血清降钙素原在肝硬化自发性腹膜炎早期诊断中的价值

目的:探讨血清降钙素原在肝硬化自发性腹膜炎早期诊断中的临床价值。方法:观察组选择肝硬化自发性腹膜炎患者80例进行血清降钙素原检查,对照组通过腹水常规与腹水培养,比较两组患者治疗前后血清降钙素原水平,临床诊断时间、诊断率,统计治疗1月内预后情况。结果:治疗后观察组血清降钙素原水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05),观察组诊断时间显著快于对照组(P<0.05),诊断率高于对照组(P<0.05),临床好转率高于对照组(P<0.05),发生肝性脑病、脓毒血症及临床死亡的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:血清降钙素原测定能有效提高肝硬化自发性腹膜炎诊断率,做到早诊断早治疗,改善患者预后。

降钙素原和淀粉样蛋白A在重型肝炎自发性细菌性腹膜炎中的诊断价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)和淀粉样蛋白A在重型肝炎自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)中的诊断价值。方法自2014年1月至2016年1月,前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的重型肝炎124例,根据是否发生SBP分为SBP组(n=48)和非SBP组(n=76),比较两组PCT、淀粉样蛋白A、C反应蛋白、白细胞和白介素6(Interleukin-6, IL-6)水平,并分析PCT、淀粉样蛋白A、C反应蛋白、白细胞和IL-6在诊断重型肝炎病人SBP中的价值。结果与非SBP组比较,SBP组PCT显著升高[(0.78±0.54)比(0.19±0.11)] ng/mL,P=0.000;淀粉样蛋白A显著升高[(23.58±9.58)比(12.57±8.82)]mg/L,P=0.000;C反应蛋白显著升高[(8.68±2.48)比(5.49±1.82)] mg/L,P=0.000;白细胞显著升高[(9.26±3.29)比(7.65±2.84)]×10~9/L,P=0.000;IL-6显著升高[(89.58±38.58)比(39.58±18.58)] pg/mL,P=0.000。PCT、淀粉样蛋白A、C反应蛋白、白细胞和IL-6在诊断重型肝炎SBP中的ROC曲线下面积分别为0.875(95%CI:0.816～0.934)、0.898(95%CI:0.840～0.957)、0.695(95%CI:0.598～0.793)、0.709(95%CI:0.617～0.801)和0.876(95%CI:0.812～0.940),差异有统计学意义(P=0.000)。与存活病人比较,死亡病人入院时PCT显著升高[(1.05±0.51)比(0.70±0.48)] ng/mL,P=0.042。结论 PCT和淀粉样蛋白A在诊断重型肝炎SBP中均具有较强的应用价值,PCT升高可能与SBP预后不良有关。