差异均具有统计学意义(均P<0.001);试验组实习医生出科时急诊医学理论知识、心肺复苏术和电除颤考核成绩均高于对照组实习医生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组实习医生出科时简易呼吸皮囊应用考核成绩比较,其差异无统计学意义(P>0.05);试验组实习医生出科时病历书写、体格检查和思维决策评分均高于对照组实习医生,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。问卷调查结果显示,试验组实习医生教学满意率高于对照组实习医生,其差异具有统计学意义(P<0.001)。结论基于Mini-CEX和DOPS评分量表的桌面推演情景模拟教学方法在急诊医学实习中的应用取得了显著效果,可以提高实习医生的急诊医学理论知识和操作技能成绩,锻炼实习医生的临床思维,获得了较高的教学满意率。

情景模拟联合Mini-CEX混合教学法在妇产科实习教学中的应用

目的:探讨基于情景模拟联合迷你临床演练评估(Mini-CEX)混合教学法在妇产科实习教学中的效果。方法:选取2021年12月~2022年12月在弋矶山医院妇产科实习的本科生80名(分10批次进入本科室)为研究对象,根据学生进入科室批次随机分为研究组和对照组,每组各40名学生。研究组接受情景模拟联合Mini-CEX混合教学法,对照组接受传统教学法;本科室实习教学结束后,两组学生统一进行Mini-CEX考核、教学满意度调查、自我评价问卷。结果:研究组学生的Mini-CEX考核各项成绩(医疗面谈、体格检查人文关怀等7个层面)均高于对照组(P<0.05),且研究组学生的总体满意度和学习兴趣、自学能力、学习记忆方面比对照组高(P<0.05)。结论:混合教学法可以增强妇产科实习生的学习兴趣,提高教学成绩和满意度。

智能机器人步态模拟训练结合悬吊运动对脑卒中早期下肢运动功能的影响

目的:探讨智能机器人步态模拟训练结合悬吊运动对脑卒中早期下肢功能恢复的疗效,为脑卒中后患者康复提供更有效的方案。方法:选取山东省立第三医院康复医学部符合纳入标准的脑卒中患者90例,采取随机数字表法分为对照组(A组)、减重跑台组(B组)和智能机器人组(C组),每组各30例。三组患者均接受常规康复治疗,对照组进行悬吊运动训练,减重跑台组在对照组的基础上接受减重跑台训练,智能机器人组在对照组的基础上接受智能机器人步态模拟训练。分别于治疗前、治疗4周后采用躯干控制测试(TCT)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)及视频步态分析仪分别评定患者的躯干控制能力、下肢体运动功能、平衡功能、步行能力及步态时空参数(步频、步速、步长和步行周期)。结果:治疗前三组患者的各项指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗4周后,三组各项指标均优于治疗前,具有显著性意义(P<0.05);智能机器人组在TCT、FMA-LE、BBS、FAC及步态时空参数(步频、步速、步长和步行周期)方面显著优于对照组(P<0.05);除步行周期外,智能机器人组其余指标均显著优于减重跑台组(P<0.05);减重跑台组在TCT、FMA-LE、BBS、FAC及步态时空参数(步频、步速、步长和步行周期)方面优于对照组(P<0.05)。结论:智能机器人步态模拟训练结合悬吊运动更能增强脑卒中早期患者的躯干核心的稳定性,纠正异常步态,优化平衡功能,达到改善运动功能和步行能力目的。

CBL联合情景模拟演练在医院感染教学中的应用——以口腔医学专业学位研究生为例

为了研究CBL教学法联合情景模拟演练在口腔专业学位研究生院感教学中的应用效果,选取口腔专业学位研究生20名,随机分为2组,分别采用传统教学法和CBL联合情景模拟演练法进行培训,一周后进行理论知识考核与教学满意度调查;统计培训结束后三个月内两组手卫生依从性、医疗废物分类与处置正确率、职业暴露发生例数。结果发现,实验组理论考核成绩、教学满意度均高于对照组(p<0.05);实验组手卫生依从性、医疗废物分类与处置正确性均高于对照组(p<0.05);实验组职业暴露发生例数少于对照组。因此可知,CBL联合情景模拟演练对口腔专业学位研究生院感知识掌握程度、院感防控意识及教学满意度具有积极影响。

