血清铁蛋白可识别肠衰竭相关性肝病

目的:探讨血清铁蛋白在肠衰竭相关性肝病中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在南京大学附属金陵医院普通外科收治的成人短肠综合征病人的临床资料,通过线性回归确定血清铁蛋白和肝脏酶谱的相关性,通过多因素Logistic回归分析筛选肝损伤的潜在危险因素,并建立肝纤维化预测模型。同时计算曲线下面积以评估模型的准确性。结果:共纳入106例短肠综合征病人,其中血清铁蛋白(SF)升高的有55例(51.9%)。线性回归分析显示血清铁蛋白和ALT(r=0.427,P<0.001)、ALP(r=0.365,P<0.001)以及γ-GT(r=0.423,P<0.001)呈正相关,单因素Logistic回归分析显示血清铁蛋白水平越高,差异越明显[SF>ULN(血清铁蛋白正常值上限),P=0.033;SF>1.5×ULN,P=0.018;SF>2.5×ULN,P=0.006]。多因素Logistic回归分析显示:PN依赖(OR=3.366,P=0.017)、血清铁蛋白>2.5 ULN(OR=3.292,P=0.014)是肠衰竭相关性肝病—肝纤维化的独立危险因素,受试者工作曲线(ROC)显示曲线下面积为74.8%,95%CI:0.652~0.844。结论:血清铁蛋白可作为一个可靠的临床生物标志物,帮助识别肠衰竭相关性肝病。

血清铁蛋白、转铁蛋白联合25-羟基维生素D指标检测对婴幼儿缺铁性贫血的预测价值

目的:探究血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TF)联合25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]指标对婴幼儿缺铁性贫血的预测价值。方法:选取2020年10月—2023年9月在上海市浦东新区南汇新城镇社区卫生服务中心就诊的缺铁性贫血婴幼儿60例,并按病例对照1∶4的比例选取具有可比性的240例非缺铁性贫血婴幼儿作为非缺铁性贫血组,另选取同期健康体检儿童100例作为健康对照组,收集3组受试儿童的临床资料,并检测其血清SF、TF、25(OH)D等水平。结果:3组受试儿童SF、25(OH)D、TF水平比较,差异均有统计学意义(Z/F值分别为296.290、408.959、1008.023,P<0.05),其中,非缺铁性贫血组与缺铁性贫血组SF、25(OH)D水平明显低于健康对照组,缺铁性贫血组TF水平高于非缺铁性贫血组和健康对照组。logistic回归分析结果显示,SF、25(OH)D、TF水平与婴幼儿缺铁性贫血发生风险因素呈正相关。以SF、25(OH)D、TF指标作为检验变量,将缺铁性贫血组和非缺铁性贫血组作为参考标准,制作ROC曲线,其中,SF、25(OH)D、TF的AUC分别为0.613,0.713,0.628,而3个指标联合预测概率AUC为0.848,相较于每个指标均显著提升。结论:SF、25(OH)D、TF联合检测对婴幼儿缺铁性贫血诊断有较高的价值,能够为婴幼儿缺铁性贫血的临床诊断及预后提供借鉴。

血小板捐献次数对献血者铁代谢及甲状旁腺功能的影响研究

目的探讨单采血小板捐献次数对献血者铁代谢及甲状旁腺功能的影响。方法选取嘉峪关市中心血站2022年1—12月91例单采血小板无偿献血者,根据不同的血小板捐献次数分为四组,初次献血者27例,记为A组;实行《献血者健康检查要求GB18467-2011》以来,至今累积献血2~30次献血者25例,记为B组;31~60次献血者20例,记为C组;超过60次献血者19例,记为D组。采用全自动血细胞分析仪检测不同组别单采献血者血浆中的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)水平,全自动酶联免疫分析仪Microlab FAME检测四组的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平。结果四组的Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组的SF分别为(21.58±8.11)μg/L、(15.58±7.68)μg/L、(11.52±9.64)μg/L、均低于A组的(26.88±7.60)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);B、C、D组的TRF分别为(2.44±0.26)mg/L、(3.24±0.51)mg/L、(3.64±0.66)mg/L、均高于A组的(2.15±0.34)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);B、C、D组的sTfR分别为(2.97±0.42)mg/L、(3.21±0.78)mg/L、(3.72±0.73)mg/L、均高于A组的(2.44±0.52)m g/L,差异有统计学意义(P<0.05);B、C、D组的PTH分别为(79.28±11.55)pg/L、(91.68±12.64)pg/L、(135.55±20.66)pg/L、均高于A组的(56.77±10.64)pg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板捐献虽然是一项重要的献血方式,但也会对献血者的铁代谢和甲状旁腺功能造成影响。因此,在进行血小板捐献时,需要关注这些问题,以保障献血者的健康和安全。

