ALP、LDH联合AFP在原发性肝癌中的表达及诊断价值

目的分析碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)联合甲胎蛋白(AFP)检测在原发性肝癌(PHC)的表达及诊断价值。方法收集2018年7月至2020年6月河南大学淮河医院收治的113例原发性肝癌患者(PHC组),以及同期行健康体检者100名为对照组,及同期乙型肝炎患者105例作为乙型肝炎组。对比不同人群中ALP、LDH、AFP表达水平。对比不同分级PHC患者中ALP、LDH、AFP表达水平。对比不同预后PHC患者中ALP、LDH、AFP表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估不同诊断方式的诊断效能。结果ALP、LDH、AFP表达水平:PHC组>乙型肝炎组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ级PHC患者ALP、LDH、AFP表达水平明显高于Ⅰ~Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05);随访截止至2021年10月,113例患者中,预后不良34例,预后良好79例,预后不良者其ALP、LDH、AFP表达水平明显高于预后良好者,差异有统计学意义(P<0.05);ALP、LDH联合AFP检测对PHC的诊断灵敏度、特异度分别0.915、0.882,ALP、LDH、AFP联合MRI灵敏度、特异度分别0.976、0.915。结论ALP、LDH、AFP在PHC中均为高表达,与患者病情严重程度及预后有一定的联系,三者联合检测诊断效能较高,与MRI检查联合检测诊断效能更佳,可为临床早期诊断、治疗提供一定诊断线索和参考依据。

疏肝导浊方对脂肪肝家兔的AST、ALT、ALP、NO、SOD和MDA的影响

[目的]观察疏肝导浊方对脂肪肝家兔肝功能及抗氧化作用的影响。[方法]采用高脂饲料喂饲家兔6周,诱导形成脂肪肝模型,实验分组为疏肝导浊方高、中、低(8、4、2g/kg)剂量组、东宝肝泰对照组、模型组和空白对照组,检测各组肝功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平。[结果]模型组肝功能、SOD明显下降(P<0.05),MDA明显增加(P<0.01);疏肝导浊方中、低剂量组SOD明显升高(P<0.05)。[结论]疏肝导浊方可有效提高脂肪肝家兔的抗氧化作用。

血清GGT、ALP及ADA在肝癌诊断中的临床价值

目的探讨血清R-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和腺苷脱氨酶(ADA)检测对肝癌诊疗的临床意义。方法随机选取肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者(正常对照组)各45例,分别检测其血清GGT、ALP及ADA含量,统计分析各组间结果差异,并比较三种指标单独或联合检测对肝癌诊断的敏感性和特异性。结果血清GGT、ALP及ADA含量在肝癌患者组明显高于良性肝病患者组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对肝癌的诊断:单项检测GGT、ALP及ADA的敏感性分别为84%、69%、78%,特异性分别为76%、89%、91%;三项联合检测的敏感性为91%,特异性为69%。结论三项联合检测提高了对肝癌诊断的敏感性,有利于肝癌的早期诊断,降低了对肝癌的漏诊率。

AFP联合AFP-L3、ALP和AFU检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨甲胎蛋白联合AFP-L3、ALP和AFU检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:使用化学发光法分别检测原发性肝癌患者(142例)、肝硬化患者(106例)和正常对照组(125例)AFP、AFP-L3、ALP和AFU的血清含量,分析这些肿瘤标记物对原发性肝癌诊断的阳性率。结果:原发性肝癌组AFP、AFP-L3、ALP、AFU的阳性率分别为74.6%、73.9%、42.2%、76.3%,与肝硬化组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。四项检测指标联合对原发性肝癌诊断的阳性率为98.6%,与单项检测指标相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AFP、AFP-L3、ALP和AFU对原发性肝癌的诊断有一定的临床应用价值,联合检测可提其诊断率。