生命桥梁:创伤综合急救实战模式探索

当今社会经济、科技高速发展,各种自然灾害、公共卫生、安全事件等突发事件频发,加强院前医疗急救知识技能培训普及已成为保障人民安全的重要手段之一。基于此,通过“生命桥梁:创伤综合急救实战模式探索”这一典型案例,探索并建立一套高效、规范的创伤综合急救模式对保障生命安全及健康具有重要意义。本文通过普及应急救护的重要性,分析应急救护普及的主要做法及成效,并提出相应的建议,旨在提高整体的应急救护水平,为构建更加安全、健康的社会环境奠定基础。

CBL、Mini-CEX联合Sim Man3G教学模式在急诊科教学中的应用

目的观察急诊科教学过程中案例式教学法(casebased learning,CBL)、迷你临床演练测评(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合第三代智慧模拟人(SimMan3G)的教学效果。方法于2021年6月—2022年6月将蚌埠医科大学第一附属医院急诊科58名本科临床医学生作为教学对象,遵循随机分组原则而设为传统组和试验组各29名。传统组采用传统教学模式,试验组采用CBL、Mini-CEX联合Sim Man 3G教学模式,2组教学3个月。统计2组考核成绩、教学质量、MiniCEX量表评估得分,比较2组医学生对教学模式的满意程度。结果试验组笔试成绩(96.57±3.33)分、操作成绩(92.39±1.79)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组教学3个月后技能操作、协调配合、医患沟通、应急能力及服务态度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组Mini-CEX中问诊能力、查体能力、诊断能力、沟通技巧、人文素养、总体临床能力及组织能力得分较传统组更高,差异有统计学意义(P<0.001);试验组教学满意度96.55%较传统组72.41%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科教学过程中全方位融入CBL、Mini-CEX、Sim Man3G模拟人的应用,能够进一步提高临床医学生综合能力,有助于提升考核成绩,提高教学质量及满意度。

快速循环刻意练习联合新病例导入模式在护理基础技能操作中的应用

探讨快速循环刻意练习联合新病例导入模式在护理基础技能培训中的应用效果,以2022年11月至2023年11月中国医科大学附属盛京医院南湖联合系统的96名护理人员为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48名。对照组采用单人单项病例导入模式进行培训,观察组采用快速循环刻意练习联合新病例导入模式进行培训,两组培训内容、授课教师与培训时长均一致,比较两组护理人员培训前后基础技能操作考核时长与得分,比较两组护理人员培训前后综合能力评分。实践表明,快速循环刻意练习联合新病例导入模式可有效提高护理基础技能操作考核成绩,有助于培养护理人员的综合服务能力、临床思维能力与分析解决问题能力。

“SPOC+SSP模拟演练+多维度评价”在《急诊与灾难医学》见习教学中的应用研究

目的改革《急诊与灾难医学》见习教学方法,提高见习教学质量,探索研究“SPOC+SSP模拟演练+多维度评价”联合教学模式在《急诊与灾难医学》见习教学中的应用效果。方法选取广西中医药大学2018级临床医学本科班4个班级共263名学生,以班级为单位,将4个班级随机分为对照组和研究组,每组2个班级,每班3次见习课。对照组131人采用常规教学模式开展见习教学,研究组132人施以“SPOC+SSP模拟演练+多维度评价”联合教学法开展教学。学期结束后,横向比较两组SRSSDL评分、理论成绩以及教学满意度调查问卷表。纵向分析研究组3次见习课中Mini-CEX评价量表得分情况。结果研究组SRSSDL量表各维度评分及总分明显高于对照组(P<0.05);研究组理论成绩总分明显高于对照组(P<0.05);研究组教学满意度明显高于对照组(P<0.05)。纵向分析研究组3次见习课中Mini-CEX评价量表得分情况,第2次与第1次的Mini-CEX总成绩相比差异有统计学意义(P<0.05),且问诊技巧、人文关怀得分较第1次有明显提高(P<0.05);而第3次Mini-CEX总成绩明显优于第1次及第2次(P<0.01),在问诊技巧、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技巧、组织效能及整体表现方面与第1次相比均体现出明显的进步(P<0.01)。结论“SPOC+SSP模拟演练+多维度评价”联合见习教学法与传统见习教学相比,能充分提升学生的自主学习能力、急诊思维能力及临床综合运用能力,激发学生学习兴趣,提高教学计划设计质量及教师教学能力,从而帮助学生尽快适应从医学生过渡到医生的过程,学生满意度高,是一种行之有效的见习教学模式。