非酒精性脂肪性肝病的病理改变与血清铁蛋白和血清铁含量变化关系的meta分析

目的 系统评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的存在及病理改变与血清铁蛋白和血清铁含量变化的关系。方法 检索PubMed、中国知网、维普、万方、Cochrane图书馆等数据库,收集从建库至2021年12月发表的NAFLD的存在及病理改变与血清铁蛋白和血清铁含量变化的关系的中英文文献。对文献进行二次筛选、质量评价及数据提取,采用Stata 12.0软件进行meta分析。结果 共纳入32篇文献,合计4 177例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,NAFLD患者血清铁蛋白(SMD=0.93,95%CI:0.85~1.01,P=0.000)和血清铁(SMD=0.57,95%CI:0.37~0.76,P=0.000)含量较高;与单纯性脂肪肝患者相比,非酒精性脂肪性肝炎患者血清铁蛋白(SMD=0.59,95%CI:0.41~0.78,P=0.000)含量较高,而血清铁(SMD=0.14,95%CI:0.00~0.29,P=0.057)含量两者差异无统计学意义。结论 NAFLD的存在与血清铁蛋白和血清铁含量增多具有相关性,并且NAFLD病理改变越严重,血清铁蛋白和血清铁含量越高。因此,血清铁蛋白和血清铁在NAFLD进展中的因果作用及NAFLD的发病机制值得进一步研究及临床验证。

血清铁蛋白与肝脏疾病关系的研究进展

铁是维持机体生命活动必需的微量元素之一,可参与多种生理活动。过多游离Fe 2+参与氧化应激,导致活性氧产生过量以及核DNA和线粒体破坏,造成细胞损伤、变性甚至死亡。血清铁蛋白是主要的储铁蛋白,可通过调节铁的储存和释放维持体内铁稳态,同时保护细胞免受氧化应激损伤,也是重要的炎症标志物之一。血清铁蛋白水平异常与多种肝脏疾病的进展和预后有关。了解铁蛋白的结构、功能及血清铁蛋白与肝脏疾病的关系对探寻肝脏疾病的发病机制、诊断、严重程度及预后分析等具有一定指导意义。

妊娠期缺铁性贫血患者SF、TRF指标与围生期结局的相关性分析及临床意义

目的分析妊娠期缺铁性贫血患者血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TRF)指标与围生期结局的相关性及临床意义。方法将2020年8月至2022年8月到医院诊治的43例妊娠期缺铁性贫血患者纳入研究组,另选择同时间段内就诊的43例妊娠期正常女性纳入对照组,两组均接受血清SF、TRF检测。对比两组的SF、TRF水平,观察两组的围生期结局,分析血清SF、TRF与围生期结局的相关性及临床意义。结果研究组的血清SF水平低于对照组,TRF水平高于对照组(P<0.05)。在不良围生期结局发生率方面,研究组高于对照组(P<0.05)。胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及产后出血患者的血清SF水平显著低于非胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及产后出血患者,TRF水平高于非胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产及产后出血患者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。围生期结局良好组的血清SF水平高于围生期结局不良组,TRF水平低于围生期结局不良组(P<0.05)。妊娠期缺铁性贫血患者ST水平与不良围生期结局呈正相关关系,TRF水平与不良围生期结局呈负相关关系(P<0.05)。结论血清SF、TRF水平与妊娠期缺铁性贫血患者的围生期结局具有相关性,可将其作为诊断妊娠期缺铁性贫血的辅助指标。

