Rare cystic liver lesions: A diagnostic and managing challenge

Cystic formations within the liver are a frequent finding among populations.Besides the common cystic lesions,like simple liver cysts,rare cystic liver lesions like cystadenocarcinoma should also be considered in the differential diagnosis.Thorough knowledge of each entity’s nature and course are key elements to successful treatment.Detailed search in PubMed,Cochrane Database,and international published literature regarding rare cystic liver lesions was carried out.In our research are included not only primary rare lesions like cystadenoma,hydatid cyst,and polycystic liver disease,but also secondary ones like metastasis from gastrointestinal stromal tumors lesions.Up-to date knowledge regarding diagnosis and management of rare cystic liver lesions is provided.A diagnostic and therapeutic algorithm is also proposed.The need for a multidisciplinary approach by a team including radiologists and surgeons familiar with liver cystic entities,diagnostic tools,and treatment modalities is stressed.Patients with cystic liver lesions must be carefully evaluated by a multidisciplinary team,in order to receive the most appropriate treatment,since many cystic liver lesions have a malignant potential and evolution.

超声在肝脏囊性恶性肿瘤诊断中的应用价值研究

目的:对在肝脏囊性恶性肿瘤诊断中应用灰阶及彩色多普勒超声的临床应用价值。方法:研究资料为我院于2012年至1月至2016年1月收治的15例肝脏恶性肿瘤患者,包含8例肝脏原发性囊性恶性肿瘤,7例转移性囊性恶性肿瘤,分析所有患者的灰阶及彩色多普勒特征,灰阶超声观察患者肿瘤的大小、数目、形态,及囊壁的厚度和内部回声,多普勒超声观察患者肿瘤的供血及血液流速。结果:肿瘤直径为1.89cm至13.26cm,其中呈圆形状包含7例,呈不规则形包含4例,呈分叶状包含4例。所有患者肿瘤均表现为囊壁不规则增厚,壁内、乳头结节内等引出血流信号15例,13例为搏动性血流信号。结论:灰阶超声在肝脏囊性恶性肿瘤中应用表现为厚壁不规则的囊性病变,而彩色多普勒则能够更加清楚的反应出血流信号,为肝脏囊性恶性肿瘤治疗提高更加有效的诊断依据。

螺旋CT在肝脏囊性肿瘤诊断中的价值

目的探讨螺旋CT在肝脏囊性肿瘤诊断中的价值。方法经手术病理和临床证实的肝脏囊性肿瘤性病灶26例,术前均行CT检查,其中肝脏囊性转移性肿瘤12例,肝囊状海绵状血管瘤7例,肝细胞性肝癌4例,肝内胆管癌3例。比较分析病灶的CT平扫及动脉期、门脉期、延迟期强化表现特点。结果肝脏囊性转移性肿瘤:病灶囊壁、壁结节及囊内房隔均有不同程度强化。肝囊状海绵状血管瘤:动脉期结节样、斑片样强化,延迟期充填直至与肝实质的密度相等。肝细胞性肝癌:动脉期囊壁均有轻-中度强化,门静脉或延迟期为低-等密度。肝内胆管癌:肿块远端胆管明显扩张,增强扫描肿瘤实质部分和囊壁均有强化。结论肝脏囊性肿瘤在螺旋CT平扫及增强的各期大多数有典型特点,在诊断中具有重要的价值。

肝胆特异期成像在肝脏囊性转移瘤的诊断和鉴别诊断价值

目的:探讨肝细胞特异性对比剂(钆贝葡胺和钆塞酸二钠)肝胆特异期成像在肝脏囊性转移瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析10例(共18个病灶)经临床随访观察或综合治疗后证实的肝脏囊性转移瘤的MRI影像资料,所有患者均行平扫、肝细胞特异性对比剂增强及肝胆特异期扫描。结果:18个肝脏囊性转移瘤病灶中,单囊型6个(33.3%)、单囊伴附壁结节型11个(61.1%)、囊内分隔型1个(5.6%)。囊壁多表现厚薄欠均匀伴内壁毛糙,也可表现为囊壁菲薄且厚薄均匀,增强后囊壁、壁结节及囊内分隔可表现为不同程度强化,单纯囊肿型囊壁未见明确强化。肝胆特异期囊腔内对比剂潴留表现为特征性的中心圆点征(3/18)、牛眼征(13/18)、亮灯泡征(2/18)。结论:肝脏囊性转移瘤肝胆特异期具有特征性MRI表现,结合原发恶性肿瘤病史,可与肝囊肿、肝脓肿、肝囊腺瘤或囊腺癌、肝内胆管错构瘤等鉴别,对肝脏囊性病变具有重要诊断和鉴别诊断价值。

肝脏黏液性囊性肿瘤CT和MRI表现

目的探讨肝脏黏液性囊性肿瘤(Mucinous Cystic Neoplasm,MCN)影像学表现。方法回顾性分析8例经病理证实的肝脏黏液性囊性肿瘤(MCN)CT和MRI表现及临床资料,总结其影像特征,2例行CT检查,6例行MRI检查。由2位腹部放射诊断医生共同阅片观察影像学特点。结果 8例MCN均为女性,年龄25-79岁,均为单发多囊,肝左内叶2例,左叶3例,左右叶交界区1例,右叶2例,病灶体积均较大,最大直径3.5cm-23.0cm不等。2例CT平扫表现为较大或巨大低密度,多房囊性病变,囊内可见线状分隔,囊壁均匀,壁薄、光滑;6例MRI检查,平扫均为多房囊性占位,T1WI为低信号,T2WI为高信号,且大囊边缘分布多发小囊,大小囊信号有差异,囊内分隔呈低信号,其中1例伴囊内出血,见液液平面;动态增强CT/MRI示:动脉期囊壁及分隔轻度强化,门脉期及延迟期持续强化。结论肝脏黏液性囊性肿瘤肝左叶多见,中年女性多见,在CT和MRI表现上具有一定特征性,肝内较大或巨大囊性病灶,呈多囊状(大囊伴多个小囊),囊壁均匀、壁光滑伴其内线状分隔,以及囊壁及分隔的强化方式,可为该病的鉴别诊治提供帮助。