传道与授业并重 线上与线下混合——融入课程思政的一流课程混合式教学模式重构

2018年以来,一流本科教育建设一直备受关注。截至2023年5月已立项两批国家级精品在线课程,如何利用好精品慕课来进行课程的二次构建与线上线下混合式课程模式设计,如何在教学过程中融入课程思政元素,融入课程思政的混合式教学模式是否能够有效提高学习者的学习效果等,这些都是随之而来的一系列新问题。该文以国一流课程(线上课程)——ERP模拟演练为例,探索慕课背景下融入课程思政的混合式教学模式重构方法,从改革的意义、目前存在的问题、改革的策略与实施方案及实施过程等几个方面详细阐述教学改革的可能路径,以期为更多的课程实施融入课程思政的线上线下混合式教学改革提供示范。

阶段性目标教学法联合情景模拟演练在神经内科护理教学中的应用价值

目的探究阶段性目标教学法联合情景模拟演练在神经内科护理教学中的应用价值。方法选取2019年2月至2020年4月本院神经内科53名临床带教护生作为研究对象,按照随机双盲法分为对照组(n=27)与观察组(n=26)。对照组采用阶段性目标教学法,观察组采用阶段性目标教学法联合情景模拟演练,比较两组学习情况、教学前后考核结果、护生对教学模式的满意度。结果观察组学习兴趣、求知欲、学习积极性与主动性、分析及解决问题能力、评判性思维能力、时间管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组基础知识、专科知识、基础操作、专科操作评分比较差异无统计学意义;教学后,两组基础知识、专科知识、基础操作、专科操作评分均高于教学前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为100.00%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科护理教学中应用阶段性目标教学法联合情景模拟演练,可改善护生学习情况,提高考核成绩,值得推广应用。

危机处置情景模拟法结合Mini-CEX在急性心肌梗死护理教学中的应用

目的探讨应用危机处置情景模拟训练后采用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评估实习护士对冠心病及其危急并发症处理的能力的效果。方法选取2018年1月—2019年12月于大连医科大学附属第二医院心脏病重症监护病房(cardiovascular care unit,CCU)实习的护理学本科生110名作为研究对象,分为观察组(55名)与对照组(55名),对照组采用常规的教学查房、幻灯片(powerpoint,PPT)讲解及临床实习的教学方法;观察组除与对照组相同的教学方法外,加用危机处置情景模拟教学法,采用Mini-CEX等方式进行考核。比较两组实习护士出科时理论考试、Mini-CEX及其单项技巧得分、课程满意度评价。结果观察组学生的出科理论考试、Mini-CEX评分均高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。两组学生合格率较高的是体格检查技巧、人文关怀能力、交流沟通能力,而临床判断能力、组织能力和效率合格率较低。在教学满意度评价中,观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危机处置情景模拟教学法对提高护生急性心肌梗死的急救综合能力有一定帮助。而Mini-CEX评分法可多方位的评估不同教学方法对学生能力提升的情况。