铁蛋白、转铁蛋白饱和度、同型半胱氨酸与慢性心力衰竭伴贫血患者促红细胞生成素低反应性的相关性

目的探讨铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、同型半胱氨酸(Hcy)与慢性心力衰竭(CHF)伴贫血患者促红细胞生成素(EPO)低反应性的相关性及临床意义。方法选择2019年4月至2021年12月邢台市第三医院收治的252例CHF伴贫血患者为研究对象,根据患者EPO反应性将患者分为低反应组(n=68)与非低反应组(n=184),分析影响EPO反应性的相关因素,评估SF、TSAT、Hcy预测EPO低反应性的价值。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。应用Spearman相关分析SF、TSAT、Hcy与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的相关性。采用多因素logistic回归方程分析EPO低反应的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SF,TSAT,Hcy预测EPO低反应性的价值。结果2组患者NYHA分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);低反应组SF、TSAT低于非低反应组,Hcy高于非低反应组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SF、TSAT与心功能NYHA分级呈负相关(r=-0.742、-0.751;P<0.001);Hcy与NYHA分级呈正相关(r=0.800;P<0.001)。NYHA分级Ⅳ级、血红蛋白、SF、TSAT及Hcy均是EPO低反应性的影响因素(P<0.05);SF、TSAT联合Hcy预测EPO低反应性的ROC曲线下面积为0.909,大于单独的SF、TSAT及Hcy(0.733,0.752,0.724),其预测灵敏度为94.12%,特异度为71.74%。结论SF、TSAT、Hcy与CHF伴贫血患者EPO低反应性及心功能有关,联合检测可作为预测EPO反应性的方法,为临床治疗提供参考。

慢性肝病与铁代谢的研究进展

慢性肝病包括酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、慢性乙型病毒性肝炎、慢性肝衰竭、肝硬化、肝癌等。肝脏是铁代谢的重要合成、代谢、储存器官。当肝脏出现病变时,铁代谢就会发生障碍,影响各种慢性肝病的发生、发展。本文就不同类型慢性肝病的铁代谢特点作一综述。

缺铁性贫血患者sTfR、SF、SI、UIBC、TRF检测的临床意义研究

目的研究缺铁性贫血患者可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、不饱和铁结合力(UIBC)和转铁蛋白(TRF)检测的临床意义。方法选择2021年1月至2023年2月济源市人民医院收治的30例单纯缺铁性贫血患者作为缺铁性贫血组,30例单纯慢性病贫血患者作为慢性病贫血组,同期选择30例健康体检人群为健康对照组。对比三组患者的sTfR、SF、SI、UIBC、TRF水平,分析sTfR、SF、SI、UIBC、TRF在不同程度缺铁性贫血中的表达,并采用Pearson相关性分析不同贫血程度与sTfR、SF、SI、UIBC、TRF的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估sTfR、SF、SI、UIBC、TRF对缺铁性贫血的诊断效能。结果缺铁性贫血组、慢性病贫血组与健康对照组的sTfR、SF、SI、UIBC和TRF水平差异均有统计学意义(P<0.05)。sTfR、UIBC、TRF:轻度患者低于中度患者,而中度患者低于重度患者(P<0.05);SF、SI:轻度患者高于中度患者,而中度患者高于重度患者(P<0.05)。Pearson相关性显示,缺铁性贫血患者的Hb与SF、SI呈正相关,与sTfR、UIBC、TRF呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,sTfR的曲线下面积(AUC)为0.857(0.771~0.943),SF的AUC为0.779(0.683~0.876),SI的AUC为0.745(0.643~0.847),UIBC的AUC为0.708(0.580~0.836),TRF的AUC为0.761(0.662~0.861),联合检测的AUC为0.968(0.771~0.943)(P<0.05)。结论sTfR、SF、SI、UIBC、TRF在缺铁性贫血、慢性病贫血和健康人群中的表达均有明显差异,同时各指标受生理或病理因素影响,不能单独用于缺铁性贫血的诊断。故应综合多项指标检测,以便为缺铁性贫血患者的早期筛查和诊断提供参考依据。