ADA/PLT、ALP/PLT比值对肝纤维化的诊断价值

目的探讨ADA/PLT、ALP/PLT在肝纤维化诊断中的应用价值。方法收集行肝组织病理活检患者肝组织标本338例,根据病理活检将肝纤维化分为S0-S4级。筛选相关血清学指标,绘制ROC曲线得出该指标在各分级中的诊断价值。结果血清学指标中ALT、GGT、ADA、AST/PLT、ALT/PLT、GGT/PLT、ADA/PLT、ALP/PLT与病理分级呈正相关(r=0.543,0.551,0.671,0.559,0.621,0.622,0.705,0.609;P值均为0.000),PLT与病理分级呈负相关(r=-0.502,P=0.000)。ROC曲线结果提示GGT、ADA、ALT/PLT、GGT/PLT、ADA/PLT、ALP/PLT对肝纤维化分级有评估价值(AUC>0.7)。结论 GGT、ADA、ALT/PLT、GGT/PLT、ADA/PLT、ALP/PLT对肝纤维化诊断有一定意义,其临床推广价值需进一步验证。

血清AST、ALP、CHE、PT与乙型病毒性肝炎合并肺结核患者肝纤维化程度的相关性

目的:研究血清谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)与乙型病毒性肝炎(CHB)合并肺结核(PTB)患者抗结核治疗前肝纤维化程度的相关性。方法:将2017年1月至2019年1月收治的60例CHB合并PTB患者纳为观察组,50例单纯CHB患者纳为CHB组,两组患者均行肝组织活检,同时检测血清AST、ALP、CHE及PT水平,并根据肝组织活检肝纤维化程度,对观察组患者进行分组,比较观察组与CHB组、观察组不同纤维化程度患者血清AST、PT、ALP及CHE水平,分析以上指标与纤维化程度间的关系。结果:观察组患者血清AST、ALP、PT水平均显著高于CHB组,CHE水平显著低于CHB组(P<0.05);观察组肝组织活检炎症分级及纤维化分级均较CHB组明显(P<0.05);随着肝纤维化程度的加深,CHB合并PTB患者血清AST、ALP、PT水平均呈依次上升趋势,CHE呈逐渐下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清AST、ALP水平与其肝纤维化程度呈正相关,CHE水平与其肝纤维化程度呈负相关(P<0.05)。结论:CHB合并PTB患者肝脏炎症反应及肝纤维化程度均较CHB患者更为严重,血清AST、ALP、PT及CHE水平受到患者肝纤维化程度的影响,且与患者肝纤维化程度间存在相关性,提示以上血清学指标在评估肝纤维程度中具有潜在价值。

大豆多肽对小鼠急性肝损伤保护作用的研究

采用CCl4灌胃造成小鼠急性肝损伤模型,将大豆多肽分为高、中、低剂量组,分别为3、1.8、0.6g/kg·d喂饲小鼠30d,观察其对血清GPT、GOT和ALP及肝脏TG、TC、MDA和GSH的影响。实验结果表明:成功建立小鼠急性肝损伤模型,与模型组比较,大豆多肽可显著降低血清中GOT、GPT和ALP活性和肝脏TG、TC和MDA含量,提高肝脏中GSH含量,以高剂量组效果最佳,呈明显的剂量依赖性。大豆多肽对CCl4引起的小鼠急性肝损伤具有保护作用。

碱性磷酸酶同工酶在老年女性骨质疏松诊断中的应用

目的探讨碱性磷酸酶(ALP)同工酶在老年女性骨质疏松诊断中的应用。方法采用神经氨酸苷酶,用琼脂糖电泳法对体检正常者50例(对照组)和老年女性骨质疏松患者55例(骨质疏松组)血清中的ALP同工酶进行分离分析。结果经神经氨酸苷酶处理后,琼脂糖电泳法可以分离肝和骨ALP;两组肝型ALP比较,差异无显著性意义(P>0.05);骨型ALP比较,差异有显著性意义(P<0.05);热失活法和电泳法检测骨ALP具有显著的相关关系(r=0.92,P<0.05)。结论骨型ALP可为临床诊断老年女性骨质疏松提供可靠的依据。

