Influence of BOL on hyaluronic acid,laminin and hyperplasia in hepatofibrotic rats

AIM: To study the anti-hepatofibrosis mechanism of Bie Jia Jian oral liquid (BOL). METHODS: The model was induced by subcutaneous injection of CCl(4). BOL was administered and the change of serum hyaluronic acid (HA) and laminin (LN) was observed and the degeneration of liver cells and the degree of fibre hyperplasia analyzed. Changes of ultra micro-structure in liver cells were observed in some samples. RESULTS: HA was reduced in both the groups with low and high dosage of BOL, which showed a remarkable difference as compared with that of the model group (low dosage group: 376.15 microg/L+/-35.48 microg/L vs 806.07 microg/L+/-98.49 microg/L P【0.05; high dosage group: 340.14 microg/L+/-30.18 microg/L vs 806.07 microg/L+/-98.49 microg/L P【0.05). The LN content of low and high dosage group of BOL was lower than that of model group (low dosage group: 71.99 microg/L+/-8.15 microg/L vs 133.94 microg/L+/-14.45 microg/L P 【0.01; high dosage group: 71.68 microg/L+/-11.62 microg/L vs 133.94 microg/L+/-14.45 microg/L P【0.01) and colchicine group (low dosage group: 71.99 microg/L+/-8.15 microg/L vs 118.28 microg/L+/-16.13 microg/L P 【 0.05; high dosage group: 71.68 microg/L+/-11.62 microg/L vs 118.28 microg/L+/-16.13 microg/L P 【0.05). Examined by Ridit, BOL could reduce the degeneration and necrosis of liver cells (chi(2)=11.99 P【0.05), the degree of fibre hyperplasia (chi(2)=13.24 P【0.05) and the pathological change of ultra micro-structure as well. CONCLUSION: The BOL has certain therapeutic effect on the experiment hepatofibrosis. Its mechanisms might include: protecting the function of liver cells, inhibiting excessive synthesis and secretion of extracellular matrix from hepatic stellate cells, relieving the capillarization of hepatic sinusoid, improving liver micro-circulation, and regulating immune function.

Relationship between tumor necrosis factor-α and liver fibrosis

ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒαａｎｄｌｉｖｅｒｆｉｂｒｏｓｉｓＷＡＮＧＸｉｎ，ＣＨＥＮＹｕｅＸｉａｎｇ，ＸＵＣａｉＦｕ，ＺＨＡＯＧｕｏＮｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＹｕＸｉｎａｎｄＷＡＮＧＱｉｎＬｉＤ...

Effects of Da Ding Feng Zhu Decoction in 30 Cases of Liver Fibrosis

To study the clinical effects of Da Ding Feng Zhu (大定风珠) Decoction on liver fibrosis. 56 patients withliver fibrosis due to chronic hepatitis B were randomly divided into a treatment group (30 cases treatedwith Da Ding Feng Zhu Decoction) and a control group (26 cases treated with colchicine). The serumlevels of hyaluronic acid (HA), procollagen Ⅲ (PC-Ⅲ), Ⅳ collagen (Ⅳ-C) and Laminin (LN) of thepatients were determined, compared and analyzed before treatment and after 3-month treatment in the twogroups. The results showed that in the treatment group, the levels of HA, PC-Ⅲ, Ⅳ-C and LN after3-month treatment were significantly lowered as compared to that before treatment (P＜0.01). In thecontrol group, only the HA level was obviously lowered (P＜0.05). There was an significant difference(P＜0.05) in PC-Ⅲ and Ⅳ-C and a very significant difference (P＜0.01) in HA after treatment between thetwo groups. It is therefore concluded that Da Ding Feng Zhu Decoction can lower serum indexes of liverfibrosis.

乙型肝炎肝硬化患者血清LN、HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平对肝纤维化程度的评估价值

目的探究乙型肝炎肝硬化患者血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢ)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平对肝纤维化程度的评估价值。方法以回顾性研究方式选取2023年9月至2024年3月乙型肝炎肝硬化患者111例,根据肝纤维化程度将其分为无显著纤维化组(50例)、显著纤维化组(61例),另选取同期健康体检者31名为对照组,比较三组血清LN、HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平,分析血清LN、HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平与肝纤维化程度的相关性及评估价值。结果显著纤维化组血清HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平较无显著纤维化组、对照组更高(均P<0.05);通过Spearman相关检验显示,血清HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平与乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化程度呈正相关(r=0.464、0.591、0.285、0.372,均P<0.05);血清LN、PⅢ、CHI3L1、HA、CⅣ水平及联合检测预测患者显著纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.524、0.665、0.716、0.746、0.843、0.875。结论乙型肝炎肝硬化患者血清HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平明显升高,其血清水平与乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化程度密切相关,各指标联合检测对评估肝纤维化程度具有一定临床应用价值。