基于血清铁蛋白、铁水平分析其在精神病患者及健康群体的差异及与NAFLD的关系研究

目的:探讨血清铁蛋白(SF)及铁水平在精神病患者及健康群体中的差异并分析其于非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法:回顾性分析2022年4月-2022年7月经我院确诊伴有精神类疾病的126例患者的临床资料并将其纳入精神组,另选取53例来我院行一般体检的健康患者作为健康组,采用电化学发光法检测两组患者SF及铁水平;根据B超结果将精神组分为精神NAFLD组(n=59)与精神N-NAFLD组(n=67),将健康组分为健康NAFLD组(n=25)与健康N-NAFLD组(n=28),对比四组SF及铁水平差异;采用Speraman相关系数分别分析SF及铁水平在精神组与健康组中与NAFLD发生的相关性;绘制ROC曲线分别分析SF及铁水平检测在精神组及健康组中对NAFLD发生的诊断效能。结果:精神病组患者的SF及铁水平均显著高于健康群体(P<0.05),同时各组内NAFLD患者的SF及铁水平均高于N-NAFLD患者(P<0.05);通过Speraman相关系数显示SF及铁水平与NAFLD发病之间呈显著的正相关关系(P<0.05);ROC显示SF及铁水平联合检测不管是在精神病患者还是健康群体中其诊断效能均高于单一检测,其在健康群体中检测NAFLD的敏感度为87.40%、特异度为83.20%,在精神病患者中检测NAFLD的敏感度为88.20%、特异度为80.50%。结论:在精神病患者及NAFLD患者中均能观察到血清铁及SF显著增高的情况,通过以上两项指标检测能够为不同患病群体诊断NAFLD提供重要的参考借鉴。

肝病患者血清铁蛋白水平与肝脏炎症程度及肝病类型的关系

目的分析血清铁蛋白(SF)水平与肝病类型及肝脏炎症程度的关系。方法选取203例入院时SF升高的急慢性肝病患者,采用全自动生化分析仪检测患者清晨空腹血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB),同时采用免疫比浊法检测SF、络合法测定血清铁(SI),分析SF、SI与肝功能炎症指标相关性,及SF、SI在不同类型肝病、不同程度肝脏炎症患者中的变化特点。结果 SF、SI与ALT、AST均呈正相关(P均<0.01),SF与ALB呈负相关(P<0.01)。SF水平在戊型肝炎、药物性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎患者中依次升高(χ2=13.551,P<0.01),ALT、AST的升高程度同SF一致;SI在不同类型肝病患者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。SF在急性肝炎与肝衰竭中的升高水平较慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者明显;SI在肝癌患者表达量最低,其余四组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SF与肝脏炎症程度正相关,在丙肝及肝衰竭患者中,SF比ALT、AST更能反映患者的病情。

血清铁 铁蛋白及转铁蛋白联合检测在肝脏疾病中的应用

目的探讨肝病患者铁代谢相关血清学指标的临床诊断意义及铁在肝损伤过程中的作用。方法采用全自动生化分析仪分别对52例慢性乙型肝炎患者,47例肝硬化患者,34例肝细胞癌患者和30例健康对照者进行血清Fe水平检测;采用电化学发光仪对慢性乙型肝炎患者、肝硬化和肝细胞癌患者及30例健康对照者进行血清铁蛋白及转铁蛋白检测。结果慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者血清铁、铁蛋白水平均高于健康对照组(P<0.05);肝细胞癌患者铁蛋白、转铁蛋白及血清铁水平明显高于慢性乙型肝炎患者及肝硬化患者;与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝病患者血清铁、铁蛋白和转铁蛋白与肝功能常用检测指标具有相关性。结论血清铁、铁蛋白和转铁蛋白可作为肝脏疾病诊断的重要参考指标,对疾病的判断和预后有重要的意义。

磁共振成像(T2~*)检测重型地中海贫血患者心脏、肝脏铁负荷及其临床意义

目的联合血清铁蛋白、心脏及肝脏磁共振T2-sta(rT2*)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患者的心脏、肝脏铁超负荷的临床意义。方法南方医科大学南方医院输血+去铁治疗的β-TM中选择28例≥10岁,血清铁蛋白>1000μg/L的患儿,2010-2011年分批赴香港进行心脏T2*、肝脏T2*检测,检测结果分别与年龄、血清铁蛋白、左心室射血分数(LVEF)进行比较。结果 14例(50%)发生心肌铁超负荷,其中心脏T2*<10 ms(重度)7例,10-14 ms(中度)2例,15-20 ms(轻度)5例;肝脏铁过载28例(100%),其中2.7-6.3 ms(轻度)2例,1.4-2.7 ms(中度)7例,<1.4 ms(重度)19例;发生LVEF下降共2例(7.14%),其中1例患者重度心肌铁超负荷;肝脏T2*与心脏T2*呈正相关(r=0.378,P=0.047),心脏T2*与血清铁蛋白呈负相关(r=-0.479,P=0.01),年龄与血清铁蛋白、LVEF、心脏T2*、肝脏T2*均不相关。结论磁共振成像(T2*)是检测β-TM患者输血所致心脏、肝脏铁超负荷的有效、无创的手段,联合血清铁蛋白可作为评估机体重要脏器铁过载的主要诊断指标。