肝型碱性磷酸酶N-糖链亲和层析用于原发性肝癌诊断研究

目的研究肝型碱性磷酸酶Ｎ－糖链亲和层析在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法用麦胚凝集素ＷＧＡ分离血清中肝型碱性磷酸酶和骨型碱性磷酸酶，再将肝型碱性磷酸酶进行蔓陀萝凝集素ＤＳＡ亲和层析，分离不同亲和力组分，测定酶活力；将血清直接上样ＤＳＡ亲和层析柱，分离肝型碱性磷酸酶强结合组分。结果正常成人血清肝型碱性磷酸酶不与ＤＳＡ结合，而慢性乙型肝炎、肝硬化出现了ＤＳＡ弱结合组分且随肝病慢性化发展有增加之趋势。在原发性肝癌肝型碱性磷酸酶中分离到ＤＳＡ强结合组分，且在所检１８例原发性肝癌中均存在，但在正常人血清及慢性肝病血清中未发现。用肝型碱性磷酸酶ＤＳＡ强结合组分诊断原发性肝癌的灵敏度和特异度均可高达１００％。结论肝型碱性磷酸酶强结合组分为原发性肝癌特异性标志，血清肝型碱性磷酸酶ＤＳＡ亲和层析是一种诊断原发性肝癌的灵敏可靠的方法。

晚期妊娠妇女肝功能指标的改变

目的 观察晚期妊娠妇女肝功能指标的改变。方法 使用 Beckman SYNCHRON CX5全自动生化分析仪对 1 2 0名晚期妊娠妇女、3 0名经临床确诊为急性肝炎的患者及 3 0名正常体检对照人群进行肝功能指标检测。结果 晚期妊娠妇女肝功能指标中 ,血清亮氨酸氨基肽酶 (LAP)和碱性磷酸酶 (ALP)及蛋白质含量与对照组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,而其他肝功能指标与正常对照组比较均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。急性肝炎患者组肝功能各项指标与正常对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 正常晚期妊娠时蛋白质及二酶的改变为正常生理现象 ,而非肝脏疾患所致。

双歧三联活菌辅助治疗肝硬化肠源性内毒素血症

目的:探讨常规保肝治疗基础上辅助应用双歧三联活菌制剂对肝硬化内毒素血症的疗效。方法:选择肝硬化患者60例, 随机分为对照组和实验组。应用鲎试剂动态比浊法测定血浆中内毒素的含量;应用酶联免疫技术测定血浆中IL 1α、IL 6、TNFα的 含量,并进行比较分析。结果:实验组治疗后与治疗前相比,各观察指标的含量均明显降低(P<0.05);对照组治疗前后血浆中各观 察指标的含量差异无显著性;实验组血浆中各观察指标的含量均比对照组低(P<0.05)。结论:口服双歧三联活菌制剂可以明显降 低血浆中内毒素的水平,减少生物活性介质IL 1α、IL 6和TNFα的释放,促使肝功能好转。

碱性磷酸酶同工酶分析在肝、骨性疾病中的鉴别应用

目的 对电泳后的碱性磷酸酶 ( ALP)同工酶进行定量分析测定 ,用于鉴别诊断肝、骨疾病。方法 总 ALP活性用日立 747测定 ,将收集的 ALP总活性升高的血清用神经氨酸酶处理后 ,在 HELENA电泳仪上做琼脂糖电泳。结果 电泳后可将 AL P同工酶分成几个独立的区带 ,其中以肝型及骨型 AL P为主 ,可用于鉴别肝脏疾病、骨疾病及癌症骨转移疾病。结论 神经氨酸酶处理的血清经电泳后 ,能够更加准确的为 ALP总活性升高的患者确诊。

新型冠状病毒肺炎病死患者肝功能异常特征分析

目的分析新型冠状病毒病肺炎(COVID-19)病死患者肝功能异常情况,了解COVID-19的致病特征。方法回顾性分析2020年1月27日至2020年3月20日武汉市第三医院收治的COVID-19确诊患者,全部病死病例共计67例,排除肝基础疾病1例,余下的66例作为病死组,年龄39~92岁;随机抽取151例无肝脏基础疾病的治愈患者作为治愈组,年龄24~84岁。收集全部病死病例及部分治愈病例的性别、年龄、临床分型(普通型、重型、危重型)、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺(COPD)基础疾病患病情况以及肝功能检测14项指标。分析COVID-19病死及治愈患者的肝功能异常特征及影响因素。结果1548例COVID-19感染病例中病死病例共67例,排除肝基础疾病患者1例,共收集66例病死病例信息,均存在合并肝功能异常。病死组白蛋白(ALB)(95.45%vs 73.51%)、前白蛋白(P-ALB)(92.42%vs 77.48%)偏低占比均较治愈组高。病死除受年龄、高血压、糖尿病、冠心病影响外,还与肝功能指标谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)以及肝损伤五个检测指标呈正相关,而与总蛋白(TP)、ALB、A/G比三个检测指标呈负相关。结论COVID-19患者肝功能异常普遍存在,应加强对COVID-19肝功能异常的重视,降低病死率。