肝病患者血清肝纤维化指标联合测定的临床意义

目的探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)联合检测在肝纤维化诊断中的应用价值。方法采用放射免疫分析法对81例肝病患者(肝炎组24例,肝硬化组39例,肝癌组18例)和40名健康体检者(对照组)同时测定血清HA、PCⅢ、LN和CⅣ等4项指标水平,比较各组肝病和对照组间4项指标的差异及各组肝病间HA水平的变化。结果各组肝病患者血清肝纤维化4项指标水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01),肝硬化组织、肝癌组HA水平明显高于肝炎组(P<0.05,P<0.01),肝癌组HA水平高于肝硬化组(P<0.05)。结论血清HA、PCⅢ、LN、CⅣ联合检测对肝纤维化早期诊断和预后判断有重要临床意义。

慢性肝病患者血清TGF-β1与肝纤维化指标和肝组织病理的关系

目的观察慢性乙肝、肝硬变患者血清转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）与血清肝纤维化指标和肝组织病理的关系．方法采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定７６例慢性乙肝、肝硬变患者（其中慢性轻度２０例、中度２０例、重度１８例、肝硬变１８例）血清ＴＧＦβ１．同时检测血清ＰＣⅢ，ＬＮ，ＨＡ．２９例作肝活检，行ＨＥ染色．结果慢性乙肝轻、中、重度及肝硬变患者血清ＴＧＦβ１水平（ｍｇ／Ｌ，１４４±５７，３５０±１０８，５０８±１３３，５７９±２２５）明显高于对照组（ｍｇ／Ｌ，９５±３４，Ｐ＜００１），按慢乙肝轻、中、重度、肝硬变依次升高（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）；ＴＧＦβ１与血清ＰＣⅢ，ＬＮ，ＨＡ呈正相关（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）；血清ＴＧＦβ１，ＰＣⅢ，ＬＮ，ＨＡ水平随着肝组织纤维化程度的加重而增长（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）．结论慢性乙型病毒性肝炎、肝硬变患者血清ＴＧＦβ１与肝纤维化的血清标志以及肝组织病理改变相一致．

血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN的水平在肝纤维化与早期肝硬化中的意义

目的 通过检测血清透明质酸（ＨＡ） 、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ） 、Ⅳ型胶原（ＣⅣ） 及层粘素（ＬＮ） 的水平，了解该四项血清指标与肝纤维化及早期肝硬化的关系。方法 ３６ 例慢性乙型肝炎（ 慢乙肝） 患者的血清ＨＡ、ＰＣⅢ及ＬＮ 用放免法检测（ ＲＩＡ） ；ＣⅣ用酶免法检测（ＥＩＡ） ，并与肝穿病理炎症分级（Ｇ） 和纤维化分期（Ｓ） 进行比较。结果 血清中ＨＡ、ＰＣⅢ、ＣⅣ及ＬＮ 水平与肝纤维化及早期肝硬化关系密切（ Ｐ＜ ０－０５ － ０－０１） 。结论 血清中ＨＡ、ＰＣⅢ、ＣⅣ及ＬＮ 均为较好反映肝纤维化及早期肝硬化的指标。其中ＨＡ 价值最大。

乙肝肝硬化患者血清MMP-2、HA、LN和IV-C的水平及意义

目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(IV-C)在慢性乙肝和乙肝肝硬化患者肝纤维化过程中的血清含量变化及意义分析。方法采用ELISA法检测慢性乙肝(30例)和乙肝肝硬化患者(40例)血清MMP-2、HA、LN和IV-C水平,并与正常体检者(30例)进行对比;用免疫组化检测慢性乙肝(15例)和乙肝肝硬化患者(20例)肝组织中MMP-2的表达,并与正常对照组(10例)进行对比。结果与正常对照组比较,慢性乙肝和乙肝肝硬化组血清MMP-2、HA、LN和IV-C水平明显增加(P<0.05);与慢性乙肝组比较,乙肝肝硬化组血清MMP2、LN和IV-C明显增加(P<0.05)。与正常对照组比较,慢性乙肝及乙肝肝硬化患者肝组织中MMP-2的表达明显升高(P<0.05);与慢性乙肝组比较,乙肝肝硬化组肝组织MMP-2的表达更加明显。结论 MMP-2及HA、LN和IV-C在乙肝肝硬化患者肝纤维化过程中可能起重要作用。