行走步长影响老年人下肢肌力的仿真分析

背景:目前人口老龄化日趋严重,老年人不耐受高强度锻炼,骨骼、肌肉退化,常由于跌倒导致伤残或死亡,如何提高老年人的下肢肌力成为当前的研究热点问题。目的:分析行走步长对老年人(> 60岁)下肢肌力的影响,探索高效的行走方式,为日常锻炼提供指导。方法:选择30名健康老年人为受试者,均为男性,年龄65-75岁,测量其形态参数,导入仿真软件Opensim 4.0,分别建立各受试者骨肌模型。应用Vicon 2.3三维动作捕捉系统,实时记录各受试者正常步长、大步长行走的运动轨迹;同时采用足底三维测力台记录步行中足底受到的地面反作用力;将各受试者运动数据导入Opensim 4.0软件建立运动模型,进行动力学仿真,结合足底测力台数据验证其有效性。模型经验证后仿真各受试者在不同步长行走过程中,髂肌、腰大肌、股直肌、臀大肌、臀中肌、股二头肌、半腱肌、大收肌的肌力变化;将各受试者2次不同步长行走肌力数据分别导入SPSS 20.0进行统计分析,行配对t检验。结果与结论:(1)建立了各受试者骨骼肌肉模型及不同步长行走的运动模型,导出各受试者不同步长行走过程中下肢重要肌肉的时间-肌力变化曲线;(2)经统计学分析,不同步长行走肌力差异有显著性意义(P> 0.05);(3)步长与肌力变化的规律:正常步频下,增大步长幅度,股直肌、股二头肌、半腱肌肌力显著增加,髂肌、腰大肌、臀大肌、臀中肌、大收肌轻度增加;(4)提示增大步长行走可以提高下肢肌力,为老年人选择正确行走方式、相关康复训练以及运动处方开发提供理论基础。

接触网作业仿真教学系统的研究与实现

接触网是铁路架设的一条供电线路,由于电压等级高等现实条件,在真实接触网上进行作业训练操作是不可能的。在虚拟现实背景下,仿真接触网作业具有重要意义。接触网作业仿真教学系统既使传统教学形象化,又将作业规范化,有利于职业素质的培养。文章对接触网作业仿真系统需求进行了分析,提出了具体的实现方法。典型教学任务包括接触网漫游与图纸教学等具体的基本知识的讲解,典型教学任务的教学主要通过视频播放的形式实现。典型作业任务演练的目的是规范接触网作业流程和提升学生的技术技能,主要通过事件管理等方法实现。文章最后展示了接触网作业仿真教学系统仿真效果。

快速循环刻意练习在护士专业技能培训中的应用进展及启示

快速循环刻意练习是依托于模拟演练的一种培训方法,能在短时间内提升护士对知识及技能关键点的记忆力,有利于长期维持培训效果。该文综述了快速循环刻意练习的概念、内容、实施原则、效果评价及局限性,为今后我国完善护士在职培训方案、提升与维持培训效果提供参考。

高级模拟人替代方案在急危重症情景模拟教学中的应用效果

目的 探讨高级模拟人替代方案在急危重症情景模拟教学中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年6月蚌埠医学院第一附属医院重症医学和急诊医学专业48名住院医师规范化培训(简称“住培”)学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组各24名。试验组采用高级模拟人替代方案,对照组采用高级模拟人,两组均进行3个月的情景模拟教学,并使用迷你临床演练评估(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)进行评估和反馈,比较两组学员教学前与教学后Mini-CEX各项得分情况及两组学员对情景模拟教学方法的满意度。结果 两组教学前和教学后Mini-CEX评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组教学后Mini-CEX评分高于教学前,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组组教学后Mini-CEX评分高于教学前,差异有统计学意义(P <0.001)。两组对教学方法的满意度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 高级模拟人替代方案用于急危重症情景模拟教学中,可以取得良好的教学效果及教学满意度,在条件受限的情况下可以使用。

高校实验室安全教育课程体系建设——以中国矿业大学(北京)为例

近年来高校实验室安全事故时有发生,实验室安全教育作为落实安全工作的源头已逐渐纳入高等院校人才培养体系。该文以中国矿业大学(北京)为例,介绍学校实验室安全教育课程体系的建设。首先说明实验室安全教育课程的主体内容并分析教学过程中存在的问题,随后提出适用于该课程的教学模式、教学方法并进行探讨,介绍学校为推行实验室安全教育工作实施的课下活动。中国矿业大学(北京)实验室安全教育课程体系的建设有效提升学生的安全意识及自我防护能力,对其他高校实验室安全教育教学质量的提升具有参考价值。