各型脂肪肝患者肝功能指标的变化研究

目的探讨肝功能指标变化与脂肪肝的相关性，为脂肪肝的防治提供科学依据。方法对该院1040例体检人员进行B超检查，依据检查结果将体检人群分为脂肪肝组和健康组，分别进行肝功能生化指标检测，并对数据进行统计分析。结果男性脂肪肝组丙氨酸氨基转移酶（ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶（AST)、7-谷氨酰氨基转移酶（GGT)、胆碱酯酶（CHE)、腺苷酸脱氨酶（ADA)高于男性健康组（P<0.05),而男性脂肪肝组碱性磷酸酶（ALP)与男性健康组相比差异无统计学意义（P>0.05);除ALP夕卜，ALT、AST、GGT、CHE、ADA水平均随着脂肪肝的严重程度而不断增高。女性脂肪肝组ALT、AST、GGT、ALP、CHE'ADA均高于女性健康组（P<0.05)，ALT、AST、GGT、ALP、CHE、ADA水平均随着脂肪肝的严重程度不断增高。结论ALT、AST、GGT、CHE、ADA可能在脂肪肝诊断中具有潜在的应用价值。ALP用于女性脂肪肝的诊断具有一定的指示作用，而在男性脂肪肝的诊断中不具有指导意义。

等电聚焦法检测碱性磷酸酶同工酶在肝癌和肝癌骨转移鉴别诊断中的应用

目的探讨碱性磷酸酶(ALP)同工酶在肝癌和肝癌骨转移鉴别诊断中的应用。方法用等电聚焦法(IEF)分离测定80例健康体检者和153例肝脏疾病患者血清中的ALP同工酶。结果采用神经氨酸苷酶处理标本后,IEF能分辨出ALP同工酶pI6.0、pI6.1、pI6.4和pI6.5共4个亚型。ALP的pI6.0和pI6.4亚型的检出率在健康体检组、非肝癌组、肝癌组之间差异无统计学意义(P>0.05);pI6.5亚型的检出率在肝癌患者组明显高于健康体检组和非肝癌组(P<0.01);pI6.1检出率在肝癌骨转移组明显高于肝癌无骨转移组、健康体检组和非肝癌组(P<0.01)。pI6.5用于肝癌诊断的灵敏度是60.7%,特异性是83.3%,阳性预测值是69.2%,阴性预测值是77.4%,符合率为74.7%。pI6.1用于肝癌骨转移的诊断灵敏度是70.0%,特异性是81.3%,阳性预测值是84.5%,阴性预测值是84.8%,符合率为77.6%。结论 IEF法能分离ALP同工酶不同亚型,pI6.5亚型可作为肝癌鉴别诊断指标,pI6.1亚型可作为肝癌骨转移鉴别诊断指标。

血清碱性磷酸酶对判断肝硬化病情及预后的临床价值

目的:分析研究肝硬化患者血清碱性磷酸酶(ALP)与肝纤维化标志物及Child pugh分级的关系。方法:检测5 6例肝硬化患者的血清ALP、胆红素、凝血酶原时间、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV胶原(IV C)及层黏蛋白(LN)。结果:随着临床肝硬化程度的加重,血清肝纤维化指标逐渐增高,ALP呈下降趋势。血清ALP与PCⅢ、IV C及HA呈显著正相关(r=0 .2 993,P <0 .0 2 5 ;r=0 .5 5 90 ,P <0 .0 0 0 5 ;r=0 .4 4 81,P <0 .0 0 0 5 ) ,在Child pugh分级B级患者中与LN也呈明显正相关(r=0 .775 1,P <0 .0 0 0 5 )。结论:血清ALP升高与Child pugh及肝纤维化有明显关系,联合检测ALP与肝纤维化标志物对判断肝硬化患者病情及预后有重要参考意义。

