肝肾不足型小儿脑瘫实施中医针刺结合康复训练的效果观察

目的探究肝肾不足型小儿脑瘫实施中医针刺结合康复训练的效果。方法30例肝肾不足型小儿脑瘫患儿,以随机数字表法分成对照组和试验组,每组15例。对照组采取康复训练方案治疗,试验组采取康复训练联合针刺方案治疗。比较两组治疗效果以及治疗前后粗大运动功能、下肢痉挛、生活质量。结果试验组治疗总有效率100.00%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿粗大运动功能评估量表(GMFM)评分均高于治疗前、多伦多临床评分系统(TCSS)评分均低于治疗前,且实验组患儿GMFM评分(195.08±2.35)分高于对照组的(186.96±1.81)分、TCSS评分(6.61±1.02)分低于对照组的(9.26±1.33)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,两组患儿日常生活能力量表(ADL)评分均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且试验组患儿治疗后1、2、3个月的ADL评分分别为(26.46±2.78)、(30.45±2.64)、(38.46±3.48)分,均高于对照组的(23.05±1.78)、(25.64±2.08)、(32.18±2.78)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医针刺联合康复训练对肝肾不足型小儿脑瘫患儿进行治疗具有较好的临床疗效,有助于改善患儿肢体活动能力、痉挛情况,并提高生活质量,值得推广使用。

中医针刺结合康复训练对肝肾不足型小儿脑瘫的疗效分析

目的：分析中医针刺结合康复训练对肝肾不足型小儿脑瘫的疗效。方法：选取于2015年6月—2016年12月本院收治的50例肝肾不足型小儿脑瘫作为本次研究对象。经数字随机表法分为观察组和对照组。对照组患儿在入组后采用Bobath疗法进行康复训练;观察组再次基础上加以中医针刺进行治疗。比较两组患儿的临床疗效,并参照改良Ashworth痉挛量表（MAS）和脑瘫患儿日常生活能力评价表（ADL）对两组患儿治疗前后的情况进行评分比较。结果：两组经治疗后针对疗效评价,观察组总有效率96.00%明显大于对照组总有效率76.00%,观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。观察组患者MAS积分明显下降、ADL积分明显增加,且治疗2个月后观察组MAS积分显著低于对照组（P〈0.05）,观察组治疗1个月后ADL积分明显低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后认知、运动、自理评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中医针刺结合康复训练对改善肝肾不足型小儿脑瘫具有良好治疗作用,能有效改善患儿临床症状并促进患儿脑发育。

健脾益气按摩法在脾虚型脑性瘫痪治疗中的作用研究

目的观察健脾益气按摩法对脑瘫(cerebralpalsy,CP)患儿脾胃功能的影响,并探讨其对患儿整体康复疗效的影响。方法70例脾虚型脑瘫患儿随机分为治疗组及对照组,在综合康复治疗的基础上,治疗组加健脾益气按摩法,对照组予感知觉刺激按摩,比较两组治疗前后血清锌、铁、血红蛋白水平,脾虚临床症状好转情况及康复疗效。结果治疗组治疗后患儿血清微量元素锌、铁、血红蛋白的含量明显提高,与治疗前比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后组间比较,各指标差异均有统计意义(P<0.05)。临床症状好转情况治疗组优于对照组(P<0.05)。康复效果方面治疗组疗效也优于对照组(P<0.05)。结论健脾益气按摩法可提高患儿血清铁和锌及血红蛋白的含量,改善脾虚临床症状,在综合康复基础上,可进一步提高患儿康复疗效。

中医对小儿脑性瘫痪的认识和治疗特征

目的:探讨中医认识小儿脑性瘫痪的研究进展及其治疗技术的特征。资料来源:检索维普中文科技期刊数据库1994-01/2004-12和清华同方中文系列数据库1994-01/2004-12关于小儿脑性瘫痪中医治疗的文章,检索词“小儿脑性瘫痪、中医、针灸”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:通过文献检索,从病因病机、辨证分型、针灸治疗、中药治疗、推拿治疗、中西医综合治疗等6个方面选取近10年与中医治疗小儿脑性瘫痪相关文献,然后筛除明显不随机临床试验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断是否为随机对照临床试验。纳入标准为①随机对照临床试验,无论是否为单盲,双盲或非盲法。②符合小儿脑性瘫痪诊断标准,适合非手术治疗。排除标准:重复的同一研究或一般性的经验总结和综述文献。资料提炼:共收集到108篇关于小儿脑性瘫痪的文献,22篇符合标准。排除的86篇文献因是重复的同一研究及一般性的经验总结和综述文献。对剩余22篇关于小儿脑性瘫痪的文献进行分类整理。资料综合:中医学认为小儿脑性瘫痪主要由于先天胎禀不足,肝肾亏损,后天失养,气血虚弱或受寒,阴气不运,肌肤失其温煦所致。辨证分型施治是中医治疗小儿脑性瘫痪的特点之一,中医治疗脑性瘫痪方法很多,如中药、推拿按摩、针灸等,目前多采用2种以上方法综合应用。现代康复在抑制异常姿势与异常运动模式,促进大运动、精细动作、语言功能恢复具有独特优势,中西医结合是国内小儿脑性瘫痪康复治疗发展趋势。结论:中药、推拿按摩、针灸一体的中医综合疗法对小儿脑性瘫痪具有显著作用,在改善临床症状,提高生活质量,避免不良预后方面均取得了较好疗效。但也存在以下方面的不足:①脑性瘫痪的中医分型、诊断、疗效没有统一标准,难以做出客观准确的疗效比较。②小儿脑性瘫痪治疗的临床研究较多,实验室的机制研究相对较少。