营养补充对运动性低血色素大鼠血清、组织铜蓝蛋白及血清铁等铁代谢指标变化规律的研究

为了探寻营养补充对运动性低血色素大鼠铜蓝蛋白与铁代谢指标变化的规律,以大鼠为实验对象,采用跑台作为运动方式建立运动性低血色素大鼠模型,并对大鼠进行营养干预,对其血清、组织中的铜蓝蛋白以及铁代谢相关指标进行测定。实验结果表明:长时间的运动训练导致运动性低血色素大鼠血清铜蓝蛋白、转铁蛋白明显上升,铁蛋白明显下降,而且与血清铁浓度具有较高的相关性,说明血清铜蓝蛋白、铁蛋白、转铁蛋白可以反映机体铁代谢情况;运动训练导致运动性低血色素大鼠组织铜蓝蛋白含量与血清铜蓝蛋白变化不一致;营养补剂的干预显著降低了运动性低血色素大鼠血清铜蓝蛋白、转铁蛋白含量,提高了血清铁及铁蛋白含量,表明抗贫血铁制剂复合营养补剂对提高大鼠铁贮备和维持大鼠铁代谢稳定具有积极作用。

非酒精性脂肪肝病与血清铁及铁蛋白的相关性研究

目的探讨超声影像学诊断非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与血清铁离子和血清铁蛋白浓度的相关性。方法应用经超声影像学方法诊断的40例非酒精性脂肪肝病者作为病例组及40例健康体检的非酒精性脂肪肝病者作为正常对照组,分别用原子吸收光谱法和放射免疫法检测血清铁和血清铁蛋白浓度。结果病例组的血清铁、铁蛋白测定值[(105.17±24.52)μg/d L,(146.57±68.28)ng/d L]与对照组[(85.45±26.84)μg/d L,(90.58±49.71)ng/d L]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。应用血清铁诊断NAFLD的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积、最佳阈值及敏感度、特异度、误诊率、漏诊率分别为0.69(P<0.01)、123.5(μg/d L)、82.5%、60%、40%、17.5%。应用铁蛋白诊断NAFLD的ROC曲线下面积、最佳阈值及敏感度、特异度、误诊率、漏诊率分别为0.73(P<0.01)、134.9(ng/d L)、75.0%、72.5%、27.5%、25.0%。结论 NAFLD患者血清铁和铁蛋白水平均出现升高,与超声诊断结果具有明显相关性。

孕母铁缺乏对新生儿铁水平的影响

目的:通过对孕母及新生儿铁相关指标的追踪调查探讨孕母铁缺乏对新生儿铁水平的影响。方法:全程追踪81例孕母,分别于孕早、中、晚期及分娩时测定血液中血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)、网织红细胞成熟指数(RMI)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTfR)。结果:孕母孕早期各组间SF和SI的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。孕中期及孕晚期各组间SF的差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。全程缺铁性贫血(IDA)组、中晚孕期IDA组与全程正常组组间比较及孕中晚期不同铁水平组间比较SI及SF的差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:孕母不同孕期、不同程度铁缺乏对新生儿脐血铁水平有影响,孕母轻度铁缺乏会影响新生儿铁贮备,孕母缺铁越早对新生儿铁贮备的影响越大。

血清铁和铁蛋白与肝病患者肝纤维化指标的关系

目的研究血清铁和铁蛋白与肝脏疾病患者血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘蛋白、人Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)的关系。方法采用1s快速肝穿刺法对41例肝病患者取肝组织标本,行HE和铁染色后镜检;同时分别应用原子吸收光谱法、放射免疫法和酶联免疫法检测患者的血清铁、血清铁蛋白、肝纤维化指标。结果良性肝病患者与肝细胞癌患者比较,血清铁测定值无显著性差异(P>0.05),血清铁蛋白差异显著(P<0.05);良性肝病患者、早期肝细胞癌患者肝纤维化指标测定值与正常对照组间有显著性差异(P<0.05),晚期肝癌患者的肝纤维化指标与正常对照组间的差异无统计学意义(P>0.05)。血清铁及血清铁蛋白与层粘蛋白具有统计学上的相关性(血清铁r=0.439,P=0.031;血清铁蛋白r=0.476,P=0.016)。肝癌组织没有发现铁颗粒沉积。结论肝细胞癌患者多出现血清铁蛋白升高;血清铁、血清铁蛋白测定值和层粘蛋白测定值具有相关性;与良性肝病相比,肝癌组织的铁含量明显降低。晚期肝癌患者纤维化指标下降,可能与肿瘤组织抑制了胶原合成有关。酒精性脂肪肝多合并肝铁过载;对于良性肝脏疾病血清铁和铁蛋白测定值可以作为肝铁过载的重要指标。