Prevalence of viral HBV and HCV among different group patients in Gujrat Pakistan

In this study we analyzed blood samples collected from 400 high risk patients for the prevalence of an inflammatory viral disease hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) with the help of standard kit assay and Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). All the samples were selected randomly from the various places of District Gujrat, Pakistan. All the selected cases were first divided into four groups according to the age and sex (Group 1, Male below age 35 years;Group 2, Male above age 35 years;Group 3, Female below age 35 years;Group 4, Female above age 35 years), each group was comprised of 100 individual patients and analyzed for different parameters for the presence of HBV and HCV in comparison with positive and negative controls. The prevalence of HBV and HCV was higher in groups 2 (22%) and 4 (39%) respectively. Assay profile revealed that the incidence of HCV was higher in female patients as compare to the male patients. The present study indicates that more than 60% of the cirrhosis and hepatocellular carcinoma in the Region is attributable to hepatitis B virus (HBV) or hepatitis C virus (HCV) infection.

四种常见血清肝酶在乙型肝炎相关性肝癌中的表达及意义

目的通过前瞻性的研究四种常规检测血清肝酶与乙型肝炎相关性肝癌的风险关系,为临床诊断提供参考依据。方法前瞻性的收集2008年6月-2013年6月294例在医院治疗乙型肝炎患者临床资料,评估四种常规检测的肝酶(丙氨酸氨基转移酶[ALT],天门冬氨酸氨基转移酶[AST],碱性磷酸酶[ALP]和γ-谷氨酰胺转肽酶[GGT])与患者临床病理特征之间的关系,通过Kaplan-Meier和logistic方法分析四种肝酶的基线水平对乙型肝炎相关性肝癌发生的预测价值。结果调查294例患者中有26例在随访时间结束时发展成了肝癌,肝癌发生率为8.8%;在4种肝酶中,GGT和ALP是乙型肝炎相关性肝癌发生独立危险因素,基于ALP和GGT构建的AG模型能够有效的预测乙型肝炎患者发生肝癌的风险。结论血清GGT和ALP是乙型肝炎患者肝癌的发生预测因素。

茴三硫对利福平致药物性肝损伤的保护作用及机制

目的研究茴三硫对利福平所致药物性肝损伤的保护作用,并初步研究其机制。方法将♂SD大鼠随机均分为对照组、模型组、茴三硫低、中、高剂量（5、10、25 mg·kg（-1））组;观察大鼠肝脏组织的病理切片,测定肝功能生化指标和血清中胆汁酸的水平;采用q PCR实验检测大鼠肝脏组织中多药耐药相关蛋白2（Mrp2）mRNA的表达水平。结果与模型组比较,茴三硫显著地减少了大鼠肝脏组织中变性或坏死的肝细胞,未见明显肝脏病变;显著地降低了血清中碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、胆汁酸的水平;显著地提高了肝脏组织中Mrp2 mRNA的表达水平,且呈剂量依赖性。结论茴三硫对利福平所致药物性肝损伤具有保护作用,其保肝、利胆作用的机制可能与上调肝脏组织中Mrp2的表达水平,减少胆汁淤积有关。

异甘草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化的临床观察

目的探讨异苷草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化患者的临床疗效。方法选取2016年1月-2019年6月郑州市第七人民医院收治的120例肝硬化患者作为研究对象,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采取注射用生长抑素治疗,将6 mg加入到48 mL的0.9%NaCl注射液中,以0.25 mg/h速度连续静脉滴注。观察组在对照组患者治疗基础上静脉滴注异甘草酸镁注射液,0.1 g以10%葡萄糖注射液250 mL稀释,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的肝功能指标和并发症发生情况。结果治疗后,观察组的治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。治疗后,两组总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组各项肝功能指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的各并发症发生率低于对照组,其中消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论异苷草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化可有效改善患者肝功能,可降低上消化道出血等并发症发生率,疗效显著,明显优于单一生长抑素治疗,且安全性高,具有临床推广应用价值。