克山病肝脏损伤的形态学改变及其与休克和心力衰竭时肝脏病变的比较

本文观察了141例急型和亚急型克山病尸检病例肝脏的形态学改变,并与死于休克或心力衰竭的非克山病病例肝脏病变进行了比较。结果发现,三者在病变性质上无明显区别,但克山病组肝脏坏死检出率则高于其它两组,其中与心力衰竭组相比,已经达到显著差异的程度(P<0.05)。认为克山病肝脏坏死性改变是由其病因所造成的原发性肝脏损伤与休克及心力衰竭等缺氧因素共同作用的结果。

39例慢型克山病死亡病例的临床特征和死亡原因分析

目的探讨慢型克山病死亡病例的临床特征和死亡原因。方法回顾性分析2016年3月至2020年8月在泾川县人民医院反复住院的39例慢型克山病病例死亡前最后1次临床资料,包括性别、年龄、病程、临床症状和体征、胸部X线片、心电图、心脏超声心动图、死亡原因等,分析慢型克山病病例死亡相关的临床特征。结果共纳入39例慢型克山病死亡病例,其中,男性27例(69.2%),女性12例(30.8%);年龄为(62.64±8.63)岁;病程中位数为5年。呼吸困难[37例(94.9%)]和水肿[33例(84.6%)]为主要临床症状。全部病例均有不同程度的心脏扩大、肺淤血征象,以及心电图异常改变。死亡原因中,心脏性猝死18例(46.2%),心力衰竭11例(28.2%),心源性休克5例(12.8%),心力衰竭合并心源性休克3例(7.7%),其他原因2例(5.1%)。结论呼吸困难和水肿为慢型克山病死亡病例的主要临床特征,心脏性猝死、心力衰竭、心源性休克是其死亡的三大常见原因。