肝硬变时细胞外基质代谢的血清学研究

目的研究肝纤维化时细胞外基质代谢的血清学变化规律，以及抗肝纤维化治疗的重要性．方法实验对象２６９例分为３个观察组，即正常对照组（ｎ＝３０）ＣｈｉｌｄＡ组（ｎ＝１０３）及ＣｈｉｌｄＢ＋Ｃ组（ｎ＝１６６）．对每例观察对象作血清透明质酸（ＨＡ），Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ），Ⅳ型前胶原肽（ＰⅣＰ）．层粘蛋白（ＬＮ）水平测定和肝功能有关指标，如ＡＳＴ，ＡＬＴ，甘胆酸（ＣＧ）和吲哚氰绿（ＩＣＧ）潴留率等检测．结果和正常组比较，ＣｈｉｌｄＡ组及ＣｈｉｌｄＢ＋Ｃ组ＨＡ，ＰⅢＰ，ＰⅣＰ，ＬＮ以及ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＣＧ，ＩＣＧ潴留率均值呈异常升高（Ｐ＜００１），但ＣｈｉｌｄＡ组及ＣｈｉｌｄＢ＋Ｃ组间无统计学差异．进一步研究还发现ＰⅢＰ，ＰⅣＰ，ＨＡ以及ＬＮ等血清浓度和ＣＧ，ＩＣＧ潴留率，ＡＳＴ，ＡＬＴ间呈密切正相关，经保肝、利胆等治疗，在血清ＡＳＴ，ＡＬＴ，ＣＧ及ＩＣＧ潴留率好转后ＨＡ，ＰⅢＰ，ＰⅣＰ，ＬＮ的血清水平也呈同向变化．结论部分肝硬变患者，肝纤维化的形成仍很活跃，积极有效的保肝，利胆。

血清肝纤维化标志物与慢性丁型肝炎肝纤维化程度关系的探讨

目的探讨ALT、HBV DNA及血清纤维化标志物透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)与慢性丁型肝炎(CHD)患者肝纤维化程度的关系。方法收集2008年3月至2013年1月在广州市第八人民医院肝病科住院并未曾接受任何抗病毒治疗的CHD患者28例,检测患者血清中ALT、HBV DNA和纤维化标志物(HA、LN、PⅢP及CⅣ)的水平,并行肝活组织检查检测肝组织纤维化分期。HBe Ag阳性与阴性组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,不同纤维化分期间比较采用非参数检验中的Kruskal-Wallis检验;相关性分析采用Spearman等级相关分析。结果 HBe Ag阳性与HBe Ag阴性组患者间肝纤维化程度差异无统计学意义(χ2=0.129,P=0.720)。肝纤维化S1、S2及S≥3 3组间HA及LN水平差异有统计学意义(Z值分别为12.035、8.457,P值分别为0.002、0.015),其中S≥3组患者水平最高[HA:(169.4±166.3)ng/ml,LN:(149.2±85.1)ng/ml]且与S1、S2组比较差异均存在统计学意义(P值均<0.05),而3组间其他实验室指标ALT、HBV DNA、PⅢP及CⅣ水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。肝纤维化分期与HA、LN、PⅢP及CⅣ水平呈正相关(r值分别为0.512、0.472、0.451、0.454,P值分别为0.005、0.011、0.016、0.015)。结论 HA、LN水平可能作为评估CHD患者肝纤维化程度的血清学指标。

肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用

目的:检测肝纤维化血清标志物层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)、血清透明质 酸(HA)在不同临床类型肝炎及其他肝胆疾病中的血清学水平,以探讨其临床诊断价值。方法:收集129例不同临 床类型肝病患者血清标本,用放射免疫法检测血清中LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA含量,以30例健康人为对照。结果:各肝 病组血清4项指标水平均较对照组有不同程度的升高,尤以慢性肝炎重度组和肝炎肝硬化组升高显著,与对照组 比较差异有显著性(P<0.01)。结论:LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA的联合检测对诊断肝纤维化有较高的临床价值。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肝纤维化关系的研究