肿瘤相关性贫血铁代谢状况与生活质量的相关性研究

目的:探讨血清铁、铁蛋白和转铁蛋白测定联合生活质量评分在不同程度肿瘤相关性贫血患者中的变化情况。方法:采用放射免疫分析(RIA)测定血清铁蛋白水平,免疫散射浊度法定量测定血清转铁蛋白含量,亚铁嗪终点比色法测定血清铁。采用生活质量评分表进行生活质量调查。结果:血清铁水平在中度贫血组与无贫血组的差异有显著性(P<0.05);生活质量评分在各程度贫血组与无贫血组的差异均有显著性(P<0.05),中、重度贫血组与轻度贫血组比较,中度与重度贫血组比较,差异均有极显著性(P<0.01);而铁蛋白、转铁蛋白在各组间无差异。结论:肿瘤患者的贫血愈重,血清铁愈低,生活质量评分愈低。因此恶性肿瘤贫血除治疗原发病外,应重视纠正贫血,以提高肿瘤患者生活质量。

铁缺乏症的临床流行病学研究

目的调查上海地区高危人群铁缺乏症的患病率和危险因素；评价铁参数诊断缺铁的价值；铁剂治疗缺铁性贫血的费用效果。方法采用临床流行病学的研究方法，包括横断面调查、病例对照研究、诊断试验评价及费用效果分析。结果月经期妇女、妊娠妇女和青少年缺铁性贫血的患病率分别为１１．３９％，１９．２８％及９．８４％，缺铁的患病率分别为４３．４３％，６６．２７％及１３．１７％；主要的危险因素月经期妇女为月经过多，青少年为营养因素。ＲＯＣ曲线分析表明血清铁蛋白在诊断缺铁，血清可溶性转铁蛋白受体诊断慢性病贫血合并缺铁具有较高诊断价值。琥珀酸亚铁比硫酸亚铁控释片及力蜚能具有较好的费用效果。结论预防月经过多及营养不良可降低缺铁的患病率，在缺铁诊断中推荐血清铁蛋白和血清可溶性转铁蛋白受体，在缺铁治疗中推荐琥珀酸亚铁。

2型糖尿病患者血清铁代谢相关指标检测意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清铁调素（Hepcidin）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白受体（sTfR）和血清铁（SI）的变化与临床意义。方法130例2型糖尿病患者，分为两组，A 组为微量蛋白尿组45例（mAlb30-300 mg／24 h），B 组为正常蛋白尿组85例（mAlb＜30 mg／24 h），另选同期45例健康体检者为对照 C 组。各组均取空腹晨血5 ml 离心取血清检测铁调素，SF，sTfR 和 SI 含量。结果A 组患者血清铁调素和 SF 水平（42.27±32.12 ng／ml，211.6±107.2 ng／ml）均显著高于B 组（26.12±18.36 ng／ml，179.1±109.7 ng／ml；P 均＜0.05）和 C 组（9.47±1.65 ng／ml，84.41±47.10 ng／ml），（P 均＜0.01）；B 组患者铁调素和 SF 水平显著高于 C 组（P 均＜0.01）。各组之间 SI 水平（15.26μmol／L，18.65μmol／L，17.71μmol／L）和 sTfR 水平（1.12μg／L，1.05μg／L，1.16μg／L）差异均无统计学意义（t ＝0.469-1.176，P 均＞0.05）。相关分析显示，2型糖尿病患者铁调素与 SF 呈显著正相关（r＝0.329，P ＜0.05），铁调素与 sTfR，SI 无显著相关性（r＝0.169，P ＞0.05；r＝－0.149，P ＞0.05）。结论2型糖尿病患者体内存在以血清铁调素、SF 增高为主的铁超负荷和铁代谢紊乱，并与尿微量清蛋白的排泄呈正相关。因此，检测血清铁调素和 SF 可作为糖尿病早期肾功能损伤的重要预测因子。