健脾疏肝法治疗脑白质软化型脑瘫患儿25例

目的探讨健脾疏肝疗法对脑白质软化型脑瘫患儿的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在沈阳市儿童医院康复二科就诊的50例脑白质软化型脑瘫患儿经中医辨证分型均是肝强脾弱型。随机分为试验组25例,对照组25例,对照组采取常规治疗方式,试验组在对照组的基础上采取疏肝健脾疗法。比较两组患者治疗前后CSS评分。结果试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑白质软化型脑瘫患儿采取健脾疏肝疗法,临床效果显著,值得在临床推广。

中医综合治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证临床研究

目的观察中医综合疗法治疗小儿脑性瘫痪肝强脾弱证的临床疗效。方法将符合脑瘫肝强脾弱证的80例患儿分为治疗组和对照组各40例。对照组采用脑瘫常规治疗方案(运动治疗、作业治疗、引导式教育、物理因子及心理治疗),治疗组在此基础上联合中医综合疗法(针刺、中药药浴),3个月为1个疗程,共治疗4个疗程。每6个月进行中医临床症状评分,每3个月采用改良Ashworth量表(MAS)、粗大运动功能测量量表(GMFM)、改良Barthel指数(MBI)分别对肌张力、粗大运动功能和日常生活活动能力进行评估。结果与治疗前比较,2组不同治疗时点中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);不同治疗时点治疗组中医临床症状总积分、MAS评分、GMFM评分、MBI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医综合康复的基础上联合针刺、中药药浴等中医综合治疗可更有效改善脑瘫患儿功能状况,提高患儿生活质量。

调神通督针法联合点穴推拿治疗小儿脑瘫肝肾不足证30例临床观察

目的观察调神通督针法联合点穴推拿治疗小儿脑瘫肝肾不足证的临床疗效。方法选取2020年7月至2022年7月江山市人民医院康复科和江山第四人民医院康复科收治的脑瘫肝肾不足证患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予鼠神经生长因子和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液肌肉注射,治疗组给予调神通督针法联合点穴推拿治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程后统计临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组智力发育量表(CDCC)评分、发育商(DQ)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组CDCC评分、DQ值均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前2组粗大运动功能量表(GMFM)、精细运动功能量表(FMFM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组GMFM、FMFM评分均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前2组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MDA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)以及血管搏动指数(PI)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组ACA、MDA、VA、BA、PI值均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论调神通督针法联合点穴推拿治疗小儿脑瘫肝肾不足证疗效显著,有利于提高患儿的智力水平和运动功能,改善脑血流灌注,值得临床推广应用。

推拿联合康复疗法治疗小儿痉挛型脑瘫肝肾不足证38例临床观察

目的 观察推拿联合康复疗法治疗小儿痉挛型脑瘫肝肾不足证的临床疗效。方法 选取2019年6月至2020年6月温州市中西医结合医院推拿科收治的76例痉挛型脑瘫肝肾不足证患儿,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各38例。对照组给予常规康复疗法治疗,每次45~60 min,每周5次;治疗组在对照组治疗方法的基础上联合推拿治疗,每次约40 min,每周5次。2组均20次为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为60.53%(23/38),治疗组为84.21%(32/38),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组Lovett肌力分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组Lovett肌力分级较同组治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗前2组粗大运动功能评定表(GMFM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组GMFM评分较同组治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前2组日常生活能力评定量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组ADL评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论 推拿联合康复疗法治疗小儿痉挛型脑瘫肝肾不足证疗效确切,有利于改善患儿股四头肌肌力和运动功能,提升患儿日常生活能力,值得临床推广应用。