目的检测肥胖和正常体质量的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及非OSAHS患者血浆透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平,探讨OSAHS与肝纤维化的关系。方法选取2010年12月—2013年6月在我院门诊和住院确诊为OSAHS的患者52例,按照体质指数(BMI)分为肥胖合并OSAHS组27例、正常体质量OSAHS组25例,另外选取同期门诊及住院行多导睡眠图(PSG)检查排除OSAHS的单纯肥胖者30例为单纯肥胖组,正常体质量者30例为对照组。检测所有受试者的BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)等睡眠呼吸指标,均在PSG检查的次日早晨抽血送我院生化实验室测定血浆透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平。结果 4组血浆透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中与对照组比较,单纯肥胖组、正常体质量OSAHS组、肥胖合并OSAHS组以上几项指标均升高(P<0.05);与单纯肥胖组比较,正常体质量OSAHS组、肥胖合并OSAHS组以上几项指标均升高(P<0.05);与正常体质量OSAHS组比较,肥胖合并OSAHS组以上几项指标均升高(P<0.05)。OSAHS患者血浆透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平与AHI和BMI均呈正相关(P<0.05),与LSaO2和MSaO2均呈负相关(P<0.05)。结论 OSAHS患者血浆透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白水平与AHI和BMI相关,OSAHS可能导致肝纤维化。

血清总胆汁酸和4项肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系

背景:血清总胆汁酸(TBA)以及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)和透明质酸(HA)水平可判断肝硬化程度,但国内外研究关于肝纤维化指标与Child-Pugh分级关系的结果并不完全一致。目的:研究肝硬化患者血清TBA含量以及PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系。方法:按Child-Pugh分级标准将42例肝硬化患者分为A、B、C三级,酶法测定血清TBA含量,放射免疫测定法检测空腹血清PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA水平。结果:血清TBA含量随Child-Pugh分级增高而升高,不同分级间有显著差异(P<0.01)。肝功能C级患者血清PCⅢ水平显著高于A级患者(P<0.05),各级肝功能患者间血清C-Ⅳ水平均无显著差异,肝功能C级患者血清LN水平显著高于A级和B级患者(P<0.01,P<0.05),肝功能B级和C级患者血清HA水平均显著高于A级患者(P<0.01)。结论:血清TBA含量能灵敏地反映肝硬化患者肝功能损害程度,对指导肝硬化患者肝功能分级具有很好的参考价值;联合检测肝硬化患者血清PCⅢ、LN、HA对指导肝功能的分级也有一定意义。

肝硬化时血清透明质酸层粘蛋白人 Ⅲ 型前胶原 Ⅳ 型胶原含量的变化

目的：研究肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化患者血清中透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、人Ⅲ型前胶原（ｈｐｃ：Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ、ｃ）四项肝纤维化血清学指标含量的变化及临床意义。方法：采用放射免疫法（ＲＩＡ）联合检测已确诊的肝硬化患者血清中ＨＡ、ｈｐｃ：Ⅲ、Ⅳ．ｃ含量与肝细胞功能指标、肝纤维化严重程度（Ｃｈｉｌｄ分级）进行比较、分别作相关性分析。结果：肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化患者血清中ＨＡ含量明显高于正常人，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），其中酒精性肝硬化患者血清中ＨＡ含量显著增高是肝炎后肝硬化的１．４８倍。在肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者中同时分别伴有Ⅳ．ｃ与ＨＰＣ：Ⅲ含量的升高，且与肝纤维化程度、门脉高压，Ｃｈｉｌｄ分级呈正相关（Ｐ＜０．０５），与肝细胞功能指标相比较，结果无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：联合检测肝硬化患者血清中ＨＡ、ＬＮ、ｈｐｃ：Ⅳ．ｃ含量，可以反映肝硬化患者在不同临床阶段的肝损害程度和肝纤维化的活动，较常规肝功能指标敏感，是判断慢性肝病患者肝硬化发展趋势的良好指标。

黄腐酸钠在大鼠肝纤维化演化中的作用及机制探讨

目的:观察黄腐酸钠在大鼠肝纤维化模型制备过程中对肝纤维化大鼠肝脏病变演化的作用。方法:在用四氯化碳橄榄油诱导肝纤维化大鼠模型过程中用黄腐酸钠100mg/(kg·d)灌胃,每天2次,共7周。模型成功后取下腔静脉血测量血中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)浓度,同时取肝左叶肝脏组织病理检查。并分别以正常大鼠(未用药),肝纤维化模型大鼠(仅制备模型)为对照。结果:黄腐酸钠组血清HA、LN、Ⅳ-C值均较对照组降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。光学显微镜检查,黄腐酸钠组的肝细胞病理损伤程度比对照组轻。结论:黄腐酸钠在大鼠肝纤维化模型制备过程中对大鼠肝脏纤维化病变具有明显的抑制作用。

HA、PCⅢ、LN联合检测对肝纤维化的诊断价值

目的探讨联合检测血清学指标对肝纤维化的诊断价值。方法对206例各种类型肝病患者血清HA、PC、LN进行检测,并与40例健康人做比较,分析各指标的变化特点及对肝纤维化的诊断价值。结果慢性肝炎轻型以上组3项指标均显著高于对照组和急性肝炎组(P<0.01),且3项指标随病程的进展而升高,联合检测3项指标对肝纤维化的诊断价值明显优于各单项指标。结论联合检测3项指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,动态观察上述指标对掌握病情的演变和指导治疗有重要意义。

恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果及对血清HBV-DNA、KLF2和TNFSF15的影响

目的探讨恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果及对血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、锌指样转录因子2(krüppel-like factor 2,KLF2)和肿瘤坏死因子超家族成员15(tumor necrosis factor superfamily member 15,TNFSF15)的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的190例乙型肝炎后肝硬化,按照治疗方法的不同,分为观察组与对照组,每组各95例。观察组予恩替卡韦+乳果糖+常规治疗,对照组予恩替卡韦+常规治疗。两组均治疗6个月。记录治疗后6个月的临床疗效,检测治疗前、治疗后6个月的肝功能相关指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)]、肝纤维化相关指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]及细胞因子相关指标(KLF2、TNFSF15)的水平变化,比较治疗前及治疗后3、6个月血清HBV-DNA水平,观察不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后6个月ALT、TB、HA、LN、PC-Ⅲ、KLF2水平下降,TNFSF15水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后6个月ALT、TB、HA、LN、PC-Ⅲ、KLF2水平下降,TNFSF15水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后3、6个月血清HBV-DNA水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后3、6个月血清HBV-DNA水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗后3个月比较,两组治疗后6个月血清HBV-DNA水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均予对症处理后症状消失。结论恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床效果较好,可改善肝功能,抑制肝纤维化,降低血清HBV-DNA水平,调控细胞因子的表达,且不良反应未明显增加。

血清HA、LN、hPCⅢ、CⅣ联合检测与病理诊断肝硬变及肝纤维化的对照研究

目的 探讨血清纤维化标志诊断肝纤维化及肝硬变的价值。方法 用病理诊断作为金标准,参照各组各项纤维化标志分布的散点图,分别拟定肝硬变及肝纤维化的诊断截断点。按临床流行病学方法计算灵敏度、特异度等。结果 活动性肝硬变及早期肝硬变组四项纤维化标志升高最为明显:以HA≥190μg/L几为截断点诊断肝硬变的灵敏度为82.5％,特异度94.6％,准确度90.3％,拟定hPCⅢ≥160μg/L或HA≥70μg/L为截断点诊断肝纤维化,灵敏度分别为73.0％,70.6％;特异度83.3％,86.7％;准确度分别为74.0％,72.3％。LN和CⅣ诊断肝硬变和肝纤维化灵敏度均低于66.4％。结论 联合应用HA和hPCⅢ诊断肝硬变、肝纤维化有较高的临床价值。

肝纤维化指标与肝硬化门脉高压关系探讨

目的测定肝硬化患者血清透明质酸、层粘连蛋白、IV型胶原等肝纤维化指标并研究这些指标与肝硬化门脉高压的关系。方法清晨空腹抽血采集标本采用放免法测定102例肝硬化患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C),同时对这些患者行肝、脾、门静脉、脾静脉B超及纤维胃镜和/或食道吞钡X线检查。结果食道静脉曲张组与非静脉曲张组LN、IV-C有显著性差异(P<0.05),而HA则无明显差异(P>0.05),而且LN、IV-C与食道静脉曲张的严重程度呈正相关(r分别为0.718和0.530,P分别<0.01和0.05);同时又发现HA、LN和IV-C与门静脉内径宽度之间无明显相关关系存在(r分别为0.073、-0.068和-0.062,P>0.05)。结论LN、IV-C为监测门脉高压提供了一个安全、简便、无创伤性的手段,并可用于推测肝硬化患者食道静脉曲张的有无及程度,从而预测破裂出血的发生。

肝硬化患者肝纤维化血清标志物与肝功能指标分析

目的:探讨血清肝纤维化与肝功能指标联合检测在肝硬化患者中应用的价值。方法:随机抽取46例肝硬化患者,其中23例为肝硬化静止期,23例为肝硬化活动期。采用化学发光法检测肝纤维化血清标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ),同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果:肝硬化活动期患者血清HA和LN均明显高于肝硬化静止期患者(P<0.01),血清PⅢNP和CⅣ在2组间差异均无统计学意义(P>0.05);血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ与ALT、AST均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01)。结论:血清HA、LN、PⅢNP及CⅣ可以作为反映肝纤维化程度的指标之一,动态监测其变化很重要。血清肝纤维化指标在肝硬化静止期较活动期明显下降。肝纤维化指标联合肝功能检测有利于临床对疾病演变的监测和治疗。